Kollatõbi või hüperbilirubineemia on tavaline haigus, mis areneb vastsündinutel esimese kahe kuni nelja elupäeva jooksul. Selle haiguse põhjuseks on veres ja sapis leiduv kõrge bilirubiini sisaldus, mis on vererakkude lagunemise jääkprodukt. Täielikult arenenud maks võib filtreerida ja eemaldada bilirubiini, kuid vastsündinu vähearenenud maks võib põhjustada kollatõbe. Kuigi kollatõve vältimiseks pole kindlat viisi, võib riskitegurite tundmine aidata teil otsustada, mida peate tegema vastsündinu kollatõve vältimiseks ja selleks valmistumiseks.
Samm
Osa 1: 3: riskitegurite mõõtmine ja vähendamine
Samm 1. Raseduse ajal tehke vereanalüüs
Teatud vere kokkusobimatus võib põhjustada rohkem vererakkude lagunemist, mille tulemuseks on rohkem bilirubiini.
- Emad, kellel on Rh -negatiivne veri või O+ veregrupp, peaksid kaaluma lapsele täiendavate vereanalüüside tegemist, kuna Rh -kokkusobimatus ja ABO -ga kokkusobimatus on kõrgeimate riskitegurite hulgas.
- Geneetiliste ensüümide puudused, näiteks glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, võivad samuti suurendada kollatõve riski, kuna see seisund võib kahjustada teatud vererakke, mille tulemuseks on rohkem bilirubiini vereringes.
- Lisaks sünnieelsele vereanalüüsile kontrollivad arstid nüüd regulaarselt vastsündinuid, veendumaks, et lapsel ei esine enne haiglast lahkumist kollatõve sümptomeid.
Samm 2. Vähendage enneaegse sünnituse ohtu
Enne 38 nädalat sündinud imikutel on suur kollatõve oht. Enneaegselt sündinud imikute maksakahjustused on vähem arenenud kui täisaegsetel imikutel, mistõttu on vastsündinu maksal bilirubiinist vabanemine raskem.
- Mõningaid enneaegse sünnituse riskitegureid, nagu vanus või mitmike sünd, ei saa muuta. Siiski on palju keskkonnaohte, mida saab muuta.
- Ärge kunagi jätke ilma oma sünnieelsest kontrollist. Varajane ja järjekindel sünnieelne kontroll tagab, et teie ja teie laps olete raseduse ajal võimalikult terved. Nii saab kõik probleemid, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust, kohe tuvastada.
- Vältige keemilisi saasteaineid. Tubakas, alkohol, narkootikumid ja mõned ravimid võivad suurendada teie võimalusi enneaegseks sünnituseks. Kui vajate abistamiseks abi, pidage nõu oma arstiga. Keskkonna saasteained võivad samuti riski suurendada.
- Rahunege nii palju kui võimalik. Stress on enneaegse sünnituse peamine tegur. Sotsiaalse toetuse puudumine, stressirohke või emotsionaalne töö ning perevägivald, olgu see siis füüsiline või emotsionaalne, võivad kõik kaasa aidata stressile ja põhjustada enneaegset sünnitust.
- Jälgige või vähendage teatud nakkuste riski. Sellised infektsioonid nagu herpes, süüfilis, CMV ja toksoplasma võivad põhjustada enneaegset sünnitust ja kollatõbe.
Samm 3. Mõista, et rinnapiimatoidul imikutel on ka kollatõbi
Kuid haigust on tavaliselt lihtne ravida ja see kestab vaid lühikest aega.
- Loomulikult toodetakse rinnapiima alles paar päeva pärast lapse sündi. Esimestel elupäevadel tarbivad rinnapiimatoidul imikud piimaeelset vedelikku ternespiima. Ternespiima kogus on väga väike, kuid toitaineterikas.
- Rinnapiimatoidul imikud ei joo esimestel elupäevadel nii palju kui piimaseguga imikud, seetõttu ei tühjene nende seedesüsteem nii kiiresti, põhjustades bilirubiini kogunemist organismi. Üldiselt ei tekita see muret ja eksperdid soovitavad endiselt rinnaga toita.
- Kuna rinnapiimatoidul imikutel esineb sageli kergeid ikteruse juhtumeid, ei ole harvad juhud, kui arstid soovitavad esimestel elupäevadel piimasegusid toita, eriti kui lapsel on kõrge kollatõve oht, kuni rinnapiima saab regulaarselt toota.
Osa 2/3: kollatõve ravi vastsündinutel
Samm 1. Toidake oma last kohe rinnaga
Lapse rinnaga toitmine kohe pärast sündi võib aidata vähendada kollatõve tekkimise riski ja alustada ravi ka siis, kui laps on juba nakatunud.
- Emadel, kes alustavad rinnaga toitmist esimese paari tunni jooksul pärast lapse sündi, on tavaliselt suurem edu kui emadel, kes seda edasi lükkavad. Varajane kaalutõus võib aidata lapse arengut, muutes maksa oma tööd lihtsamaks.
- Lisaks ergutab ternespiim, mida ema toodab esimestel päevadel pärast sünnitust, beebi seedesüsteemi eritama väljaheiteid, aidates seeläbi liigset bilirubiini soolestikust eemaldada. Teisisõnu, mida kiiremini laps hakkab roojama, seda kiiremini saab kollatõbi terveks.
- Kui otsustate oma last rinnaga toita, tehke imetamistehnika täiustamiseks koostööd imetamisnõustajaga. Need nõustajad võivad aidata uutel emadel õppida, kuidas korralikult kinni hoida, et nende vastsündinud saaksid piisavalt piima.
Samm 2. Toita last sageli
Regulaarne piimaga varustamine võib suurendada beebi kaalu ja arengut, sealhulgas maksa arengut. See kehtib nii rinnapiima kui ka piimaseguga imikute kohta. Ideaalis tuleks vastsündinut toita esimestel päevadel vähemalt 8–12 korda päevas, eriti kui tal on ikteruse oht.
Kui toidate last rinnaga, soodustab söötmise sageduse suurendamine esimesel päeval pärast sündi (vähemalt 8–12 korda päevas) kiiremat piimatoodangut ja tagab rikkaliku piima
Samm 3. Kuivatage oma laps
Ultraviolettkiirgus reageerib bilirubiiniga, muutes selle kujul, mis ei pea eritumiseks maksa läbima, eemaldades seeläbi liigse bilirubiini kehast ja vähendades kollatõve riski.
- Kuivatage oma last alasti või mähkmes mitte rohkem kui viis minutit korraga, üks või kaks korda päevas. Ärge ületage seda aega, sest liiga pikk päikese käes viibimine võib kergesti põhjustada beebi naha põletust ja põhjustada täiendavaid tüsistusi. Veenduge, et lapsel ei oleks kuivatamise ajal külm, tõstes toatemperatuuri ja/või pannes lapse kuivatamise ajal rinnale.
- Või võite oma lapse lamada kardinaga päikeselise akna lähedale voodisse. Kardinad ja aknad võivad filtreerida palju ultraviolettkiirgust, mis võib põhjustada lapse ülekuumenemist. Seega võib laps saada päikesevalgust ilma põletusohteta.
Osa 3 /3: Kollatõve mõistmine
Samm 1. Mõista, kuidas kollatõbi areneb
Kollatõbi areneb tavaliselt beebi teisel või kolmandal päeval ja järgib tavaliselt ennustatavat mustrit.
- Terves kehas on bilirubiin tavaline kõrvalsaadus, mis tekib vereringes punaste vereliblede lagunemisel. Bilirubiin voolab maksa, kus see eritub sapiteedesse ja lõpuks väljaheidetesse. Kollatõvega vastsündinutel ei ole maks suutnud tõhusalt töötada, nii et bilirubiin koguneb maksa ja veri sapijuhade asemel.
- Haiglas tehakse vastsündinutel rutiinseid teste, et selgitada välja, kas lapsel on kollatõbi. On väga tavaline, et umbes 60% tähtaegselt sündinud lastest areneb kollatõbi ja enneaegsetel imikutel on see veelgi suurem. Tavalise protseduuri käigus kontrollitakse vastsündinuid bilirubiini taseme suhtes, torkides lapse kanna ja eemaldades väikese koguse verd.
- Imikuid, kelle bilirubiinisisaldus on alla 5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl), peetakse normaalseks, üle 5 mg/dl sisaldust aga kõrgemaks.
- Enamik madala kuni mõõduka ikterusega imikuid ei vaja ravi ja kollatõbi möödub nädala või kahe pärast.
- Mõnikord, kui bilirubiini tase on väga kõrge, tõuseb liiga kiiresti või ei lange kahe nädala pärast, võib arst soovitada valgusravi (kahjutu ultraviolettravi, mida naudib enamik lapsi).
- Harvadel juhtudel võib laps vajada tõsise ikteruse vähendamiseks vereülekannet.
Samm 2. Teadke kollatõve sümptomeid
Enamikku haiglas sündinud lapsi kontrollitakse bilirubiini taseme suhtes üks või mitu korda, kuid teatud sümptomid võivad anda märku kollatõvest:
- Nahk ja silmavalged on kollased. See on kollatõve kõige levinum märk.
- Uimasus ja raskused rinnaga toitmisel. Mõnikord muudab bilirubiini tase beebi uniseks, mistõttu on raske rinnapiima või piimasegu anda. Proovige oma beebi lahti riietada, et ta üles toitaks.
Samm 3. Tea, millal kollatõbi on hoiatusmärk
Kollatõbi on väga levinud ja möödub sageli iseenesest. Kuid harvadel juhtudel võib kollatõbi põhjustada tüsistusi ja vajada ravi.
- Kuigi kollatõbi on vastsündinutel tavaline, võib ravimata kõrge bilirubiinisisaldus (meditsiiniliselt tuntud kui „raske hüperbilirubineemia”) veres põhjustada bilirubiini voolamist ajju, põhjustades tõsiseid tüsistusi.
- Kuigi need tüsistused on haruldased, võivad need põhjustada püsivaid ajukahjustusi (ajuhalvatus, õpiraskused või arenguhäired), hambaemaili ebaõiget arengut või kuulmislangust.
- Sümptomiteks on letargia, erekollane värv ja jalad (eriti jalatallad). Lisaks on võimalik ka nõrk lihaste tihedus, ebatavaline ja kõrge nutt, palavik või närvilisus.
- Arst võib soovitada anda rinnapiimale lisaks piimasegu, kui beebi bilirubiinitase tõuseb ka pärast esimesi elupäevi. Enamikul juhtudel ei ole vaja piimaseguga täiendada, välja arvatud juhul, kui lapse bilirubiini tase on 20 mg/dl või kõrgem või kui lapsel on muid ikteruse riskitegureid, nagu enneaegne sünnitus või verehäired või kui ta kaotab liiga palju. kaal. Söötmine piimaseguga võib komplitseerida eduka rinnaga toitmise suhte loomise võimalusi. Enne kui otsustate, rääkige oma arstiga valemiga täiendamise eelistest ja puudustest.
Näpunäiteid
- Kuna enamikul beebidel on ikterus, on ilmselt parem mitte kanda beebi peal kollaseid riideid. Kollane riietus muudab kollatõvega beebide silmade ja naha kollase värvi märgatavamaks.
- Kui teie beebi nahk on tume, kontrollige tema igemete ja silmavalgete kollasust.
Hoiatus
- Ärge kunagi andke vastsündinule vett. Võiks arvata, et see on hea viis oma beebi kiiremaks kakamiseks, kuid tegelikult võib vesi vastsündinule saatuslikuks saada, kuna see rikub toitainete õrna tasakaalu tema vereringes.
- Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie laps tundub unine, kiirgab erekollast tooni või tema jalatallad on kollased või kui arvate, et teie beebil on raskusi toitmisega või tundub dehüdreeritud.
