Südameventiilid lasevad verel läbi teie südame erinevate kambrite. Lekkivat südameklappi nimetatakse regurgitatsiooniks. See juhtub siis, kui veri voolab tagasi vatsakestesse, kuna ventiilid on täielikult või ainult osaliselt suletud. See sündmus võib esineda kõigis südameklappides. Kuna lekkiv klapp põhjustab südame ebaefektiivset tööd vere pumpamisel, on süda sunnitud sama palju verd pumpama kõvasti tööd tegema. Ravi hõlmab ravimeid või operatsiooni, sõltuvalt lekke põhjusest ja selle tõsidusest.
Samm
Osa 1: arstiabi saamine
Samm 1. Kui teil on südameatakk, helistage hädaabiteenustele
Südameinfarkt võib põhjustada lekkiva südameklapiga sarnaseid sümptomeid. Lisaks võivad lekkivad südameklapid põhjustada südameinfarkti. Isegi kui te pole kindel, kas teil on tõesti olnud südameatakk, helistage igaks juhuks lihtsalt hädaabiteenistusse. Südameinfarkti sümptomiteks on:
- Rindkerevalu või rõhk
- Valu, mis kiirgub kaela, lõualuu, käte või selga.
- Oksendamise tunne
- Ebamugavustunne kõhus, eriti ülemises keskosas (epigastimaalne)
- Kõrvetised või seedehäired
- Lühike hingeõhk
- Higistage rikkalikult
- Väsimus
- Pearinglus või pearinglus
Samm 2. Kui arvate, et teil on mitraalne regurgitatsioon, minge arsti juurde
See klapp on ventiil, mis lekib kõige sagedamini. Selles seisundis voolab vasaku vatsakese kokkutõmbumisel veri läbi aordi ja tagasi kambrisse, kust verevool pärineb (aatrium). See võib suurendada vere hulka vasakus aatriumis, suurendada survet kopsuveenides (kopsu) ja moodustada vedeliku ladestumist kopsudesse. Kui teie seisund on kerge, ei pruugi nähtavaid sümptomeid olla. Kui haigusseisund on raske, võib teil tekkida:
- Süda lööb ägedalt vasakul küljel lamades.
- Lühikesed hingetõmbed.
- Köha
- Rindkere kinnisus
- Vedeliku ladestumine jalgadesse ja pahkluudesse.
- Peapööritus
- Valu rinnus
- Südamepuudulikkus
Samm 3. Kui arvate, et teil on aordiklapi regurgitatsioon, pöörduge arsti poole
Kui vasak vatsake lõdvestub, peaks veri voolama südamest aordisse. Kui aga südameklapp lekib, naaseb veri vasakusse vatsakesse. See võib suurendada vasaku vatsakese vere hulka, nii et see muutub vere pumpamiseks paksemaks ja vähem tõhusaks. Samuti võib aordi sein nõrgendada ja paisuda. Aordiklapi regurgitatsioon võib olla kaasasündinud või tuleneda kõrgest vererõhust, infektsioonist või klapi vigastusest. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Löök südames, kui vasak vatsake lõdvestub.
- Südamepekslemine.
- Südamepuudulikkus
Samm 4. Arutage arstiga kopsude regurgitatsiooni
Veri, mis läbib kopsuventiili, kui see voolab südamest kopsudesse. Kui kopsuventiil lekib, voolab osa verest kopsudesse tagasi südamesse. See seisund on üsna haruldane, kuid see võib põhjustada kaasasündinud südameprobleeme, kõrget vererõhku, reumaatilist palavikku või südameinfektsioone. Mitte igaüks ei näita sümptomeid, kuid kui nad seda teevad, on sümptomid järgmised
- Südamelöökide vaheline õõtsumine
- Südame parema vatsakese laienemine
- Valu rinnus
- Väsimus
- Peapööritus
- Nõrk
- Südamepuudulikkus
Samm 5. Küsige oma arstilt trikuspidaalklapi regurgitatsiooni kohta
Teil on trikuspidaalklapi regurgitatsioon, kui osa verest voolab parema vatsakese kokkutõmbumisel tagasi kopsudesse, mitte paremasse aatriumisse. See võib tuleneda vatsakeste laienemisest, emfüseemist, kopsu stenoosist, trikuspidaalklapi infektsioonist, nõrkast või vigastatud trikuspidaalklapist, kasvajatest, reumatoidartriidist või reumatoidartriidist. Fentermiini, fenfluramiini või deksfenfluramiini sisaldavad dieedipillid võivad oluliselt suurendada trikuspidaalse regurgitatsiooni ohtu. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Nõrkus
- Väsimus
- Jalgade ja jalataldade turse.
- Punnis
- Vähenenud urineerimine.
- Kaelas tuikavad veresooned.
Samm 6. Paluge kardioloogil teie südant kuulata
Kardioloogid saavad palju teavet teie südame verevoolu heli ja ajastuse kohta. Paljud klapilekked, mis põhjustavad südame värisemist. See heli puudub tavaliselt, kui veri voolab läbi teie südame. Kardioloog hindab järgmist:
- Vere heli, mis voolab läbi teie südame. Kui teie süda peksab, arvestab arst, kui tugev heli on ja millal see südamelöögi ajal tekib. See aitab arstil määrata klapilekke tõsidust ja selle asukohta südames.
- Teie haiguslugu, sealhulgas kõik tingimused, mis võisid põhjustada südameklapi lekkimist. Nende seisundite hulka kuuluvad südameinfektsioon, südamekahjustus, kõrge vererõhk või eelsoodumus südameprobleemidele.
Samm 7. Lase kardioloogil oma südant mõõta ja skaneerida
Nii saab tuvastada ventiili lekke ja selle tõsiduse. Oluline on välja selgitada lekke põhjus ja planeerida ravi. Kardioloog võib soovitada teha järgmist:
- Ehhokardiogramm. See test kasutab teie südamest pildi loomiseks helilaineid. Arst näeb, kas teie süda on laienenud ja selle ventiilidel on struktuuriprobleeme. Arst mõõdab anatoomilisi osi ja nende jõudlust. See test kestab tavaliselt vähem kui 45 minutit. Arst või tehnik kannab rinnale geeli ja liigutab ultraheli seadme rinnale. See protsess on mitteinvasiivne, valutu ja teie jaoks ohutu.
- Elektrokardiogramm (EKG). See test registreerib südame löögisagedust põhjustavate elektriliste impulsside tugevuse ja ajastuse. See protsess on mitteinvasiivne, valutu ja kahjutu. Arst või tehnik paneb nahale elektroodid, mis võimaldavad masinal lugeda ja mõõta teie südamelöögi elektrisignaale. See test võib tuvastada ebanormaalse südamelöögi.
- Rindkere röntgen. Röntgenikiirgus on valutu. Röntgenikiirgus läbib teile märkamatult kogu keha ja loob teie südame pildi. Arstid saavad kindlaks teha, kas mõni südameosa on laienenud. Selle protseduuri ajal peate oma reproduktiivorganite kaitsmiseks kandma pliipõlle.
- Südame kateteriseerimine. See test on invasiivne. Väike kateeter siseneb veresoontesse või arterisse ja seejärel sisestatakse südamekambritesse. Kateeter mõõdab rõhku südame erinevates piirkondades. See teave on kasulik südameklapiprobleemide diagnoosimisel.
Osa 2 /2: Lekkiva südameklapi ravi
Samm 1. Vähendage soola tarbimist
Madala soolasisaldusega dieet võib alandada vererõhku, mis vähendab ka teie südame koormust. See dieet ei paranda teie kahjustatud ventiili, kuid see võib vähendada haiguse süvenemise ohtu. Isegi kui te ei vaja operatsiooni, soovitab arst ikkagi madala soolasisaldusega dieeti.
- Sõltuvalt teie vererõhu tasemest võib arst paluda teil vähendada soola tarbimist vaid 2300 mg või isegi 1500 mg -ni päevas. Mõned inimesed tarbivad 3500 mg soola päevas.
- Soola tarbimist saate vähendada, hoides eemale töödeldud ja konserveeritud toitudest, millele on lisatud soola. Vältige lauasoola kasutamist toidus, liha soolamist enne toiduvalmistamist või riisi ja pastavee soolamist
Samm 2. Vähendage oma südameinfarkti riski ravimitega
Ravimid, mida arst määrab, sõltub teie olukorrast ja haigusloost. Kui teil on kõrge verehüüvete või kõrge vererõhu oht, võib arst nende seisundite jaoks ravimeid välja kirjutada. Ravimid ei paranda kahjustatud klappe, kuid need võivad parandada leket halvendavaid tingimusi, näiteks kõrget vererõhku. Ravimid, mida võib välja kirjutada, hõlmavad järgmist:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Seda ravimit kasutatakse sageli kõrge vererõhu raviks kerge mitraalse regurgitatsiooni korral.
- Antikoagulandid nagu aspiriin, varfariin ja klopidogreel. Verehüübed võivad põhjustada insuldi ja südameinfarkti. See ravim vähendab verehüüvete tekkimise tõenäosust.
- diureetikum. See ravim takistab teil liiga palju vett hoida. Kui halb vereringe põhjustab jalgade, pahkluude ja tallade turset, võidakse teile määrata diureetikum. See ravim vähendab ka vererõhku. Diureetikume saab kasutada trikuspidaalse regurgitatsiooni turse leevendamiseks.
- statiinid. Need ravimid vähendavad kolesterooli. Kõrge kolesteroolitase on sageli seotud kõrge vererõhuga ja võib leket süvendada.
- Beetablokaatorid (beetablokaatorid). Beetablokaatorid vähendavad teie südame löögisagedust ja tugevust. Need ravimid vähendavad vererõhku ja võivad teie südant koormata.
Samm 3. Parandage lekkiv ventiil
Standardne viis vigase klapi parandamiseks on operatsioon. Kui soovite südameklappi parandada, pöörduge kindlasti südamekirurgi poole, kes on spetsialiseerunud südameklappide parandamisele. Seega on eduka operatsiooni võimalused veelgi suuremad. Südameventiile saab parandada järgmiselt:
- Annuloplastika. Kui teil on klapi ümbritsevate kudede struktuuriprobleemid, saab kude tugevdada, paigaldades rõnga ümber klapi.
- Operatsioon tehakse südameklappidele või neid toetavatele kudedele. Kui südameklapp on nakkuse või vigastuse tõttu kahjustatud, tuleb klapp lekke peatamiseks parandada.
- Transkatetri aordiklapi asendamine (TAVR). See meetod on kaasaegne, vähem invasiivne võimalus patsientidele, kes ei saa teha avatud rindkere operatsiooni. Kahjustatud klapi eemaldamise asemel asetatakse kateetri kaudu selle sisse asendusklapp. Vana ventiili asendamiseks töötati välja uus ventiil ja see hakkas toimima.
Samm 4. Kui klapp on parandamatult kahjustatud, hankige uus ventiil
Südame ventiilide asendamise sagedased põhjused on aordi ja mitraalne regurgitatsioon. Peamine võimalus on tavaliselt kasutada oma kehast võimalikult palju kudesid, kuid kui see pole võimalik, võidakse teil soovitada kasutada doonorsüdame, looma või metallklapi kudesid. Metallventiilid on vastupidavamad, kuid suurendavad verehüüvete tekkimise ohtu. Kui kasutate metallventiili, peate kogu elu võtma antikoagulante. Uusi südameklappe saab siirdada, kasutades erinevaid tehnikaid:
- Interkateetri aordiklapi asendamine. Seda meetodit kasutatakse aordiklapi asendamiseks ja see on vähem invasiivne kui avatud südameoperatsioon. Kateeter sisestatakse läbi jalaarteri või sisselõike rindkeres ja seejärel kasutatakse uue klapi sisestamiseks.
- Avatud südameoperatsioon. Avatud südameoperatsioon võib pikendada südamekoe eluiga ja parandada teie elukvaliteeti. enamik neist operatsioonidest on edukad ja neid juhitakse tavaliselt tõhusalt (suremus 5%). Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks, südameatakk, infektsioon ja ebanormaalne südametegevus või insult. Kui vajate südameoperatsiooni, pöörduge spetsialisti poole, kellel on vajaliku protseduuri osas suur kogemus. Küsige soovitusi kardioloogilt.
