Kui olete tulevane isa või taksojuht, kes juhtub reisijaid vedama, võite olla sunnitud abistama sünnitamisel ilma meditsiinitöötaja abita. Ärge laske liiga paljudel inimestel seda probleemi kogeda ja nad saavad sellega hakkama. Enamik tegevusi, mida tuleb teha, on aidata emal lõõgastuda ja lasta oma kehal loomulikult töötada. Sellegipoolest peate astuma samme, et tagada kõik sujuvalt kuni abi saabumiseni.
Samm
Osa 1: 5: Sünniks valmistumine
Samm 1. Kui võimalik, kutsuge abi
Helistage hädaabiteenistustele. Seda sammu tehes, isegi kui peate ise sünnitusele kaasa aitama, tuleb komplikatsioonide tekkimisel abi kohe. Operaator võib teid abistada ka sünnituse ajal või võtta ühendust kellegagi, kes oskab juhendada.
Helistage ema arstile või ämmaemandale, kui tal see on. Tavaliselt saab neilt abi telefoni teel ja nad juhendavad teid sünnitusprotsessis
Samm 2. Tehke kindlaks, kuhu tööetapp läheb
Sünnituse esimest etappi nimetatakse varjatud staadiumiks, kui keha valmistub sünnituseks, mida tähistab emakakaela avanemine. See faas võtab tavaliselt kaua aega, eriti kui see on teie esimese lapse sünd. Teine etapp ehk "aktiivne" etapp tekib siis, kui emakakael on täielikult laienenud.
- Selles etapis ei pruugi ema kogeda nii palju valu ega ebamugavusi kui hilisemates etappides.
- Kui ema on täielikult laienenud ja näete lapse pead, on see teine etapp. Peske käed, liikuge järgmisele etapile ja olge valmis lapsele järele tulema.
- Ärge proovige emakakaela uurida, kui te pole selleks koolitatud. Lihtsalt jälgige, kas beebi pea hakkab paistma.
Samm 3. Loe kokkutõmbed
Lugege aeg kokkutõmbumise algusest järgmise kokkutõmbumiseni ja märkige, kui kaua kokkutõmbed kestavad. Mida kaugemal on sünnitusetapp, seda regulaarsemad, tugevamad ja tihedamad on kokkutõmbed. Kontraktsioonide kohta peate teadma järgmist.
- Kontraktsioonid, mis tekivad iga 10 minuti järel või vähem, on märgid sellest, et tulevane ema on sünnitusele asunud. Arstid soovitavad helistada haiglasse, kui kokkutõmbed tekivad iga 5 minuti järel ja kestavad 60 sekundit ning on kestnud tund aega. Teil on veel aega haiglasse minna, kui see on teie kodu lähedal.
- Esmased emad kipuvad sünnitama, kui kokkutõmbed kestavad kolm kuni viis minutit ja kestavad 40–90 sekundit, suurendades tugevust ja sagedust vähemalt tund aega.
- Kui kokkutõmbed toimuvad kaheminutilise vahega või vähem, olge valmis abistama sünnitusel, eriti kui ema on sünnitanud mitu last ja tal on kiire sünnitus. Samuti, kui ema tunneb, et tal hakkab soolestik välja käima, võib laps juba liikuda läbi sünnikanali, avaldada survet pärasoolele ja olla valmis välja tulema.
- Kui laps sünnib enneaegselt, peaksite sünnimärkide ilmnemisel võtma ühendust ema arsti ja kiirabiga.
Samm 4. Steriliseerige oma käed ja käed
Eemaldage kõik ehted, näiteks sõrmused või kellad. Peske käed põhjalikult antimikroobse seebi ja sooja veega. Hõõruge käsi küünarnukkideni. Kui teil on piisavalt aega, peske käsi viis minutit; kui teil pole aega, peske käed põhjalikult vähemalt ühe minuti jooksul.
- Ärge unustage sõrmede vahel ja küünte all hõõruda. Küüntealuse ala puhastamiseks kasutage küüneharja või isegi hambaharja.
- Võimalusel kandke steriilseid kindaid. Ärge kandke muid kindaid, mis võivad olla baktereid täis, näiteks nõude pesemiseks mõeldud kindaid.
- Viimase lihvi tegemiseks (või seebi ja vee puudumisel) kasutage alkoholipõhist või puhast alkoholipõhist käte desinfitseerimisvahendit, et tappa kõik bakterid ja viirused, mis võivad teie nahal olla. See toiming hoiab ära tulevase ema või lapse nakatumise.
Samm 5. Valmistage kohaletoimetamisala ette
Valmistage ette ja korraldage kõik vajalikud seadmed nii, et need oleksid teie käeulatuses ja tulevasel emal oleks võimalikult mugav. Tingimused pärast sünnitust on väga sassis, nii et peate valmistama kohaletoimetamisala, mis mahutab kogu tekkiva kaose.
- Valmistage ette mõned puhtad rätikud ja linad. Kui teil on veekindel laudlina või puhas vinüülist vannitoakardin, saate seda kasutada, et hoida verd ja muid vedelikke mööbli või vaiba määrdumast. Hädaolukorras võite kasutada ajalehepaberit, kuid see pole hügieeniline.
- Valmistage lapse katmiseks ette tekk või soe ja pehme lapp. Vastsündinud peavad pärast sündi olema soojas.
- Leidke padjad. Võib -olla vajate seda ema toetamiseks, kui ta surub. Katke puhaste linade või rätikutega.
- Täitke puhas kauss sooja veega ja olge valmis käärid, nöörid, alkohol, vatt ja pirn. Verejooksu peatamiseks vajate padjaid või paberrätikuid.
- Valmistage ämber ette juhuks, kui ema tunneb iiveldust või tahab oksendada. Samuti peate talle klaasi vett ette valmistama. Sünnitamine saab olema väga kurnav.
Samm 6. Aidake emal rahuneda
Ta võib tunda paanikat, kiirustamist või piinlikkust. Püüdke end rahulikuna hoida ja veenda, et ka tema lõdvestab.
- Paluge emal riietuda vööst allapoole. Andke talle puhas lapp või rätik, et katta paljastatud kehaosa, kui ta seda soovib.
- Aidake ja julgustage teda oma hingamist reguleerima. Vältige hüperventilatsiooni (väga kiiret hingamist), rääkides temaga pehme, rahustava häälega ja suunates teda aeglaselt hingama. Julgustage teda rütmiliselt ja regulaarselt nina kaudu sisse hingama ja suu kaudu välja hingama. Kui teil on endiselt probleeme, võtke tema käest kinni ja hoidke koos temaga aeglaselt ja kaua hinge kinni.
- Ole tugev ja usu endasse. See ei pruugi olla sünd, millest tulevane ema unistab, ja ta võib olla mures komplikatsioonide pärast. Kinnitage talle, et abi saabub peagi ja annate ootamise ajal endast parima. Ütle talle, et tuhandeid aastaid tagasi sünnitasid paljud naised iseseisvalt ilma haigla abita ja et ta saaks ohutult sünnituse läbi teha.
- Tunnistage tema tundeid. Ema võib tunda hirmu, viha, pearinglust või nende kombinatsiooni. Tunnistage kõike, mida ta tunneb. Ärge proovige seda põhjendada ega vaielda.
Samm 7. Aidake emal mugavasse asendisse jõuda
Ta võib sünnituse ajal kõndida või kükitada, eriti kui kokkutõmbed löövad. Teisele etapile üleminekul valib ta kohaletoimetamise koha või vaheldub erinevate positsioonide vahel. Asendite vahetamine võib aidata kiirendada sünnitust, kuid lase tal otsustada, milline asend talle kõige paremini sobib. Siin on neli standardpositsiooni koos selgitustega nende eeliste ja puuduste kohta:
- Kükitama: see asend kasutab emale raskusjõudu ja võib sünnikanali avada 20-30% võrreldes teiste asenditega. Kui kahtlustate, et teie laps on tuharseisus (jalad on esikohal), soovitage seda asendit, kuna see võib anda beebile ruumi pöördumiseks. Saate aidata oma ema selles asendis, põlvitades tema selja taha ja toetades teda seljale.
- Indekseerimine: selles asendis kasutatakse ka raskusjõudu ja see võib leevendada seljavalu ning see on emade vaistlik valik. See asend võib leevendada valu, kui emal on hemorroidid. Astuge tema taha, kui valite selle.
- Külili lamamine: see asend põhjustab lapse aeglasemat sünnikanalist laskumist, kuid venitab kõhukelme aeglasemalt ja vähendab rebenemist. Paluge emal lamada külili, põlved kõverdatud, seejärel tõstke ülalpool olev jalg üles. Võimalik, et tal tuleb küünarnukkidega end ülal pidada.
- Litotoomia asend (lamades lamavas asendis): see on haiglas kõige sagedamini kasutatav asend, lamades selili kõverdatud jalgadega. See asend võimaldab sünnitust abistaval inimesel maksimaalset juurdepääsu, kuid avaldab emale suurt survet ja seda ei peeta ideaalseks. See asend võib muuta ka kokkutõmbed aeglasemaks ja valusamaks. Kui talle tundub, et see asend meeldib, proovige valu leevendamiseks panna talle padjad selja alla
2. osa 5 -st: lapse sünnitamine
Samm 1. Suunake ema lükkama
Ärge pange ema suruma, kuni ta ei tunne selleks talumatut survet; pole vaja raisata ema energiat ja vallandada enneaegset kurnatust. Kui ema on tõepoolest surumiseks valmis, tunneb ta suurenevat survet alaselja, perineumi või pärasoole lähedal. See on isegi peaaegu sama tunne kui soov roojata. Kui ta on valmis, saate suunata teda lükkama.
- Paluge emal ettepoole painutada ja lõug alla lasta. See kaarjas asend aitab beebil vaagnast läbi minna. Tõukamisel peaksite oma põlvi või jalgu kätega kinni hoidma ja neid tagasi tõmbama, see aitab.
- Tupe ümbrus paisub väljapoole, kuni näete lapse pea ülaosa (krooni). Kui beebi kroon on nähtav, on emal aeg kõvasti suruda.
- Julgustage teda kõhulihaseid alla suruma, näiteks kui proovite kiiremini urineerida või väljaheiteid teha. See aitab emal mitte suruda ega suruda vastu kaela ja nägu.
- Sobiv tõuge kokkutõmbumise kohta on kolm kuni neli korda 6-8 sekundit korraga. Siiski peaks emal olema lubatud teha kõike, mis talle tundub loomulik.
- Jätkake ema juhendamist sügava ja aeglase hingamise reguleerimiseks. Valu saab erineval määral kontrollida vaimse lõdvestumisega ja keskendudes sügavale hingamisele, mitte paanikasse sattudes ega segadusse jäädes kõigest, mis toimub. Inimestel on erinev vaimne kontroll, kuid sügav, aeglane hingamine on sünnituse ajal alati kasulik.
- Pidage meeles, et ema võib sünnituse ajal urineerida või roojata. See on normaalne ja pole põhjust muretsemiseks. Ära maini ka seda; Selles etapis ei pea te ema häbistama.
Samm 2. Hoidke beebi peast välja tulles
See samm pole keeruline, kuid väga oluline. Pöörake tähelepanelikult tähelepanu järgmistele soovitustele:
- Ärge tõmmake lapse pead ega nabanööri. See võib põhjustada närvikahjustusi.
- Kui nabanöör on lapse kaela ümber mähitud, on see tavaline seisund, nii et tõstke beebi pea aeglaselt üles või eemaldage nabanöör ettevaatlikult, nii et laps saaks mähist lahti. Ärge tõmmake nabaväädi.
- Kui laps tuleb kõhuli kõhuli välja, on see loomulik ja tegelikult isegi soovitav. Kui beebi nägu on suunatud ema selja poole, ärge muretsege. See on tegelikult tööjõu jaoks parim positsioon.
- Kui näete, et esmalt ilmuvad jalad või tuharad, mitte pea, siis tähendab see tuharsünnitust. Selliste olukordade jaoks vaadake allolevaid juhiseid.
Samm 3. Valmistuge ootama, kuni beebi keha välja tuleb
Kui beebi pea pöördub ühele poole (mis võib juhtuda iseenesest), olge valmis võtma keha, mis järgmise tõukega välja tuleb.
- Kui beebi pea ei pööra ühele poole, paluge emal uuesti suruda. Võimalik, et laps pöörleb spontaanselt.
- Kui beebi pea ise ei pööra, aidake seda õrnalt ühele poole pöörata. See toiming aitab õlal järgmise tõukega esile tulla. Ärge sundige, kui tunnete vastupanu.
- Võtke teine õlg välja. Tõstke beebi keha ema kõhu poole, et teine õlg välja aidata. Ülejäänud keha järgneb kiiresti.
- Toetage lapse pead pidevalt. Beebi keha tundub libe. Veenduge, et jätkaksite lapse kaela toetamist, sest ta ei ole piisavalt tugev, et oma pead toetada.
Samm 4. Halda komplikatsioone
Loodame, et sünnitusprotsess sujus tõrgeteta ja teil õnnestus aidata terve lapse sünd. Kui aga töö katkeb, saate teha järgmist.
- Kui pea on väljas, kuid ülejäänud keha ei tule pärast kolme tõuget välja, paluge emal selili lamada. Tee talle käsk haarata põlvedest ja tõmmata reied kõhu ja rinna poole. Seda nimetatakse McRobertsi asendiks ja see aitab last tõhusalt välja tõrjuda. Ütle talle, et ta tõmbab kõvasti kokku, kui tekivad kokkutõmbed.
- Ärge kunagi suruge ema kõhtu, et aidata kinni jäänud last eemaldada.
- Kui jalg tuleb esimesena välja, lugege allolevat põlvesünnituste jagu.
- Kui laps on endiselt kinni ja hädaabi pole saabunud, peaksite proovima suunata lapse pea allapoole ema pärasoole poole. Seda tuleks proovida ainult viimase abinõuna ja kohese arstiabi saabumisel ei tohiks seda üldse teha.
Samm 5. Hoidke last nii, et suu ja nina vedelik saaks välja tulla
Hoidke last kahe käega, üks käsi toetab kaela ja pead. Vedeliku tühjendamiseks kallutage pea umbes 45 kraadi alla. Jalad peaksid olema veidi pea kohal (kuid ärge toetage last jalgadest kinni hoides).
Samuti võite beebi nina ja suu lima või lootevee puhta, steriilse lapi või marliga pühkida
Samm 6. Asetage laps ema rinnale
Veenduge, et nahk oleks nahaga kokku puutunud, seejärel katke mõlemad puhta rätiku või tekiga. Naha-naha kokkupuude soodustab oksütotsiini nimelise hormooni tootmist, mis aitab emal platsenta väljutada.
Asetage laps nii, et pea oleks ülejäänud kehast endiselt veidi madalam, et vedelik saaks edasi voolata. Kui ema heidab pikali ja beebi pea on õlgadel ning beebi keha rinnal, toimub vedeliku äravool loomulikult
Samm 7. Veenduge, et laps hingab
Imikud peaksid natuke nutma. Kui ei, võite hingamisteede puhastamiseks astuda mõningaid samme.
- Hõõruge beebi keha. Füüsiline puudutus aitab lapsel hingata. Hõõruge selja ülaosa päris kõvasti, kui see on veel kaetud ja emme rinna peal. Kui see ei aita, keerake beebi nii, et see oleks lae poole, kallutage pead hingamisteede sirgendamiseks tagasi ja jätkake keha hõõrumist. Laps ei pruugi nutta, kuid see tagab, et laps saab vajaliku õhu kätte.
- Beebi jõulise puhastamisega puhta rätikuga võib see aidata ka last hingata.
- Eemaldage vedelik käsitsi. Kui teie laps hingeldab õhku või muutub siniseks, eemaldage vedelik suust ja ninast puhta teki või lapiga. Kui see ei aita, pigistage sibula süstla kummipalli, et eemaldada õhk sees, sisestage otsik beebi ninna või suhu, seejärel vabastage kummipall, et vedelik kummist kuuli imeda. Korrake seda seni, kuni kogu vedelik on täiesti puhas, ja tühjendage vedelik iminappast pärast iga kasutamist. Kui teil pole kummipalli imemisseadet, võite kasutada kõrre.
- Kui kõik need tehnikad ei tööta, proovige sõrmedega beebi jalataldu liigutada või nende põhja lüüa. Kuid ärge lööge.
- Kui miski muu ei aita, tehke ainult imikutele mõeldud CPR.
Osa 3 /5: Põlvepõlve sünnitamise abistamine
Samm 1. Tea, et sünnitus on võimalik põlvega
Põlveasend on ebanormaalne seisund, mis võib tekkida sünnituse ajal, kui beebi jalad või tuharad väljuvad vaagnast enne pead.
Samm 2. Paigutage ema
Paluge emal istuda voodi servale või muule pinnale, jalad rinnale. Ettevaatusabinõuna asetage padi või tekk selle alla juhuks, kui laps kukub.
Samm 3. Ärge tehke Puudutage last, kuni pea välja hüppab. Näete selga ja tuharaid rippumas ning võib tekkida soov seda kinni püüda, kuid ärge tehke seda. Ärge puudutage last enne, kui tema pea välja hüppab, sest puudutamine võib põhjustada lapse ahhetamist, kui pea on veel lootevee all.
Püüdke hoida tuba soojas, sest temperatuuri langus võib ka teie beebi õhku ahmida
Samm 4. Püüa laps kinni
Kui pea on väljas, tõstke laps kaenla alla ja viige ta ema juurde. Kui pea ei tule välja, kui ema pärast lapse käte väljatulekut kõvasti surub, paluge emal kükitada ja suruda.
Osa 4: 5: Platsenta eemaldamine
Samm 1. Olge valmis ootama platsenta väljumist
Platsenta eemaldamine on sünnituse kolmas etapp. Platsenta väljub mõne minuti kuni tunni jooksul pärast lapse sündi. Mõne minuti pärast võite tunda soovi suruda, see aitab.
- Asetage kauss tupe lähedale. Vahetult enne platsenta väljumist väljub tupest veri ja nabanöör pikeneb.
- Paluge emal maha istuda ja platsenta kaussi suruda.
- Verejooksu aeglustamiseks hõõruge tugevalt ema kõhtu naba allosas. Võib -olla teeb see tegevus talle haiget, kuid seda tuleb teha. Hõõruge seni, kuni emakas tunneb alakõhus greibi suurust.
Samm 2. Lase lapsel imeda
Kui nabaväädi pole liiga tihedalt venitatud, paluge emal rinnaga toita nii kiiresti kui võimalik. See aitab edendada kontraktsioone ja kiirendada platsenta väljutamist. Imetamine võib verejooksu aeglustada.
Kui rinnaga toitmine on keeruline, võib nibude stimuleerimine aidata kaasa ka platsenta väljutamise kiirendamisele
Samm 3. Ärge tõmmake nabanööri
Kui platsenta on väljutatud, ärge tõmmake nabaväädi, et kiirendada selle väljutamist. Las platsenta tuleb ise välja, kui ema surub. Nabaväädi tõmbamine põhjustab tõsiseid kahjustusi.
Samm 4. Asetage platsenta kotti
Kui platsenta on väljutatud, asetage see prügikotti või kaanega anumasse. Kui ema külastab haiglat, võib arst vajada platsenta kõrvalekallete uurimist.
Samm 5. Otsustage, kas lõigata nabanöör või mitte
Nabanööri tuleb lõigata ainult siis, kui professionaalne arstiabi on veel tundide kaugusel. Kui ei, siis jätke see rahule ja veenduge, et see ei läheks pingule.
- Kui peate nabanööri lõikama, tunnetage kõigepealt pulssi. Umbes kümne minuti pärast lõpetab nabanöör peksmise, kuna platsenta on eraldunud. Ärge lõigake seda enne.
- Ärge muretsege valu pärast. Nabanööris pole närvilõpmeid; ei ema ega laps ei tunne nabaväädi lõikamisel valu. Siiski tundub nabanöör väga libe ja seda on raske käes hoida.
- Siduge lõng või pits ümber nabanööri, umbes 7,5 cm kaugusel lapse nabast. Siduge tihedalt kahekordse sõlmega.
- Siduge teine köis esimesest umbes 5 cm kaugusele, uuesti kahekordse sõlmega.
- Kasutage steriilset nuga või käärid (keedetud 20 minutit või pühkides alkoholiga) ja lõigake kahe trossi vahele. Ärge imestage, kui nabanöör on kummine ja raskesti lõigatav; tee seda aeglaselt.
- Katke laps pärast nabanööri lõikamist tagasi.
Osa 5/5: Ema ja lapse hooldamine pärast sünnitust
Samm 1. Veenduge, et emal ja lapsel on soe ja mugav
Katke ema ja laps kinni ning paluge emal last rinnale hoida. Vahetage märjad või määrdunud lehed, seejärel viige need puhtale ja kuivale kohale.
- Valu leevendamiseks. Asetage jääpakk ema tuppe 24 tunniks pärast sünnitust, et leevendada valusid. Kui ema ei ole allergiline, andke atsetaminofeeni/paratsetamooli või ibuprofeeni.
- Pakkuge emale kergeid toite ja jooke. Vältige gaseeritud jooke ja rasvast või magusat toitu, sest need võivad põhjustada iiveldust. Hea valik on röstsai, küpsised või võileivad. Võib -olla soovite oma keha niisutada spordijoogiga, mis sisaldab elektrolüüte.
- Pange lapsele mähkmed. Veenduge, et mähe asetatakse naba alla. Kui nabanöör lõhnab veidi halvasti (nakkuse märk), puhastage seda alkoholiga, kuni see enam ei lõhna. Kui teil on väike müts, pange see lapsele pähe, et ta ei külmetaks.
Samm 2. Masseerige emakas läbi kõhu
Mõnikord võib äkiline sünnitus pärast sünnitust põhjustada veenidest verejooksu (verejooksu). Seda esineb peaaegu 18% kõigist tarnetest. Selle vältimiseks võite emaka intensiivselt masseerida. Kui märkate pärast platsenta väljutamist märkimisväärset verevoolu, tehke järgmist.
- Sisestage üks käsi (puhas) tuppe. Asetage üks käsi ema kõhule. Lükake ema kõht allapoole samal ajal, kui teise käega vajutate emaka seestpoolt.
- Samuti võite teha tugevaid, korduvaid pigistamisliigutusi ühe käega alakõhus, ilma et peaksite ühte kätt tuppe sisestama.
Samm 3. Vältida nakatumist vannituppa minnes
Õpetage ja vajadusel aidake emal valada tuppe sooja vett iga kord, kui ta urineerib, et ala oleks puhas. Selleks võite kasutada puhta pigistusega pudelit.
- Kui ema peab roojama, paluge tal surudes suruda puhast tuppa või pesulappi tuppe.
- Aidake ema urineerimisel. Kusepõie tühjendamine võib olla emale väga kasulik, kuid kuna verd tuleb palju välja, võib olla parem, kui ta urineerib selle alla asetatud anumasse või riidesse, et ta ei peaks püsti tõusma.
Samm 4. Hankige arstiabi niipea kui võimalik
Pärast sünnituse lõppu jätkake ravi lähimasse haiglasse või oodake kiirabi saabumist
Näpunäiteid
- Ärge kartke, kui teie laps näeb sündides veidi sinakas välja või ta ei nuta kohe. Beebi nahk meenutab pärast ema nutmist ema nahka, kuid käed ja jalad võivad siiski olla sinakasvärvilised. Vahetage märg rätik kuiva vastu, seejärel pange müts lapsele pähe.
- Kui teil pole vajalikke asju, kasutage ema ja lapse soojendamiseks särki või rätikut.
- Tulevase isa või emana, kes ootab last, olge valmis sünnituseks, kui teete reisiplaane või teete toiminguid tähtaja lähedal. Samuti ärge unustage autosse kaasa võtta hädaabivahendeid, nagu seep, steriilne marli, steriilsed käärid, puhtad linad jne (vt allpool vajalike asjade jaotist).
- Nabanööri lõikuri steriliseerimiseks puhastage seda alkoholiga või kuumutage täielikult.
- Kui emal on sünnitus, ärge laske tal tualetti minna väljaheiteid tegema. Ta võib tunda soovi roojamist, kuid see tunne on tõenäoliselt tingitud beebi nihkumisest ja pärasoole surumisest. See ajam tekib tavaliselt siis, kui laps liigub läbi sünnikanali vahetult enne sündi.
Hoiatus
- Ärge puhastage ema ega last antiseptiliste või antibakteriaalsete vahenditega, välja arvatud juhul, kui seep ja vesi pole käepärast ja kui on tekitatud väliseid vigastusi.
- Ülaltoodud juhised ei ole mõeldud väljaõppinud meditsiinitöötaja asendajaks ega ka juhised planeeritud kojutoomise teostamiseks.
- Veenduge, et teie, ema ja sünnituspiirkond oleksid puhtad ja steriilsed. Nakatumise oht on nii emal kui ka lapsel üsna suur. Ärge aevastage ega köhige sünnitusala ümber.
