Jaapani entsefaliit on teatud tüüpi nakkus ja aju põletik, mille on põhjustanud viirus, mis levib sääsehammustuste kaudu, eriti enamiku Aasia maapiirkondades. Esiteks levitavad sääsed seda viirust hammustuste kaudu loomadele ja lindudele, seejärel võib nakkus edasi kanduda inimestele nende loomade hammustuste kaudu. Seda viirusnakkust ei saa inimeste vahel edasi kanda. Enamikul haigetest ilmnevad ainult kerged gripilaadsed sümptomid, kuigi mõnedel juhtudel on vaja erakorralist ravi. Jaapani entsefaliidi sümptomeid on raske tuvastada, kuid haiguse süvenemise korral peate silma peal hoidma nakatunul (tavaliselt lastel).
Samm
Osa 1 /2: Jaapani entsefaliidi sümptomite äratundmine
Samm 1. Jälgige gripilaadseid sümptomeid
Enamikul Jaapani entsefaliidiga inimestel puuduvad nähtavad või väga kerged sümptomid ning nad ei kesta kaua. Lisaks sarnanevad sümptomid gripiga, sealhulgas palavik, väsimus, peapööritus ja mõnikord oksendamine. Seetõttu on Jaapani entsefaliidi juhtumeid raske kindlaks teha, kuna need ei ilmu ega sarnane teiste haigustega.
- Hinnanguliselt on vähem kui 1% Jaapani entsefaliidi viirusega (JEV) nakatunud inimestest ilmsed sümptomid.
- Kui isikul ilmnevad Jaapani entsefaliidi sümptomid, on inkubatsiooniperiood (aeg esmase nakatumise ja haiguse sümptomite ilmnemise vahel) tavaliselt 5-15 päeva.
Samm 2. Olge kõrge palaviku suhtes
Kuigi JEV -nakkuse nähtavaid sümptomeid on sageli vähe või üldse mitte, on Jaapani entsefaliidi ohtliku juhtumi tekkimise võimalus 1 juhtum 250 -st, mis algab sageli tõsise palavikuga. Kõrge palavik on keha kaitsemehhanism viiruste ja bakterite leviku aeglustamiseks või peatamiseks. Kui aga temperatuur ületab täiskasvanutel 39 kraadi või lastel 38 kraadi, on patsiendil ajukahjustuse oht. JEV põhjustatud kõrge palavik ja suurenenud põletik ajus võivad vallandada mitmeid muid tõsiseid ja eluohtlikke sümptomeid.
- Kui Jaapani entsefaliidi sümptomid on ilmsed, tavaliselt lastel, kellel on nõrk immuunsüsteem, on surma tõenäosus 30%.
- Jaapani entsefaliidi kerged juhud võivad temperatuuri tõsta lausa 2 kraadi Celsiuse järgi. Kuid rasketel juhtudel võib tõus olla kuni 5 kraadi või rohkem.
Samm 3. Pange tähele kaela jäikust
Nagu muudki aju ja/või seljaaju mõjutavad infektsiooniliigid (nt meningiit), võib Jaapani entsefaliit põhjustada kaela jäikust. Kael võib järsku tunduda jäik ja seda on raske igas suunas liigutada. Kui aga kael on painutatud (puudutades lõuga rinnale), tekib terav valu, valud või tekib elektrilöök.
- Kui seljaaju muutub põletikuliseks, pingestuvad selle kaitsmiseks selgroole lähimad lihased. Seda nimetatakse valveks või lahastuks. Seetõttu on kaelalihaseid raske katsuda ja tunda, et neil on spasm.
- Ravimid, massaaž või kiropraktika ei ravi Jaapani entsefaliidi, meningiidi ega muude kesknärvisüsteemi nakkuste jäika kaela.
Samm 4. Jälgige vaimseid või käitumuslikke muutusi
Aju põletikust ja kõrgest palavikust tingitud muud mõjud on vaimsed muutused, nagu desorientatsioon, segasus, keskendumisraskused ja isegi kõnevõimetus. Muutused käitumises on sageli omavahel seotud, millega kaasneb ärrituvus ja/või võimetus temperamenti kontrollida, samuti eemalehoidmine ja sotsiaalsete kontaktide vältimine.
- Jaapani entsefaliidi sümptomite ilmnemisest kuni haiguse ägenemiseni kulub tavaliselt mõni päev.
- Raske JEV -nakkusega seotud vaimsed ja käitumuslikud muutused võivad jäljendada insuldi või Alzheimeri tõve muutusi. Patsient muutub normaalsest tervest inimesest raskeks vaimseks ja halva füüsilise seisundiga inimeseks.
- Tunnistage Jaapani entsefaliidi sümptomeid ja märke, et ravi saaks kohe läbi viia ja suurendada taastumisvõimalusi.
Samm 5. Otsige neuroloogilisi muutusi
Kui Jaapani entsefaliit süveneb, mida iseloomustab suurenenud turse ja kõrge temperatuur, hakkavad aju närvid kahjustama ja surema. Kui see juhtub, hakkavad ilmnema neuroloogilised sümptomid, nagu kehaosade vägivaldne värisemine (värinad), lihaste halvatus või nõrkus, kõndimis- ja haaramisraskused ning koordinatsiooni vähenemine (lohakas väljanägemine).
- Lihasnõrkus ja halvatus algab tavaliselt jäsemetest (kätest ja jalgadest) ning levib järk -järgult üle kogu keha. Kuid mõnikord võivad haiguse sümptomid alata näost.
- Neljandikul raske Jaapani entsefaliidi üle elanud inimestest (umbes 70% patsientidest) tekivad püsivad neuroloogilised ja/või käitumishäired ja -puuded.
Samm 6. Valmistuge krampideks
Jaapani entsefaliidi tõsise rünnaku areng võib lõppeda krampidega, mis vallanduvad aju tursest, kõrgest palavikust ja elektrilistest häiretest/tühjenemistest aju neuronites. Krampidega võib kaasneda minestamine, värisemine, lihasspasmid, lõualuu kokkusurumine ja mõnikord oksendamine või vahutamine suus.
- Entsefaliidi põhjustatud krambid võivad sarnaneda epilepsiaga, kuid on palju eluohtlikumad, kuna põhjustavad ajukahjustusi.
- Entsefaliidiga lastel on krambid tõenäolisemad kui täiskasvanutel, kuna neil on väiksem aju ja nad on vastuvõtlikumad survele ja temperatuuri tõusule.
- Kui krambid on alanud, hakkab patsient tavaliselt minestama või isegi langema koomasse.
Osa 2: Jaapani entsefaliidi ennetamine
Samm 1. Vaktsineerige oma keha
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO), mis on maailma terviseorganisatsioon, andmetel on Jaapani entsefaliidi vältimiseks kõige turvalisem ja tõhusam viis vaktsiini süstimine. Neli peamist vaktsiinitüüpi, mida kasutatakse JEV nakkuse vältimiseks, on inaktiveeritud hiire ajupõhised vaktsiinid, inaktiveeritud Vero rakkudest pärinevad vaktsiinid, nõrgestatud elusvaktsiinid ja rekombinantsed elusvaktsiinid. Vaktsineerige umbes 6-8 nädalat enne Aasia külastamist, et anda oma kehale aega palju kaitsvaid antikehi koguda.
- Kõige laialdasemalt kasutatav vaktsiin JEV nakkuse vältimiseks on Hiinas toodetud nõrgestatud elusvaktsiin SA14-14-2.
- Jaapani entsefaliidi edasikandumise suurimad kohad asuvad Jaapani, Hiina ja Kagu -Aasia sisemuses. Enne nende piirkondade külastamist veenduge, et olete vaktsineeritud, et vähendada haigestumise ohtu.
- Jaapani entsefaliidi vastu vaktsineeritakse tavaliselt mitu annust mitme nädala või kuu jooksul.
- Pidage meeles, et entsefaliiti võivad põhjustada või süvendada vaktsineerimised (kõik vaktsiinitüübid) allergilise reaktsiooni tõttu vaktsiini koostisosadele.
Samm 2. Vältige sääsehammustusi
Teine JEV nakkuse eest kaitsmise vorm on sääsehammustuste tõrje ja ennetamine, sest need loomad on Jaapani entsefaliidi peamine põhjus. Seetõttu vältige või tühjendage kogu seisvat vett, et vältida sääskede paljunemist, ja kasutage alati putukatõrjevahendit, mis sisaldab kemikaali nimega DEET (Autan, Soffell). Lisaks kasutage sääsevõrke, et kaitsta voodit sääskede eest, ja ärge lahkuge kodust koidikul ja videvikus, sest just siis on sääsed kõige aktiivsemad ja kogunevad õhus.
- Enamik sääsetõrjevahendeid võib kesta kuni kuus tundi. Mõned sääsetõrjevahendid on isegi veekindlad.
- DEET tooteid ei tohi kasutada alla kahe kuu vanustel lastel.
- Sääsetõrje on saadaval ka looduslikes vormides, nimelt sidruniõli ja eukalüptiõli.
- Sääskede hammustuste vältimine reisimise ajal vähendab ka teiste tõsiste haiguste, näiteks malaaria ja Lääne -Niiluse viiruste nakatumise riski.
3. samm. Kandke kaitseriietust
Lisaks sääsetõrjevahenditele ja sääsevõrkudele peaksite Aasias, eriti maapiirkondades reisides kandma ka kaitseriietust. Seetõttu kandke kogu käe ja peopesa kaitsmiseks pikkade varrukatega särki ja kergeid puuvillaseid kindaid (populaarne paljudes Aasia riikides). Jalgade kaitsmiseks kandke reisimisel pikki pükse koos sokkide ja kingadega, eriti soistel või rohtunud aladel kõndides.
- Tavaliselt on Aasias suurema osa aastast väga soe ja niiske temperatuur. Seega vali püksid ja pikkade varrukatega särgid, mida on kerge hingata, et mitte üle kuumeneda.
- Kuid ärge unustage, et sääsed võivad läbi riiete hammustada. Niisiis, piserdage seda igaks juhuks ka sääsetõrjevahendiga. Ärge pihustage nahale permetriini sisaldavat sääsetõrjevahendit.
Samm 4. Vältige kõrge riskiga välitegevusi
Kui viibite Aasias, hoidke eemal välitegevustest, mis suurendavad sääskede hammustuse ja nakatumise ohtu, näiteks telkimine, matkamine ning mootorratta või jalgrattaga tutvumine. Need tegevused pole levinud mitte ainult maapiirkondades, vaid ka riskidele, sääsehammustused. Vali väljasõidud kaetud autoga (nt bussireisid), kui oled ääremaal, ja kanna kaitseriietust, nagu eespool kirjeldatud.
- Kui Aasia maapiirkonnas peate magama õues, katke kindlasti oma telk või elukoht tugeva putukamürgiga kaetud sääsevõrguga.
- Linnast väljas olles magage ainult hotellitubades, kus aknad ja uksed on kaetud lapiga või tihedalt perforeeritud traadist marliga.
5. Ära reisi Aasiasse
See meetod takistab ka Jaapani entsefaliidi nakatumist, kuigi see on üsna drastiline. Ärge reisige Aasia riikidesse, kus on olnud Jaapani entsefaliit (kahjuks on see haigus olnud enamikul Aasia riikidest). Seda sammu on tavareisijatel lihtne teha. Kuid need, kes töötavad või kellel on Aasias sugulasi, tõenäoliselt ei järgi seda nõu. Tegelikult on selle haiguse edasikandumise oht väga väike. Hinnanguliselt haigestub Jaapani entsefaliiti igal aastal vähem kui üks miljon Aasiasse reisivat reisijat.
- Parem on mitte külastada tagamaad, kui reisite Aasias, eriti talupiirkondades, kus on palju sigu ja lehmi.
- Kõige rohkem on JEV -ga nakatumise ohus inimesed, kes elavad ja töötavad maapiirkondades, eriti alla 15 -aastased lapsed.
- Võimalusel vältige vihmaperioodil Aasia riikides reisimist (ajad on riigiti erinevad), sest sel hooajal suureneb sääskede arvukus ja see ohustab teie turvalisust veelgi.
Näpunäiteid
- Jaapani entsefaliit on Aasias viirusliku entsefaliidi peamine põhjus.
- Mõnel juhul võidakse Jaapani entsefaliidihaigetele anda krambivastaseid ravimeid krampide vältimiseks ja kortikosteroide, et vähendada aju turset.
- Jaapani entsefaliit esineb tavaliselt maapiirkondades, mitte linnas.
- Jaapani entsefaliidi inkubatsiooniperiood on tavaliselt 5-15 päeva.
- Hinnanguliselt esineb umbes 75% JEV nakkuse juhtudest alla 15 -aastastel lastel.
- WHO hinnangul esineb igal aastal umbes 68 000 Jaapani entsefaliidi juhtu.
- Jaapani entsefaliidi raviks ei ole viirusevastaseid ravimeid. Raskeid juhtumeid ravitakse toetava raviga, mis hõlmab haiglaravi, hingamisteede tuge ja intravenoosset vedelikku.
