Dengue -hemorraagilise palaviku (DHF) põhjustab dengue -viirus ja seda edastab Aedes Aegypti sääsk. DHF esineb sageli Kagu -Aasias, Vaikse ookeani lääneosas, Kesk- ja Lõuna -Ameerikas ning Aafrikas. Elades või reisides ühte neist piirkondadest, eriti äärelinna piirkondades, suureneb denguehaiguse tekke oht. DHF -i põdevatel patsientidel on tavaliselt tugev valu, nahalööve, liigesevalu ja kõrge palavik. Siin on mõned viisid denguepalavikuga nakatunud patsientide raviks.
Samm
Osa 1 /3: diagnoosi seadmine
Samm 1. Tea peiteperioodi
Denguepalaviku sümptomid ilmnevad umbes nädal pärast inimese nakatumist. Need sümptomid määravad haigele vajaliku raskusastme ja raviplaani.
Pärast seda, kui sääsk on teid hammustanud, ilmnevad sümptomid nelja kuni seitsme päeva jooksul. Need sümptomid kestavad tavaliselt umbes kolm kuni kümme päeva
Samm 2. Mõelge, kas patsiendil on tõsiseid märke
DHF -il on kaks peamist klassifikatsiooni: hoiatusmärkidega ja ilma.
- Ilma hoiatuseta DHF -i iseloomustab tavaliselt palavik (40 kraadi Celsiuse järgi) ja kaks või enam järgmistest sümptomitest: iiveldus/oksendamine; lööve, mis põhjustab näo õhetust; punased laigud kätel, jalgadel, rinnal ja seljal; kehavalu ja valud; madal valgete vereliblede arv; ja näärmete turse kaelas ja kõrvade taga.
- Hoiatusega DHF klassifitseeritakse hoiatuseta sarnaselt DHF -iga, kuid selle kategooria patsientidel esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest: kõhuvalu; püsiv oksendamine; vedeliku kogunemine maos ja kopsudes; verejooks igemetest, silmadest, ninast; väsimus või väsimus; maksa suurenemine.
- Sellised hoiatusmärgid viitavad tõsisele denguepalaviku infektsioonile, mis võib areneda veritsuse ja elundite puudulikkuseni. Seda nimetatakse DHF -ks (Dengue hemorraagiline palavik). Kui ilmneb üks (või mitu) ülaltoodud sümptomitest, tuleb patsient esimese 24-48 tunni jooksul viivitamatult haiglasse viia, vastasel juhul võivad tagajärjed olla surmavad.
Samm 3. Tehke kindlaks, kas patsiendil on raske DHF
Raske denguepalavik hõlmab mõlema ülaltoodud klassifikatsiooni sümptomeid, samuti järgmisi märke:
- Tugev verejooks või veri uriinis
- Vedeliku kogunemine maos ja kopsudes
- Teadvuse kaotus
- Mõju teistele keha organitele, nagu süda, põhjustades liigse vedeliku kogunemist, madalat vererõhku ja kõrget pulssi
- Kui avastatakse mõni neist sümptomitest, viige patsient kohe lähimasse haiglasse.
Samm 4. Külastage haiglat kontrollimiseks
Kõik DHF -ga patsiendid, kellel on hoiatusmärgid, peaksid viivitamatult haiglasse minema. Need, kellel tekib hoiatuseta denguepalavik, peaksid ka haiglat põhjalikult uurima ja diagnoosi kinnitama.
Samm 5. Otsustage, kus ravi viiakse läbi
Seda ravi saab läbi viia kodus või haiglas. Rasketel juhtudel/hoiatusmärkide ilmnemisel tuleb patsient hospitaliseerida.
- Koduhooldus ainult võib võtta, kui patsient vastab kolmele järgmisele nõudele: 1) hoiatusmärke ei ilmu; 2) patsient talub suu kaudu piisavas koguses vedelikku; 3) patsient võib urineerida vähemalt iga kuue tunni järel.
- Tea, et puudub spetsiifiline ravi, mis denguepalavikku raviks. Ravi on tavaliselt suunatud ainult DHF -i sümptomite ületamisele.
Osa 2/3: Dengue -palavikuga patsientide hooldamine kodus
Samm 1. Hoidke keskkond puhtana, et see ei oleks sääsed
Denguepalavikuga patsientide ravimisel kodus vältige kindlasti edasist kokkupuudet sääskedega - sest seda haigust saab edasi kanda sääskede kaudu. Teisisõnu, haiguste leviku tõkestamise võti on sääskede populatsiooni tõrje.
- Sääskede vältimiseks kasutage oma kodu akende ja uste ekraane.
- Kasutage magamise ajal sääsevõrke.
- Kandke riideid, mis vähendavad sääskede kokkupuudet nahaga.
- Kandke avatud nahale sääsetõrjevahend. Mõned tõhusad sääsetõrjevahendid on Sari Puspa, Autan, pikaridiin ja sidruni eukalüptiõli. Lapsed ei tohiks seda üksi kasutada. Täiskasvanud peaksid kandma sääsetõrjevahendit kätele, seejärel laste nahale. Ärge kasutage sääsetõrjevahendit alla kahe kuu vanustel lastel.
- Vältida sääskede paljunemist, tühjendades oma kodus seisvaid veeallikaid ja puhastades regulaarselt veehoidlaid.
Samm 2. Viige DHF -ga patsient iga päev haiglasse
DHF -ga patsiendid peavad iga päev haiglasse minema, et kontrollida nende verd ja palavikku. Neid igapäevaseid visiite tuleks teha seni, kuni patsiendi palavik ületab 37,5 kraadi Celsiuse järgi. Külastuse saate peatada pärast seda, kui palavik on kadunud rohkem kui 48 tunniks.
Samm 3. Veenduge, et patsient oleks piisavalt puhanud
Laske patsiendil järk -järgult oma tegevuste juurde naasta, eriti kui haigusperiood on pikk.
Kuna DHF põhjustab sageli märkimisväärset väsimust ja väsimust, peaksid patsiendid tegema sageli pause ja naasma oma rutiini juurde ettevaatlikult
Samm 4. Andke patsiendile atsetaminofeeni/paratsetamooli (nt Tylenol®)
See ravi aitab palaviku korral. Andke üks tablett annuses 325 kuni 500 mg. Päevas saate anda kuni neli tabletti.
Ärge andke aspiriini, ibuprofeeni ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Need ravimid võivad denguepalavikuga inimestel suurendada verejooksu riski
Samm 5. Veenduge, et patsient joob palju vedelikku
Patsiente tuleb julgustada jooma vett, puuviljamahlu ja suukaudseid rehüdratsioonivedelikke, et vältida palavikust/oksendamisest tingitud dehüdratsiooni.
- Piisav vedeliku tarbimine vähendab DHF -ga patsientide haiglaravi vajadust.
- Mehed ja naised (vanuses 19 kuni 30 aastat) peaksid jooma 3 ja 2,7 liitrit vett päevas. Poisid ja tüdrukud: 2, 7 ja 2, 2 liitrit vett päevas. Imikud peaksid jooma 0,7–0,8 liitrit päevas.
- Mahla saate valmistada ka papaialehtede abil. Teadaolevalt suurendab papaialehtede ekstrakt trombotsüütide arvu DHF -ga patsientidel, kuigi puuduvad kliinilised uuringud, mis seda tõestaksid.
Samm 6. Pidage sümptomite päevikut
Päeviku pidamine aitab teil jälgida halvenenud sümptomeid. Peaksite hoolikalt jälgima lapsi ja imikuid, kuna neil on tõenäolisem tõsisem denguepalavik. Pange tähele järgmist.
- temperatuur patsiendi kehatemperatuuril. Kuna temperatuur varieerub kogu päeva jooksul, registreerige oma temperatuur iga päev samal kellaajal. Nii on teie päevik usaldusväärne ja kehtiv.
- Vedeliku tarbimine. Laske patsiendil juua iga kord samast tassist vedelikke; nii et teil oleks lihtsam tema tarbitud kogumahtu meelde jätta ja salvestada.
- Uriini väljund. Paluge patsiendil pissida anumasse. Mõõtke ja registreerige iga kord uriini kogus. Neid anumaid kasutatakse haiglates tavaliselt uriini eritumise mõõtmiseks 24 tunni jooksul. Uriinikonteinerit saab osta või küsida haiglas.
Samm 7. Kui sümptomid süvenevad, viige patsient haiglasse
Minge kohe haiglasse, kui tal ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:
- Kõrge palavik
- Tugev kõhuvalu
- Pidev oksendamine
- Keha külmavärinad ja äärmuslikud tingimused (võivad tuleneda dehüdratsioonist või verekaotusest)
- Väsimus
- Segasus (veetarbimise puudumise või verejooksu tõttu)
- Võimetus regulaarselt urineerida (vähemalt iga 6 tunni järel)
- Verejooks (nt tupest, ninast, silmadest / igemetest ja punaste täppide esinemine nahal)
- Hingamisraskused (vedeliku kogunemise tõttu kopsudesse)
Osa 3 /3: DHF -ga patsientide hooldamine haiglas
Samm 1. Andke intravenoosseid vedelikke
Raskete DHF -i juhtude raviks haiglas sisestab arst patsiendi kehasse intravenoosseid (IV) vedelikke ja elektrolüüte (soolalahus). Seda ravi kasutatakse ainult oksendamise või kõhulahtisuse tõttu kaotatud vedelike asendamiseks. See samm viiakse läbi ainult siis, kui patsient ei saa vedelikku suu kaudu võtta (nt oksendamise jätkumise tõttu) või on šokiseisundis.
- Intravenoosne tähendab "veeni sees". Teisisõnu süstitakse vedelik süstla või intravenoosse kateetri abil otse patsiendi veeni.
- Soovitatav IV vedelik on kristalloid (0,9% soola).
- Arst jälgib patsiendi vedeliku tarbimist IV meetodil, tuginedes IV vedeliku süstimise juhistele, mis on varasemast hoolikamad. Selle põhjuseks on asjaolu, et ülehüdratsioonil (liigne vedelik) võib olla tõsiseid tagajärgi, sealhulgas liigne IV vedeliku laadimine või kapillaaride üleujutus. Sellepärast annavad arstid enamikul juhtudel vedelikke järk -järgult, mitte pidevalt.
Samm 2. Taotlege vereülekannet
Tõsisemate ja raskemate denguepalaviku juhtude korral võib arst kaotatud vere asendamiseks teha vereülekande. Tavaliselt on vereülekanne vajalik DHF -ga patsientidele, kelle juhtumid on jõudnud DHF -i staadiumisse.
Vereülekanne võib tuua värske vere patsiendi süsteemi või ainult tema trombotsüütidesse. Trombotsüüdid on vere osa, mis aitab hüübida ja on väiksemad kui valged ja punased verelibled
Samm 3. Taotlege kortikosteroidi süsti
Kortikosteroidid on inimese loodud ravimid, mis sarnanevad kortisooliga - hormooniga, mida looduslikult toodavad neerupealised. Need ravimid vähendavad põletikku ja immuunsüsteemi aktiivsust.
