Kuiv gangreen on ebatavaline seisund naha kuivuse kujul, mis muutub verevoolu puudumise tõttu järk -järgult mustaks. Rasketel juhtudel võib nahk ja kude eralduda. Kuiv gangreen erineb teist tüüpi gangreenist, kuna sellega ei kaasne põletust või muud traumat põhjustatud infektsiooni, mis põhjustab verevarustuse katkemist keha kudedesse, samuti mäda või muude vedelike eraldumist. Kuiv gangreen mõjutab tavaliselt jäsemeid, eriti jalgu ja käsi, kuigi see võib mõjutada ka lihaseid ja siseorganeid. Inimestel, kellel on teatud haigused, nagu diabeet, perifeersete arterite haigus või autoimmuunhaigused, on suurem oht kuiva gangreeni tekkeks.
Samm
Osa 1 /3: elustiili muutmine
Samm 1. Suitsetamisest loobumine
Suitsetamisest loobumine võib aidata ära hoida gangreeni ja selle raskust, sest suitsetamine peatab ka verevoolu veresoontesse. Kui veri enam ei voola, kude sureb ja sel ajal tekib gangreen. Vältida tuleks kõike, mis peatab ringluse, sealhulgas suitsetamist.
- Nikotiinil, mis on sigarettide toimeaine, on tugev mõju veresoontele. Nikotiin ahendab veresooni, nii et verevool on blokeeritud. Ka kehaosad, millel puudub verevool, on hapnikupuuduses. Pikaajaline hapnikuvaegus muudab kehakoed nekrootiliseks (surnud kude), mis põhjustab gangreeni teket.
- Suitsetamist seostatakse ka mitmete veresoonte haigustega, mis võivad põhjustada arterite ahenemist ja kõvenemist.
- Soovitatav on suitsetamisest loobuda järk -järgult, sest drastilised meetmed põhjustavad võõrutusnähte, mis omakorda kõigutavad suitsetamisest loobumise kohustust.
- Küsige oma arstilt abi suitsetamisest loobumise programmi väljatöötamisel.
Samm 2. Muutke oma dieeti
Gangreen kahjustab ebapiisava vereringe tõttu kudesid ja lihaseid. Seetõttu peaksite lihaste ja kudede parandamiseks sööma kõrge valgusisaldusega ja kalorisisaldusega toitu. Valk võib aidata taastada ka kahjustatud lihaseid, samas kui toitainerikkad toidud (mitte rämpstoit või null kalorit) annavad organismile energiat toimimiseks vajalike protsesside läbimiseks.
Suure valgusisaldusega, kuid madala rasvasisaldusega toidud, mis takistavad arterite ummistumist, on kalkun, kala, juust, lahja veiseliha ja sealiha, tofu, oad ja munad. Vältige rasvaseid toite, nagu punane liha, või, searasv, kõvad juustud, tordid ja kreekerid ning praetud toidud. Selle asemel proovige igapäevaseks tarbimiseks süüa rohelisi lehtköögivilju
Samm 3. Lisage oma menüüsse toidud, mis sisaldavad palju germaaniumi ja muid antioksüdante
Germanium on antioksüdant ja arvatakse, et see suurendab hapniku funktsiooni organismis, kuigi paljud praegused tõendid on paljude jaoks kaheldavad. Germanium suurendab ka immuunsüsteemi ja omab vähivastaseid omadusi.
- Germaaniumi sisaldavate toitude hulka kuuluvad küüslauk, sibul, shiitake seened, nisujahu, kliid, ženšenn, rohelised lehtköögiviljad ja aaloe.
- Kuna puuduvad tugevad teaduslikud tõendid germaaniumi kui hapniku ringluse toetaja kohta kuivade gangreenikohtade kudedes, puudub soovitatav annus või tarbitav kogus. Küsige oma arstilt, kas rohkem germaaniumi võtmist aitab teie puhul.
Samm 4. Jälgige suhkru tarbimist
Kuigi suhkru tarbimise jälgimine on oluline kõigile, on see veelgi olulisem diabeediga inimestele. Suhkurtõvega patsiendid peaksid vähendama suhkru tarbimist, et veresuhkru tase oleks soovitatud vastavalt tundidele, söögiplaanidele ja harjutustele. Samuti peaksid nad regulaarselt kontrollima käte ja jalgade haavandite, punetuse või nakkuse märke.
Diabeetilise neuropaatiaga inimesed peaksid end iga päev kontrollima käte, jalgade, sõrmede ja varvaste tuimuse suhtes, kuna see on märk ebaefektiivsest vereringest. Kõrge suhkru tarbimine on korrelatsioonis kõrge vererõhuga, mis mõjutab suuresti normaalset verevoolu veresoontes
Samm 5. Piirata alkoholi tarbimist
Alkoholi tarbimine, mis ületab soovitatud päevase piiri, võib põhjustada vererõhu tõusu ja kolesterooli tõusu veres, mis omakorda põhjustab verevoolu takistust.
Naised peaksid alkoholi tarbimist piirama ühe joogiga päevas ja mehed kahe joogiga päevas. Pange tähele, et üks jook on ligikaudu üks pudel/purk õlut (350 ml), üks klaas veini (150 ml) või segu, mis sisaldab 45 ml likööri
Samm 6. Alustage treenimist
Kuigi treeningu mõju kuiva gangreeni tekkele ja ravile ei ole selgelt teada, võib treening vähendada kuida gangreeni põhjustavaid terviseprobleeme. Näiteks ühes uuringus leiti, et kolm kuni neli korda nädalas jooksulindil kõndimine 30–40 -minutilise programmiga leevendas lonkamise sümptomeid või valusaid krampe jalgades, kuna lihased ei saa piisavalt verevoolu.
Kaaluge kodus mõõdukat treeningut, kas kõnnite jooksulindil või kodukeskkonnas, nagu eespool kirjeldatud. Salvestage oma treeningutegevus ajakirja, samuti kõik sümptomid või tunded, mida kogete. Konsulteerige oma arstiga enne treeningprogrammi alustamist, kui teil on südameprobleeme või muid tervisehäireid
Samm 7. Tehke piiratud jäsemele omaseid harjutusi
Kui te ei saa vabalt liikuda, tehke passiivseid liikumisharjutusi. See harjutus nõuab teise inimese abi, et saaksite oma liigeseid regulaarselt täisliigutada, et vältida lihaste kontraktuure (liigeste ja lihaste püsiv lühenemine) ja parandada teatud kehaosade verevoolu. Kõnealused harjutused on järgmised:
- Peaharjutused, näiteks pea pööramine ja kallutamine ning lõua liigutamine rinnale.
- Õla ja küünarnuki harjutused, näiteks küünarnukkide painutamine, küünarnukkide üles -alla liigutamine ja küljelt küljele.
- Õlavarre ja randmeharjutused, näiteks randme painutamine ja väänamine ning üles -alla liikumine.
- Käte ja sõrmede harjutused, näiteks sõrmede painutamine, sõrmede levitamine ja sõrmede keerutamine.
- Puusa- ja põlveharjutused, näiteks puusade ja põlvede painutamine, jala liigutamine küljelt küljele ja jala väänamine.
- Jala- ja pahkluuharjutused, näiteks pahkluu painutamine ja väänamine, jala liigutamine küljelt küljele, varvaste painutamine ja varvaste laiali ajamine.
Samm 8. Ravige haava
Valu või põletust tuleb kohe ravida, eriti kui see esineb diabeediga inimestel, kuna see võib põhjustada pöördumatuid haavu. Olenemata sellest, kas teil on gangreen või olete mures riskide pärast, peate haava puhtana hoidma ja kaitsma, kui keha üritab kooriku või kärna alla kapillaarvoodit ehitada. Järgige neid samme.
- Puhastage haav betadiini või peroksiidiga, seejärel kandke retsepti alusel välja kirjutatud antibiootikumikreem.
- Pärast põhjalikku puhastamist katke haav steriilse sidemega ja puhastage puuvillased sokid. Puuvill imab haavast niiskust ja suurendab õhuringlust, mis võib paraneda.
Etapp 9. Kandke haavapiirkonnale tšillit, küüslauku, mett või sibulat
Tšillilahus, mis on tšillipiprast valmistatud vedel ekstrakt, aitab leevendada valu, parandab vereringesüsteemi toimimist ja vähendab nakkusohtu. Tšillilahust saate osta apteegist. Kandke haava piirkonda kaks kuni kolm korda päevas või vastavalt arsti juhistele.
- Võite purustada ka paar küüslauguküünt ja kanda otse haavale. See oli standardne ravi I ja II maailmasõja ajal, kuna küüslaugul on antimikroobsed omadused gangreeni nakkuste vältimiseks või raviks ning trombotsüütidevastased omadused, mis aitavad lõhkuda gangreeni põhjustavaid verehüübeid.
- Alternatiivina kasutage sidet, millele on haavapiirkonnale antud küüslauguviil. Võite lõigata küüslauguküünt ja mähkida see puhta lapiga ümber haavapiirkonna. Jätke see viis kuni kümme minutit ja tehke seda mitu korda päevas. See suurendab vereringet haava piirkonnas.
- Proovige haavale mett määrida. Mett on pikka aega kasutatud põletuste, lõikude või pisarate ning mädanemise raviks. Uuringud jätkuvad, kuid mesi on antibakteriaalsete omadustega. Veenduge, et kasutate steriilset, laboratoorselt testitud mett. Kandke mett sidemele või sidemele, seejärel mähkige see haava ümber. Samuti saab osta padjakesi, mis on meega määritud.
Osa 2/3: arstiabi otsimine
Samm 1. Tehke operatsioon surnud koe eemaldamiseks
Kirurgiline protseduur viiakse läbi, kui gangreen on väga halvasti arenenud ja surnud kude tuleb eemaldada. Kui palju surnud kude eemaldada, sõltub tavaliselt sellest, kui kaugele veri on jõudnud gangreeni piirkonda ja selle asukohast. Kirurgia on kuiva gangreeni tavaline ravi. Kirurgilised protseduurid, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:
- Naha puhastamine. See kirurgiline protseduur viiakse läbi, eemaldades gangreenist mädanenud koe. Mõnikord asendatakse nahk teise terve nahakoega (nn nahasiirik).
- Amputatsioon. Kui mõni kude on täielikult surnud ja muud meditsiinilised ja kirurgilised protseduurid ei suuda piirkonda päästa, tuleb käed ja jalad või muud kehaosad amputeerida, et vältida gangreeni levikut lähedalasuvatesse piirkondadesse ja muudesse kehaosadesse. See kirurgiline sekkumine viiakse läbi siis, kui naha puhastamine ei aita enam. Pidage meeles, et enamikul juhtudel, välja arvatud eluohtlikud juhtumid, tehakse otsus amputeerida alles pärast täielikku konsulteerimist arstiga, et patsient saaks kogu esitatud teabe põhjal teha teadliku valiku.
Samm 2. Kaaluge põrguteraapiat
Kirurgilise sekkumise alternatiivina on tõrvaravi ka võimalus surnud kude eemaldada. Selle mitte-kirurgilise protseduuri korral asetatakse kärbsevastsete tõugud gangrenoossele alale ja kaetakse seejärel marli sidemega. Linnud toituvad surnud kudedest ja õnneks ignoreerivad terveid kudesid. Makud on kasulikud ka nakkuste vastu võitlemisel, sest need pisikesed loomad eraldavad aineid, mis tapavad baktereid.
Mõned uuringud näitavad, et tõugude ravi võib olla tõhusam kui kirurgiline eemaldamine. Kuid enamik inimesi kardab või kõhkleb neid alternatiive proovimast, sest tõugusid peetakse vastikuks
Samm 3. Läbige hüperbaariline hapnikravi
See on alternatiivne ravi. Teid paigutatakse spetsiaalsesse suruõhuga täidetud kambrisse. Seejärel kinnitatakse pea külge plastikust kapuuts, et saaksite puhast hapnikku hingata. Nii hirmutav kui see ka ei kõla, on see tõhus teraapia, mis varustab verd kõrge hapnikusisaldusega, annab hapniku gangrenoossele alale ning parandab verevoolu ja varustamist. Veri jõuab gangreeni piirkonda isegi ebapiisava verevarustusega patsientidel.
- Kui gangreeni piirkonda tarnitakse piisavalt hapnikku, saab amputeerimise riski vähendada. Uuringud on kinnitanud, et hüperbaariline hapnikravi on efektiivne diabeediga seotud jala gangreeni ravis ja vähendab amputeerimise riski.
- Arutage kindlasti, kas hüperbaariline hapnikravi sobib teile.
Samm 4. Taasta verevool läbi operatsiooni
Peamised operatsioonid verevoolu taastamiseks on möödaviiguoperatsioon ja angioplastika. Uuringud näitavad, et mõlemad operatsioonid on verevoolu taastamisel ja amputeerimisvajaduse vähendamisel võrdselt tõhusad. Angioplastika taastumisaeg on siiski lühem, kuigi möödaviik tundub pikas perspektiivis tõhusam. Rääkige oma arstiga, milline on teie seisundi ja haigusloo jaoks parim viis.
- Ümbersõit. Selles operatsioonis muudab kirurg verevoolu suunda, "ümbritses" blokeeritud ala. Kirurg ühendab siirdamistehnika abil ühe veeni ühe terve arteri osaga.
- Angioplastika. Angioplastikas kasutatakse väikest õhupalli, mis asetatakse blokeeritud või väga kitsasse arterisse. Seejärel täidetakse väike õhupall veresoonte laiendamiseks ja avamiseks õhuga. Mõnel juhul sisestab kirurg arterisse ka metalltoru, mida nimetatakse stendiks, et see oleks avatud.
Samm 5. Võtke ravimeid verehüüvete vähendamiseks
Arst võib välja kirjutada verehüüvete vähendamiseks antikoagulandi, et parandada nende voolu. Üks antikoagulantidest on varfariin, mida tavaliselt (2 … 5 mg) võetakse üks kord päevas (iga päev samal kellaajal) tablettidena. Varfariin pärsib ja häirib K -vitamiini tööd, nii et see võib aeglustada vere hüübimist. Tulemuseks on rohkem lahjendatud veri, et vereringe oleks tõhusam.
Pange tähele, et antikoagulandid muudavad teie verejooksu kergemaks ja ei pruugi seda ravimit võtta, kui teil on esinenud verejooksu (nt hemofiilia), vähk, neeru- või maksahaigus, südamehaigus või kõrge vererõhk. Konsulteerige alati arstiga, enne kui võtate ravimeid, mis mõjutavad vere normaalset voolu ja hüübimist
Samm 6. Ravige võimalikke infektsioone
Antibiootikume antakse tavaliselt patsientidele, kellel on infektsiooni tõttu gangreen või kes on mures nakkuse arengu pärast, kuna haav on avatud või ei parane korralikult. Tavaliselt määravad arstid gangreeniga patsientidele antibiootikume pärast koe kirurgilist eemaldamist, et vältida teiste keha kudede nakatumist. Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:
- Penitsilliin G. See on antibiootikum, mida on pikka aega kasutatud gangreeni raviks. Tavaliselt manustatakse penitsilliin G 10–24 miljonit ühikut annuse kohta (iga kuue kuni kaheksa tunni järel) intravenoosse (venoosse) või intramuskulaarse (lihasesse sisenemise) süstena. Sellel antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, mis pärsib või takistab bakterite paljunemist ja kasvu. Võrreldes suukaudse ravimvormiga eelistatakse süstitavaid ravimeid tavaliselt raskete infektsioonide või operatsiooniga patsientide puhul, kuna neid võib manustada suuremates annustes ja nad jõuavad kiiremini gangreeni piirkonda. Nüüd määratakse penitsilliin ja klindamütsiin, mis on valgu blokaatorid, tavaliselt koos.
- Klindamütsiin. See ravim ravib ja hoiab ära nakkuse bakteritsiidse toimega, mis tapab baktereid, blokeerides bakterite valgu tootmise protsessi. Ilma selle valguta ei suuda bakterid ellu jääda. Tavaline annus on 300–600 mg suu kaudu iga kuue kuni kaheksa tunni järel või 1,2 grammi intravenoosselt kaks korda päevas.
Samm 7. Alustage toetavat ravi
Kirurgilist haavahooldust pakutakse tavaliselt operatsioonijärgse patsiendi hooldusprogrammi raames. See ravi on taastusravi gangreenist mõjutatud sõrmede, varvaste, käte või jalgade normaalse funktsiooni taastamiseks. Üks osa taastusravist on isotooniliste harjutuste tegemine gangreenist mõjutatud piirkonna funktsiooni säilitamiseks. Harjutus võib liigutada käte ja jalgade liigeseid ja lihaseid. Need isotoonilised harjutused hõlmavad järgmist:
- Kiire jalutuskäik või rahulik jalutuskäik
- Jalgratas
- Tants
- Hüppenöör
Osa 3 /3: Gangrene Penyakiti mõistmine
Samm 1. Uuri välja, mis põhjustab kuiva gangreeni
Kuiva gangreeni põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:
- Diabeet. See seisund blokeerib verevoolu, eriti alajäsemetel, ja võib põhjustada pöördumatuid haavandeid.
- Vaskulaarsed probleemid. Vaskulaarsed probleemid, näiteks perifeersete arterite haigus, võivad vähendada verevarustust organismis. Näiteks tekib see haigus siis, kui südame või keha arterid on ateroskleroosi tõttu ahenenud, mis kõvendab artereid ja veresooni.
- Vaskuliit. See viitab mõnedele autoimmuunhaigustele, mis põhjustavad veresoonte põletikku, näiteks Raynaud 'nähtus. Selle autoimmuunhaiguse korral tekivad veresoontel, eriti sõrmedel ja varvastel, ajutine spasm (nn vasospasm), mis omakorda põhjustab vasokonstriktsiooni või veresoonte ahenemist. Raynaud’fenomeni käivitajateks on kokkupuude külma ja emotsionaalse stressiga.
- Tubakasõltuvus. Tubakas võib põhjustada arterite ummistumist, häirides seeläbi verevoolu.
- Väline vigastus. Põletused, õnnetused, vigastused ja kirurgia võivad kahjustada teatud keharakke, mis omakorda aeglustab verevarustust. Kui haava ei ravita korralikult ja suured veresooned on kahjustatud või vigastatud, ei suuda nad ümbritsevatesse kudedesse enam piisavalt verd tarnida. See põhjustab vigastatud kehaosa hapnikuvarustuse puudumist ja selle tagajärjel ümbritsev kude sureb.
- Külmakahjustus. Jäsemete kokkupuude liiga külma temperatuuriga võib blokeerida verevoolu. Külma temperatuuri korral võib külmakahjustus tekkida juba 15 minutiga. Põhimõtteliselt mõjutab külmakahjustus sõrmi ja varbaid. Ettevaatusabinõuna võite kanda kihilisi kindaid ja kingi, et pakkuda soojust ja kaitset niiskuse eest.
- infektsioon. Ravimata bakteriaalsed infektsioonid võivad tungida nakatunud koesse nii, et see sureb ja põhjustab gangreeni. Seda esineb sagedamini märja gangreeni korral.
Samm 2. Mõista erinevat tüüpi gangreeni
Gangreeni võib jagada mitmesse kategooriasse, sealhulgas:
- Kuiv gangreen. Seda tüüpi gangreeni iseloomustab kuiv, kortsus nahk pruuni kuni lilla sinise või musta värviga. Kuiv gangreen kasvab tavaliselt aeglaselt ja lõpuks kude eraldub. Kuiv gangreen võib nakatumisel muutuda märjaks gangreeniks.
- Märg gangreen. Märja gangreeni peamisteks tunnusteks on vedeliku väljutamise tõttu turse, villid ja gangreenist mõjutatud koe märg välimus. Märg gangreen areneb pärast nakatumist koes. Seda tüüpi gangreen nõuab kiiret ravi, kuna see võib kiiresti areneda ja on väga ohtlik.
- Gaasi gangreen. Seda tüüpi gangreen on märja gangreeni alatüüp. Sellises seisundis tundub nahapind üldiselt normaalne, kuid progresseerudes muutub gangreen kahvatuks ja seejärel halliks kuni lillakaspunaseks. Naha vahune välimus muutub ka piirkonna vajutamisel selgelt nähtavaks ja kuuldavaks. Selle põhjuseks on gaasi tootva organismi Clostridium perfringens nakatumine, mis põhjustab kudede surma gaasi kaudu.
- Gangreeni noma. See seisund on väga kiiresti kasvav gangreeni vorm, mis mõjutab sageli suud ja nägu. Seda tüüpi gangreeni esineb kõige sagedamini alatoidetud lastel, kes elavad ebapiisava hügieeni tingimustes.
- Sisemine gangreen. Seda tüüpi gangreen tekib siis, kui veri voolab siseorganitesse, nagu sooled, sapipõis või pimesool. Gangreen põhjustab tavaliselt palavikku ja teravat valu. Kui seda seisundit ei ravita, võib see olla eluohtlik.
- Fournieri gangreen. See seisund on väga ebatavaline, kuna see hõlmab suguelundeid ja kuseteid. Seda seisundit esineb sagedamini meestel kui naistel.
- Meleney gangreen või progresseeruv bakterite sünergistlik gangreen. See on haruldane gangreeni tüüp, mis tekib pärast operatsiooni ja millega kaasnevad valulikud haavandid, mis tekivad nädal või kaks pärast operatsiooni. Valu on terav ja sügelev.
Samm 3. Teadke kuiva gangreeni sümptomeid
Kuiv gangreen on tõsine seisund, mis nõuab kiiret ja tõhusat ravi. Igaüks, kellel esineb mõni järgmistest sümptomitest, peab edasiste komplikatsioonide vältimiseks viivitamatult arsti juurde minema:
- Tuimus ja jahedus kahjustatud piirkonnas ja seda ümbritseval nahal tundub kortsus.
- Claudikatsioon või krambid (nt jalgades kõndimisel)
- Valu nagu kipitus, kipitus või sügelus
- Värvimuutus kahjustatud piirkonnas (ravi puudumisel võib see muutuda punaseks, kahvatuks, lillaks ja mustaks).
- Kuivatage haige piirkonnas
- Valus
- Septiline šokk (madal vererõhk, palavik, segasus, pearinglus, õhupuudus). Septilist šokki peetakse hädaolukorraks ja see nõuab kohest arstiabi. Need sümptomid on kuiva gangreeni korral haruldased, kuid on võimalikud, kui neid ei ravita õigesti.
Samm 4. Pöörduge viivitamatult arsti poole
Gangreen ei ole iseenesest piirav seisund. Kui te ei otsi kohest ravi, võib teil tekkida oht, et amputeerite gangreenist mõjutatud kehaosa. Külastage kohe arsti, et alustada kuiva gangreeni probleemi leevendamist.
- Pidage meeles, et mõned inimesed ei tunne kuiva gangreeniga kaasnevat valu, nii et ärge konsulteerige arstiga enne, kui käed ja jalad muutuvad mustaks. Olge tähelepanelik ja helistage oma arstile kohe, kui märkate ülaltoodud sümptomeid. Ärge oodake, kuni olukord halveneb.
- Kodused abinõud toimivad, kuid need ei ole kuiva gangreeni raviks piisavalt tõhusad. Alustage arstiabi, mida varem, seda parem, nii et gangreeni sümptomid kaovad palju kiiremini.
Hoiatus
- Gangreeni sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et diagnoosida kiiresti ja alustada ravi.
- Neile, kellel on oht kuiva gangreeni tekkeks, eriti kui teil on diabeet või perifeersete veresoonte haigus, peaksite mõistma kuiva gangreeni ja pöörama selle sümptomitele suurt tähelepanu. Kontrollige oma arstiga regulaarselt, et teha kindlaks võimalikud riskid ja sümptomid.
