MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) on bakteriaalne infektsioon, mis ei allu hästi antibiootikumidele, mida tavaliselt kasutatakse infektsioonide vastu võitlemiseks. Nii on kannatajat raske ravida ja ravida. Nakkus levib kergesti, eriti rahvarohketes keskkondades, ja võib kiiresti ohustada rahvatervist. Esialgseid sümptomeid on mõnikord raske eristada kahjutust ämbliku hammustusest. Seetõttu peaksite enne nakkuse levikut MRSA -d kohe ära tundma.
Samm
Meetod 1 /4: MRSA äratundmine
Samm 1. Kontrollige abstsesside või keetmiste olemasolu
MRSA esimene sümptom on mäda täis paisuv abstsess või keetmine, mis on katsudes kindel ja tundub soe. Nendel punastel furunkulitel on vistrikulaadne "pea" ja nende suurus on 2 kuni 6 cm või suurem. See võib ilmneda kõikjal kehal ja on väga valus. Näiteks kui tuharatel ilmub keema, ei saa te istuda, sest tagumik teeb haiget.
Kui teil on nahainfektsioon, millega ei kaasne keemist, pole see tõenäoliselt MRSA, kuid peaksite siiski arsti juurde minema. Suure tõenäosusega antakse teile ravimeid stafülokokkidele vastuvõtliku streptokoki või aureuse infektsiooni raviks
Samm 2. Eristage MRSA keemist puugihammustustest
Abstsess või keetmine varases staadiumis võib tunduda sarnane tavalise ämbliku hammustusega. Üks uuring näitas, et 30% ameeriklastest, kes teatasid ämbliku hammustamisest, oli tegelikult MRSA. Kui teie piirkonnas on MRSA puhang, toimige äärmiselt ettevaatlikult ja pöörduge arsti poole.
- Kui MRSA puhang on laialt levinud, peab tervishoiuamet esitama teate koos stendiga, millel on kujutatud MRSA abstsessi pilt, pealdisega „See ei ole ämbliku hammustus”.
- Patsient ei võtnud manustatud antibiootikume, sest uskus, et arst tegi vale diagnoosi, et tegemist on ämblikuhammustusega.
- Olge teadlik MRSA -st ja järgige alati meditsiinilisi juhiseid.
Samm 3. Olge palavik
Kuigi kõigil patsientidel ei ole palavikku, võib esineda inimesi, kellel on palavik kehatemperatuuriga üle 38 oC. Sellega võivad kaasneda iiveldus ja külmavärinad.
Samm 4. Jälgige sepsise tunnuseid
"Süsteemne mürgistus" on haruldane, kuid võib tekkida, kui MRSA -nakkus on nahas ja pehmetes kudedes. Kuigi tavaliselt võib patsient võtta aega ja oodata, kuni testi tulemused kinnitavad MRSA olemasolu, pidage meeles, et sepsis on eluohtlik seisund ja seda tuleb kohe ravida. Mõned ilmnevad sümptomid on järgmised:
- Kehatemperatuur üle 38,5 oC või alla 35 oC
- Südame löögisagedus üle 90 löögi minutis
- Hingamise jaht
- Turse (turse) keha erinevates kohtades
- Muutunud vaimne seisund (nt desorientatsioon või teadvusetus)
Samm 5. Ärge ignoreerige sümptomeid
Mõnel juhul võib MRSA ilma ravita iseenesest kaduda. Keetmine võib iseenesest lõhkeda ja immuunsüsteem võitleb nakkusega. Kuid MRSA nakatab sageli inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Kui infektsioon süveneb, võivad bakterid siseneda vereringesse, põhjustades surmava septilise šoki. Samuti on see nakkus väga nakkav ja kui te seda ei ravi, võite paljud inimesed haigeks teha.
Meetod 2/4: MRSA ravi
Samm 1. Minge õige diagnoosi saamiseks arsti juurde
Enamik tervishoiuteenuste osutajaid näeb igal nädalal mitmeid juhtumeid ja neil peaks olema võimalik MRSA kergesti diagnoosida. Selgeimad tõendid selle seisundi diagnoosimiseks põhinevad abstsessi või keemise omadustel. Kuid veendumaks, et arst võtab koeproove või proove nina limaskestast ja uuritakse laboris MRSA bakterite olemasolu suhtes.
- Bakterite kasvamine võtab aga umbes 48 tundi, mistõttu otsene testimine võib olla ebatäpne.
- Nüüd kasutatakse üha enam uusi molekulaarseid analüüse, mis suudavad tuvastada MRSA DNA vaid mõne tunniga.
Samm 2. Kasutage sooja kompressi
Minge arsti juurde niipea, kui kahtlustate MRSA -d, ja ravige infektsiooni enne, kui see muutub ohtlikuks. MRSA esimene ravi on keetmisele sooja kompressi tegemine, et mäda naha pinnale voolata. Nii saab arst abstsessi tühjendamiseks läbi lõigata, et saaks kogu mäda kergemini eemaldada. Antibiootikumid aitavad protsessi kiirendada. Mõnel juhul võib antibiootikumide ja sooja kompressi kombinatsioon keetmise kiiresti tühjendada ilma haava lõikamata.
- Kastke puhas pesulapp vette.
- Mikrolaineahjus umbes 2 minutit või kuni pesulapp on soe, kuid ei kõrveta nahka.
- Jätke see haavale, kuni pesulapp on jahtunud. Korrake seda protseduuri 3 korda seansi kohta.
- Korrake seda sooja kompressi 4 seanssi iga päev.
- Kui keetmine muutub pehmeks ja keskel on selgelt nähtav mäda, on arstil aeg see tühjendada.
Samm 3. Lase arstil kuivatada MRSA haav
Kui bakteritega koormatud mäda on haava pinnale tõstetud, avab arst haava viilutades, seejärel eemaldab ja tühjendab mäda ohutult. Esiteks, arst anesteseerib piirkonna lidokaiini abil ja puhastab selle betadiiniga. Seejärel lõikab arst skalpelliga haava "pea" ja tühjendab nakkusliku mäda. Arst avaldab haava ümber survet nagu vistrikult mäda eemaldades, et veenduda kogu nakkuse eemaldamises. Eemaldatud vedelik viiakse laborisse, et kontrollida selle reaktsiooni antibiootikumidele.
- Mõnikord on mitu nakatustaskut, mis sarnanevad naha all oleva kärjega. See kott tuleb lahti murda Kelly klambriga, et hoida nahka lahti, samal ajal kui arst ravib infektsiooni pinna all.
- Kuna enamik MRSA -sid on antibiootikumide suhtes resistentsed, on kõige tõhusam viis selle raviks kuivatamine.
Samm 4. Hoidke haav puhas
Pärast kuivatamist puhastab arst haava mittevajaliku süstla abil, seejärel sidub selle tihedalt marliga. Arst jätab aga marlisideme lõppu sõlme, nii et saate haava puhastamiseks sideme iga päev samamoodi tõmmata ja avada. Aja jooksul (tavaliselt umbes 2 nädalat) väheneb haav, kuni te ei vaja enam marli. Sellegipoolest peaksite haava pesta iga päev.
Samm 5. Võtke manustatud antibiootikumid
Ärge sundige arsti andma antibiootikume, mis ületavad tema antud soovitusi, sest MRSA -d ei saa antibiootikumidega ravida. Antibiootikumide liigne kasutamine muudab infektsiooni ainult ravile vastupidavamaks. Kuid üldiselt on antibiootikumide raviks kaks lähenemisviisi, nimelt kergete ja raskete infektsioonide korral. Arst võib soovitada järgmisi ravimeetodeid:
- Kerged kuni mõõdukad infektsioonid: võtke üks Bactrim DS tablett iga 12 tunni järel 2 nädala jooksul. Kui olete selle ravimi suhtes allergiline, võtke doksütsükliin annuses 100 mg, järgides samu joomiseeskirju.
- Rasked infektsioonid (IV manustamine): sisestage vankomütsiin annuses 1 gramm infusiooni teel vähemalt ühe tunni jooksul; Linesoliid 600 mg iga 12 tunni järel; või tseftaroliini 600 mg vähemalt üks tund iga 12 tunni järel.
- Tervishoiutöötaja, kes mõistab nakkushaigusi, määrab teile ravi kestuse intravenoosselt.
Meetod 3/4: MRSA kõrvaldamine
Samm 1. Otsige teavet selle kohta, kuidas säilitada hea hügieen MRSA vältimiseks
Kuna MRSA on väga nakkav, peaksid kõik teie naabruskonnas olema väga ettevaatlikud, et võtta ettevaatusabinõusid ja säilitada hügieen, eriti kui piirkonnas on puhang.
- Kasutage pudelipudelist seepi ja kreemi. Lotioni sõrmedega anumasse pistmine või seebi jagamine teiste inimestega võib MRSA -d levitada.
- Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu käterätikud, pardlid või kammid.
- Peske linad vähemalt kord nädalas ning peske lappe ja rätikuid pärast iga kasutamist.
Samm 2. Olge rahvarohketes avalikes kohtades ettevaatlik
Kuna MRSA levib kergesti, peaksite rahvarohketes keskkondades olema teadlik riskidest. See võib olla peretuba kodus või rahvarohke avalik ruum, näiteks hooldekodu, vangla, haigla ja jõusaal. Kuigi paljudes üldkasutatavates ruumides puhastatakse korrapäraselt mikroobe, ei tea kunagi, millal viimane puhastus tehti ja kes seal enne teid olid. Kui olete selle pärast mures, on mõistlik võtta ettevaatusabinõusid.
- Näiteks tooge oma rätik jõusaali ja asetage see enda juurde treenimiseks. Peske rätik kohe pärast kasutamist.
- Kasutage spordikeskuse pakutavaid antibakteriaalseid salvrätikuid ja vedelikku. Steriliseerige kõik seadmed enne ja pärast kasutamist.
- Kandke avalikus vannitoas duši all käies susse või dušijalatseid.
- Kui teil on haavad või nõrgenenud immuunsüsteem (näiteks diabeediga inimesed), on teil suurem nakkusoht.
Samm 3. Kasutage käte desinfitseerimisvahendit
Päeva jooksul puutute kokku erinevate bakteritega. See võib tuleneda sellest, et MRSA -ga inimene puudutab teie ees uksepiiti ja puudutab nina enne, kui inimene ukse avab. Käte desinfitseerimisvahendit on hea kasutada kogu päeva jooksul, eriti avalikus kohas. Ideaalis peaks käte desinfitseerimisvahend sisaldama vähemalt 60% alkoholi.
- Kassast raha vahetamisel kasutage supermarketis käte desinfitseerimisvahendit.
- Pärast sõpradega mängimist peaksid lapsed käsi pesema või käsipuhastusvahendit kasutama. Ka õpetajad, kellega nad suhtlevad, peavad järgima samu standardeid.
- Kui arvate, et teil on nakkus, kasutage igaks juhuks käte desinfitseerimisvahendit.
Samm 4. Peske majapidamismööbli pind valgendi abil
Lahjendatud pleegituslahus on teie kodus tõhus koostisosa MRSA kirpude vastu. Lisage need meetmed kogukonna puhangu ajal oma majapidamistööde rutiini, et vähendada nakkusohtu.
- Enne mööbli puhastamist lahjendage valgendit alati. Vastasel juhul võib teie mööbli pinna värv tuhmuda.
- Kasutage seda suhet: 1 osa valgendit ja 4 osa vett. Näiteks segage mööbli pindade puhastamiseks 1 tass valgendit 4 tassi veega.
Samm 5. Ärge lootke liiga palju vitamiinidele ega looduslikele ravimeetoditele
Ükski uuring ei ole näidanud, et looduslikud ravimeetodid ja vitamiinid võivad tugevdada immuunsüsteemi MRSA ennetamiseks. Ainsatele paljulubavatele uuringutele (mis viidi läbi, andes uuringus osalejatele väga suuri B3 -vitamiini annuseid), ei tohiks loota, sest antud annused on ebaturvalised.
Meetod 4/4: MRSA leviku vältimine haiglakeskkonnas
Samm 1. Siit saate teada erinevate MRSA tüüpide erinevusi
Kui MRSA-ga patsient tuuakse haiglasse, tähendab see, et patsient puutub kokku nakkusega keskkonnast, kus ta elab (kogukonnas omandatud). Patsiente, kes tulevad haiglasse teise, täiesti mitteseotud seisundi tõttu ja kes saavad seal viibides MRSA-d, nimetatakse haiglas omandatud MRSA-ks. Haiglas saadud MRSA tavaliselt ei mõjuta nahka ja pehmeid kudesid, nii et te ei näe kodus tekkivaid abstsesse ja keetmisi. Sellistel patsientidel tekivad kiiresti raskemad tüsistused.
- MRSA on peamine ennetatava surma põhjus ja epideemia paljudes haiglates üle maailma.
- Nakkus võib kiiresti levida patsiendilt patsiendile hooletu haigla personali kaudu ja järgimata nõuetekohaseid infektsioonitõrjeprotseduure.
Samm 2. Kandke enda kaitsmiseks kindaid
Kui töötate meditsiinikeskkonnas, peate patsientidega suhtlemisel kandma kindaid. Sama oluline kui kinnaste kandmine on pärast patsiendi käitlemist kinnaste vahetamine. Kui te kindaid ei vaheta, võite olla kaitstud, kuid võite nakkuse patsientide vahel levitada.
Infektsioonitõrje protseduurid on igas osakonnas erinevad, isegi samas haiglas. Näiteks on infektsioonid sagedasemad erakorralise meditsiini osakonnas (ER), seega on kontakti- ja isoleerimismeetmed tavaliselt rangemad. Lisaks kinnastele peavad haigla töötajad kandma kaitseülikondi ja maske
Samm 3. Pese käsi regulaarselt
See on ehk kõige olulisem meede nakkushaiguste leviku tõkestamiseks. Kindaid ei saa kogu aeg kanda, seega peaks käte pesemine olema peamine samm bakterite leviku tõkestamiseks.
Samm 4. Tehke MRSA uuring kõigile uutele patsientidele
Patsiendi kehast väljuva vedeliku käsitsemisel (kas aevastamise või operatsiooni teel) peaksite kontrollima, kas patsiendil on MRSA või mitte. Igaüks rahvarohke haiglakeskkonnas on MRSA ohus. MRSA testimist saab teha ninast vedeliku võtmisega, mida saab analüüsida 15 tunni jooksul. Kõigi uute patsientide kontrollimine (isegi kui neil ei esine MRSA sümptomeid) võib vähendada nakkuse levikut. Näiteks üks uuring näitas, et umbes 1/4 operatsioonieelsetest patsientidest, kellel puudusid MRSA sümptomid, kandsid endiselt baktereid.
Kõigi patsientide uuringute läbiviimine võib olla haigla aja ja eelarve osas mõttetu. Võiksite kaaluda kõiki operatsioonil olevaid patsiente või patsiente, kelle kehavedelikud on haigla personaliga kokku puutunud
Samm 5. Eraldage patsiendid, kellel kahtlustatakse MRSA -d
Üks asi, mida te ei soovi rahvarohkes haiglakeskkonnas, on kontakt nakatunud ja nakatumata patsientide vahel. Kui saadaval on eraldi magamistuba, eraldage tuppa MRSA kahtlusega patsient. Kui see pole võimalik, tuleks vähemalt MRSA -ga patsiendid paigutada samasse piirkonda karantiini ja eraldada teistest nakatumata patsientidest.
Samm 6. Veenduge, et haiglas on piisav arv töötajaid
Kui töötajaid napib, väsivad ülekoormatud haiglatöötajad ja kaotavad keskendumisvõime. Piisava unega õed jälgivad paremini infektsioonitõrje protseduure, vähendades seeläbi MRSA leviku ohtu haiglates.
Samm 7. Olge alati tähelepanelik haiglas saadud MRSA leviku tunnuste suhtes
Haiglakeskkonnas ei näita patsiendid alati abstsessi varajasi sümptomeid. Patsiendid, kes kannavad tsentraalset veenitoru, on eriti vastuvõtlikud septilisele MRSA -le ja ventilaatoriga patsientidel on MRSA kopsupõletiku oht. Mõlemad võivad olla eluohtlikud. MRSA võib ilmneda ka luuinfektsioonina pärast põlve- või puusaliigese asendusoperatsiooni või tüsistusena operatsiooni või haavainfektsiooni tõttu. See seisund võib põhjustada ka septilise šoki, mis võib olla eluohtlik.
Samm 8. Tsentraalse veenitoru sisestamisel järgige protseduuri
Ükskõik, kas toru paigaldamisel või selle eest hoolitsemisel võivad lõdvad hügieenistandardid verd saastada ja nakkust põhjustada. Infektsioon veres võib voolata südamesse ja ladestuda südameklappidele. See põhjustab "endokardiiti", mis on suurte nakkusohtlike materjalitükkide kogunemine. See seisund on väga eluohtlik.
Endokardiidi ravimeetod on teha südameklapile operatsioon ja anda 6 nädala jooksul intravenoosselt antibiootikume vere steriliseerimiseks
Etapp 9. Võtke aega ventilaatori käsitsemisel puhtuse säilitamiseks
Paljud patsiendid haigestuvad ventilaatoriga MRSA kopsupõletikku. Bakterid võivad siseneda, kui haigla töötajad sisestavad või kasutavad hingamistoru, mis on kinnitatud hingetoru külge. Hädaolukorras ei pruugi haigla töötajatel aega korralikult käsi pesta, kuid peaksite alati proovima seda olulist sammu järgida. Kui teil pole aega käte pesemiseks, kandke vähemalt steriilseid kindaid.
Näpunäiteid
- Peske ja steriliseerige lina, riided ja rätikud, mis puutuvad kokku nakatunud nahapiirkonnaga.
- Harjutage alati head hügieeni. Näiteks pühkige ja puhastage kõik haavaga kokku puutunud esemed, näiteks ukselingid, lambid, tööpinnad, valamud, vannid ja muud kodumasinad, sest nakatunud inimesed võivad neid esemeid puudutades baktereid üle kanda.
- Katke lõiked, kriimustused või lõiked sidemega, kuni need on täielikult paranenud.
- Haava käsitsemisel või puudutamisel kasutage käte steriliseerimiseks alkoholipõhist kätepuhastusvahendit.
Hoiatus
- MRSA nahainfektsioonid on loomulikult üsna tundlikud. Ärge pigistage, kuivatage ega pigistage keemist. Kui seda tehakse, süveneb infektsioon ja see võib levida teistele inimestele. Katke nakatunud piirkond ja konsulteerige selle probleemiga tegelemiseks tervishoiutöötajaga.
- Mõned inimesed on MRSA bakterite kandjad. See tähendab, et bakterid on tavaliselt naha külge kinnitatud, kuid ei põhjustanud inimesel infektsiooni. Arst võib testida teie lähedasi inimesi, et teha kindlaks, kas nad on bakterite kandjad või mitte. Õde võtab patsiendi ninasõõrmest uuritava proovi. MRSA bakterite kandjatele määravad arstid tavaliselt antibiootikume pidevalt, et bakterid põhjalikult hävitada.
- Nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel võib MRSA infektsioon olla eluohtlik, sest seda võib olla raske ravida, eriti kui nakkus on tunginud kopsudesse ja sisenenud vereringesse. Sellistel juhtudel tuleb patsient tavaliselt pikka aega haiglasse viia, talle ravi anda ja pidevalt jälgida.
- Piinavad bakteritüübid, nagu MRSA, on loodusega kohandatavad ja taluvad kergesti tavalisi antimikroobseid ravimeid. Seetõttu peate rangelt järgima antud antibiootikumi retsepti ja ravimit ei tohi teiste inimestega jagada.
