Tendiniit on kõõluse põletik, mis on luu külge kinnitunud lihase terav ots. Kõõlused töötavad alati, kui lihased kokku tõmbuvad ja luid liigutatakse. Seetõttu tekib kõõlusepõletik sageli seetõttu, et kõõluseid kasutatakse üle, näiteks tehakse töö ajal korduvaid liigutusi. Teoreetiliselt võib kõõlusepõletik mõjutada mis tahes kõõlust, kuid põletik on levinud randmel, küünarnukil, õlal, puusal ja kannal (Achilleuse kõõlus). Mõnikord põhjustab kõõlusepõletik tugevat valu ja liikumisraskusi. Neid kaebusi saab mõne nädala jooksul lahendada koduste abinõudega. Kuid kõõlusepõletik muutub mõnikord krooniliseks ja vajab arstiabi.
Samm
Osa 1 /3: Praktilise teraapia kasutamine
Samm 1. Ärge kasutage kõõluseid/lihaseid üle
Mõnikord muutuvad kõõlused vigastusest äkki põletikuliseks, kuid kõõlusepõletikku põhjustavad sagedamini väikesed, korduvad liigutused päevade, nädalate või kuude jooksul. Korduvad liigutused tekitavad kõõlusele pinget, mille tulemuseks on väikesed rebendid ja lokaalne põletik. Ravige kõõlusepõletikku, selgitades välja selle käivitanud liigutuse ja ärge tehke seda (vähemalt paar päeva) ega muutke seda. Kui kõõlusepõletiku käivitaja on seotud tööga, arutage oma ülemusega ajutiselt tööülesannete täitmise üle. Kui kõõlusepõletik on põhjustatud treeningust, võib teil olla ülepinge või sooritada liigutus vale asendi/tehnikaga. Seetõttu konsulteerige professionaalse treeneriga.
- Liigne tennise või golfi mängimine on küünarliigese kõõlusepõletiku peamine põhjus, seega terminid "tennise küünarnukk" ja "golfimängija küünarnukk".
- Kui teil on aega puhata, võib äge kõõlusepõletik paraneda iseenesest, kuid kui seda ei kontrollita, on probleem raskem ületada, kuna kõõlusepõletik muutub krooniliseks (pikaks).
Etapp 2. Põletikulise kõõluse kokkusurumiseks kasutage jääga täidetud kotti
Kõõlusepõletiku valu peamine põhjus on põletik kui keha mehhanism vigastatud koe taastamiseks ja kaitsmiseks. Kuid põletik on mõnikord nii tugev, et kõõlus muutub problemaatilisemaks. Üks parimaid viise selle probleemiga tegelemiseks on põletiku leevendamine, näiteks kõõluse kokkusurumine jääga täidetud koti või külmutatud köögiviljadega. Lisaks põletiku vähendamisele võib see meetod leevendada valu. Tehke teraapiat, jahutades kõõlust iga paari tunni tagant, kuni valu ja põletik on taandunud.
- Kui põletik tekib nahakoe all olevates kõõlustes/väikestes lihastes (nt randmes või küünarnukis), tehke umbes 10 minuti jooksul külmakompresse. Kui põletik on suures kõõluses/lihases või on üsna sügavas asendis, tehke kompress umbes 20 minutit.
- Kokkusurumisel siduge kokkusurutud kõõlus Tensori või Ace sidemega jääga täidetud kotiga ja tõstke see tavalisest kõrgemale. Mõlemad meetodid on põletiku ületamiseks väga kasulikud.
- Ärge unustage jääkuubikukotti enne kokkusurumist õhukese lapiga mähkida, et vältida negatiivseid mõjusid, nagu nahakahjustused või külmunud naharakud, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest külmade esemetega.
Samm 3. Võtke põletikuvastaseid ravimeid
Teine võimalus kõõlusepõletiku raviks on võtta käsimüügist mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve). Need ravimid suudavad põletikku kontrolli all hoida, nii et paistetus ja valu vähenevad, kuid on maole kahjulikud (ning mõjutavad kergelt neere ja maksa). Seetõttu ärge võtke ravimit kauem kui 2 nädalat.
- Lisaks ravimite võtmisele kandke põletikuvastaseid/valuvaigistavaid kreeme või geeli põletikulistele kõõlustele, eriti nahaalustele, kuna need on kergemini imenduvad ja tõhusamad.
- Ärge kasutage valuvaigisteid (atsetaminofeen) ega lihasrelaksante (tsüklobensapriin), kuna neid ei kasutata põletiku raviks.
Osa 2 /3: Ajutise teraapia kasutamine
Samm 1. Tehke põletikulisele kõõlusele kerge venitus
Kerget kuni mõõdukat kõõlusepõletikku ja lihasjäikust saab ravida venitusega, et leevendada lihaspingeid, mis parandab verevoolu, suurendab lihaste paindlikkust ja laiendab liikumisulatust. Venitamist saab kasutada teraapiana ägeda kõõlusepõletiku (seni, kuni valu või põletik ei ole tugev), kroonilise kõõlusepõletiku ja kõõlusepõletiku ennetamiseks. Venitades liikuge aeglaselt ja hoidke seejärel 20-30 sekundit all. Venitage 3-5 korda päevas, eriti enne ja pärast suure intensiivsusega treeningut.
- Kroonilise kõõlusepõletiku raviks või lihasvigastuste vältimiseks kandke kehapiirkonnale, mida soovite venitada, soojad kompressid, et muuta lihased ja kõõlused elastseks ja venitamiseks valmis.
- Kõõlusepõletiku valu süveneb tavaliselt öösel ja pärast palju liikumist või treeningut.
Etapp 2. Lihase toetamiseks kandke lahas
Kui kõõlusepõletik esineb põlvedes, küünarnukkides või randmetes, soovitame kanda painduvat neopreenist käepaela või nailonist/takjapaela, et kaitsta kahjustatud kehaosa ja piirata liikumist. Ka käepaela või lahaste kandmine annab teile mugavama tunde ja tuletab meelde, et ärge suruge end tööl või trennis.
- Ärge jätke põletikulist kõõlust täiesti liikumatuks. Kõõlusepõletikku saab ravida, kui kõõlused, lihased ja liigesed hoiavad liikumises, nii et vereringe probleemses piirkonnas jääb sile.
- Lisaks tropi / sideme kandmisele kasutage töötamisel ergonoomilist mööblit vastavalt keha suurusele ja kujule. Vajadusel reguleerige tooli, klaviatuuri ja töölaua asendit, et vältida liigeste ja kõõluste liigset pinget.
Osa 3 /3: Professionaalse teraapia kasutamine
Samm 1. Konsulteerige arstiga
Kui kõõlusepõletik ei kao ja kodused abinõud ei aita, pöörduge arsti poole kontrolli. Tavaliselt kasutavad arstid tööriistu, näiteks ultraheli või MRI, et teada saada, kui raske on teie kõõlusepõletik, ja soovitavad seejärel ravivõimalusi. Kui kõõlus eraldub luust (puruneb), suunab arst teid ortopeedilise kirurgi juurde kui isiku, kes on pädev otsustama, kas operatsioon on vajalik või mitte. Kui probleem ei ole liiga tõsine, on taastusravi ja/või steroidsüstid tavaliselt üsna tõhusad.
- Tugeva kõõlusepõletiku raviks tehakse sageli kirurgia, sisestades väga väikese kaamera ja varustuse sisselõike kaudu võimalikult lähedale liigest või ravi vajavale piirkonnale.
- Kroonilist kõõlusepõletikku saab ravida armkoe sihipärase aspiratsiooni (FAST) meetodiga, mis on minimaalselt invasiivne operatsioon rebenenud koe eemaldamiseks normaalset kudet ärritamata.
Samm 2. Küsige saatekirja rehabilitatsiooniks
Kui teil on krooniline kõõlusepõletik, mis ei ole liiga raske, soovitab arst tavaliselt läbida taastusravi, näiteks füsioteraapia. Füsioterapeut aitab teil kõõluste põletikku ja ümbritsevate lihastega seotud probleeme juhtida, näidates teile, kuidas harjutada lihaste venitamist ja tugevdamist. Näiteks on ekstsentriline tugevdamine lihaste/kõõluste kokkutõmbumisel venitamise ajal kasulik kroonilise kõõlusepõletiku korral. Üldiselt tuleb kroonilise kõõlusepõletiku ravimiseks füsioteraapiat teha 3-4 korda nädalas 6-8 nädala jooksul.
- Füsioterapeudid saavad ka kõõluste põletikku ravida ultraheli või mikrolainete abil, mis on osutunud tõhusaks põletiku paranemisel ja kõõluste/lihaste taastumise stimuleerimisel.
- Mõned füsioterapeudid (ja teised tervishoiutöötajad) kasutavad vähese energiatarbega (infrapuna) valguslaineid, et vähendada põletikku ja valu, mis on põhjustatud kergetest kuni mõõdukatest luu- ja lihaskonna vigastustest.
Samm 3. Kasutage ära steroidide süstimist
Vajadusel soovitab arst steroidide süstimist põletikulisse kõõlusse või selle lähedale. Steroidid, näiteks kortisoon, vähendavad põletikku lühikese aja jooksul väga tõhusalt, vähendades seeläbi valu ja taastades liigeste liikuvuse (vähemalt ajutiselt), kuid sellega tuleb arvestada. Mõnikord muutub vigastatud kõõlus nii nõrgaks, et rebib pärast kortikosteroidi süstimist. Seetõttu ei tohiks kõõlusepõletiku raviks kortikosteroide süstida rohkem kui 3 kuud, sest see muudab kõõlused rebenemisele vastuvõtlikumaks.
- Steroidide süstimine on kasulik ajutiseks valu leevendamiseks, kuid seda ei tohiks korrata.
- Lisaks kõõluse nõrgenemisele võivad steroidide süstid põhjustada infektsiooni, lihaste atroofiat süstitava kõõluse ümber, närvikahjustusi ja immuunsuse vähenemist.
- Kui kõõlusepõletik ei parane steroidisüstidega, eriti pärast seda, kui seda on toetanud füsioteraapia, peaksite kaaluma operatsiooni võimalust.
Samm 4. Küsige oma arstilt trombotsüütide rikka plasma (PRP) ravi kohta
See teraapia on suhteliselt uus ja seda alles uuritakse. PRP -ravi hõlmab patsiendi vereproovi võtmist ja selle pöörlemist masinaga, et eraldada vereliistakud ja erinevad tervendavad komponendid punastest verelibledest. Seejärel süstitakse plasmasegu kroonilise põletikuga kõõlusse. On tõestatud, et see teraapia vähendab põletikku ja kiirendab lihaste/kõõluste kudede paranemist.
- Vajadusel ei ole PRP -teraapial kõrvaltoimeid, seega on see palju parem kui kortikosteroidide süstimine.
- Nagu iga invasiivse ravi puhul, on alati oht nakatuda, rikkalik verejooks ja/või armid.
Näpunäiteid
- Suitsetamine pärsib vereringet, nii et lihastes, kõõlustes ja muudes kudedes puudub hapnik ja toitained. Nii et ärge suitsetage!
- Seda on lihtsam vältida kui kõõlusepõletikku ravida. Ärge suruge ennast sisse, kui olete just alustanud trenni või võtnud tööl uue ülesande.
- Kui teie lihased või kõõlused on treeningust või teatud tegevustest valusad, valige vormis püsimiseks muud võimalused. Mitmesugused füüsilised harjutused, näiteks risttreening, võivad ära hoida korduva liikumise põhjustatud kõõlusepõletikku.
