Vedelik kõrvas on keskkõrvapõletiku ehk ägeda keskkõrvapõletiku (OM) üks peamisi mõjusid. See infektsioon tekib siis, kui vedelik (tavaliselt mäda) koguneb kõrva sisse ja põhjustab valu, trumli punetust ja võib -olla ka palavikku. Kuid kõrva vedelik võib ilmneda ka pärast nakkuse kõrvaldamist; Seda seisundit nimetatakse efusiooniga keskkõrvapõletikuks (OME). Kõrva- ja vedelikuinfektsioone esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Kuigi kõrva vedeliku tühjendamiseks on mõned kodused abinõud, kaob see vedelik enamikul juhtudel iseenesest. Lisaks on kõige olulisem samm algpõhjuse kõrvaldamiseks.
Samm
Osa 1: 4: probleemi diagnoosimine
1. samm. Jälgige sümptomeid, mis on seotud kõrvaga ja on selgelt nähtavad
OM ja OME kõige sagedasemad sümptomid on kõrvavalu või laps, kes tõmbab kõrva (kui ta ei oska kirjeldada oma valu), ärevus, palavik ja isegi oksendamine. Lisaks võib lapsel olla raskusi normaalse söömise või magamisega, sest pikali, närimine ja imemine võivad muuta kõrva rõhku ja põhjustada valu.
- Kõrvapõletikest ja nende eritistest kõige sagedamini mõjutatud laste vanuserühm varieerub kolmest kuust kahe aastani, seega peaksid vanemad või hooldajad jagama võimalikult palju teavet ja oma lapse haiguslugu. Seetõttu pöörake kindlasti tähelepanu ja registreerige kõik sümptomid, mis esinevad.
- Pidage meeles, et OME ei põhjusta sageli sümptomeid. Mõnel inimesel võib kõrvades tekkida täiskõhutunne või „ummistunud“tunne.
- Kui märkate eritist, mäda või verd, pöörduge kohe arsti poole.
Samm 2. Jälgige "külmetushaigusega" seotud sümptomeid
Kõrvapõletikke peetakse tavaliselt sekundaarseteks infektsioonideks, millega kaasneb "nohu" (esmane infektsioon). Teil on vesine nina või ummistus ninasõõrmetes, köha, kurguvalu ja paar päeva madal palavik. Kõik need on gripi sümptomid.
Enamik grippi on põhjustatud viirusinfektsioonist. Kuna selliseid infektsioone ei saa täielikult ravida, ei vaja te tavaliselt arstiabi. Leppige oma arstiga kohtumine kokku ainult siis, kui teie grippi ei saa õige Tylenol- või Motrin -annuse manustamisega kontrolli alla (ja teie kehatemperatuur on üle 38,9 ° C). Võtke teadmiseks kõik gripisümptomid, sest arst küsib teie esmase infektsiooni kohta. Gripp peaks kestma umbes nädal. Kui te ei märka selle aja möödudes paranemist, pöörduge arsti poole
Samm 3. Otsige märke kuulmisprobleemidest
OM ja OME võivad heli blokeerida, põhjustades kuulmisprobleeme. Märgid, mis võivad kuulmist kahjustada, on järgmised:
- Häälele või muudele pehmetele helidele reageerimata jätmine
- Tundke vajadust teleri või raadio helitugevust suurendada
- Rääkige kõva häälega
- Suutmatus tähelepanu pöörata üldiselt
Samm 4. Mõista võimalikke tüsistusi
Enamik kõrvapõletikke ei põhjusta pikaajalisi tüsistusi ja kaovad tavaliselt 2-3 päeva jooksul. Kuid korduvad infektsioonid või vedeliku kogunemine pärast seda võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:
- Kuulmislangus - Kuigi kõrvapõletikud põhjustavad tõepoolest kuulmisraskusi, võivad korduvate infektsioonide või vedeliku kogunemise tõttu tekkida tõsisemad häired. Mõlemad tegurid võivad mõnikord põhjustada trumli ja keskkõrva kahjustusi.
- Hiline kõne või muu areng - Väikelastel võib kuulmislangus põhjustada kõne hilinemist, eriti kui nad pole veel sõnu õppinud.
- Nakkuse levik - Ravimata või püsiv infektsioon võib levida teistesse kudedesse. Kui see juhtub, peate viivitamatult tegutsema. Mastoidiit on näide infektsioonist, mis võib põhjustada kõrva taha järsku punnitust. Need luud, mis on luustunud, võivad mädaga täidetud mädaga kahjustada ja haavanduda. Harvadel juhtudel võib keskkõrvapõletik levida kolju ja mõjutada aju.
- Rebenenud kuulmekile - Infektsioon võib mõnikord põhjustada kuulmekile rebendit või pragu. Enamik neist pisaratest paraneb tavaliselt kolme või mõne päeva jooksul, kuid teatud juhtumid nõuavad operatsiooni.
Samm 5. Leppige arstiga kohtumine kokku
Kui kahtlustate kõrvapõletikku või OME -d, pöörduge selle diagnoosi kinnitamiseks arsti poole. Ta uurib kõrva otoskoobi abil, mis on väike instrument nagu taskulamp. See seade aitab tal näha kuulmekile. Tavaliselt on kõrva diagnoosimiseks ainus vahend otoskoop.
- Olge valmis vastama küsimustele sümptomite välimuse ja tunnuste kohta. Kui see mõjutab teie last, paluge arstil teda esindada.
- Kui teie sümptomid püsivad, korduvad või ei parane pärast ravi, võidakse teid suunata kõrva -kõrva -kurguarsti (kõrva-, nina-, kurgu-) või otolaringoloogi juurde.
Osa 2/4: Kõrvavedeliku tühjendamine
Samm 1. Kasutage nina jaoks steroidpihustit
Seda pihustit saab osta käsimüügist ja see võib aidata avada Eustakia toru. See toimib nina põletiku vähendamise kaudu, nii et Eustakia toru võib olla takistusteta. Kuid pidage meeles, et steroidide maksimaalse efekti saavutamiseks võib kuluda mitu päeva; see tähendab, et te ei tunne kohe kergendust.
Samm 2. Kasutage dekongestanti
Käsimüügiravimite või dekongestantide võtmine võib aidata vedeliku kõrva blokeerimisel ära voolata. Enamikust apteekidest/apteekidest saate seda osta ninasprei või suukaudse ravimina. Järgige kindlasti pakendil olevaid doseerimisjuhiseid.
- Ninasõõrmeid vähendavaid pihusteid ei tohi kasutada kauem kui kolm päeva. Pikaajaline kasutamine võib suurendada ninakanalite "korduvat" turset.
- Kuigi "korduvat" turset esineb harvemini suuõõne dekongestantide korral, esineb mõnel inimesel südamepekslemist või vererõhu tõusu.
- Lastel võivad tekkida muud kõrvaltoimed, nagu hüperaktiivsus, puhkeprobleemid ja unetus.
- Vältige tsinki sisaldavaid ninaspreisid. Seda tüüpi pihustust seostatakse püsiva lõhna kadumisega (harva).
- Konsulteerige oma arstiga enne dekongestantide, nii nina- kui ka suukaudsete pihustite kasutamist.
Samm 3. Võtke antihistamiinseid tablette
Mõned inimesed leiavad, et antihistamiinikumid on kasulikud, eriti krooniliste siinusinfektsioonide korral. Antihistamiinikumid võivad leevendada ninasõõrmete ummikuid.
- Kuid antihistamiinikumid võivad põhjustada ka siinusekanalite tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas ninasõõrme kudede limaskestade kuivamist ja nende eritiste paksenemist.
- Antihistamiine ei soovitata kasutada väikeste kõrvapõletike või sinusiidi korral.
- Teiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, segasus, ähmane nägemine või mõnel lapsel ebastabiilne ja kergesti stimuleeritav meeleolu.
Samm 4. Tehke auruga töötlemine
Kodused auruprotseduurid võivad aidata ummistunud Eustachia toru avada ja vedelikku tühjendada. Kõik, mida vajate, on soe rätik ja kauss kuuma veega.
- Täitke suur kauss keeva veega; Samuti võite vette lisada põletikuvastaseid ürte, näiteks eukalüptiõli või kummelit. Katke oma pea rätikuga ja asetage kõrvad auru kohale. Püüa mitte oma kaela painutada. Püsi rätiku all vaid 10-15 minutit.
- Samuti võite proovida duši all käia väga kuumas vees, et näha, kas aur aitab kõrvavedelikku lahti lasta ja tühjendada. Ärge proovige seda laste peal, sest nad ei talu äärmuslikke temperatuurimuutusi.
Samm 5. Kasutage fööni
Kuigi see tehnika on endiselt vaieldav ja vastuoluline ning seda ei toeta teaduslikud tõendid, on mõnedel inimestel see õnnestunud. Sisuliselt lülitage föön sisse madalaima kuumuse ja puhumise korral. Hoidke seda kõrvast eemal umbes jala. Põhiidee on see, et soe ja kuiv õhk võib muuta kõrvas oleva vedeliku auruks, nii et see hajub.
Ole ettevaatlik. Ärge põletage oma kõrvu ega näo külgi. Kui tunnete valu või tunnete end väga kuumana, lõpetage fööni kasutamine
Samm 6. Kasutage niisutajat
Kõrvade puhastamiseks nakkuse korral ja siinuste tervise parandamiseks asetage oma magamistuppa niisutaja. Asetage see külglauale nii, et see oleks nakatunud kõrva lähedal. Nii tekib aur ja see aitab leevendada ja vähendada vedeliku kogunemist kõrva. Niisutaja on talvel hea valik, sest enamikus kodudes on õhk väga kuiv, mis on tingitud tsentraliseeritud küttesüsteemi kasutamisest (kui elate riigis, kus on 4 aastaaega).
- Tegelikult võib kuuma vee pudeli asetamine kõrva lähedale tekitada sarnase efekti ja aidata vedelikku tühjendada.
- Jahedat udu tekitav niisutaja on lastele suurepärane võimalus. Seda seetõttu, et need võivad vähendada põletuste või vigastuste ohtu.
Samm 7. Pidage meeles, et kõiki ülaltoodud meetodeid ei toeta usaldusväärsed teaduslikud andmed
Enamik uuringuid näitab, et need meetodid on ebaefektiivsed või neil on vähe mõju. Lõpuks väljub sisekõrva vedelik sageli iseenesest, välja arvatud juhul, kui see on kroonilise seisundi või püsiva kõrvapõletiku tagajärg.
Lõppude lõpuks ravib enamik neist ravimeetoditest ainult sümptomeid (nt kõrvade väljavool, ummistus jne), mitte põhiprobleemi ennast (näiteks OM, OME, ummistus või muud probleemid Eustakia toruga)
Osa 3/4: Kõrvapõletike ja kangekaelsete vedelike käsitlemine
Samm 1. Mõistke, et selle lahendamiseks pole ühte absoluutset meetodit
Ravi määramisel arvestab arst mitmesuguseid tegureid, sealhulgas vanust, tüüpi, raskusastet, infektsiooni kestust, haigusloo esinemissagedust ja seda, kas nakkus põhjustab kuulmislangust.
Samm 2. Järgige "oota ja vaata" lähenemist
Sageli suudab inimese immuunsüsteem kõrvapõletike vastu võidelda ja neid ravida vaid aja möödudes (tavaliselt kaks kuni kolm päeva). Asjaolu, et enamik kõrvapõletikke on isepiiravad, paneb paljud arstid seda lähenemist eelistama, mis tähendab, et nad võivad välja kirjutada valuvaigisteid, kuid ei määra infektsiooni raviks antibiootikume.
- Ameerika Ühendriikides soovitavad Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Ameerika Perearstide Akadeemia kuue kuu kuni kahe aasta vanustele lastele, kellel on valu ühes kõrvas, ja üle kaheaastastele lastele oodake ja vaadake., kellel on valu ühes või mõlemas kõrvas vähem kui kaks päeva, kehatemperatuur alla 49 ° C.
- Paljud arstid toetavad seda lähenemist, sest antibiootikumidel on oma piirangud, sealhulgas asjaolu, et neid kasutatakse sageli üle ja see põhjustab resistentsust erinevate bakterite suhtes. Lisaks ei saa antibiootikumid ravida viiruste põhjustatud infektsioone.
Samm 3. Võtke antibiootikume
Kui infektsioon ei kao iseenesest, võib arst välja kirjutada 10-päevase antibiootikumikuuri, mis aitab infektsioonist vabaneda ja sümptomeid lühendada. Mõned näited hõlmavad amoksitsilliini ja Zithromaxi (see on ette nähtud, kui olete penitsilliini suhtes allergiline). Tavaliselt määratakse antibiootikumid inimestele, kellel on korduvad või rasked ja väga valusad infektsioonid. Enamikul juhtudel suudavad antibiootikumid kõrvast vedelikku puhastada.
- Kuueaastaste ja vanemate laste puhul, kellel on kerge kuni mõõdukas infektsioon (arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal), võidakse neile anda lühiajalist antibiootikumravi (kümne asemel viis kuni seitse päeva).
- Pidage meeles, et bensokaiin on seotud harvaesineva surmaga lõppenud seisundiga, mille tagajärjel väheneb hapnikusisaldus veres, eriti alla kaheaastastel lastel. Ärge andke lastele bensokaiini. Kui olete täiskasvanu, võtke ainult soovitatud annuses. Rääkige oma arstiga riskidest.
Samm 4. Lõpetage alati antibiootikumikuur
Isegi kui teie sümptomid paranevad poolel antibiootikumide võtmisel, võtke need kõik. Kui teile antakse 10 päeva retsepti, võtke see kõik sama ajavahemiku jooksul. Kuid pidage meeles, et tavaliselt paraneb seisund 48 tunni jooksul. Pikaajaline kõrge palavik (üle 37,8 ° C) näitab, et keha on hakanud antibiootikumi suhtes resistentseks muutuma. Teil võib tekkida vajadus teiste retseptiravimite järele.
Pidage meeles, et isegi pärast antibiootikumravi võib vedelik jääda kõrva mitmeks kuuks. Konsulteerige arstiga pärast antibiootikumide võtmise perioodi, et kontrollida infektsiooni ja teha kindlaks, kas vedelikku on veel. Tavaliselt palub ta teid näha umbes nädal pärast viimase antibiootikumi võtmist
Samm 5. Tehke müringotoomia
Kõrvaoperatsioon võib osutuda vajalikuks pikaajalise vedeliku korral (st kui vedelik püsib kauem kui kolm kuud pärast infektsiooni kadumist või kui infektsiooni ei esine), korduv OME (vähemalt kolm episoodi kuue või nelja kuu jooksul) episoodid üle aasta (vähemalt üks kord viimase kuue kuu jooksul) või täiendavad infektsioonid, mida ei saa antibiootikumidega ravida. Operatsioon, mida nimetatakse müringotoomiaks, hõlmab vedeliku tühjendamist keskkõrvast ja ventilatsioonitoru sisestamist. Tavaliselt antakse teile saatekiri ENT arsti juurde. See on kasulik, et teha kindlaks, kas operatsioon on vajalik või mitte.
- Selles operatsioonis asetab ENT arst tympanostoomia toru väikese sisselõike kaudu trummikile. See protsess aitab reguleerida kõrva ventilatsiooni, vältida vedeliku kogunemist ja lasta olemasoleval vedelikul täielikult keskkõrvast välja voolata.
- Mõni toru peab kestma kuus kuud kuni kaks aastat ja siis tuleb see ise välja. Teine toru on ette nähtud pikemaks ajaks kuulmekile sisse jääma ja selle võib eemaldada ainult kirurgiliselt.
- Tavaliselt sulgeb kuulmekile uuesti pärast toru väljavõtmist või eemaldamist.
Samm 6. Tehke adenoidektoomia
Selle operatsiooni käigus lõigatakse nina tagaosas asuvas hingetorus olev väike nääre (adenoidid). See operatsioon on mõnikord võimalus korduvate või kangekaelsete kõrvaprobleemide korral. Eustakia toru, mis läbib kõrva kõrva tagakülge, vastab adenoididele. Kui need torud muutuvad põletikuliseks või turseks (külma või kurguvalu tõttu), võivad adenoidid suruda sisselaskeavad. Lisaks võivad adenoidides olevad bakterid levida torudesse, põhjustades infektsiooni. Sellistel juhtudel põhjustavad Eustachia toru probleemid ja ummistused kõrvapõletikku ja vedeliku kogunemist.
Selles operatsioonis (mis on tavalisem suuremate adenoididega lastel ja seega suurem probleemide oht) eemaldab kõrva -nina -kurguhaiguste arst adenoidid suu kaudu patsiendi sedatsiooni ajal. Mõnes haiglas on adenoidektoomia päevakirurgia, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna. Muudel juhtudel võib kirurg nõuda patsiendilt järelevalve all haiglas ööbimist
Osa 4/4: Valuga toimetulek
Samm 1. Kasutage sooja kompressi
Asetage nakatunud kõrva kohale niiske lapp. See rätik võib vähendada torkivat valu. Kasutage sooja ajal mis tahes kompressi, näiteks sooja kuni kuuma veega leotatud rätikut, nii et tunnete kohe kergendust. Veenduge, et vesi ei oleks liiga kuum, eriti kui kasutate seda meetodit lastel.
Samm 2. Võtke valuvaigisteid
Valu leevendamiseks ja ebamugavustunde leevendamiseks võib arst soovitada kasutada käsimüügiravimeid atsetaminofeeni (tülenooli) või ibuprofeeni (Motrin IB, Advil). Järgige kindlasti etiketil soovitatud annust.
Olge ettevaatlik, kui annate lastele või teismelistele aspiriini. Aspiriini peetakse seedimiseks sobivaks ainult üle kaheaastastele lastele. Kuna aga aspiriini seostatakse Reye sündroomiga (harvaesinev haigus, mis põhjustab gripist või tuulerõugetest taastuvatel teismelistel tõsiseid aju- ja maksakahjustusi), olge ettevaatlik. Pöörduge arsti poole, kui olete mures
Samm 3. Kasutage kõrvatilku
Arst võib valu leevendamiseks välja kirjutada selle, näiteks antipüriin-bensokaiin-glütseriini (Aurodex), kui kuulmekile on terve ja rebenenud või pragunenud.
