Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on näitaja, kui palju verd läbib neerud iga minut. Kui GFR on liiga madal, tähendab see, et teie neerud ei tööta korralikult ja keha salvestab toksiine. Sõltuvalt olukorrast saate oma GFR -i suurendada, muutes oma dieeti ja elustiili, kuigi mõnede väga madala GFR -iga inimeste jaoks võib vaja minna retseptiravimeid ja professionaalset arstiabi.
Samm
Osa 1 /3: Enne alustamist: oma GFR -i tundmine
Samm 1. Käivitage test
Arst kontrollib GFR -i mitmete kreatiniini vereanalüüsidega. Kreatiniin on jääkaine veres. Kui kreatiniini kogus proovis on liiga suur, on tõenäoline, et neerude filtreerimisvõime on väga madal.
Teise võimalusena võib arst tellida kreatiniini kliirensi testi, mis mõõdab kreatiniini kogust veres ja uriinis
Samm 2. Mõista numbreid
Katsetulemused on ainult üks tegur GFR arvutamisel. Arst arvestab tegeliku GFR -i määramisel ka teie vanust, rassi, keha suurust ja sugu.
- Kui teie GFR on 90 ml/min/1,73 m2 või kõrgem, peetakse teie neere tervena.
- GFR vahemikus 60 kuni 89 ml/min/1,73 m2 kuulub teise faasi kroonilisse neeruhaigusse. Kiirus vahemikus 30 kuni 59 ml/min/1,73 m2 on kolmandas etapis ja kiirus on vahemikus 15 kuni 29 ml/min/1,73 m2 kaasatud neljandasse etappi.
- Kui GFR langeb alla 15 ml/min/1,73 m2, olete kroonilise neeruhaiguse viiendas staadiumis, mis tähendab neerupuudulikkust.
Samm 3. Rääkige arstiga
Arst võib anda lisateavet teie GFR -numbri ja selle mõju kohta teie elule. Kui GFR on madalam kui peaks, võib arst soovitada mitut tüüpi ravi, kuid eripärad varieeruvad sõltuvalt patsiendist.
- Te peaksite oma dieedis ja üldises elustiilis tegema teatud muudatusi, olenemata kroonilise neeruhaiguse mis tahes staadiumist. Kuid varases staadiumis piisab dieedi ja elustiili muutmisest, et parandada GFR -i, eriti kui teil pole varem neeruhaigusi.
- Lõppjärgus määrab arst mitut tüüpi ravimeid, mis aitavad parandada neerufunktsiooni. Ravimit tuleb kasutada koos elustiili muutustega ja seda ei tohi pidada ravi asendajaks.
- Hilises staadiumis teevad arstid peaaegu alati dialüüsi või soovitavad neeru siirdamist.
Osa 2/3: Esimene osa: toitumine ja elustiili muutused
Samm 1. Suurendage köögiviljade tarbimist ja vähendage liha
Suurenenud kreatiniin ja madal GFR on omavahel seotud. Kui üks probleem, on üldiselt probleem ka teine. Loomsed tooted sisaldavad kreatiini ja kreatiniini. Niisiis, peate piirama loomsete valkude tarbimist.
Teisest küljest ei sisalda taimsetest allikatest pärit toit kreatiini ega kreatiniini. Taimetoit võib aidata vähendada ka teisi kroonilise neeruhaiguse, sealhulgas diabeedi ja kõrge vererõhu riskitegureid
Samm 2. Suitsetamisest loobumine
Suitsetamine suurendab toksiinide hulka kehas, kuigi need toksiinid peavad läbima neerud. Sellest harjumusest loobumine kergendab neerude koormust ja parandab nende võimet jäätmeid filtreerida.
Lisaks võib suitsetamine põhjustada või halvendada kõrget vererõhku. Kõrge vererõhk on seotud kroonilise neeruhaigusega. Seega võib terve vererõhk parandada GFR -i
Samm 3. Proovige madala soolasisaldusega dieeti
Kahjustatud neerudel on raske naatriumi filtreerida, nii et kõrge soolasisaldusega dieet võib seisundit halvendada ja vähendada GFR-i.
- Vältige soolaseid toite ja valige võimaluse korral madala naatriumisisaldusega alternatiivid. Proovige maitsestada oma toitu teiste vürtside ja ürtidega, selle asemel et loota ainult soolale.
- Samuti peaksite sööma palju kodus toitu ja vähendama kiirtoitu. Värskest toorainest valmistatud toidud ei sisalda üldiselt palju naatriumi, samas kui kiirtoidud kasutavad soola, et need kauem säiliksid.
Samm 4. Vähendage kaaliumi ja fosfori kogust
Fosfor ja kaalium on veel kaks mineraali, mis häirivad neerude filtreerimist, eriti need, mis on juba nõrgad või kahjustatud. Vältige kõrge kaaliumi- või fosforisisaldusega toite ning vältige neid mineraale sisaldavaid toidulisandeid.
- Kaaliumirikkad toidud on redis, bataat, valged oad, jogurt, hiidlest, apelsinimahl, spargelkapsas, melon, banaanid, sealiha, läätsed, piim, lõhe, pistaatsiapähklid, rosinad, kana ja tuunikala.
- Fosforirikkad toidud on piim, jogurt, kõva juust, kodujuust, jäätis, läätsed, täisteratooted, kuivatatud herned, pähklid, seemned, sardiinid, pollock, koola ja maitsestatud vesi.
Samm 5. Joo nõgeselehtede teed
250 ml nõgeselehtede joomine 1–2 korda päevas võib aidata vähendada kreatiniini taset kehas ja selle tulemusena suurendada GFR -i.
- Veenduge kõigepealt oma arstiga, kas nõgeselehtede tee on teie haiguslooga ohutu.
- Nõgeselehtede valmistamiseks jäta kaks värsket nõgeselehte 10–20 minutiks 250 ml keevasse vette. Kurna ja viska lehed ära, siis joo veel kuuma vett.
Samm 6. Treenige regulaarselt
Eelkõige tehke südame -veresoonkonna harjutusi, mis aitavad parandada vereringet. Mida rohkem verd kogu kehasse pumbatakse, seda tõhusam on toksiinide eemaldamine neerude kaudu, nii et GFR paraneb.
- Kuid pidage meeles, et raske füüsiline aktiivsus võib suurendada kreatiini lagunemist kreatiniiniks, mis võib suurendada neerude koormust ja põhjustada GFR -i vähenemist.
- Parim võimalus on teha regulaarselt mõõduka intensiivsusega treeninguid. Näiteks võite kaaluda jalgrattasõitu või kiiret kõndimist 30 minutit päevas kolm kuni viis päeva nädalas.
Samm 7. Hoolitse oma kehakaalu eest
Tavaliselt on ideaalne kehakaal tulemus, mis tuleneb loomulikult tervislikust toitumisest ja regulaarsest treeningust. Peaksite vältima riskantseid dieete või trendikaid dieete, kui teie arst või neeru dietoloog seda ei soovita.
Kaalu säilitamine hõlbustab ka vereringet kehas ja aitab reguleerida vererõhku. Tsirkuleeriv veri võib kergesti eemaldada neerude kaudu toksiine ja vedelikke ning te näete GFR -i suurenemist
Osa 3 /3: Teine osa: Meditsiiniline ravi
Samm 1. Rääkige neerude dietoloogiga
Neeruhaiguse hilises staadiumis suunavad arstid patsiendid spetsialistide juurde, kes oskavad soovitada teie seisundile parimat dieeti. Seda spetsialisti nimetatakse "neeru dietoloogiks".
- Neerude toitumisspetsialist aitab teil vähendada neerude stressi, säilitades samal ajal tasakaalu vedelike ja mineraalide vahel kehas.
- Spetsiaalne dieet sisaldab elemente, mis sarnanevad käesolevas artiklis kirjeldatuga. Näiteks võidakse teil soovitada vähendada naatriumi, kaaliumi, fosfori ja valgu tarbimist.
Samm 2. Uurige, kas on muid tingimusi
Enamik kroonilise neeruhaiguse ja madala GFR juhtumeid on põhjustatud või mõjutatud muudest seisunditest. Sellistel juhtudel peate enne GFR suurendamist kõigepealt haigust ravima.
- Kaks levinumat põhjust on kõrge vererõhk ja diabeet.
- Kui neeruhaiguse põhjust ei ole lihtne kindlaks teha, teeb arst probleemi diagnoosimiseks täiendavaid katseid. Need testid hõlmavad uriinianalüüse, ultraheli ja CT -skaneeringuid. Mõnel juhul soovitab arst teha biopsia väikese neerukoe proovi võtmiseks ja hindamiseks.
Samm 3. Hankige neeruravi
Kui neeruhaigus on põhjustatud muust haigusseisundist või kui neeruhaigus põhjustab sellega seotud probleeme, määrab arst teie üldise seisundi raviks teatud ravimeid.
- Kõrge vererõhk on sageli seotud madala GFR -iga, nii et teil võib olla vaja mitut tüüpi vererõhuravimeid. Valikud hõlmavad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid (kaptopriil, enalapriil jne) või angiotensiini retseptori blokaatoreid (losartaan, valsartaan jne). Need ravimid võivad säilitada vererõhku ja vähendada ka valgu taset uriinis, mis omakorda vähendab neerude tööd.
- Neeruhaiguse hilises staadiumis ei suuda neerud toota hormooni, mida nimetatakse erütropoetiiniks, seega määrab arst teile probleemi lahendamiseks ravimeid.
- Fosfori taseme kontrollimiseks võib vaja minna D -vitamiini toidulisandeid või muid ravimeid, kuna teie neerudel on raske fosforit kehast filtreerida.
Samm 4. Arutage oma arstiga teisi ravimeid
Kõik ravimid filtreeritakse neerude kaudu, nii et arutage oma arstiga, milliseid ravimeid kasutada, kui GFR on madal. See hõlmab nii retseptiravimeid kui ka käsimüügiravimeid.
- Samuti peaksite vältima mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja COX-II inhibiitoreid. Tavalised MSPVA -d on ibuprofeen ja naprokseen. Tavaliselt kasutatav COX-II inhibiitor on tselekoksiib. Mõlemat ravimiklassi seostatakse neeruhaiguste esinemissageduse suurenemisega.
- Enne taimsete või alternatiivsete ravimeetodite proovimist pidage nõu oma arstiga. "Looduslikud" ravimeetodid ei pruugi olla paremad ja kui te pole ettevaatlik, võib teie GFR veelgi langeda.
Samm 5. Kontrollige GFR -i perioodiliselt
Isegi kui GFR on edukalt tõstetud, peaksite siiski regulaarselt kontrollima. See on eriti oluline, kui teie GFR on olnud alla keskmise või kui teie neeruhaiguste risk suureneb.
GFR ja neerufunktsioon halvenevad koos vanusega, nii et arst võib soovitada käimasolevaid teste, mis aitavad jälgida GFR vähenemist. Arst muudab GFR muutuste põhjal ravimeid või toitumissoovitusi
Samm 6. Jätkake dialüüsi
Kui teie GFR on väga madal ja olete neerupuudulikkuse faasis, vajate dialüüsi, et filtreerida jääkained ja liigne vedelik kehast.
- Hemodialüüsi protseduur hõlmab kunstliku neeru masina kasutamist koos mehaanilise filtriga.
- Peritoneaaldialüüsi protseduurides kasutatakse kõhupiirkonda, mis aitab filtreerida ja puhastada jääkaineid verest.
Samm 7. Oodake, kui vajate neerusiirdamist
Neeru siirdamine on võimalus raske neeruhaiguse ja väga madala GFR korral. Enne siirdamist tuleb teil sobitada õige doonor. Tavaliselt on neerudoonor sugulane, kuid paljudel juhtudel võib see olla ka võõras.
- Kuid mitte kõik, kellel on raske neeruhaigus, ei saa siirdamist. Neid ravivõimalusi määravad ka vanus ja haiguslugu
- Pärast siirdamist peaksite siiski jälgima oma dieeti ja neerude tervist, et vältida GFR langust.
