Chikungunya on viirus, mis edastatakse inimestele nakatunud sääse hammustuse kaudu. Nakatunud sääsed võivad kanda ka muid haigusi, nagu denguepalavik ja kollapalavik. Chikungunya võib leida kogu maailmas, sealhulgas Kariibi mere saartel, Aasia, Aafrika, Lõuna -Ameerika ja Põhja -Ameerika troopilistes piirkondades. Sellele haigusele pole ravi, vaktsiini ega ravi, kõik, mida saate teha, on keskenduda sümptomite leevendamisele. Ravi etappides on oluline tuvastada chikungunya nähud ja sümptomid, hallata tekkivaid sümptomeid ja olla teadlik haiguse tüsistustest.
Samm
Osa 1 /3: Märkide ja sümptomite tuvastamine
1. samm. Jälgige ägeda faasi sümptomeid
Äge faas on haigusperiood, mis tekib kiiresti, kuid kestab lühikest aega. 2–12 päeva pärast nakatunud sääse hammustamist ei pruugi sümptomid olla. Tavaliselt ei esine 3 kuni 7 päeva jooksul sümptomeid. Pärast sümptomite ilmnemist võivad teil tekkida chikungunya sümptomid umbes 10 päeva enne järkjärgulist taastumist. Tõenäoliselt tekivad ägedas faasis järgmised sümptomid:
- Palavik: palavik ulatub tavaliselt 39 ° C kuni 40 ° C ja kestab 3 päeva kuni 1 nädal. Palavik võib esineda kahes faasis, nimelt kaob mõneks päevaks ja seejärel järgneb paar päeva hiljem madal palavik (38 ° C). Sel perioodil koguneb viirus vereringesse ja levib erinevatesse kehaosadesse.
- Artriit (liigesevalu): tavaliselt tunnete artriiti väikestes liigestes nagu käed, randmed ja suuremad liigesed nagu põlved ja õlad, kuid mitte puusades. Umbes 70% inimestest tunneb valu, mis kiirgub ühest liigesest teise pärast seda, kui eelmine liiges tunneb end paremini. Valu on tavaliselt kõige tugevam hommikul, kuid paraneb kerge treeningu korral. Teie liigesed võivad tunduda ka turses või puudutades elastsed ning kõõlustes võib olla põletik (tenosünoviit). Liigesevalu taandub tavaliselt 1–3 nädala jooksul, tugev valu paraneb pärast esimest nädalat.
- Lööve: Ligikaudu 40% kuni 50% patsientidest tekib lööve. Kõige tavalisem lööbe tüüp on morbilli (makulopapulaarne) lööve. See on punane lööve, millel on väikesed punnid, mis ilmnevad 3–5 päeva pärast palaviku algust ja kaovad 3–4 päeva pärast. Lööve algab tavaliselt kätelt õlgadele, seejärel näole ja torsole. Vaadake särgita peeglisse ja märkige, kas seal on suuri punaseid muhke ja kas need sügelevad. Seejärel pöörake selja, kaela tagaosa uurimiseks ümber ja tõstke käed üles, et uurida kaenlaaluseid.
Samm 2. Tunnistage alaägedad sümptomid
Chikungunya alaäge faas toimub üks kuni kolm kuud pärast ägeda faasi lõppu. Peamine sümptom alaägeda faasi ajal on artriit. Lisaks võivad tekkida vaskulaarsed häired nagu Raynaud 'fenomen.
Raynaud 'nähtus on käte ja jalgade verevoolu vähenemine, mis on tingitud keha külmast või stressist. Vaadake sõrmeotsi ja vaadake, kas need tunduvad külmad ja tumedad/sinakasvärvilised
Samm 3. Tunnistage kroonilise faasi sümptomeid
See etapp algab 3 kuu jooksul pärast esimest rünnakut. Seda faasi iseloomustavad püsivad liigesevalu sümptomid - 33% patsientidest esineb liigesevalu (artralgia) 4 kuud, 15% 20 kuud ja 12% 3 … 5 aastat. Üks uuring näitas, et 64% inimestest teatasid liigeste jäikusest ja/või valust kauem kui aasta pärast esmast nakatumist. Teil võib esineda mõni muu palavik, asteenia (ebanormaalne energiapuudus ja/või füüsiline nõrkus), artriit (liigeste põletik/turse) paljudes liigestes ja tenosünoviit (kõõluste põletik).
- Kui teil on juba liigeseprobleeme, näiteks reumatoidartriit, jõuate tõenäolisemalt chikungunya kroonilisse faasi.
- Pärast esmast nakatumist on teatatud reumatoidartriidist, kuigi see on haruldane. Keskmine kestus on 10 kuud.
Samm 4. Jälgige teisi sümptomeid
Kuigi chikungunya tavalised sümptomid on palavik, lööve ja liigesevalu, on paljudel patsientidel ka muid probleeme, sealhulgas:
- Müalgia (lihas-/seljavalu)
- Peavalu
- Käre kurk
- Valu kõhus
- Kõhukinnisus
- Paistes lümfisõlmed kaelas
Samm 5. Eristage cikunyunga sarnastest haigustest
Kuna paljud chikungunya sümptomid on ka sarnase haiguse sümptomid, mida kannavad sääsed, peaksite oskama vahet teha. Chikungunyaga sarnaste haiguste hulka kuuluvad:
- Leptospiroos: pöörake tähelepanu sellele, kas säärelihased (põlve all asuvad sääreluu taga olevad lihased) on kõndimisel valusad või valusad. Peaksite vaatama peeglisse ja nägema, kas silmavalged on erkpunased (subkonjunktivaalne verejooks). Selle seisundi põhjuseks on väikeste veresoonte rebenemine. Pidage meeles, kas olete olnud farmis või lompide ümbruses, kuna saastunud loomad võivad haigust vee või pinnase kaudu levitada.
- Denguepalavik: pöörake tähelepanu sellele, kas olete puutunud kokku või hammustanud sääski troopilisest kliimast, nagu Aafrika, Kesk -Ameerika, Kariibi mere saared, India ja Lõuna -Ameerika lõunaosa. Nendes piirkondades on dengue -rünnakud sagedasemad. Seisake peegli ette, et otsida nahale verevalumeid, verevalumit või silmavalgete ümbruse punetust, igemete veritsust ja ninaverejooksu. Verejooks on suur erinevus denguepalaviku ja chikungunya vahel.
- Malaaria: pöörake tähelepanu sellele, kas olete kokku puutunud sääskedega või hammustanud neid piirkondades, mis on teadaolevalt nakatunud, näiteks teatud Lõuna -Ameerika, Aafrika, India, Lähis -Ida ja Kagu -Aasia piirkonnad. Jälgige külmavärinaid ja külmavärinaid, seejärel palavikku ja higistamist. See seisund võib kesta 6 kuni 10 tundi. Te võite neid etappe ikka ja jälle kogeda.
- Meningiit: uurige, kas tugevalt ülekoormatud piirkonnas või rajatises on kohalik haiguspuhang. Kui olete selles piirkonnas viibinud, võite olla haigestunud sellesse haigusesse. Kontrollige oma temperatuuri palaviku suhtes ja märkige, kas teie kael on liigutamisel kange või valulik/ebamugav. Haigusega võib kaasneda tugev peavalu ja väsimus/segadus.
- Seda seisundit esineb sagedamini 5–15 -aastastel lastel. Kontrollige, kas teie lapsel on valu erinevates liikuvates liigestes (kui üks liiges paraneb, teine hakkab valutama) ja palavik, näiteks chikungunya. Lastel selgelt nähtavad erinevused on aga kontrollimatud kehaliigutused või krambid (korea), väikesed valutud nahaalused punnid ja lööbed. Lööve on nahale tasane või kergelt tõusnud, sakiliste servadega (erüteem marginaal) ja tundub laiguline või ümmargune, tumedama roosa välisrõnga ja heledama sisemusega.
Osa 2/3: Chikungunya sümptomitega toimetulek
Samm 1. Tea, millal arsti juurde minna
Arst võtab vereproovi, et testida chikungunya ja teiste sääskede poolt levivate haiguste esinemist. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate nägema arsti:
- Palavik üle 5 päeva
- Pearinglus (võib olla tingitud neuroloogilistest probleemidest või dehüdratsioonist)
- Külmad varbad või käed (Raynaud 'fenomen)
- Verejooks suust või naha alt (võib viidata denguepalavikule)
- Lööve
- Liigesvalu, naha punetus, keha jäikus või turse
- Vähenenud urineerimismaht (see võib olla tingitud dehüdratsioonist, mis põhjustab neerukahjustusi)
Samm 2. Mõista chikungunya vereanalüüsi protsessi
Arst võtab laborisse saatmiseks vereproovi. Diagnoosi saamiseks tehakse prooviga mitmeid katseid või meetodeid. ELISA (ensüümidega seotud immuunanalüüs) test otsib viiruse vastu spetsiifilisi antikehi. Tavaliselt tekivad antikehad esimese haigusnädala lõpus ja saavutavad haripunkti umbes 3 nädala jooksul ning kestavad kuni 2 kuud. Kui tulemus on negatiivne, võib arst korrata vereanalüüsi, et näha, kas see on ilmnenud.
- Viiruskultuure võetakse ka selle edenemise vaatamiseks. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimese kolme päeva jooksul, kui viirus kasvab kiiresti.
- RT-PCR (pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon) meetodis kasutatakse spetsiifilist viirusgeeni kodeerivat valku, et kopeerida spetsiifilisi chikungunya geene. Kui see on chikungunya, näeb labor arvutigraafikas tavalisest kõrgemat chikungunya geeni.
Samm 3. Puhka
Selle viiruse jaoks ei ole spetsiifilist/heakskiidetud ravi ega ravimit ega ka vaktsiini, mis takistaks edasikandumist. Ravi on ainult tekkinud sümptomite ületamine. WHO soovitab alustada ravi kodus puhkusega. Puhkamine leevendab haigust ja annab kehale aega taastumiseks. Puhake keskkonnas, mis ei ole niiske ega liiga kuum, kuna niiskus ja kuumus võivad liigeste sümptomeid süvendada.
Valu ja põletiku vähendamiseks kasutage külma kompressi. Võite kasutada külmutatud köögiviljakotte, pakitud külmutatud praade või jääpakke. Mähi külmunud kott rätikusse ja aseta valulikule kohale. Ärge puudutage külmutatud kotti otse nahale, see võib kahjustada kudesid
Samm 4. Võtke valuvaigisteid
Kui teil on palavik ja liigesevalu, võtke paratsetamooli või atsetaminofeeni. Võtke 2 tabletti 200 mg koos veega kuni 4 korda päevas. Veenduge, et joote kogu päeva jooksul palju vett. Kuna palavik põhjustab dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, proovige juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, millele on lisatud soola (mis sarnaneb naatrium elektrolüüdiga).
- Kui teil on varem olnud maksa- või neeruprobleeme, pidage enne paratsetamooli/atsetaminofeeni võtmist nõu oma arstiga.
- Ärge võtke aspiriini ega muid MSPVA -sid, nagu ibuprofeen, naprokseen ja teised. Chikungunya on sarnane teiste sääskede poolt levivate haigustega, nagu dengue, mis võivad põhjustada liigset verejooksu. Aspiriin ja teised MSPVA -d võivad verd vedeldada ja suurendada verejooksu. Arst peab eelnevalt kindlaks tegema, et te pole denguepalavikku nakatunud.
- Kui teie liigesevalu on väljakannatamatu või ei parane pärast seda, kui arst soovitab teil võtta valuvaigistit või mittesteroidset põletikuvastast ravimit (MSPVA), võib arst määrata hüdroksüklorokviini 200 mg suu kaudu üks kord päevas või klorokviinfosfaati 300 mg üks kord ööpäevas. kuni 4 nädalat.
Samm 5. Harjutus
Treenige ainult kergelt, et see ei halvendaks liigese- ega lihasvalu. Võimalusel leppige kohtumine füsioterapeudi juurde füsioteraapiaks. Füsioteraapia võib tugevdada liigeseid ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab valu ja jäikust. Proovige treenida hommikul, kui teie liigesed on kõige jäigemad. Proovige mõnda neist lihtsatest liigutustest:
- Istuge toolile. Tõstke üks jalg põrandaga paralleelselt ja hoidke 10 sekundit enne jalatalla põrandale langetamist. Tehke sama liigutus teise jalaga. Korda mitu korda päevas, 2 kuni 3 komplekti 10 kordust jala kohta.
- Proovige jalad koos varvastel seista, seejärel liigutage oma kontsad üles ja alla.
- Lamage paremal küljel. Tõstke parem jalg mõneks sekundiks üles, enne kui lasete selle üle vasaku jala. Tehke seda liigutust parema jala jaoks 10 korda. Seejärel pöörake vasakule küljele ja korrake sama liigutust vasaku jalaga. Tehke iga jala jaoks 10 tõstet mitu korda päevas
- Võite teha ka vähese mõjuga aeroobikat. Siin ei tee te agressiivseid liigutusi ega kasuta raskusi.
Samm 6. Nahaärrituse raviks kasutage õli või kreemi
Teil võib olla kuiv, ketendav nahk (kseroos) või sügelev lööve (lööve morbilli). See seisund ei vaja ravi, kuid saate ravida sügelust ja taastada naha loomulik seisund ning niisutada seda. Kandke mineraalõli, niisutavat kreemi või kalamiinikreemi. Kui lööve sügeleb, võtke pakendil näidatud viisil antihistamiin, näiteks difenhüdramiin. See ravim võib vähendada põletikku tekitavaid rakke, mis vabastavad sügelust põhjustavaid valke.
- Olge antihistamiinikumide kasutamisel ettevaatlik, kuna need võivad põhjustada unisust. Ärge juhtige autot ega töötage masinatega pärast selle joomist.
- Soe vann koos kolloidse kaerajahu lahusega võib aidata nahka rahustada.
- Hüperpigmenteeritud plaastreid, mis ei pleegi, saab töödelda hüdrokinoonipõhiste toodetega. Hüdrokinoon aitab tumedaid laike valgendada või heledamaks muuta.
- Kuna nahaärrituse raviks on saadaval palju erinevat tüüpi vedelikke ja kreeme, peate võib -olla küsima oma arstilt nõu, et otsustada, millist neist kasutada.
Samm 7. Proovige taimseid ravimeid
Usutakse, et ürtide ja taimede kombinatsioon aitab leevendada chikungunya sümptomeid. Kuigi neid saab apteekidest hõlpsasti leida, peaksite enne taimsete ravimite või toidulisandite proovimist alati oma arstiga nõu pidama. Chikungunya taimsed ravimid hõlmavad järgmist:
- Eupatorium perfoliatum 200C: See on chikungunya peamine homöopaatiline ravivõimalus. See preparaat on taimeekstrakt, mida kasutatakse chikungunya sümptomite ilmnemisel. See ravimtaim võib leevendada sümptomeid ja liigesevalu. Selle kasutamiseks võtke kuu aega 6 tilka täielikku ekstrakti, kuni sümptomid püsivad.
- Echinacea: see on lillepõhine ekstrakt, mida kasutatakse chikungunya sümptomite raviks, suurendades immuunsüsteemi efektiivsust. Võtke 40 tilka päevas, jagatuna annusteks kolm korda päevas.
Osa 3 /3: hoiduge tüsistustest ja ennetage Chikungunya
1. samm. Olge teadlik südame tüsistustest
Eelkõige jälgige ebanormaalseid südame rütme (arütmiaid), mis võivad lõppeda surmaga. Südame löögisageduse kontrollimiseks asetage nimetissõrme ja keskmiste sõrmede otsad randmele, pöidla alla. Kui tunnete pulssi, on see radiaalne arter. Lugege, mitu lööki tunnete ühe minuti jooksul. 60 kuni 100 lööki peetakse normaalseks. Pöörake tähelepanu ka sellele, kas rütm on konstantne, lisalöögid või ebanormaalsed pausid võivad tähendada arütmiat. Arst võib teha ka elektrokardiogrammi, kus südame rütmi kontrollimiseks pannakse elektroodid rinnale.
Chikungunya viirus võib rünnata südant moodustavaid kudesid, põhjustades põletikku (müokardiit), mis põhjustab südame rütmihäireid
2. samm. Jälgige neuroloogilisi tüsistusi
Uurige, kas esineb palavikku, väsimust ja vaimset segadust, mis on entsefaliidi või ajupõletiku tunnused. Muud märgid on segasus ja desorientatsioon. Kui teil on lisaks entsefaliidi sümptomitele ka tugev peavalu, kaela jäikus/valu, valgustundlikkus, palavik, krambid, kahekordne nägemine, iiveldus ja oksendamine, võib teil olla meningoentsefaliit. See seisund on kombinatsioon meningiidist ja entsefaliidist (ajuga ühendava seljaaju koe põletik).
- Kui teil on närvikahjustus jalgadelt kätele, võib teil olla Guillain Barre sündroom. Jälgige tundlikkuse vähenemist, reflekse ja liikumist mõlemal pool keha. Pöörake tähelepanu ka valu mõlemale kehapoolele, mis tundub terav, põletav, tuim või tunne, nagu oleks sadu nõelu torgatud. See võib ilmneda järk -järgult keha ülemisse ossa ja potentsiaalselt põhjustada hingamisraskusi hingamislihaseid varustavatest närvidest.
- Kui teil on hingamisraskusi, minge kohe haiglasse.
Samm 3. Olge silma tüsistuste suhtes
Jälgige valu silmades, vesiseid silmi ja punaseid silmi. Need kõik võivad olla silma limaskesta põletiku sümptomid, mis on põhjustatud konjunktiviidist, episkleriidist ja uveiidist. Kui teil on uveiit, on teie nägemine hägune ja valgustundlik.
Kui teil on raskusi esemete nägemisega otse ette (keskne nägemine) ja kui iga päev nähtavate objektide värvid tunduvad tuhmimad, võib teil olla neuroretiniit
Samm 4. Jälgige oma nahka hepatiidi nähtude suhtes
Vaadake peeglisse ja vaadake, kas nahal või silmavalgetel on kollasust (kollatõbi). Need võivad olla hepatiidi või maksapõletiku tunnused. See põletik võib põhjustada maksavedeliku (bilirubiini) liigset tootmist ja muuta naha kollaseks ja sügelevaks. Pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui hepatiiti ei ravita, võib see põhjustada maksapuudulikkust
Samm 5. Jälgige dehüdratsiooni, mis viitab neerupuudulikkusele
Chikungunya võib põhjustada dehüdratsiooni, kuna neerud ei saa normaalseks toimimiseks piisavalt verevoolu. See võib põhjustada neerupuudulikkust, seega jälgige oma uriini. Kui tunnete, et uriini kogus on drastiliselt vähenenud ja väga kontsentreeritud ja tumedat värvi, minge kohe haiglasse.
Arstid või tervishoiutöötajad viivad läbi laboratoorsed testid ja mõõtmised, mis on neerufunktsiooni tuvastamiseks täpsemad
Samm 6. Vältige reisimisel chikungunyat
Ameerika Haiguste Tõrje Keskuse veebisaidil on viimane kaart teatatud chikungunya levikutest. Kui reisite mõnda neist piirkondadest, saate haiguse leviku vältimiseks teha mitmeid asju. Need ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- Minge kodust välja või jalutage pärast keskpäeva. Kuigi sääsed võivad hammustada igal ajal, on chikungunya aktiivsuse tipphetk päeva jooksul.
- Kandke pikkade varrukatega riideid, et end sääskede eest võimalikult palju kaitsta. Proovige kanda heledaid riideid, et oleks lihtsam näha sääski ja muid putukaid, kes teie riietele satuvad.
- Kasutage öösel sääsevõrke, et kaitsta end sääskede eest magamise ajal.
- Kasutades sääsetõrjevahendit DEET -iga üle 20%. Teised kasutatavad toimeained on eukalüptiõli, Picaridin ja IR3535. Üldiselt, mida kõrgem on toimeaine, seda pikem on kaitse kestus.
