Astma on kõige levinum krooniline haigus, mis mõjutab kooliealisi lapsi. On registreeritud, et Ameerikas kannatab see haigus umbes 7 miljoni lapse all. Astma on seisund, mille korral põletik põhjustab hingamisteede ahenemist, mis raskendab hingamist. Lisaks kogevad patsiendid perioodilisi "rünnakuid", mis viitavad sümptomite halvenemisele. Astmat tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, sest see võib areneda raskemaks haiguseks ja isegi surmaks. Seetõttu peavad vanemad võimalikult kiiresti ja täpselt ära tundma lastel esinevad astmahood.
Samm
Osa 1: 4: laste kuulamine
Samm 1. Pöörake tähelepanu lapse kaebusele hingamisraskuste kohta
Lapsed, kes on mõnevõrra küpsed või kellel on olnud astmahoog, võivad tunda eelseisvat rünnakut. Kui teie laps ütleb teile kohe, et ta "ei saa hingata" või tal on hingamisraskused, tegutsege selle järgi! Astmahoo kerge faasi ajal võib lapsel tekkida vilistav hingamine, kuigi raskemas faasis ei pruugi vilistamist ilmneda.
Samm 2. Võtke oma lapse valu rinnus tõsiselt
Lapsed, kellel on astmahood, võivad tunda valu või pigistustunnet rinnus. Valu rindkeres on astmahoo ajal tavaline, sest õhk on ahenenud hingamisteedes kinni, suurendades survet rinnus. Samuti võite märgata hingamishelide vähenemist hingamisteede obstruktsiooni tõttu.
Samm 3. Teadke oma lapse piire
Väikestel lastel või neil, kellel pole kunagi olnud astmahoogu, võib olla raske kirjeldada või teatada õhupuudusest või valu rinnus. Laps võib hoopis paanikasse sattuda ja kirjeldada seda mitmeti mõistetavalt, näiteks "tunnen end halvasti" või "valutab". Jälgige astmaga last tähelepanelikult astmahoogude tunnuste suhtes, nagu õhupuudus või vilistav hingamine. Ärge eeldage, et kui teie laps ei teata õhupuudusest ega valu rinnus, ei tähenda see, et lapsel on astmahoog.
Samm 4. Kontrollige lapse hingamissagedust
Imikutel ja väikelastel (kuni 6 -aastastel lastel) on ainevahetus suurem. Seetõttu suureneb ka hingamissagedus. Selles vanuses lapsed ei suuda veel astmahoo sümptomeid hästi teatada, seega jälgige tähelepanelikult lapse hingamist. Igasugune hingamishäire nõuab vanemate täiendavat tähelepanu. Laste hingamissagedus on väga erinev, kuid üldised juhised on järgmised:
- Imik (alates sünnist kuni 1 aasta) 30–60 hingetõmmet minutis
- Väikelapsed (1–3 aastat) 24–40 hingetõmmet minutis
- Lasteaed (3-6-aastased) 22–34 hingetõmmet minutis
Samm 5. Olge teadlik astmahoogude loomulikest vallandajatest
Enamikul lastel hakkavad astma käivitajate (astma vallandajad) reaktsiooni sümptomid ilmnema 5 -aastaselt. Astmahoo vallandaja on kõik, mis põhjustab astma sümptomite suurenemist. Vallandajad on lastel erinevad, seega olge teadlik asjadest, mis võivad teie lapsel astmahoo esile kutsuda, eriti kui kahtlustate, et rünnak on kohe -kohe käes. Mõningaid käivitajaid (näiteks tolmu või lemmikloomade kõõma) saab puhastada, kuid teisi (näiteks õhusaaste) saab jälgida ainult nii hästi kui võimalik. Üldiselt on astma käivitajad järgmised:
- Lemmikloomade kõõm: kasutage juuste väljalangemist regulaarselt tolmuimejaga või niiske lapiga mopiga.
- Kodutolm: kasutage oma lapse tolmu eest kaitsmiseks madratsit ja padjapüüri. Peske linad regulaarselt ja ärge pange oma lapse tuppa nukke. Samuti vältige sulgi sisaldavaid patju või toeseid.
- Prussakad: prussakad ja nende väljaheited on astmahoogude tavaline käivitaja. Prussakate kodust eemal hoidmiseks ärge jätke toitu ja jooke lahti. Pühkige kohe kõik purud ja toiduosakesed ning puhastage maja regulaarselt. Konsulteerige professionaalsete kääbustega.
- Sammal: Sammal kasvab niiskuse juuresolekul, seega kasutage oma kodukeskkonna niiskuse kontrollimiseks hügromeetrit. Kasutage majas hallituse vältimiseks niiskuse reguleerimise seadet.
- Suits: igat tüüpi suits võib vallandada astmahoo. Isegi kui lähete õue suitsetama, võivad suitsu jäljed riietel ja juustel teie last ikkagi kahjustada.
- Teatud toidud: munad, piim, pähklid, töödeldud soja, nisu, kala, karbid, salatid ja värsked puuviljad põhjustavad teadaolevalt nende toiduainete suhtes allergiliste laste astmat.
- Õhusaaste ja äärmuslikud ilmamuutused.
Samm 6. Jälgige lapse käitumist
Võib -olla ei piisanud lihtsalt rünnaku päästiku vältimisest. Kui lapsed tunnevad end väga emotsionaalselt, näiteks kurvana, rõõmsana, hirmuna jne, on nad altid astmahoogudele. Lisaks võib liigne treening põhjustada lastel õhupuuduse ja sügavalt sisse hingata, vallandades astmahoo.
Samm 7. Hoolitse oma lapse hingamisteede infektsiooni eest hästi
Ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsed või viirusnakkused võivad vallandada astmahoo. Veenduge, et teie last hindab lastearst, kui tal ilmnevad hingamisteede infektsiooni sümptomid. Arst võib teile määrata ravimeid, et kontrollida infektsiooni sümptomeid, et see kiiresti taanduks.
Olge ettevaatlik antibiootikumide suhtes, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks. Hingamisteede viirusnakkused võivad vajada lähenemist juhtkonnalt, mitte ravilt
Osa 2/4: Lapse hingamise hindamine
Samm 1. Pange tähele, kas laps hingab kiiresti
Normaalne hingamissagedus täiskasvanutel ei ületa 20 hingetõmmet minutis. Sõltuvalt nende vanusest võib lastel olla kiirem puhkeolekus hingamissagedus. Hea mõte on olla teadlik kõigist ebaloomulikult kiire hingamise tavalistest sümptomitest.
- 6-12-aastastel lastel on tavaliselt 18-30 hingetõmmet minutis.
- 12-18-aastastel lastel on tavaliselt 12-20 hingetõmmet minutis.
Samm 2. Vaadake, kas lapsel on hingamisraskusi
Normaalselt hingavad lapsed kasutavad hingamiseks peamiselt diafragmat. Lapsed, kellel on astmahood, võivad õhu sissevõtmiseks kasutada teisi lihaseid. Otsige märke oma lapse kaelast, rinnast ja kõhulihastest, mis töötavad tavapärasest rohkem.
Hingamisraskustega laps võib küürus olla, mõlemad käed põlvedes või laua ääres kokku löödud. Kui tunnete selle poosi ära, võib teie lapsel olla astmahoog
Samm 3. Kuulake lapse häält
Lapsed, kellel on astmahood, teevad sageli nõrga vilega heli ja hingamisel vibreerivad. Seda seetõttu, et väljahingamisel surutakse õhk läbi kitsendatud hingamisteede.
Lapse sisse- ja väljahingamisel võite kuulda vilistavat hingamist. Pidage meeles, et kerge astmahoo või raske astmahoo korral on vilistav hingamine kuulda ainult väljahingamisel
Samm 4. Pange tähele, kas laps köhib
Laste kroonilise köha peamine põhjus on astma. Köha põhjustab rõhu suurenemist hingamisteedes. Seetõttu on hingamisteed sunnitud lahti ja õhk saab ajutiselt voolata. Seega, isegi kui see aitab teie lapsel hingata, on köha tõsisema probleemi märk. Lapsed võivad ka köhida, kuna nende keha püüab astmahoogude keskkonnategureid ära hoida.
- Köha võib olla ka märk hingamisteede infektsioonist, mis võib vallandada astmahoo.
- Öine püsiv köha on lastel kerge või mõõduka püsiva astma tavaline sümptom. Kui aga laps köhib pikka aega korduvalt, võib see olla astmahoog.
Samm 5. Otsige tagasitõmbamist
Tagasitõmbed on nähtavad "tõmmates" ribide või rangluude vahele ja alla, kui laps hingab. See juhtub seetõttu, et lihased töötavad kõvasti, et õhku sisse tõmmata, kuid õhk ei pääse kiiresti sisse, kuna läbipääs on blokeeritud.
Kui ribide vaheline tagasitõmbumine tundub piisavalt kerge, viige laps arsti juurde niipea kui võimalik. Kui sissetõmbed tunduvad mõõdukad või rasked, kutsuge kiirabi
Samm 6. Kontrollige laienenud ninasõõrmeid
Kui lapsel on raske hingata, võib märgata, et tema ninasõõrmed laienevad. Need märgid on eriti kasulikud imikute ja väga väikelaste astmahoo sümptomite otsimisel. Selles vanuses lapsed ei suuda sümptomeid öelda ega painduda nagu teised vanemad lapsed.
Samm 7. Jälgige lapse “vaikset rinda”
Kui tundub, et teie laps kannatab, kuid te ei kuule ühtegi vingumist, võib teie lapsel olla "vaikne rind". See juhtub mõnel juhul, kui hingamisteed on nii blokeeritud, et vilistava hingamise tekitamiseks pole piisavalt õhku. "Vaikne rind" tuleb viivitamatult anda kiirabi. Laps võib olla nii väsinud kõikidest jõupingutustest hingata, et ta ei suuda süsinikdioksiidi väljutada ega hapnikku sisse hingata.
Teine sümptom, mis näitab, et laps ei saa piisavalt hapnikku ja vajab hädaabi, on see, et laps ei suuda lausuda tervet lauset
Samm 8. Kasutage astmehoogu raskusastme määramiseks tööriista Peak Flow Meter
See tööriist on lihtne ja seda kasutatakse „tipp -väljahingamise voolukiiruse (PEFR) mõõtmiseks. Mõõtke iga päev, et teada saada oma lapse normaalne PEFR. Ebanormaalsed mõõtmistulemused annavad märku varajastest sümptomitest ja aitavad ennustada astmahoogu. PEFRi normaalne vahemik sõltub lapse vanusest ja pikkusest. Rääkige oma arstiga numbri kohta tsoonis ja mida teha, kui teie laps on kollases või punases tsoonis. Kuid üldreegel:
- 80–100% lapse parimast PEFR-skoorist paneb ta “rohelise tsooni” (väike astmahoo oht)
- 50–80% lapse parimast PEFR-skoorist paneb ta “kollasesse tsooni” (mõõdukas astmahoo oht, jätkake selle tsooni arsti poolt määratud ravimite jälgimist ja manustamist)
- PEFR -i skoor, mis on alla 50% lapse parimast PEFR -i määrast, viib ta "punasesse tsooni", mis tähendab, et astmahoo oht on väga kõrge. Andke lapsele hädaabi saamiseks ravimeid ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
Osa 3/4: Laste välimuse hindamine
Samm 1. Kontrollige lapse üldist välimust
Lastel, kellel on astmahood, on sageli selgelt hingamisraskused. Uskuge oma sisetunnet, kui tunnete, et teie lapsel on hingamisraskusi või kui lapsel on "probleem". Andke inhalaator või muu arsti poolt määratud erakorraline ravim ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
Samm 2. Kontrollige, kas nahk on kahvatu ja niiske
Kui lapsel on astmahoog, teeb tema keha kõvasti tööd ainult selleks, et hingata. Selle tulemusena tundub lapse nahk higine või niiske. Siiski näib nahk astmahoo ajal valge või kahvatu, mitte roosa värv, mis on äsja treeningu lõpetanud inimesel. Veri on punane ainult hapnikuga kokkupuutel, nii et kui laps ei saa piisavalt hapnikku, ei ole verevoolu roosa värv nähtav.
Samm 3. Olge sinise nahaga
Kui märkate oma lapse nahal sinist varjundit või kui teie lapse huuled ja küüned muutuvad siniseks, põeb last tõsine astmahoog. Lapsel on tõsine hapnikupuudus ja ta vajab kiirabi nii kiiresti kui võimalik.
Osa 4/4: Laste aitamine
Samm 1. Andke astmaravimeid
Kui lapsel on olnud astmahoog, oleks pidanud lapsele välja kirjutama astmaravimid, võib -olla inhalaatori kujul. Andke kohe ravimeid, kui lapsel on astmahoog. Kuigi inhalaatorit kasutatakse valesti, väheneb selle efektiivsus, kuigi see on lihtne. Inhalaatori õigeks kasutamiseks tehke järgmist.
- Avage kaas ja loksutage tugevalt.
- Vajadusel tehke test. Kui inhalaator on uus või seda pole pikka aega kasutatud, vabastage väike kogus ravimit enne kasutamist õhku.
- Laske lapsel täielikult välja hingata, seejärel hingake sügavalt sisse, kui annate ühe ravimi pihusti.
- Paluge lapsel jätkata 10 sekundi jooksul õhu aeglast ja nii sügavat sissehingamist.
- Kasutage alati vahekaugust või -kambrit, mis aitab ravimil kasutamise ajal neelu tagaosa asemel kopsudesse siseneda. Küsige oma arstilt, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada.
Samm 2. Enne teise ravimi annuse manustamist kontrollige inhalaatori etiketti
Ravimipakendi etikett ütleb teile, kui kaua tuleb oodata enne teise annuse manustamist. Kui te võtate 2-agonisti, näiteks albuterooli, oodake üks minut enne teise annuse manustamist.
Samm 3. Vaadake, kas ravim toimib korralikult
Ravi tulemused peaksid ilmnema üks minut pärast inhalaatori kasutamist. Kui erinevusi ei ilmne, andke ravim lapsele tagasi. Kasutage ravimi pakendil märgitud annust või järgige oma arsti juhiseid (võib-olla soovitab arst ravimit kohe uuesti manustada). Kui rünnaku sümptomid ei parane, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Samm 4. Kergete sümptomite püsimisel helistage oma arstile
Kerged sümptomid võivad hõlmata köhimist, vilistavat hingamist või hingamisraskust. Helistage oma lastearstile, kui rünnak on kerge, kuid sümptomid ei kao ravimitega. Tõenäoliselt ravib arst teie last oma kliinikus ja annab teile mõned konkreetsed juhised.
Samm 5. Tõsiste sümptomite püsimisel minge kohe kiirabisse
"Vaikne rind" või sinised huuled ja küüned näitavad, et laps ei saa piisavalt hapnikku. Selliste sümptomitega lapsi tuleb kohe ravida, et vältida ajukahjustusi või surma.
- Kui teil on lapsele astmaravimeid, andke see teel kiirabisse. Kuid ärge viivitage oma lapse haiglasse toomisega.
- Hilinenud hädaabi raske astmahoo ajal võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi ja isegi surma.
- Kutsuge kohe kiirabi, kui lapse kehal on sinine värv ja see ei parane isegi pärast ravimi manustamist või sinine värv on levinud küüntest ja huultest kaugemale.
- Kutsuge kiirabi, kui laps kaotab teadvuse või tal on raske püsti tõusta.
6. samm. Kutsuge kiirabi, kui astmahoo vallandab allergiline reaktsioon
Kui teie lapse astma põhjustab toiduallergia, putukate nõelamine või ravimid, helistage kohe kiirabi. Seda tüüpi reaktsioon areneb väga kiiresti ja võib blokeerida lapse hingamisteed.
Samm 7. Teadke asju, millega hädaabiruumis silmitsi seistakse
Arst tunneb ära astma sümptomid ja tunnused. Kui laps saabub kiirabi, annavad meditsiinitöötajad vajadusel hapnikku ja võivad pakkuda ka täiendavaid ravimeid. Kui astmahoog on piisavalt raske, võib lapsele IV kaudu manustada kortikosteroide. Enamik patsiente paraneb asjatundliku järelevalve all ja teil peaks olema võimalus nad kiiresti koju viia. Kui aga lapse seisund mõne tunni jooksul ei parane, tuleb laps haiglasse viia.
