PICC (perifeerselt sisestatud keskne kateeter) on kateetritüüp, mis sisestatakse tavaliselt õlavarre kaudu. Meditsiiniliste eeskirjade alusel saab ainult tervishoiutöötaja kindlaks teha, millal patsiendi PICC on ohutu tagasi võtta. PICC eemaldamine on kiire protseduur, mida peaks tegema ainult kogenud arst või õde.
Samm
Osa 1 /2: kateetri eemaldamine
Samm 1. Mõistke, et ainult õed ja füüsikud peaksid PICC toru eemaldama
Pidage meeles, et ainult arstid ja õed, kes on registreeritud patsientide raviks, võivad PICC tuubi eemaldada. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused või infektsioon.
Seetõttu peaksite seda tegema ainult siis, kui olete registreeritud arstiks või õeks. Patsiendid peaksid seda artiklit kasutama ainult artikli allikana
Samm 2. Peske käed
Enne protseduuri alustamist või PICC -toru eemaldamiseks vajaliku varustuse puudutamist peske käed hoolikalt antibakteriaalse seebiga ja kandke uus paar steriilseid kindaid. See vähendab patsiendi võimalust nakatuda.
Samm 3. Valmistage kateetri eemaldamiseks ette seadmed
Enne PICC vooliku eemaldamist valmistage ette kõik protseduuri ajal kasutatavad seadmed, et saaksite seda hõlpsalt kasutada.
- Seadme hulka kuuluvad steriilsed käärid, mitu tükki oklusiivset lappi, õmbluskäärid, steriilsed pakendid ja betadiinilahuses leotatud vatitampoonid.
- Enne protseduuri alustamist paigutage need süstemaatiliselt patsiendi voodi lähedale, nii et neid oleks lihtne kätte saada.
Samm 4. Selgitage patsiendile PICC toru eemaldamise protsessi
Selgitage patsiendile PICC toru eemaldamise protsessi usalduse ja koostöö loomiseks. Olge valmis vastama kõikidele küsimustele, mida patsient võib protseduuri kohta küsida.
Samm 5. Asetage patsient õigesse asendisse
Enne protseduuri alustamist paluge patsiendil end õigesti asetada. Nad peaksid lamama sirgelt, seljad allapoole, ülespoole, kogu jäsemed voodil. Seda nimetatakse lamamisasendiks.
Veenduge, et patsient lamab puhtal madratsil, puhaste linadega. See aitab patsiendil end mugavamaks muuta ja vältida nakatumist
Samm 6. Puhastage kateetri ümbritsev nahapiirkond
Võtke betadiinilahuses leotatud vatitampoon ja puhastage PICC vooliku ümbrus. Alustage kateetri välispinnale lähimast nahast.
- See on oluline samm, kuna see peseb ära kõik naha pinnal olevad bakterid, vähendades nakkusohtu.
- Kui olete naha puhastanud, lülitage infusioonikomplekt välja ja valmistage õmblused koheseks kasutamiseks ette järgmises protseduuris.
Samm 7. Eemaldage kateeter
Õmbluskääride abil lõigake ja eemaldage õmblus, mis hoiab PICC -voolikut paigal. Paluge patsiendil hinge kinni hoida, seejärel tõmmake kateeter õrnalt oma domineeriva käega välja. Ärge avaldage kateetri sisendile survet.
- Kui kateeter on eemaldatud, katke kateetri sisend kohe steriilse marliga ja hoidke seda kergelt vajutades paigal.
- Paluge patsiendil hinge kinni hoida, kui katate piirkonna oklusiivse lapiga. Kui see on tehtud, laske patsiendil normaalselt hingata ja naaske talle mugavasse asendisse.
Samm 8. Jälgige patsiendi seisundit 24 kuni 48 tundi
Pärast PICC toru eemaldamist jälgige patsiendi seisundit 24 kuni 8 tundi. Jälgige patsienti nakkusnähtude, näiteks palaviku suhtes. Samuti kontrollige, kas patsiendil on verejooks või hingamisraskused.
Riie peaks jääma oma kohale 24 kuni 72 tundi, olenevalt sellest, kui kaua kateeter on paigas olnud
Osa 2: Tervendamisprotsessi abistamine
Samm 1. Informeerige patsienti tüsistustest, mis võivad tekkida PICC toru eemaldamisel
PICC toru eemaldamisel võib tekkida mitmeid komplikatsioone. Enne ekstraheerimisprotseduuri on väga oluline teavitada patsienti nendest tüsistustest. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- PICC vooliku kahjustus. See on PICC toru eemaldamise tavaline komplikatsioon. Tüsistuste vältimiseks tuleb toru aeglaselt eemaldada, ilma liigse rõhuta.
- Infektsioon. See on veel üks komplikatsioon, mida PICC -d kasutavad patsiendid võivad kogeda. Infektsioon võib tekkida igal ajal. Seetõttu on kõige parem jälgida PICC voolikut regulaarselt ja hoida see võimalikult puhtana.
- Emboolia ja kateetri murd. See on tõsine komplikatsioon PICC toru eemaldamisel, mis võib patsiendi teadvusetuks muuta, kui verehüüve jõuab ajju.
- Turse ja punetus. Need sümptomid võivad tuleneda ka PICC toru tüsistustest. Turse ja punetus ilmnevad tavaliselt kateetri sisestamise koha ümber.
Samm 2. Öelge patsiendile valuvaigisti õige annus
Pärast kateetri eemaldamist võib patsient tunda õlavarrevalu. Seetõttu võib patsient füüsiliselt kasutada valuvaigisteid oma igapäevaste toimingute tegemiseks.
- üks levinumaid börsiväliseid valuvaigisteid PICC tuubi eemaldamise ajal on ibuprofeen. Ibuproden on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on palavikuvastased ja analgeetilised omadused.
- Soovitatav ibuprofeeni annus (vastavalt haiguste tõrje keskustele) on 200–00 mg iga 4–6 tunni järel. Ibuprofeeni on soovitatav võtta koos toidu või piimaga, et vältida maoärritust.
Samm 3. Informeerige patsiente sellest, milliseid spordialasid nad peaksid vältima
Kindlasti teavitage patsiente, et nad peaksid vältima pingutavaid tegevusi või raskuste tõstmist vähemalt 24 tundi pärast PICC -toru eemaldamist. See hõlmab mööbli, raskete kastide liigutamist või kätega liigutamisega seotud tegevuste tegemist.
Samm 4. Õpetage patsiendile head toitumist
Tervislik toitumine on tervenemiseks hädavajalik, mistõttu on hea mõte õpetada patsientidele, millist toitu nad peaksid pärast protseduuri sööma.
- Nad peaksid sööma palju rauda sisaldavaid toite, et suurendada verevarustust ja tugevdada keha. Raudrikaste toitude hulka kuuluvad punane liha, kana, spinat, spargelkapsas, karbid, kõrvitsa- ja seesamiseemned ning pähklid nagu maapähklid, pekanipähklid, pistaatsiapähklid ja mandlid.
- Kui patsient kaotab kaalu, peab ta sööma palju kaloreid nagu smuutid ja piimakokteilid, mis on täis toitaineid, vitamiine ja puhtaid suhkruid, mis aitavad neil tervislikult kaalus juurde võtta.
- Selle asemel, et süüa kolm suurt söögikorda päevas, õpetage patsienti sööma väiksemaid toite nii tihti kui võimalik kogu päeva jooksul. See aitab neil saada rohkem energiat.
