3 võimalust insuldi varajaste märkide äratundmiseks

2024 Autor: Jason Gerald | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 11:07

USA riikliku insuldiorganisatsiooni andmetel saab igal aastal insuldi ligi 800 000 inimest. Iga nelja minuti järel sureb keegi insuldi, samas kui 80% insuldijuhtudest saab tegelikult ära hoida. Insult on viies peamine surmapõhjus ja peamine puude põhjus täiskasvanutel USA -s. On kolme tüüpi insuldi, millel on sarnased sümptomid, kuid erinevad raviviisid. Insuldi ajal katkeb aju verevarustus ja ajurakud kahjustatakse jäädavalt, mille tagajärjeks on nii füüsiline kui ka vaimne puue. Sümptomite ja riskitegurite tundmine on oluline, et teie või teie lähedased saaksid insuldi korral õiget ravi.

Samm

Meetod 1: 1: märkide ja sümptomite äratundmine

Samm 1. Jälgige näo- või jalalihaste nõrkust

Patsient ei suuda esemeid käes hoida või kaotab seistes ootamatult tasakaalu. Jälgige nõrkuse märke patsiendi näo või keha ühel küljel. Patsiendi suu üks külg võib naeratades tunduda raske või ta ei saa oma käsi pea kohal tõsta.

Samm 2. Pange tähele, kas patsiendil on raskusi rääkimisega või tal on raske vestlustest aru saada

Kui teatud ajupiirkonnad on mõjutatud, võib inimesel olla raske rääkida või aru saada, mida talle öeldakse. Teie kallim võib tunduda segaduses sellest, mida te ütlete, ja reageerima nagu keegi, kes ei saa aru, mida räägitakse, muutub uduseks või räägib korrastamata toonides erinevalt tavalistest inimestest. See võib olla ka tema jaoks hirmutav. Tehke kõik endast olenev, et teda rahustada pärast seda, kui olete helistanud hädaabinumbrile arstiabi saamiseks.

Mõnikord ei suuda inimene üldse rääkida

Samm 3. Küsige, kas isikul on raskusi mõlema silmaga nägemisega

Insuldi ajal mõjutab nägemine äkki. Inimesed teatavad ühe või mõlema silma nägemise kaotuse sümptomitest või kahekordse nägemisega nägemisest. Küsige patsiendilt, kas ta ei näe või näeb kahekordse nägemisega (kui tal on raskusi rääkimisega, paluge tal noogutada, et vastata võimalusel „jah” või „ei”).

Võite märgata, et inimene pöörab vasakule, et vaadata paremat silma kasutades vasakut silma

Samm 4. Jälgige koordinatsiooni või tasakaalu kadumist

Kui inimene kaotab oma kätes või jalgades jõu, märkate, et tal on raskusi tasakaalu ja koordinatsiooniga. Ta ei pruugi pliiatsi kätte võtta või kõndida, sest üks tema jäsemetest ei tööta.

Samuti võite märgata, et inimene muutub nõrgaks või ootamatult komistab ja kukub

Samm 5. Jälgige äkilisi ja intensiivseid peavalusid

Seda tüüpi insuldi nimetatakse ka „ajurünnakuks“ja see võib põhjustada äkilist peavalu, mida on kirjeldatud kui halvimat peavalu, mida kannataja on kunagi kogenud. Need peavalud võivad ajusurve tõttu põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Samm 6. Salvestage mööduv isheemiline atakk (TIA). TIA näeb välja nagu insult (mida sageli nimetatakse "mini insultiks"), kuid kestab vähem kui viis minutit ega põhjusta füüsilisi kahjustusi. Kuid see rünnak on hädaolukord ja nõuab täiendavat hindamist ja ravi, et vähendada insuldi põhjustavat võimalikku riski. Tõenäoliselt põhjustab TIA insuldi mõne tunni või päeva jooksul pärast seda, kui inimene seda kogeb. Arstid usuvad, et need sümptomid on põhjustatud ajutüve ajuarteri blokeerimisest.

• Umbes 20% -l TIA -ga inimestest on 90 päeva jooksul suur insult ja umbes kahel protsendil kahe päeva jooksul suur insult.
• TIA omamine võib aja jooksul põhjustada multiinfarktilist dementsust (MID) või mälukaotust.

Samm 7.

Pidage meeles sõna KIIRE.

FAST on akronüüm näole (nägu), relvadele (relvad), kõneviisile (kõne) ja ajale (aeg). Sõna FAST hoiatab teid, mida kontrollida, kui kahtlustate, et kellelgi on insult. Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, on oluline helistada viivitamatult hädaabitelefonile. Iga minut tähendab haigele palju, et saada parimat võimalikku ravi, et saavutada ka parimaid tulemusi.

• Nägu: paluge inimesel naeratada, et näha, kas üks näopool vaatab alla
• Käed: paluge isikul mõlemad käed üles tõsta. Kas ta saab hakkama? Kas ühe käe/käe tõstmine on raske?
• Kuidas rääkida: kas inimene räägib seosetult? Kas ta ei saa üldse rääkida? Kas inimene on segaduses, kui tal palutakse lihtsat lauset korrata?
• Aeg: Nende sümptomite ilmnemisel helistage kohe kohalikele hädaabiteenustele. Ärge viivitage üldse.

Käsitsemislöök

1. Võtke asjakohaseid meetmeid. Kui teil või teie lähedastel tekib mõni neist sümptomitest, peaksite otsekohe otsima kiirabi. Kõik ülaltoodud märgid on väga selged vihjed insuldi sümptomitele.

   

   • Peate helistama lähimasse hädaabiteenistusse, isegi kui need sümptomid pole enam nähtavad või ei põhjusta valu.
   • Salvestage esmakordselt need sümptomid, et aidata meditsiinimeeskonnal pakkuda õiget ravi.

2. Esitage arstile aruanne oma üldiste füüsiliste vaatluste kohta. Kuigi see on erakorraline ravi, ravib arst seda enne testide ja ravi pakkumist põhjaliku ja kiire meditsiinilise ja füüsilise ajaloo kogumisega. Soovitatud meditsiinilised testid võivad hõlmata järgmist:

   

   • Kompuutertomograafia (CT), mis on teatud tüüpi röntgenuuring, mis teeb aju üksikasjalikke pilte niipea, kui kahtlustatakse insuldi sümptomeid.
   • Magnetresonantstomograafia (MRI), mis tuvastab ka ajukahjustuse ja mida saab kasutada CT -skaneerimise alternatiivina või täiendusena.
   • Unearteri ultraheli, mis on valutu ja näitab pea arterite ahenemist. See test on abiks ka pärast TIA sündmust, eriti kui puudub aju püsiva kahjustamise võimalus. Kui arst märkab 70%ahenemist, tähendab see, et insuldi vältimiseks on patsiendil vaja operatsiooni.
   • Pea arterite angiograafia, mis kasutab kateetritoru, värvainet ja röntgenkiirte, et vaadata pea arterite tühikuid.
   • Ehhokardiogramm (EKG), mille abil saavad arstid hinnata südame tervist ja insuldi riskitegurite olemasolu.
   • Vereanalüüsi. See test tehakse selleks, et tuvastada veresuhkru taset, mis jäljendab insuldi sümptomeid, ja verehüüvete taset, mis võib näidata hemorraagilise insuldi kõrgeid riskitegureid.

3. Tehke kindlaks insuldi tüüp. Kuigi insuldi füüsilised sümptomid ja tagajärjed on sarnased, on iga insuldi tüübi puhul erinevusi. Sündmuse viis ja selle käsitlemise järelmeetmed on samuti erinevad. Arst määrab insuldi tüübi kõigi tehtud testide tulemuste põhjal.

   

   • Hemorraagiline insult: seda tüüpi insult on seisund, kui aju veresoon puruneb või veritseb. Veri voolab ajusse või selle ümber, sõltuvalt veresoonte asukohast, põhjustades survet ja turset. See verejooks kahjustab rakke ja kudesid. Ajusisene veresoonte rebend on kõige sagedasem hemorraagiline insult ja see esineb ajukoes. Subarahnoidaalne hemorraagia on selge verejooksu efekt, mis tekib aju ja aju katva koe vahel (subarahnoidaalne).
   • Isheemiline insult: see on kõige levinum insuldi tüüp ja esineb 83% insuldi ellujäänutest. Ajuarterite ahenemine, mis põhjustab verehüübe (nimetatakse ka trombiks) või arteri turset (ateroskleroos), mis peatab vere ja hapniku voolu ajukudedesse ja -rakkudesse ning põhjustab verevoolu puudumist (isheemia)), põhjustades isheemilise insuldi.

4. Pidage meeles, et hemorraagiliste insultide korral on vaja erakorralist ravi. Hemorraagilise insuldi korral tegutsevad arstid viivitamatult verejooksu peatamiseks. Need ravimeetodid hõlmavad järgmist:

   

   • Kirurgiline lõikamine (käärid) või endovaskulaarne emboliseerimine verejooksu peatamiseks paistes veresoone põhjas (aneurüsm), kui see on insuldi põhjus.
   • Operatsioon imendumata vere eemaldamiseks ajukoesse ja ajusurve leevendamiseks (tavaliselt rasketel juhtudel).
   • Operatsioon arteriovenoosse väärarengu eemaldamiseks, kui AVM esineb juurdepääsetavas piirkonnas. Stereotaktiline radiokirurgia on täiendav tehnika, mis minimeerib invasiooni ja mida kasutatakse AVM -i eemaldamiseks.
   • Intrakraniaalne ümbersõit teatud juhtudel verevoolu suurendamiseks.
   • Lõpetage kohe vere vedeldajate võtmine, kuna need ravimid raskendavad ajuverejooksu peatumist.
   • Meditsiiniline abi, kuna veri imendub kehas tagasi, nagu juhtub haava korral.

5. Pidage meeles, et isheemilise insuldi korral on vaja täiendavat ravi ja ravi. Insuldi peatamiseks või aju edasise kahjustamise vältimiseks võib kasutada nii ravimeid kui ka meditsiinilist ravi. Mõned neist kohese reageerimise võimalustest hõlmavad järgmist.

   

   • Kudede plasminogeeni aktivaatorid (TPA), et lahustada verehüübed aju arterites. Ravi tehakse süstimisega läbi patsiendi käe, kellel on verehüübe tõttu insult. See ravi tuleb läbi viia nelja tunni jooksul pärast insuldi tekkimist. Mida varem seda tehakse, seda paremad on tulemused.
   • Trombotsüütidevastased ravimid, et peatada edasised verehüübed ajus ja kahjustused. Kuid see ravi tuleb läbi viia 48 tunni jooksul ja see võib põhjustada täiendavat kahju, kui patsiendil on hemorraagiline insult, seega on õige diagnoos hädavajalik.
   • Südamehaiguste korral unearteri endarterektoomia või angioplastika. Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg unearteri sisemise voodri, kui see on naastude poolt blokeeritud või veri on muutunud paksuks ja jäigaks. See avab unearterid ja avab tee hapnikku kandvale verele ajju. Seda ravi tehakse, kui arterites on ummistus vähemalt 70%.
   • Arteriaalse trombolüüsi teostab kirurg, sisestades kateetri kubemesse ja keerates selle aju suunas ülespoole, nii et ravim saaks vabaneda otse hüübimispiirkonna lähedal, mis tuleb eemaldada.

Riskifaktorite tuvastamine

1. Arvestage oma vanusega. Vanus on insuldi riski määramisel kõige olulisem riskitegur. Insuldi risk peaaegu kahekordistub iga kümne aasta järel pärast seda, kui inimene saab 55 -aastaseks.

   

2. Tõsiselt kaaluge eelmist insuldi või TIA -d. Üks suurimaid insuldi riskitegureid on see, kui inimesel on varem olnud insult või ajutine isheemiline atakk (“mini-insult”). Töötage oma arstiga riskitegurite vähendamiseks, kui teil on mõni neist sündmustest teie elus olnud.

   

3. Pidage meeles, et naised surevad tõenäolisemalt insuldi tõttu. Kuigi mehed kannatavad tõenäolisemalt insuldi all, on naistel suurem risk insuldi tõttu surra. Beebipillide kasutamine suurendab ka insuldi riski naistel.

   

4. Jälgige kodade virvendust (AF). Kodade virvendus on ebaregulaarne südametegevus, mis võib vasaku aatriumi südameosas muutuda kiireks ja nõrgaks. See seisund viib verevoolu aeglustumiseni, mis suurendab verehüüvete tekke riski. Arst saab diagnoosida AF elektrokardiogrammi (EKG) testiga.

   

   AF sümptomiteks on südamepekslemine, valu rinnus, peapööritus, õhupuudus ja väsimus

5. Pange tähele arteriovenoosse väärarengu (AVM) esinemist. Need väärarengud põhjustavad aju või selle ümbruse veresoonte normaalse koe läbimist viisil, mis suurendab insuldi riski. AVM on sageli kaasasündinud (kuigi mitte alati pärilik) ja mõjutab vähem kui 1% elanikkonnast. Siiski esineb seda sagedamini meestel kui naistel.

   

6. Hankige testid perifeersete arterite haiguse leidmiseks. Perifeersete arterite haigus on seisund, kus arterid on ahenenud. See arterite kitsendamine põhjustab tõenäolisemalt verehüübeid ja takistab vere sujuvat voolamist kogu kehas.

   

   • Tavaliselt kannatavad jalgade arterid.
   • Perifeersete arterite haigus on insuldi peamine riskitegur.

7. Jälgige oma vererõhku. Kõrge vererõhk avaldab stressi teie arteritele ja teistele veresoontele. See võib põhjustada nõrku kohti, mis kergesti rebenevad (ja põhjustavad hemorraagilise insuldi), või õhukesi, verega täidetud laienenud laike arteri seinal (aneurüsm).

   

   Arterite kahjustus võib põhjustada ka trombide teket ja häirida vereringet, põhjustades isheemilise insuldi

8. Teadke diabeedi riski. Kui teil on diabeet, on teil suurem risk insuldi tekkeks diabeediga seotud terviseprobleemide tõttu. Kui teil on diabeet, võib teil olla ka muid terviseprobleeme, nagu kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk ja muud südamehaigused. Kõik see võib suurendada teie insuldi riski.

   

9. Alandage kolesterooli taset. Kõrge kolesterool võib olla ka insuldi peamine riskitegur. Hoidke tervislikku ja madala rasvasisaldusega dieeti, et säilitada ohutu kolesteroolitase.

   

10. Hoidke end tubakatarbimisest eemal. Suitsetamine võib kahjustada südant ja veresooni. Lisaks tõstab nikotiini tarbimine teie vererõhku. Mõlemad probleemid põhjustavad teil suuremat insuldiohtu.

    

    Isegi passiivsetel suitsetajatel on suur insuldirisk

11. Vähendage alkoholi tarbimist. Liigne alkoholitarbimine võib põhjustada mitmesuguseid tervisehäireid, nagu kõrge vererõhk ja diabeet, mis võivad suurendada insuldi riski.

    

    • Alkoholi tarbimine põhjustab trombotsüütide kokkukleepumist, mis põhjustab insuldi või südameataki. Liiga palju alkoholi joomine võib põhjustada ka kardiomüopaatiat (südamelihase nõrgenemine või ebaõnnestumine) ja südame rütmihäireid, näiteks kodade virvendusarütmia, mis võib tekitada hüübeid ja põhjustada insuldi.
    • Soovitatav "annus" ohutu piirina on naistel mitte rohkem kui üks portsjon (individuaalse suurusega klaas/pudel) või mitte rohkem kui kaks portsjonit pris.

12. Rasvumise vältimiseks hoidke oma kaalu. Rasvumine võib põhjustada selliseid haigusi nagu diabeet ja kõrge vererõhk, mis suurendab insuldi tekkimise tõenäosust.

    

13. Harjutus hea tervise säilitamiseks. Regulaarne treenimine aitab väga tõhusalt ära hoida paljusid eespool nimetatud seisundeid, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja diabeet. Tehke iga päev vähemalt 30 minutit kardiot.

    

14. Mõelge ümber oma perekonna taustale. Teatud etnilised rühmad/rassid on insuldile vastuvõtlikumad kui teised. See kehtib ka erinevate geneetiliste ja füüsiliste omaduste kohta. Mustanahalistel, mehhiklastel, Ameerika indiaanlastel ja põliselanikel on rassilise eelsoodumuse tõttu suurem insuldirisk.

    

    Mustanahalistel ja mehhiklastel on samuti oht sirprakulise haiguse tekkeks, mis võib põhjustada punaste vereliblede ebanormaalse kuju võtmise, mis muudab nad tõenäolisemalt veresoontesse kinni, põhjustades suuremat isheemilise insuldi potentsiaali

Näpunäiteid

• Pidage meeles lühendit FAST, et olukorda kohe hinnata ja insuldi korral kohe arstiabi saada.
• Inimesed, kellel on isheemiline insult, paranevad, kui seda ravitakse tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Ravi võib hõlmata meditsiinilist ravi ja/või ennetamist.

Hoiatus

• Kuigi pärast TIA -d pole püsivaid kahjustusi, on see oluline hoiatusmärk, et sarnane või raskem insult või südameatakk võib tekkida hiljem. Kui teil või teie lähedasel on olnud TIA või insult (näiteks sümptomid, mis näivad mõne minuti jooksul kaduvat), on oluline jätkata arsti poole pöördumist ja ravi, et vähendada tõsisema insuldi tekkimise võimalust.
• Kuigi see artikkel pakub insuldi kohta meditsiinilist teavet, ei tähenda see, et seda artiklit võib pidada meditsiiniliseks nõuandeks. Pöörduge alati kohe arsti poole, kui kahtlustate, et teil või teie lähedasel on insult.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm