Intravenoosne (või infusioon) teraapia on üks tõhusamaid viise vedeliku manustamiseks patsiendile, olgu see siis veri, vesi või ravimid. Infusiooni paigaldamine on oskus, mida peavad valdama kõik meditsiinitöötajad.
Samm
Osa 1 /3: Seadmete seadistamine
Samm 1. Veenduge, et teil on tavaline infusioon
Tavaline infusioon on pikk varras nagu riidepuu, mis on infusioonravi ettevalmistamise ja andmise ajal IV vedeliku koti riputamise koht. Kui hädaolukorras ei ole standardset infusiooni saadaval, peaksite IV kotti riputama patsiendi peast kõrgemale, nii et gravitatsioon aitab IV vedelikul inimese veeni alla voolata.
Samm 2. Peske käed
Lülitage kraan sisse ja peske käsi seebi ja veega. Alustage peopesadest kuni käte tagakülgedeni. Puhastage kindlasti ka sõrmede vaheline ala. Seejärel keskenduge pesemisele sõrmedest randmeteni. Lõpuks loputage käed hoolikalt ja kuivatage käed.
Kui vett pole saadaval, pühkige käed alkoholipõhise kätepuhastusvahendiga
Samm 3. Kontrollige uuesti, kas kaasavõetud infusioonivedelik on õige või mitte
Enne intravenoosse vedeliku andmise alustamist on väga oluline kontrollida arsti juhiseid. Patsiendile vale intravenoosse vedeliku andmine võib seada ohtu inimese elu.
- Peaksite veel kord kontrollima, kas patsiendile manustatavad ravimid on õiged, antud õigel kuupäeval ja kellaajal ning õige kogus intravenoosset vedelikku.
- Kui teil on küsimusi, küsige oma arstilt, enne kui ta jätkab, et saaksite olla 100% kindel, et saate aru, mida tuleb teha.
Samm 4. Otsustage, millist tüüpi infusioonikomplekti te kasutate
Infusioonikomplekt koosneb tuubist ja torust, mis reguleerivad patsiendi vedeliku kogust. Makrosette (makrosette) kasutatakse siis, kui peate patsiendile andma 20 tilka minutis ehk umbes 100 ml tunnis. Makrokomplekte kasutatakse tavaliselt täiskasvanute jaoks.
- Mikrosetti kasutatakse juhul, kui kavatsete anda IV vedelikku 60 tilka minutis. Mikrokomplekte kasutatakse tavaliselt imikutele, väikelastele ja lastele.
- Kasutatava tuubi suurus (ja nõela suurus) sõltub ka infusiooni eesmärgist. Kui olete eriolukorras ja patsient vajab vedelikku niipea kui võimalik, peate valima suurema nõela ja toru, et võimalikult kiiresti manustada vedelikke ja/või verd ja muid ravimeid.
- Vähem kiireloomulistes olukordades saate valida väiksema nõela ja vooliku.
Samm 5. Leidke õige nõela suurus
Peamine on see, et mida suurem on nõela väärtus/number, seda väiksem on nõela suurus. 14 on suurim ja seda kasutatakse tavaliselt šoki ja trauma sümptomite raviks. 18–20 on täiskasvanud patsientidel tavaliselt kasutatav nõela suurus. 22 kasutatakse tavaliselt lastel (nt imikutel, väikelastel ja lastel).
Samm 6. Valmistage oma varustus ette
Vajaliku varustuse hulka kuuluvad side/žgutt (infusiooninõelaga süstitava veeni leidmiseks), meditsiiniline teip või liim (infusioonikomplekti hoidmiseks pärast infusiooninõela süstimist), alkoholiga immutatud tampoon (seadme steriliseerimiseks) ja sildid/ etikett (sisestamise aja, intravenoosse vedeliku tüübi ja infusiooniga patsiendi registreerimiseks).
Samm 7. Valmistage kõik salve nõud
Kui on aeg patsiendile intravenoosseid vedelikke anda, peab teil olema kogu varustus valmis. Seda tehakse selleks, et tagada infusiooniprotseduuri võimalikult kiire ja lihtne teostamine.
Osa 2/3: Infusiooni ettevalmistamine
Samm 1. Valmistage IV vedeliku kott ette
Vaadake IV vedeliku pakki ja otsige juurdepääsupunkte (mis asuvad ülaosas ja nagu pudeli kork). See sisselogimine on ka koht makro- ja mikrokomplektide sisestamiseks. Piirkonna ja selle ümbruse steriliseerimiseks kasutage alkoholiga immutatud tampooni.
Kui tunnete infusioonikoti paigaldamisel segadust, järgige pakendikoti juhiseid
Samm 2. Asetage infusioonikomplekt (makro- või mikro) infusioonikotti ja riputage see infusioonistandardile
Veenduge, et tilgutuskamber (infusioonitoru osa, mis on väikese läbipaistva pudeli kujuga ja kuhu IV vedelik koguneb patsiendi veeni) on paigas. See jaotis reguleerib ka meditsiinitöötajate infusiooni tilgutamist, et tagada patsientidele õige ravi.
Samm 3. Eemaldage voolikust õhumullid
Veenduge, et tilgutuskamber on poolenisti täidetud. Pärast seda, kui tilgutuskamber on poolenisti IV vedelikuga täidetud, laske vedelikul voolata IV kotist, et see toru lõpuni jõuaks (seda tehakse, et eemaldada torusse kinni jäänud õhumullid). Kui IV vedelik on jõudnud toru otsa, sulgege toru klambritega.
Samm 4. Veenduge, et voolik ei puudutaks põrandat, sest põrand ei ole steriilne ja on suur tõenäosus, et seal on palju halbu baktereid
Kõik infusiooniseadmed on steriilsed (ei sisalda halbu mikroorganisme). Kui toru puudutab põrandat, võivad IV vedelikud saastuda (mis tähendab, et halvad mikroorganismid võivad siseneda ja patsienti nakatada).
Kui IV liin puudutab põrandat, peate selle asendama uuega, kuna saastunud toru võib patsienti kahjustada. Olge IV liini käsitsemisel ettevaatlik. Ärge laske voolikul põrandale kukkuda
Osa 3 /3: infusioonravi osutamine patsientidele
Samm 1. Lähenege patsiendile
Olge viisakas, tutvustage ennast ja andke talle teada, et manustate talle IV teraapiat. Parim on, kui räägite patsiendile kõik infusiooni puudutavad faktid-patsiendi nahka süstitud nõel teeb haiget. Proovige seda selgitada, et patsient teaks, millega ta tegelema hakkab.
Samuti andke talle teada, et kogu infusiooniprotsess võtab umbes viis minutit
Etapp 2. Paigutage patsient ja pange kindad kätte
Paluge patsiendil pikali heita või istuda voodil või toolil, olenevalt sellest, kumba ta eelistab. Kui soovite, võite ka enne kinnaste panemist uuesti käsi pesta, veendumaks, et käed on tõesti puhtad.
Lamamine või istumine muudab patsiendi rahulikuks ja võib vähendada valu, mida ta tunneb. See asend tagab ka patsiendi positsiooni stabiilsuse, nii et ta ei minestaks, kui tal on psühholoogiline hirm nõelte ees
Samm 3. Leidke parim koht kanüüli sisestamiseks
Kanüül on väikese toru kujuga, mis sisestatakse koos IV nõelaga, kuid kanüül jääb pärast nõela väljatõmbamist veeni. Te peaksite otsima veeni patsiendi mitte-domineerivast käest (harvemini kasutatavast käest). Otsige veene, mis on pikad ja tumedad, et saaksite neid nõela sisestades hõlpsalt näha.
- Veene peaksite otsima küünarvarre ja ülaosa vahelise kortsu piirkonnas. Infusioone on tavaliselt kõige lihtsam teha selle piirkonna veeniga.
- Lisaks nendele meetoditele võite alustada ka veenide otsimisega küünarvarrest või isegi käe tagaküljelt. Kui alustate küünarvarre veeniga, saate rohkem "võimalust", kui te ei saa IV nõela esimesel katsel sisestada. Kui teil on vaja teist korda proovida, peate lihtsalt liikuma ülaltoodud veenidesse. Sellepärast on teil kasu sellest, kui teete seda kõigepealt küünarvarre nähtaval veenil.
Samm 4. Siduge sideme otse augustatava ala kohale
Siduge side nii, et sidet oleks lihtne eemaldada. Kui side on kinnitatud, ulatub veen välja, muutes selle nägemise ja punktsiooni lihtsamaks.
Samm 5. Puhastage ala, kuhu kanüül sisestatakse
Puhastage punktsioonipiirkonda (piirkond, kuhu IV nõel sisestatakse) alkoholiga immutatud tampooniga. Kasutage piirkonna puhastamisel ringikujulisi liigutusi, et eemaldada võimalikult palju mikroorganisme. Laske ala kuivada.
Samm 6. Sisestage kanüül
Hoidke kanüüli 30-45 kraadise nurga all patsiendi käe ja veeni suhtes. Hoidke kanüüli nagu süstalt, nii et see ei kalduks kõrvale, kui see veeni sisestatakse. Kui tunnete, et nõel on veeni sisenenud (vilt/kõlab nagu "hüppav") ja kanüülisse ilmub tume veri, vähendage punktsiooninurka nii, et see oleks patsiendi nahaga paralleelne.
- Lükake kanüül veeni veel 2 mm. Seejärel reguleerige nõela suunda ja suruge kanüül uuesti kergelt veeni.
- Eemaldage nõel, surudes kanüüli täielikult veeni, hoides samal ajal kõik paigas.
- Visake nõelad spetsiaalsesse teravate esemete konteinerisse.
- Lõpuks eemaldage side ja puhastage koht, kuhu kanüül torgati, hüpoallergeense sideme või alkoholiga immutatud tampooniga.
Samm 7. Ühendage infusioonitoru kanüüli pistikuga
Peate toru ühendava otsa/toru aeglaselt sisestama kanüüli, kuni see on ühendatud. Veenduge, et ühendustoru ja kanüül on korralikult ühendatud. Avage infusioonitoru klamber aeglaselt, et IV vedelik voolaks kanüüli ja patsiendi kehasse. Samuti peaksite patsiendi käele kinnitama tuubi ja kanüüli aluse külge sideme, et vältida selle kukkumist või nihkumist.
- Infusiooni õigsuse kontrollimiseks alustage tavalise soolalahusega (füsioloogiline soolalahus). Kui märkate ümbritsevas koes turset või on probleeme vedeliku manustamisega, on õige aeg see uuesti infusiooniga parandada (st protsessi uuesti alustada, kui sisestamine ei toimi).
- Eeldades, et tavaline soolalahus voolab hästi läbi äsja sisestatud IV, võite jätkata IV vedelike andmist vastavalt arsti juhistele.
Samm 8. Määrake tilkade arv minutis
Reguleerige tilkade arvu vastavalt arsti juhistele. Infusioonivoolikud on tavaliselt varustatud tilguti kontrollklambritega ja peate arvutama intravenoosse vedeliku tilkade arvu minutis. Mõned infusioonikomplekti tooted on varustatud rullikuga, mida saab minutitega reguleerida ja reguleerida, nii et te ei pea käsitsi loendama.
Etapp 9. Jälgige patsienti ravi suhtes resistentsuse nähtude ja reaktsioonide suhtes
Kontrollige patsiendi pulssi, hingamist, vererõhku ja kehatemperatuuri. Teatage soovimatutest sümptomitest. Nende sümptomite hulka kuuluvad pulsi, hingamissageduse, kehatemperatuuri ja vererõhu tõus.
