Inkontinentsus meestel on sümptom paljudest muudest sündroomidest ja haigustest, mida tuleks uurida. Kui te kannatate selle all, võivad teil olla närvi- või Urogenitaalsüsteemi probleemid või muud sündroomid. Selle haiguse kordumise vältimise võti on eelnevalt kindlaks teha, mis selle põhjustas. Proovige meenutada kõiki oma elus toimunud muutusi - näiteks uue ravimi võtmist -, mis oleks võinud neid probleeme põhjustada või põiele lisakoormust tekitada. Inimestele, kes pole seda kannatanud, saab rakendada erinevaid ennetusmeetmeid. Kui teil on see praegu, alustage ravi arstiga nõu pidades.
Samm
Meetod 1 /5: korduva inkontinentsi vältimise sammud
Samm 1. Tehke kindlaks uriinipidamatuse tüübid, mida saate ära hoida
Kahjuks on paljud selle haiguse põhjused kontrollimatud. Näited: eesnäärme healoomuline hüpertroofia, neuroloogilised häired, insult, eesnäärme- või põievähk ja palju muud. Siiski võite siiski võtta teatud meetmeid, et vähendada haiguse tekkimise ohtu.
Samm 2. Suitsetamisest loobumine
Üks väga tõhus viis pidamatuse tekke riski vähendamiseks on suitsetamisest loobumine. Ameerika Ühendriikide riiklik terviseinstituut teatab, et 50% põievähist on põhjustatud suitsetamisest. Kasvajast tingitud surve põiele põhjustab uriinipidamatust. Kui vajate abi suitsetamisest loobumisel, leppige oma arstiga kohtumiseks kokku. Praegu on suitsetamisest loobumiseks saadaval mitmeid ravimeid.
Samm 3. Kaalust alla võtta, et vältida pidamatust
Kui olete ülekaaluline, avaldatakse põiele täiendavat survet. See toob kaasa inkontinentsi. Kuigi kaalulangus võib tunduda keeruline, on eduka tulemuse korral seda väärt. Alustage rohkem treenimisest ja toiteväärtusliku toidu söömisest. Muud viisid kehakaalu langetamiseks on järgmised:
- Veenduge, et tarbite iga päev tervislikku valku, puuvilju, köögivilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid ja süsivesikuid. Iga toidugrupi päevane tarbimine sõltub teie kehakaalust, vanusest ja tervisest. Kui peate tarbima 2000 kalorit päevas, sööge kuus kuni kaheksa portsjonit süsivesikuid, neli kuni viis portsjonit köögivilju, neli kuni viis portsjonit puuvilju, 0,09 kuni 0,20 kg valku, kaks kuni kolm portsjonit madala rasvasisaldusega piimatooteid ja kaks kuni kolm portsjonit õlisid ja rasvu.
- Tehke regulaarseid treeninguid, mis koosnevad südame-veresoonkonna harjutustest (jooksmine või ujumine), raskuste tõstmisest (näiteks tõuked või raskuste tõstmine) ja paindlikkusest (jooga või venitamine).
- Piirake osa, mida sööte iga päev.
- Valige madala kalorsusega suupisted, näiteks puu- ja köögiviljad.
Samm 4. Suurendage tsingi tarbimist
Uuringud näitavad, et eesnäärmevähiga meestel on 62–75% vähenenud tsingi sisaldus eesnäärme pahaloomulistes rakkudes ja et tsink mängib rolli eesnäärme rakkude pahaloomulisuses. Tsingilisandeid soovitatakse tarbida; tarbimise tase on aga siiani ebaselge. Seetõttu pidage nõu oma arstiga selle kohta, kui palju tsinki toidulisandeid teie keha vajab, lähtudes juba teie igapäevamenüüs sisalduvast tsingitasemest.
Samm 5. Suurendage lükopeeni tarbimist
Lükopeen on võimas fütotoitaine ja antioksüdant, mis on tõestatud vähktõve vastu võitlemisel. Viis toiduainet, mille tassis on kõige rohkem lükopeeni, on järgmised:
- Guajaav: 8587 uq
- Arbuus: 6889 uq
- Tomatid: 7298 uq
- Papaia: 2651 uq
- Vein: 2611 kv
Samm 6. Söö rohkem sojaube
Hiljutised uuringud on näidanud, et sojaubades sisalduvad isoflavonoidid aitavad ennetada eesnäärmevähki. Soja hulka oma dieedis saate suurendada edamami, sojapiima või tofuga.
Samm 7. Lisage oma dieeti rohkem oomega-3 rasvhappeid
Omega-3 rasvhappeid leidub erinevat tüüpi kalades ja muudes mereandides, nagu lõhe, makrell, sardiinid ja meriahven. Uuringud on näidanud, et omega-3 kaitseb teid rinna-, käärsoole- ja eesnäärmevähi eest.
Samm 8. Säilitage keha veesisaldus
Jooge vähemalt kaheksa klaasi vett päevas, et vältida kuseteede infektsioone, kõhukinnisust ja neerukive, mis võivad põhjustada pidamatust. Päeval peaksite jooma nii palju kui võimalik ja piirama jookide arvu õhtul enne magamaminekut.
Samm 9. Määrake tualettruumi aeg
Kui arvate, et teil on kusepidamatus, võite oma põit teatud määral harjutada. Planeerige tualetti minekuks kindlad kellaajad. See võib harjutada põit ja vältida inkontinentsi.
Samm 10. Vältige inkontinentsi põhjustavaid toite ja jooke
Ained, mis võivad pidamatust põhjustada, on näiteks alkohol, kofeiin, happelised, vürtsikad toidud ning suhkur või kunstlikud magusained.
- Alkohol on diureetikum, aine, mis võib põhjustada keha vedelikukaotust. Alkohol ärritab ka põit ja põhjustab pidamatust. Piirake alkoholi tarbimist ühe joogiga öösel.
- Kofeiin on ka diureetikum. Piirake kofeiini joomist ainult hommikul.
Samm 11. Proovige teha Kegeli harjutusi
Kegeli harjutused on hea viis pidamatuse vältimiseks, tugevdades vaagnapõhjalihaseid. Seda harjutust on natuke raske õppida, sest peate suutma isoleerida vaagna lihaseid, seda osa, mida kasutate, kui proovite protsessi keskel uriini peatada. Vaagna lihaseid pigistades näete või tunnete oma munandite tõusu.
Pärast vaagna lihaste isoleerimist pigistage ja hoidke viis sekundit all. Seejärel lõdvestage viis sekundit. Korda kümme korda kolm seanssi päevas
Samm 12. Vältige diureetikume
Diureetikumid on ravimid, mis suudavad eemaldada liigse vedeliku kehast. See ravim on tavaliselt ette nähtud südamehaigustega patsientidele. Kahjuks on neil ravimitel kalduvus põhjustada ka pidamatust. Mõned tüübid hõlmavad tiasiiddiureetikume, loop -diureetikume, madalat kaaliumisisaldust ja kinasoliini. Tavaliselt kasutatavate diureetikumide näideteks on:
- Tiasiiddiureetikumid: kloorid, tenoreetikumid, talitoon, kaposiid, diasiid, hüzaar, lopressor HCT, makssiid ja printsiid.
- Loop -diureetikumid: lasix ja demadex.
- Madala kaaliumisisaldusega diureetikumid: aldaktasiid, aldaktoon, diasiid ja makssiid.
- Kinasoliini diureetikum: zaroksoliin.
- Enne ettenähtud ravimite võtmise lõpetamist konsulteerige alati arstiga.
Samm 13. Vältige lihasrelaksante
Lihaslõõgastid on ravimid, mis on ette nähtud teatud tüüpi lihasvigastuste korral. Selle funktsioon lihaslõõgastina võib põhjustada ka pidamatust. Lihaslõõgastite näited on järgmised:
- Valium, soma, flexeril, skelaxin ja robaxin.
- Rahustid võivad põhjustada ka pidamatust.
Samm 14. Tuvastage antihüpertensiivsed ravimid, mis võivad põhjustada pidamatust
Antihüpertensiivsed ravimid on teatud tüüpi ravimid, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks. See ravim võib sisaldada erinevat tüüpi diureetikume. Kui te võtate antihüpertensiivseid ravimeid, küsige oma arstilt kõrvaltoimeid, mis ei põhjusta pidamatust. Antihüpertensiivsete ravimite näited on:
Modureetikumid, minisiid, monopriil HCT ja akureetikumid
Meetod 2/5: ülevoolupidamatuse ravi
Samm 1. Uurige ülevoolupidamatuse sümptomeid
Ülevoolu pidamatus tuleneb takistusest, mis „ülevoolab” ja põhjustab pidamatust. Eesnäärme healoomuline hüpertroofia (BPH) on selle seisundi peamine põhjus, sest laienenud eesnääre surub ja surub kusiti, kuna uriin voolab läbi eesnäärme. Neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud tegurid, sealhulgas:
- Suurenenud urineerimise sagedus
- Kõhklemine urineerimisel (ei taha urineerida, isegi kui peate)
- Noktuuria (mitu korda öösel tualetti minek)
- Kunsti voolu nõrgenemine
- Korduvad kuseteede infektsioonid (UTI)
- Uriinipidamatus
- Kusepeetus (ei saa üldse urineerida)
Samm 2. Konsulteerige arstiga
Kuigi BPH on ülevoolu pidamatuse peamine põhjus, on ka palju muid tegureid. Pöörduge arsti poole ja kirjeldage oma sümptomeid, et aidata täpset diagnoosi teha.
Kasvajad põies või eesnäärmes võivad põhjustada ka ülevoolu pidamatust. Seetõttu teeb teie arst tõenäoliselt ka eksami, et need tegurid välistada. Läbiviidavad testid hõlmavad eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) testimist veres, digitaalset rektaalset uuringut (digitaalne rektaalne eksam, DTE) eesnäärme kõrvalekallete leidmiseks ja/või tsüstoskoopiat (toru sisestatakse põie kaudu kusepõie). kusiti, et teha kindlaks kasvaja olemasolu või puudumine selles). Kui kasvaja leitakse, teeb arst biopsia, et teha kindlaks, kas see on healoomuline või pahaloomuline
Samm 3. Tehke kindlaks ravimid, mis võivad põhjustada ülevoolu pidamatust
Konsultatsiooni ajal küsib arst ka teie kasutatavate ravimite kohta, kuna mõned neist võivad kõrvaltoimena põhjustada ülevoolu pidamatust. Kopsuhaiguste diureetikumid, rahustid ja lihasrelaksandid on ravimid, mis teadaolevalt põhjustavad uriinipidamatust. Mõned antidepressandid, unerohud ja kõrge vererõhu ravimid on samuti seotud ülevoolupidamatusega.
- Kuna paljud neist ravimitest on ette nähtud raskemate haiguste raviks kui pidamatus, ärge lõpetage nende võtmist ilma arsti nõuanneteta.
- Kuigi see ei ole ravim, võib kohvi, tee, alkoholi, B -vitamiinide ja C -vitamiini liigne tarbimine põhjustada ka ülevoolu pidamatust. Võite taotleda vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas teie toit sisaldab liiga palju B- ja/või C -vitamiini.
Samm 4. Küsige ravimeid, mis on ette nähtud ülevoolu pidamatuse raviks
Kerge kuni mõõduka BPH sümptomite korral on sümptomite kontrollimiseks mitmeid retseptiravimeid, sealhulgas:
- Alfa -blokaatorid, näiteks hütriin, mis tegelikult ei vähenda eesnäärme suurust, kuid võivad leevendada sümptomeid mõne nädala jooksul
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, näiteks avodart, mis vähendavad eesnäärme suurust ilma sümptomeid ravimata kuus kuud
- Cialis, mis algselt turustati erektsioonihäirete (ED) raviks, kuid suudab ravida ka BPH sümptomeid
- Mõlema kasu saamiseks võib arst määrata teile avodarti ja hütriini kombinatsiooni. See lähenemine on teadaolevalt ohutu ülevoolu pidamatuse kontrollimiseks.
Samm 5. Kaaluge kaugelearenenud sümptomite raviks operatsiooni
Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) on protseduur, mida tavaliselt kasutatakse eesnäärme suurenemisest tingitud kuseteede ummistuste kõrvaldamiseks. See tehnika viiakse läbi endoskoobi abil, mis sisestatakse kusiti, et eemaldada seda blokeeriv eesnäärme kude.
- See protseduur võib kasutada lasereid, mikrolaineid, nõela eemaldamist või fotoselektiivset aurustamist. See protseduur on minimaalselt invasiivne ja enamikul juhtudel saab seda rakendada otse konsultatsiooniruumis.
- See tehnika võib vajada sekundaarset operatsiooni kümne aasta jooksul kudede taastumise tõttu.
Meetod 3/5: Stressipidamatuse ravi
Samm 1. Tunnistage stressipidamatuse sümptomeid
Stressipidamatust seostatakse lekkiva uriiniga sagedamini kui kõiki muid ülevoolupidamatusega seotud väiksemaid sümptomeid. Lekke võite märgata naerdes, köhides, aevastades, joostes või raskeid esemeid tõstes.
Samm 2. Tuvastage stressipidamatuse põhjus
Ülekaalulisusest või rasedusest tingitud liigne surve põiele on stressipidamatuse peamine põhjus. Stressipidamatus võib ilmneda ka lihaste surve puudumise tõttu põiele kirurgiliste komplikatsioonide tagajärjel. Nende tüsistustega tavaliselt seotud operatsioonid on eesnäärmeoperatsioon ja eesnäärme transuretraalne resektsioon.
10–20% TURP-i operatsioonidest võib põhjustada stressipidamatust, kusjuures suurem protsent patsientidel, kellel tehakse eesnäärmevähi operatsioon
Samm 3. Konsulteerige arstiga
Teie arst uurib teie sümptomeid ja viib läbi mitmeid katseid, et määrata teile parim ravikuur. Rasvunud patsientide puhul kontrollib arst tõenäoliselt ka ainevahetushäireid, nagu kilpnäärme häired, mis võivad põhjustada kehakaalu tõusu.
Samm 4. Kaalust alla
Kui arst ütleb, et teie kaal avaldab põiele liigset survet, soovitatakse teil tõenäoliselt kaalust alla võtta.
- Koos regulaarse treenimisega peaksite sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitu. Lisateavet leiate artiklist Kuidas kaalust alla võtta ja kuidas tervislikult toituda.
- Tervisliku ja hea kaalulangusplaani koostamiseks peaksite konsulteerima ka dietoloogi ja personaaltreeneriga.
Samm 5. Tehke Kegeli harjutusi
Kui Kegeli harjutusi kasutatakse tavaliselt selleks, et aidata naistel pärast sünnitust vaagnapõhjalihaseid suurendada, siis mehed saavad stressiinkontinentsi vähendamiseks teha ka Kegeli harjutusi. Tehke Kegelsi, pingutades urineerimist kontrollivaid lihaseid. Alguses peate harjutama uriini peatamist eritumisprotsessi keskel, et teada saada, milliseid lihaseid töötada ja pingutada.
Pingutage lihast ja loendage ühest viieni, enne kui see aeglaselt lahti lasta, samal ajal lugedes veel ühte kuni viieni. Tehke seda harjutust kolmes seansis, iga seanss koosneb kümnest kordusest iga päev
Samm 6. Kaaluge kirurgilist kaalulangust
Ülekaalulistel patsientidel võidakse teile soovitada rasvaimu või muid kaalulangetusoperatsioone. Ühes uuringus raviti 71% patsientidest, kes kaotasid pärast mao vähendamise operatsiooni rohkem kui 18 KMI (kehamassiindeks) punkti, aasta pärast operatsiooni edukalt uriinipidamatusest.
Meetod 4/5: neurogeense põiepidamatuse ravi
Samm 1. Tehke kindlaks neurogeense põiepidamatuse põhjused
Urineerimisprotsess hõlmab mitmeid närve, mis suhtlevad ajuga ja põhjustavad põie ja ümbritsevate lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestumist. Kui teil on neuromuskulaarne häire - näiteks hulgiskleroos (MS) -, on teil närvisignaalide vooluhäired, mille tulemuseks on neurogeenne põis. Insuldi saanud inimestel võib tekkida ka neurogeenne põis, kui see mõjutab põie lihaseid, mis peaksid kokku tõmbuma ja lõdvestuma.
Samm 2. Konsulteerige arstiga
Enamik neurogeense põiega inimesi tunneb põhjused ära. Siiski peaksite positiivse diagnoosi saamiseks konsulteerima arstiga. Arst kirjeldab põhjalikult ka teie jaoks kasutatavaid ravivõimalusi.
Samm 3. Proovige füüsilise-psühholoogilise teraapia võimalusi
Füüsilis-psühholoogiline teraapia, mida tuntakse ka kui perioodilist tühjendamist, ühendab tahtejõu ja füüsilise harjutuse, et aidata pidamatust ravida. See hõlmab Kegeli harjutuste kombinatsiooni (kirjeldatud ülalpool stressipidamatuse osas) ja vältimismärkusi, mis aitavad teil vältida pidamatuse episoode enne nende tekkimist.
Vältimislogi on igapäevased andmed teie tarbitud vedelike, urineerimise koguse ja aja ning lekete olemasolu või puudumise kohta. Nende märkmete abil saate määrata parimad tualetis viibimise ajad ja ajad, mil peate pidurdamatuse vältimiseks sundima end vannituppa minema
Samm 4. Arutage oma arstiga olemasolevaid ravimivalikuid
Kuigi praegu ei ole neurogeense põie raviks ravimeid, mis oleksid otseselt suunatud põie lihastele, võivad mõned ravimid vähendada lihasspasme või vallandada kontraktsioone. Teie arst aitab kindlaks teha, kas üks või mitu neist ravimitest võivad teie seisundi jaoks tõhusad olla.
Samm 5. Arutage oma arstiga kirurgilisi võimalusi
Vastavalt teie neurogeensele põie seisundile on nüüd saadaval mitmesuguseid kirurgilisi võimalusi. Sellisel juhul arutab arst:
- Elektrostimuleeriv teraapia, mis kinnitab elektroodid ja väikesed stimulaatorid, et aidata edastada kahjustatud närvide poolt häiritud signaale.
- Kunstlik põie lihas koosneb rõngast, mis kinnitub põie alusele ja toimib koos spetsiaalse pumba ja klapiga uriini kogumiseks.
5. meetod 5 -st: üliaktiivse põie ravi
Samm 1. Tunnistage üliaktiivse põie sümptomeid
Üliaktiivne põis (OAB) on sündroom, mille tagajärjeks on peatamatu tung urineerida niipea kui võimalik. Selle sündroomi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Soov urineerida nii kiiresti kui võimalik
- Suurendage uriinipidamatust (ei jõua kiiresti tualetti)
- Sage urineerimine ja noktuuria (korduv urineerimine öösel)
Samm 2. Pöörduge oma arsti poole
Teie arst aitab teil OAB -d ametlikult diagnoosida. Kuna ainult 2% OAB -ga meestest kogevad ka rutiinse inkontinentsi sümptomeid, proovib arst enne selle järelduse tegemist muid võimalusi välistada.
- Tõenäoliselt tehakse teile füüsiline eksam ja uriinianalüüs uriini testimiseks. Lisaks võib teid suunata ka tsüstoskoopiale, kui teie seisund on muutunud üsna keeruliseks.
- Uuringud on samuti näidanud, et oma osa on põie seinas leiduva detrusorlihase üleaktiivsusel.
Samm 3. Kasutage regulaarset urineerimist
Ravi seeria hõlmab tavapärast ravi regulaarsete kuseteedega. Tavaliselt hõlmavad regulaarsed tühjendusrežiimid urineerimist ettenähtud kellaaegadel - näiteks üks kord iga nelja tunni järel - olenemata sellest, kas tunnete soovi urineerida või mitte.
- See on põie ümberõppepolk ja kognitiivse harjumuse teraapia vorm. Kusepõie, mis on treenitud sisu teatud aegadel tühjendama, hoiab ära inkontinentsi.
- Hiljutised uuringud on näidanud, et biotagasisidega toetatud harjumusteraapial (perioodiline tühjendamine) on parem mõju kui farmakoloogilisel ravil oksübutiniini või platseeboga patsientidel, kes saavad detrusori ebastabiilsuse ravi.
- Bioloogiline tagasiside tehakse, asetades patsiendile elektroodid, et mõõta alateadlikku subjektiivset psühholoogilist reaktsiooni. Sel viisil saab patsient selgelt eristada, millal keha annab füsioloogilise reaktsiooni (näiteks tung urineerida) ja millal keha annab lihtsalt "vale vastuse". Seega näevad patsiendid oma keha vajadusi täpselt.
Samm 4. Küsige oma arstilt saadaolevaid ravivõimalusi
Praegu on erinevaid ravimeid, näiteks ditropaani, mida manustatakse 5 mg kaks korda päevas või 5 mg kapslitena üks kord päevas. Tavaliselt kasutatakse ka kombineeritud ravi, mis hõlmab tavapärast ravi, farmakoloogiat ja biotagasisidet.
