Skisofreenia on keeruline kliiniline diagnoos, millel on väga vastuoluline ajalugu. Te ei saa ise järeldada, et teil on skisofreenia või mitte. Peaksite konsulteerima eksperdiga, näiteks psühhiaatri või kliinilise psühholoogiga. Ainult professionaalne vaimse tervise spetsialist saab skisofreeniat täpselt diagnoosida. Kui teil on aga kahtlusi, et teil võib olla skisofreenia, lugege palun mõningaid kriteeriume, mis aitavad teil mõista, milline skisofreenia on ja kas olete ohus.
Samm
Osa 1 /5: Iseloomulike sümptomite tuvastamine
Samm 1. Tuvastage skisofreenia iseloomulikud sümptomid (kriteerium A)
Skisofreenia diagnoosimiseks otsivad vaimse tervise spetsialistid esmalt sümptomeid viiest valdkonnast, nimelt luuludest, hallutsinatsioonidest, mõtte- ja kõnehäiretest, ebanormaalsest või ebanormaalsest motoorsest käitumisest (sh katatooniast) ja negatiivsetest sümptomitest (sümptomid, mis viitavad käitumise muutustele). käitumine negatiivses suunas).
Skisofreenia lõpetamiseks peate kogema vähemalt 2 (või rohkem) neist sümptomitest. Iga sümptomit tuleks tunda ühe kuu jooksul (või vähem, kui sümptomid on ravitud) märkimisväärse aja jooksul. Vähemalt üks vähemalt kahest sümptomist peab olema luulud, hallutsinatsioonid või ebakorrapärane kõne
Samm 2. Mõelge, kas teil võivad tekkida luulud
Pettekujutlused on irratsionaalsed uskumused, mis tekivad sageli vastusena tajutavatele ohtudele, mis on teiste jaoks täiesti alusetud või kinnitamata. Pettused püsivad isegi siis, kui on tõendeid selle kohta, et need ei vasta tõele.
- Pettustel ja kahtlustustel on vahe. Paljud inimesed kogevad aeg-ajalt irratsionaalseid kahtlusi, näiteks usuvad, et nende töökaaslaste eesmärk on neid alandada või et neil läheb alati halvasti. Erinevus seisneb selles, kas usk põhjustab teile ärevust või ei suuda toimida.
- Näiteks kui te usute nii kindlalt, et valitsus luurab teie järele, et te ei soovi oma kodust tööle või kooli lahkuda, on see märk sellest, et teie uskumused põhjustavad elus häireid.
- Pettekujutelmad on mõnikord maagilised, näiteks uskumine, et olete loom või üleloomulik olend. Kui usute midagi ebatavalist, võib see olla märk pettekujutelmast (kuid kindlasti mitte ainus võimalus).
Samm 3. Mõelge, kas teil on hallutsinatsioone
Hallutsinatsioonid on sensoorsed kogemused, mis tunduvad reaalsed, kuid on tegelikult loodud teie meelest. Mõned levinumad hallutsinatsioonid on seotud heli (häälte kuulmine), visuaalse (millegi nägemine), haistmise (lõhnav lõhn) või kombatava (millegi tundmine, nagu miski nahal roomataks). Hallutsinatsioonid võivad mõjutada mis tahes meelt.
Mõelge näiteks sellele, kas tunnete sageli tunnet, et miski roomab läbi teie keha. Kas kuulete hääli, kui kedagi teist pole? Kas nägite midagi, mida "ei tohiks" seal olla, või mida keegi teine ei näinud?
Samm 4. Mõelge oma usule ja kultuurinormidele
Uskumuste olemasolu, mida teised peavad "imelikuks", ei tähenda, et olete petlik. Samamoodi ei tähenda asjade nägemine, mida keegi teine ei näe, tingimata ohtlikke hallutsinatsioone. Uskumusi võib pidada „petlikeks” või ohtlikeks ainult kohaliku kultuuri ja religioossete normide kohaselt. Uskumusi ja nägemusi peetakse tavaliselt psühhoosi või skisofreenia tunnusteks ainult siis, kui need põhjustavad soovimatuid takistusi või talitlushäireid igapäevaelus.
- Näiteks võib uskumus, et kurjade tegude eest saab „saatus“või „karma“karistada, võib mõnele kultuurile tunduda pettekujutlusena, kuid teised nii ei arva.
- Hallutsinatsioonideks peetavad on seotud ka kultuurinormidega. Näiteks peetakse mõnes kultuuris normaalseks, et väikelapsed kogevad heli- või visuaalseid hallutsinatsioone, näiteks kuulevad surnud sugulase hääli, ilma et neid peetaks psühhootilisteks ja nad ei kogeks hilisemas elus psühhoosi.
- Väga pühendunud usklikud võivad näha või kuulda ka selliseid asju nagu jumala hääle kuulmine või ingli nägemine. Paljud uskumused või religioonid peavad seda kogemust tõeliseks ja produktiivseks, isegi ihaldatuks. See nägemus ei tekita üldiselt probleeme, välja arvatud juhul, kui isikul on probleeme või ta ei ohusta ennast ega teisi.
Samm 5. Mõelge, kas teie kõne ja mõtted on segamini
Selle sümptomi kohta pole tehnilist terminit, välja arvatud korrastamata kõne- ja mõtlemisviis. Teil võib olla raske küsimustele tõhusalt või täielikult vastata. Teie vastus ei pruugi olla küsimusega seotud, killustatud või puudulik. Paljudel juhtudel kaasneb ähmase kõnega võimetus või soovimatus luua silmsidet või kasutada mitteverbaalset suhtlust, näiteks žeste või muud kehakeelt. Võimalik, et vajate kellegi abi, et teada saada, kas teil on need sümptomid.
- Kõige raskematel juhtudel kannatajad mõnikord “lohakad”, öeldes rida sõnu või ideid, mis ei ole omavahel seotud ega kuulajale mõtet.
- Nagu ka teiste selle jaotise sümptomite puhul, peate arvestama ka selle “kaootilise” kõne- ja mõtteviisiga sotsiaalses ja kultuurilises kontekstis. Näiteks usuvad mõned religioonid, et inimene võib üleloomulike olenditega suheldes rääkida kummalisi või arusaamatuid keeli. Lisaks on lugude jutustamine igas kultuuris nii erinev, et ühe kultuuri inimeste räägitud lood võivad selle kultuuri normide ja traditsioonidega võõrastele inimestele tunduda „imelikud” või „kaootilised”.
- Teie keelt loetakse segaseks ainult siis, kui teised inimesed, kes tunnevad teie religioosseid ja kultuurilisi norme, ei suuda seda mõista ega tõlgendada (või tekkida olukordades, mis „peaksid” teie keelt mõistma).
Samm 6. Tuvastage katatooniline või sobimatu käitumine
Katatooniline või ebaloomulik käitumine avaldub mitmel viisil. Teile võib tunduda, et te ei suuda keskenduda, mistõttu on raske teha isegi kõige lihtsamaid asju, näiteks käte pesemist. Võib -olla tunnete end ootamatul viisil närvilisena, lollina või põnevil. "Ebanormaalne" motoorne käitumine võib avalduda sobimatu, keskendumata, liialdatud või sihitu käitumisena. Näiteks hirmuga käega vehkimine või kummalise poosi võtmine.
Katatoonia on veel üks märk ebanormaalsest motoorsest käitumisest. Raskete skisofreeniajuhtumite korral võite mitu päeva vaikida ja vaigistada. Katatooniaga inimesed ei reageeri välistele stiimulitele, nagu vestlus või isegi füüsilised liigutused, näiteks puudutus või torkimine
Samm 7. Mõelge, kas teil on düsfunktsioon
Negatiivsed sümptomid on sümptomid, mis näitavad käitumise muutust, mis on väiksem kui "normaalne". Näiteks võib emotsioonide või väljenduse vähenemist pidada negatiivseks sümptomiks. Samamoodi kaob huvi asjade vastu, mis teile varem meeldisid, või motivatsiooni puudumine seda teha.
- Negatiivsed sümptomid võivad olla ka kognitiivsed, näiteks keskendumisraskused. Need kognitiivsed sümptomid on tavaliselt enesestmõistetavamad ja teistele ilmsemad kui huvitus või keskendumisraskused, mida tavaliselt täheldatakse inimestel, kellel on diagnoositud tähelepanu- ja hüperaktiivsushäire (ADD).
- Erinevalt ADD -st või ADHD -st tekivad kognitiivsed raskused peaaegu igas olukorras, millega te kokku puutute, ning põhjustavad teile olulisi probleeme paljudes eluvaldkondades.
Osa 2 viiest: Mõelge oma elule teistega
Samm 1. Mõelge, kas teie sotsiaalne ja tööelu toimib (kriteerium B)
Skisofreenia diagnoosimise teine kriteerium on “sotsiaalne/tööalane düsfunktsioon”. See düsfunktsioon peab ilmnema märkimisväärse aja jooksul alates sümptomite esmakordsest ilmnemisest. Paljud tingimused võivad põhjustada sotsiaal- ja tööelus düsfunktsioone, nii et isegi kui teil on raskusi ühes või mitmes neist valdkondadest, ei tähenda see tingimata, et teil on skisofreenia. Häire peaks ilmnema ühes või mitmes järgmises funktsioonis:
- Amet/akadeemiline
- Inimestevaheline suhe
- Enesehooldus
Samm 2. Mõelge, kuidas te tööga hakkama saate
Üks „düsfunktsiooni” kriteerium on suutmatus tööd teha. Kui olete õpilane, tuleks kaaluda võimalust koolis õppida. Mõelge järgmisele.
- Kas tunnete end psühholoogiliselt võimelisena töölt või koolist kodust lahkuda?
- Kas teil on kunagi raske õigel ajal lahkuda või regulaarselt kohale ilmuda?
- Kas on teatud osa tööst, mida te praegu kardate teha?
- Kui olete üliõpilane, kas teie õppeedukus langeb?
Samm 3. Mõtle oma suhetele teiste inimestega
Seda tuleks kaaluda, pidades silmas seda, mis on teie jaoks normaalne. Kui olete üksildane inimene, ei ole vastumeelsus suhelda ilmtingimata düsfunktsiooni märk. Kui aga märkate, et teie käitumine ja motivatsioon muutuvad ebanormaalseks, võiksite rääkida vaimse tervise spetsialistiga.
- Kas naudite endiselt sama suhet nagu tavaliselt?
- Kas sulle meeldib suhelda nagu tavaliselt?
- Kas vestlete nüüd teiste inimestega harvemini kui tavaliselt?
- Kas tunnete teiste inimestega suheldes hirmu või olete väga mures?
- Kas tunnete, et teised on teile ülekohut teinud või et teistel inimestel on teie taga varjatud motiivid?
4. Mõtle, kuidas sa enda eest hoolitsed
"Enesehooldus" viitab teie võimele enda eest hoolitseda, terveks jääda ja funktsioneerida. Seda tuleks teie jaoks hinnata „normaalse” kontekstis. Näiteks kui teete tavaliselt 2–3 korda nädalas trenni, kuid pole viimase 3 kuu jooksul huvi üles näidanud, võib see olla märk häirest. Järgmised käitumisviisid on ka märgid enesehooldusoskuste vähenemisest:
- Alustate või suurendate ebaseaduslike ainete, näiteks alkoholi või narkootikumide kasutamist
- Te ei maga hästi või teie unetsükkel on väga erinev (nt 2 tundi ühel ööl, 14 tundi järgmisel õhtul jne)
- Te ei tunne end pingestatud või tunnete end lamedana
- Teie keha hügieen ei ole piisav
- Sa ei hooli elukohast
Osa 3: 5: muude võimaluste kaalumine
Samm 1. Mõelge, kui kaua teie sümptomid on esinenud (kriteerium C)
Skisofreenia diagnoosimiseks küsib vaimse tervise spetsialist, kui kaua teil on häire ja teie sümptomid olnud. Skisofreeniaga inimestel peab häire olema esinenud vähemalt 6 kuud.
- See periood peab hõlmama vähemalt 1 kuu aktiivse faasi sümptomeid 1. meetodist (kriteerium A), kuigi see 1 kuu võib sümptomite ravi korral olla lühem.
- See 6-kuuline periood võib hõlmata ka “prodromaalsete” või “sadestavate” sümptomite perioode. Sel perioodil võivad teie sümptomid olla vähem ekstreemsed (nõrgenevad) või teil võivad tekkida ainult “negatiivsed sümptomid”, nagu näiteks emotsioonide tundmatus või mitte midagi teha.
Samm 2. Veenduge, et sümptomeid ei põhjusta ükski teine haigus (kriteerium D)
Skisoafektiivne häire ja psühhootiliste tunnustega depressiivne või bipolaarne häire võivad põhjustada sümptomeid, mis on mõne skisofreenia sümptomiga väga sarnased. Psühhootilisi sümptomeid võivad põhjustada ka muud haigused või füüsilised traumad, näiteks insultid ja kasvajad. Sellepärast peaksite otsima abi arstilt või vaimse tervise spetsialistilt. Seda erinevust ei saa üksi ära tunda.
- Arst küsib teilt, kas teil on olnud aktiivse faasi sümptomitega samaaegselt raske depressioon või maania.
- Vähemalt kahe nädala jooksul hõlmab suur depressiooniepisood depressiivset meeleolu või huvi ja naudingu kadumist, tehes midagi, mida varem nautisite. Selle aja jooksul võivad esineda ka regulaarsed või peaaegu konstantsed sümptomid, näiteks olulised kehakaalu muutused, unehäired, väsimus, erutus või nõrkus, süüdi või väärtusetu tunne, keskendumis- ja mõtlemisraskused või pidev surmamõtlemine. Vaimse tervise spetsialist aitab kindlaks teha, kas teil on raske depressiooni episood.
- Maniakaalne episood on ajavahemik (tavaliselt vähemalt 1 nädal), kui teil tekib ebanormaalselt kõrgendatud, häiritud või ärritunud meeleolu. Teil ilmnevad ka vähemalt kolm muud sümptomit, näiteks vähenenud unevajadus, suurenenud ideed enda kohta, ekslevad või korrastamata mõtted, kergesti hajutatud tähelepanu, suurem osalemine eesmärgistatud tegevustes või liigne osalemine vaba aja tegevustes, eriti tegevustes, on kõrge riskiga või põhjustavad negatiivseid tagajärgi. Vaimse tervise spetsialist aitab kindlaks teha, kas teil on maniakaal-depressiivne episood.
- Samuti küsitakse teilt, kui kaua meeleolu episood kestab aktiivses faasis. Kui need episoodid on aktiivse ja sademete perioodiga võrreldes lühikesed, võivad need olla skisofreenia tunnuseks.
Samm 3. Veenduge, et keelatud aineid ei kasutata (kriteerium B)
Keelatud ainete, näiteks narkootikumide või alkoholi kasutamine võib põhjustada skisofreeniaga sarnaseid sümptomeid. Teie diagnoosimisel veendub arst, et teie häire ja sümptomid ei ole põhjustatud selliste ainete nagu otsesed psühholoogilised mõjud nagu narkootikumid või ebaseaduslikud ravimid.
- Isegi seaduslikud retseptiravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks hallutsinatsioone. Te peaksite otsima diagnoosi arstilt või koolitatud spetsialistilt, et ta saaks eristada teatud ainete kõrvalmõjusid haiguse sümptomitest.
- Narkootikumide tarvitamise häired (mida tavaliselt nimetatakse „ainete kuritarvitamiseks”) esinevad sageli koos skisofreeniaga. Paljud skisofreeniahaiged üritavad oma sümptomeid "ravida" narkootikumide, alkoholi ja narkootikumidega. Vaimse tervise spetsialist aitab kindlaks teha, kas teil on ainete tarvitamisest tingitud häireid.
Samm 4. Mõelge seosele üldise arenguhäire või autismispektri häirega
See on veel üks element, millega peab tegelema spetsialist. Üldised arenguhäired või autismispektri häired võivad põhjustada skisofreeniaga sarnaseid sümptomeid.
Kui on esinenud lapsepõlves alguse saanud autismi spektrihäireid või muid kommunikatsioonihäireid, tehakse skisofreenia diagnoos alles siis, kui esineb silmatorkavaid luulusid või hallutsinatsioone
Samm 5. Mõista, et need kriteeriumid ei garanteeri, et teil on skisofreenia
Skisofreenia ja paljude teiste psühhiaatriliste diagnooside kriteeriume nimetatakse polüteetilisteks. See tähendab, et sümptomeid saab tõlgendada mitmel viisil ja kuidas need kombineeruvad ning teised seda näevad. Skisofreenia diagnoosimine on isegi koolitatud spetsialistide jaoks väga raske.
- Samuti on võimalik, nagu varem märgitud, et teie sümptomid on trauma, haiguse või muu häire tagajärg. Häire või haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks peaksite pöörduma arsti või meditsiinitöötaja ja vaimse tervise spetsialisti poole.
- Kohalikud ja isiklikud kultuurinormid ning omapärad teie mõtetes ja kõnes võivad mõjutada seda, kas teie käitumine tundub teistele “normaalne”.
Osa 4: 5: meetmete võtmine
Samm 1. Küsige abi sõpradelt ja perekonnalt
Raske tuvastada endas mõningaid tingimusi, nagu luulud. Küsige abi perekonnalt ja sõpradelt, kas teil on mõni neist sümptomitest.
Samm 2. Pidage päevikut
Kirjutage üles, kui arvate, et teil on hallutsinatsioone või muid sümptomeid. Pange tähele, mis juhtus vahetult enne episoodi või selle ajal. See aitab teil teada saada, kas mõni neist on levinud. See aitab teid ka spetsialistiga konsulteerimisel.
Samm 3. Jälgige ebatavalist käitumist
Skisofreenia, eriti noorukitel, areneb aeglaselt 6–9 kuu jooksul. Kui tunnete, et käitute teisiti ega tea, miks, rääkige vaimse tervise spetsialistiga. Ärge lihtsalt „ajage“käitumist endast välja, eriti kui see on teie jaoks väga ebatavaline või tekitab raskusi või talitlushäireid. See muudatus on märk sellest, et midagi on valesti. See ei pruugi olla skisofreenia, kuid see on oluline kaaluda.
Samm 4. Käivitage test
Internetis tehtud testid ei suuda kindlaks teha, kas teil on skisofreenia. Ainult spetsialist saab pärast teiega testide, uuringute ja intervjuude tegemist täpse diagnoosi panna. Usaldusväärne sõelumisviktoriin võib aga aidata teil tuvastada teie sümptomid ja kas need viitavad skisofreeniale. Praegu Indoneesias ei ole skisofreenia võimalikkuse väljaselgitamiseks veebisaiti, kuid võite proovida veebisaite:
- Nõustamisressursside vaimse tervise raamatukogu, mis pakub STEPI (skisofreenia test ja varajase psühhoosi näitaja) tasuta versiooni.
- Psych Central, mis pakub ka tasuta teste.
Samm 5. Konsulteerige professionaaliga
Kui olete mures skisofreenia pärast, pidage nõu oma arsti või terapeudiga. Kuigi tavaliselt ei ole neil skisofreenia diagnoosimiseks ressursse, aitab perearst või terapeut paremini mõista skisofreeniat ja seda, kas peaksite pöörduma psühhiaatri poole või mitte.
Arst võib samuti aidata teil veenduda, et teie sümptomitel pole muid põhjuseid, nagu vigastus või haigus
5. osa 5 -st: teadmine, kes on ohus
Samm 1. Mõista, et skisofreenia põhjuseid alles uuritakse
Kuigi teadlased on tuvastanud teatud seose teatud tegurite ja skisofreenia arengu või vallandajate vahel, jääb täpne põhjus teadmata.
Arutage oma perekonnaajalugu ja meditsiinilist tausta oma arsti või vaimse tervise spetsialistiga
Samm 2. Mõtle, kas sul on sugulane, kes põeb skisofreeniat või sarnast haigust
Vähemalt on skisofreenia pooleldi geneetiline. Teie risk võib olla umbes 10% suurem, kui vähemalt ühel esimese astme pereliikmel (nt vanem, õde-vend) on skisofreenia.
- Kui olete identse skisofreeniaga kaksik või kui teie mõlemal vanemal on diagnoositud skisofreenia, on teie risk suurem, umbes 40–65%.
- Umbes 60% -l skisofreenia diagnoosiga inimestest pole aga lähedast sugulast, kellel oleks skisofreenia.
- Kui teistel pereliikmetel - või teil - on muid skisofreeniaga sarnaseid häireid, näiteks meelepettus, võib teie risk olla suurem.
Samm 3. Kontrollige, kas olete emakas olles teatud asjadega kokku puutunud
Imikutel, kes on emakas olles kokku puutunud viiruste, toksiinide või alatoitumusega, võib tõenäolisemalt tekkida skisofreenia. See kehtib eriti juhul, kui kokkupuude toimus esimesel ja teisel trimestril.
- Imikutel, kellel on sündides hapnikupuudus, on ka suurem tõenäosus haigestuda skisofreeniasse.
- Nälja all sündinud imikutel on kaks korda suurem tõenäosus skisofreenia tekkeks. See juhtub seetõttu, et alatoidetud emad ei saa raseduse ajal piisavalt toitaineid.
Samm 4. Mõelge oma isa vanusele
Mitmed uuringud on näidanud korrelatsiooni isa vanuse ja lapse skisofreeniaohu vahel. Üks uuring näitas, et lastel, kelle isa oli sündides 50 -aastane või vanem, oli skisofreenia kolm korda suurem kui lastel, kelle isa oli sündides 25 -aastane või noorem.
Arvatakse, et see on tingitud asjaolust, et mida vanem isa, seda tõenäolisemalt areneb tema sperma geneetiline mutatsioon
Näpunäiteid
- Kirjutage üles kõik oma sümptomid. Küsige sõpradelt ja pereliikmetelt, kas nad märkavad teie käitumises muutusi.
- Rääkige oma arstile täielikult oma sümptomitest. Te peaksite rääkima kõikidest sümptomitest ja kogemustest. Teie arst või vaimse tervise spetsialist ei mõista teid kohut, vaid aitab teid.
- Pidage meeles, et on palju sotsiaalseid ja kultuurilisi tegureid, mis aitavad kaasa inimeste skisofreenia tajumisele ja samastumisele. Enne psühhiaatri poole pöördumist on hea mõte veidi uurida skisofreenia psühhiaatrilist diagnoosimist ja ravi.
Hoiatus
- Ärge ise ravige oma sümptomeid narkootikumide, alkoholi ega narkootikumidega. See halvendab teie seisundit ja võib teid kahjustada või tappa.
- See artikkel on mõeldud ainult meditsiiniliseks teabeks, mitte diagnoosimiseks ega raviks. Skisofreeniat ei saa iseseisvalt diagnoosida. Skisofreenia on tõsine meditsiiniline ja psühholoogiline probleem ning selle peaks diagnoosima ja ravima professionaalne spetsialist
- Nagu iga haiguse puhul, mida varem diagnoosi ja ravi saate, seda suurem on tõenäosus sellest üle saada ja head elu elada.
- Kõigile sobivat "ravi" pole olemas. Olge ettevaatlik ravi või inimeste suhtes, kes üritavad teile öelda, et saavad teid "ravida", eriti kui nad lubavad, et protsess on kiire ja lihtne.
