Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis mõjutab organismi võimet töödelda või toota insuliini, mis on protsess, mille käigus organism muudab veresuhkru energiaks. Kui keha rakud muutuvad insuliini suhtes resistentseks või keha ei tooda piisavalt insuliini, tõuseb veresuhkru tase, põhjustades erinevaid lühi- ja pikaajalisi diabeedi sümptomeid. Suhkurtõbe on nelja tüüpi: prediabeet, tüüp 1, tüüp 2 ja rasedusdiabeet, kuigi enamik igal aastal diagnoositud juhtudest on II tüüpi diabeet.
Samm
Osa 1 /4: Erinevat tüüpi diabeedi riskitegurite äratundmine
Samm 1. Kontrollige rasedusdiabeedi riski
Rasedus- või rasedusdiabeet esineb rasedatel. Kui teil on kõrge rasedusdiabeedi risk, võidakse teid esimese sünnieelse visiidi ajal sõeluda ja seejärel teisel trimestril uuesti kontrollida. Madala riskiga naisi kontrollitakse teisel trimestril, 24. ja 28. nädala vahel. Rasedusdiabeediga naistel on kõrge risk haigestuda II tüüpi diabeeti kümne aasta jooksul pärast lapse sündi. Rasedusdiabeedi riskitegurid on järgmised:
- Rasedus üle 25 aasta
- Diabeedi või prediabeedi ajalugu isikliku või perekonna tervise kohta
- Ülekaal raseduse ajal (KMI väärtus 30 või rohkem)
- Naised, kes on pärit mustanahalistest, hispaanlastest, põliselanikest, Aasiast või Vaikse ookeani saartest
- Kolmas rasedus või rohkem
- Loote liigne kasv emakas (emakasisene) raseduse ajal
Samm 2. Kontrollige prediabeedi riskitegureid
Prediabeet on metaboolne seisund, mida iseloomustab veresuhkru (suhkru) tase, mis on normist kõrgem (70–99). See vere glükoosisisaldus on siiski madalam kui soovitatav tase, mida ravitakse vere glükoosisisaldust reguleerivate ravimitega. Prediabeedi riskitegurid on järgmised:
- Vanus 45 aastat või rohkem
- Ülekaal
- II tüüpi diabeedi perekonna ajalugu
- Vähem aktiivne elustiil
- Kõrge vererõhk
- Kas teil on kunagi olnud rasedusdiabeet?
- Olete kunagi sünnitanud lapse, kes kaalub 4 kg või rohkem
Samm 3. Hinnake oma II tüüpi diabeedi riski
Teist tüüpi diabeeti nimetatakse mõnikord "täisväärtuslikuks" diabeediks. Selles seisundis muutuvad keharakud leptiini ja insuliini toime suhtes resistentseks. Selle tulemusena tõuseb veresuhkru tase ja see põhjustab II tüüpi diabeedi pikaajalisi sümptomeid ja mõjusid. II tüüpi diabeedi riskifaktorid on sarnased eeldiabeedi riskiteguritega, sealhulgas:
- Vanus 45 aastat või rohkem
- Ülekaal
- Füüsilise tegevuse puudumine
- Kõrge vererõhk
- Rasedusdiabeedi ajalugu
- Olete kunagi sünnitanud lapse, kes kaalub üle 4 kg
- Diabeedi perekonna ajalugu
- Pikaajaline stress
- Olete mustanahaline, hispaanlastest, põliselanike, Aasia või Vaikse ookeani saarte päritolu.
Samm 4. Kontrollige I tüüpi diabeedi riskitegureid
Eksperdid usuvad, et I tüüpi diabeedi põhjuseks on geneetiline eelsoodumus ja keskkonnategurid.
- Valgetel inimestel esineb sagedamini I tüüpi diabeeti.
- Külm ilm ja viirused võivad vastuvõtlikel inimestel vallandada I tüüpi diabeedi tekkimise.
- Stress või trauma varases lapsepõlves
- Lapsed, kes saavad rinnapiima ja söövad hiljem tahket toitu, haigestuvad vähem I tüüpi diabeeti, kuigi neil on geneetiline eelsoodumus.
- Kui teil on identne kaksik, kellel on I tüüpi diabeet, on teil ka selle tõenäosus umbes 50%.
Osa 2/4: Diabeedi sümptomite jälgimine
Samm 1. Hankige rasedusdiabeedi test raseduse ajal
Rasedusdiabeediga naistel pole sageli mingeid sümptomeid. Seetõttu peaksite riskitegurite olemasolu korral alati taotlema rasedusdiabeediga seotud sõeluuringut. Rasedusdiabeet on üsna ohtlik, kuna see haigus mõjutab teid ja emaka last. Varajane uurimine ja ravi on olulised, sest rasedusdiabeet võib lapsele põhjustada pikaajalist mõju.
- Mõned naised tunnevad suurt janu ja peavad sageli urineerima. See hõlmab aga ka normaalse raseduse üldisi märke.
- Mõned naised teatavad, et tunnevad end pärast süsivesikute- või suhkrusisaldusega toitude söömist ebamugavalt.
Samm 2. Jälgige prediabeedi sümptomeid
Nagu rasedusdiabeedi puhul, on ka prediabeedi sümptomeid tavaliselt väga vähe. Diabeedi sümptomeid põhjustab väga kõrge veresuhkru tase, see ei kehti prediabeediga inimeste kohta. Kui teil on prediabeedi riskitegureid, peaksite olema valvas, laskma neid regulaarselt kontrollida ja silma peal hoidma nähtamatute sümptomite suhtes. Eeldiabeet võib muutuda diabeediks, kui seda ei ravita.
- Teil võib olla prediabeet, kui teil on teatud kehapiirkondades "acanthosis nigricans". "Acanthosis nigricans" on nahapiirkondade tihenemine ja tumenemine, mis ilmuvad sageli kaenlaalustele, kaelale, küünarnukkidele, põlvedele ja liigestele.
- Pärast süsivesikute- või suhkrusisaldusega toitude söömist võite tunda end ebamugavalt.
- Kui teil on kõrgenenud kolesteroolitase, kõrge vererõhk või mõni muu hormonaalne tasakaalutus, näiteks metaboolne sündroom, või kui teil on ülekaal, võib arst teha eeldiabeedi testi.
Samm 3. Hinnake II tüüpi diabeedi sümptomite olemasolu
Olenemata sellest, kas teil on riskitegureid või mitte, võib teil siiski tekkida II tüüpi diabeet. Olge teadlik oma tervislikust seisundist ja pöörake tähelepanu järgmistele märkidele, mis võivad viidata veresuhkru tõusule:
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
- Nägemise hägustumine või muutused nägemisteravuses.
- Suurenenud janu kõrge veresuhkru tõttu.
- Suurenenud tung urineerida.
- Väsimus ja tugev unisus (unisus), hoolimata piisavalt magamisest.
- Kipitav või tuim tunne jalgades või kätes.
- Kusepõie, naha või suu korduvad või sagedased infektsioonid.
- Värisemine või nälg varahommikul või hilisel pärastlõunal
- Lõikude ja kriimustuste paranemine võtab kauem aega.
- Kuiv ja sügelev nahk või ebatavalised tükid või villid.
- Tundub tavalisest näljasem.
Samm 4. Olge ägeda sümptomite ilmnemisega I tüüpi diabeedi suhtes
Kuigi seda tüüpi diabeet ilmneb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas, võib I tüüpi diabeet areneda ka täiskasvanueas. I tüüpi diabeedi sümptomid võivad ilmneda äkki või ilmneda pikka aega peenelt, sealhulgas:
- Liigne janu
- Suurenenud urineerimise sagedus
- Tupe pärmseente infektsioon naistel
- Liigne tundlikkus stiimulite suhtes (ärrituvus)
- Ähmane nägemine
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta
- Laste voodimärgamise ebatavaline sagedus
- Suur nälg
- Väsimus ja nõrkus
Samm 5. Vajadusel pöörduge viivitamatult arsti poole
Inimesed ignoreerivad sageli diabeedi sümptomeid, võimaldades haigusseisundil minna ohtlikumasse etappi. II tüüpi diabeedi sümptomid ilmnevad aja jooksul aeglaselt. Kuid I tüüpi diabeedi korral võib keha kohe insuliini tootmise lõpetada. Teil tekivad raskemad sümptomid, mis võivad potentsiaalselt eluohtlikud olla, kui neid kohe ei ravita. Need sisaldavad:
- Sügav ja kiire hingamine
- Punakas nägu, kuiv nahk ja suu
- Hingamine lõhnab puuvilja järele
- Iiveldus ja oksendamine
- Kõhuvalu
- Segadustunne (uimane) või letargia
Osa 3/4: Diabeedi kontrollimine
1. samm. Kui teil tekivad diabeedi sümptomid, pöörduge kohe arsti poole
Teie arst peab tegema mitmeid katseid, et teha kindlaks, kas teil on diabeet. Kui teil on positiivne diabeet või prediabeet, peate jälgima, võttes regulaarselt ravimeid vastavalt arsti juhistele.
Samm 2. Kontrollige vere glükoosisisaldust
Vere glükoositesti, nagu nimigi ütleb, on protseduur, mida kasutatakse vere glükoosisisalduse (suhkru) kontrollimiseks. Tulemusi kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas teil on diabeet või teil on suur risk haigestuda diabeeti. See test viiakse läbi ühel kolmest tingimusest:
- Tühja kõhu veresuhkru test tehakse pärast seda, kui olete vähemalt kaheksa tundi paastunud. Hädaolukorras teeb arst "veresuhkru testi igal ajal" (igal ajal), olenemata sellest, kas olete hiljuti söönud.
- Pärast ettenähtud koguse süsivesikute tarbimist tehakse kaks tundi pärast sööki (söögijärgne) test, et kontrollida oma keha suutlikkust suhkru tarbimist reguleerida. See test tehakse tavaliselt haiglas, et tervishoiutöötajad saaksid enne uuringut mõõta tarbitud süsivesikute kogust.
- Suukaudne glükoositaluvuse test nõuab kõrge glükoosisisaldusega vedelike joomist. Tervishoiutöötajad kontrollivad teie verd ja uriini iga 30-60 minuti järel, et mõõta keha taluvust lisatud suhkru tarbimise suhtes. Seda testi ei tehta, kui arst kahtlustab I tüüpi diabeeti.
Samm 3. Küsige A1C testi
Seda testi nimetatakse ka glükeeritud hemoglobiini testiks. See test mõõdab keha hemoglobiinimolekulidega seotud suhkru kogust. Saadud tulemuste põhjal saab arst määrata teie keskmise veresuhkru taseme viimase 30–60 päeva jooksul.
Samm 4. Vajadusel tehke ketoonitesti
Ketoonid ilmuvad veres, kui keha on sunnitud insuliini puudulikkuse tingimustes rasva energiaks lagundama. Ketoonid erituvad uriiniga, kõige sagedamini I tüüpi diabeediga patsientidel. Arst võib soovitada testida ketoonide sisaldust veres või uriinis:
- Kui teie veresuhkur on kõrgem kui 240 mg/dl.
- Sellise haiguse nagu kopsupõletik, insult või südameatakk ajal.
- Kui teil tekib iiveldus ja oksendamine.
- Kui olete rase.
Samm 5. Taotlege regulaarseid kontrolle
Kui teil on või on diabeedi tekkimise oht, jälgige regulaarselt oma tervist ja veresuhkru taset. Kõrge veresuhkur võib kahjustada keha organite mikrovaskulaarseid (mikro veresooni). See kahjustus võib põhjustada probleeme kogu kehas. Üldise tervise jälgimiseks tehke järgmist.
- Iga -aastane silmaeksam
- Jalade diabeetilise neuropaatia hindamine
- Regulaarne vererõhu kontroll (vähemalt kord aastas)
- Neerukontroll igal aastal
- Hammaste puhastamine iga 6 kuu tagant
- Regulaarne kolesterooli kontroll
- Regulaarne kontroll üldarsti või endokrinoloogi juures
Osa 4/4: diabeedi ravi
Samm 1. Looge õige elustiil
Prediabeet ja II tüüpi diabeet tekivad sageli meie valitud elustiili tõttu rohkem kui meie geneetika. Oma elustiili muutes saate alandada veresuhkru taset või vältida selle tekkimist.
Samm 2. Söö vähem süsivesikuid
Kui keha seedib süsivesikuid, muundatakse need suhkruks ja organism vajab nende kasutamiseks rohkem insuliini. Vähendage teravilja, pasta, maiustuste, magusate toitude, sooda ja muude lihtsate süsivesikute sisaldavate toitude tarbimist, kuna teie keha seedib neid toite liiga kiiresti ja need võivad põhjustada veresuhkru tõusu. Rääkige oma arsti või registreeritud dietoloogiga, kuidas tarbida madala glükeemilise indeksiga kõrge kiudainesisaldusega keerulisi süsivesikuid, mida oma toidule lisada. Madala glükeemilise indeksiga keerulised süsivesikud on järgmised:
- Kaunviljad ja kaunviljad.
- Köögiviljad, mis ei sisalda tärklist ega tärklist (peaaegu kõik köögiviljad, välja arvatud toidud nagu pastinaak, jahubanaanid/banaanid valmistamiseks, kartul, kõrvits, kõrvits, herned, mais).
- Peaaegu kõik puuviljad (välja arvatud mõned puuviljad, näiteks kuivatatud puuviljad, banaanid ja viinamarjad).
- Täisteratooted, näiteks terasest lõigatud nisu, kliid/kliid, täisteratooted, oder/oder, bulgur, pruun riis, kinoa.
Samm 3. Sööge rohkem valke ja tervislikke rasvu sisaldavaid toite
Kui varem arvati, et see on südamehaiguste allikas, siis tervislikke rasvu, mida leidub avokaados, kookosõlis, rohuga toidetud veiselihas ja röstitud kanas, peetakse nüüd suurepärasteks energiaallikateks. Need toidud võivad aidata stabiliseerida veresuhkrut ja vähendada liigset nälga.
Külma vee kalades, nagu tuunikala ja lõhe, leiduvad oomega-3-rasvhapped võivad vähendada II tüüpi diabeedi tekke riski. Sööge 1-2 portsjonit kala nädalas
Samm 4. Säilitage tervislik kaal
Insuliiniresistentsus põhjustab kehakaalu tõusu. Kui saate säilitada tervislikuma kehakaalu, saate veresuhkru taset kergemini stabiliseerida. Dieedi ja treeningu kombinatsioon aitab hoida teie kehakaalu tervislikes piirides. Tehke iga päev vähemalt 30 minutit trenni, et aidata kehal veresuhkrut ilma insuliinita töödelda. Harjutus aitab teil ka tervislikku kaalu hoida ja parandab une kvaliteeti.
Samm 5. Ärge suitsetage
Kui suitsetate endiselt, jätke maha. Suitsetajatel on 30-40% suurem tõenäosus haigestuda II tüüpi diabeeti kui mittesuitsetajatel ja mida rohkem suitsetate, seda suurem on II tüübi diabeedi tekke oht. Suitsetamine põhjustab tõsiseid tüsistusi ka juba diabeediga inimestele.
Samm 6. Ärge lootke ainult ravimitele
Kui teil on 1., 2. tüüpi või rasedusdiabeet, võib arst soovitada ravi, mis täiendab teie elustiili muutusi. Siiski ei saa suhkurtõve raviks loota ainult ravimitele. Ravimeid tuleks kasutada elustiili muutustest tulenevate suurte muutuste toetamiseks.
Samm 7. Kui teil on II tüüpi diabeet või rasedusdiabeet, võtke suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid
Seda ravimit võetakse tablettide kujul ja see vähendab kogu päeva veresuhkru taset. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite näideteks on metformiin (biguaniid), sulfonüüluuread, meglitiniidid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid ja kombineeritud pillid.
Samm 8. Kui teil on I tüüpi diabeet, tehke insuliinisüste
Insuliini süstimine on I tüüpi diabeedi kõige tõhusam ravi, kuigi insuliini süstimist võib kasutada ka II tüüpi diabeedi ja rasedusdiabeedi korral. Saadaval on nelja tüüpi süstitavat insuliini. Teie arst otsustab, milline on teie veresuhkru kontrollimiseks kõige tõhusam. Võite võtta ainult ühte tüüpi insuliini või kasutada nende kombinatsiooni erinevatel kellaaegadel. Arst võib soovitada ka insuliinipumpa insuliini taseme säilitamiseks 24 tundi ööpäevas.
- Kiiretoimeline insuliin (kiiretoimeline insuliin) süstitakse enne sööki ja seda kombineeritakse sageli pikatoimelise insuliiniga.
- Lühitoimelist insuliini (lühitoimelist insuliini) süstitakse ligikaudu 30 minutit enne sööki ja seda kombineeritakse tavaliselt pika toimeajaga insuliiniga.
- Keskmise toimega insuliini (keskmise toimega insuliini) süstitakse tavaliselt kaks korda päevas ja see on kasulik glükoosi alandamiseks, kui lühitoimelise või kiiretoimelise insuliini funktsioon lakkab.
- Pika toimeajaga insuliini saab kasutada insuliinivajaduse rahuldamiseks, kui lühitoimelise ja kiiretoimelise insuliini funktsioon on peatatud.
Näpunäiteid
- Olge teadlik oma diabeedi riskifaktoritest ja küsige nõu oma arstilt, kui teil tekivad diabeedi sümptomid.
- Olge eriti ettevaatlik, kui teil on palavik või külmavärinad. Need kaks seisundit võivad tõsta veresuhkrut ning mõjutada ravimeid ja testitulemusi.
