Makuladegeneratsioon või vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (DMU) on peamine pimeduse põhjus 60-aastastel ja vanematel inimestel. See haigus mõjutab kollatähni - võrkkesta osa, mis keskendub kontsentreeritud nägemisele. DMU -ga inimesed saavad endiselt lugeda, sõita ja keskenduda nägudele ja muudele objektidele. Kuigi siiani pole DMU -le veel ravi, saate haiguse sümptomeid vähendada, tehes mõningaid elustiili muutusi, silmaravi ja muid ennetavaid meetmeid.
Samm
Osa 1 viiest: DMU Penyakiti mõistmine
Samm 1. Teadke DMU taset
Teie silmaarst määrab kindlaks teie DMU taseme, lähtudes teie silmas leiduvast druseni kogusest. Drusen on võrkkestal valged või kollased täpid.
- Algtase: keskmise suurusega drusen, mis on võrdne juuksekarva laiusega ilma nägemiskaotuseta.
- Vaheaste: suured drusenid ja/või pigmendimuutused, tavaliselt ilma nägemiskaotuseta.
-
Lõplik tase: seda jaotist on kahte tüüpi:
- Geograafiline atroofia/kollatähni kuiv degeneratsioon: makula fotoretseptorid on kahjustatud. Silm ei saa kasutada valgust, et suunata nägemine ajju. Selles seisundis võivad patsiendid kogeda järkjärgulisi sümptomeid ja nägemise kadu.
- Neovaskulaarne kollatähni degeneratsioon või märg makulaarne degeneratsioon: põhjustatud veresoonte ebanormaalsest kasvust, mis põhjustab nende turset ja rebenemist. Vedelik koguneb kollatähni ja selle alla ning põhjustab nägemishäireid. Seda tüüpi sümptomid kestavad kiiremini kui kuiv kollatähni degeneratsioon.
Samm 2. Mõista kuiva makula degeneratsiooni põhjuseid
Kuiva kollatähni degeneratsiooni põhjustab võrkkesta rakkude degeneratsioon. Nende rakkude degeneratsioon või kuivatamine ja vedeliku puudumine viitavad sellele kui kuiva degeneratsioonile. Neid rakke nimetatakse ka fotoretseptoriteks või rakkudeks, mis kasutavad võrkkesta siseneva valguse abil meie aju visuaalse koore abil objekte. Üldiselt aitab see osa - mis on valgustundlik - mõista, mida me näeme.
- Degeneratsioon tekib seetõttu, et vananedes koguneb makulale rasvhape, mida nimetatakse druseniks. Silmade uurimisel võib kogunemist täheldada kollaste täppidena. Kuigi DMU ei põhjusta täielikku pimedust, võib see nägemisvälja oluliselt vähendada.
-
Kuiv kollatähni degeneratsioon on tavalisem kui märgkujuline degeneratsioon. Siin on kuiva kollatähni degeneratsiooni tunnused ja sümptomid:
- Kirjutis tundub udune.
- Lugemiseks on vaja rohkem valgust.
- Pimedas raske näha.
- Nägusid on raske ära tunda.
- Vähendatud vaatepunkt.
- Pimeala vaateväljas.
- Nägemisvõime järk -järguline vähenemine.
- Erinevaid elutuid objekte või geomeetrilisi kujundeid peetakse mõnikord ekslikult inimesteks.
Samm 3. Tuvastage märja kollatähni degeneratsioon
Märg DMU tekib siis, kui veresooned kasvavad ebanormaalselt makula all. Kui makula suureneb, hakkavad veresooned vedelikku ja verd võrkkesta ja kollatähni lekkima või mõnikord täielikult purunema. Kuigi kollatähni märgdegeneratsioon on harvem kui kuiv, on selle mõju agressiivsem ja võib põhjustada pimedaksjäämist. Praeguseks pole makulaarse degeneratsiooni põhjus teada; mitmetes uuringutes on aga leitud, et on teatud tegureid, mis võivad panna igaühe selle haiguse all kannatama. Märgid ja sümptomid on järgmised:
- Sirged jooned tunduvad lainelised.
- Pimedate punktide ilmumine nägemisse.
- Kiire nägemise kaotus.
- Valuta.
- Vigastatud veresooned, mis võivad põhjustada püsiva nägemiskaotuse, kui neid ei ravita niipea kui võimalik.
Osa 2 viiest: DMU saamise ohu tundmine
Samm 1. Mõistke vananemisprotsessi
Makula degeneratsioon on tavaline vanusega seotud haigus. Vanusega suureneb ka DMU tekkimise oht. Vähemalt igal kolmandal üle 75 -aastasel täiskasvanul on DMU.
Samm 2. Teadke geneetika rolli
Kui üks või mõlemad teie vanematest põdesid kollatähni degeneratsiooni, on tõenäoline, et kogete seda ka siis, kui olete üle 60 -aastane. Kuid pidage meeles, et geenid pole ainus tegur ja ka see, kuidas te enda eest hoolitsete, avaldab mõju.
Üldiselt on naistel ja valgetel inimestel suurem risk haigestuda
Samm 3. Mõista, et suitsetamine on kõrge riskitegur
Suitsetajatel on suur oht selle haiguse tekkeks. Mitmed uuringud on näidanud seost suitsetamise ja kollatähni kahjustuste vahel. Sigaretisuits korreleerub ka võrkkesta kahjustusega.
Kui suitsetate (eriti kui olete naine või valge inimene), peaksite makulaarse degeneratsiooni puhul olema väga teadlik juba ammu enne sümptomite ilmnemist
Samm 4. Jälgige tervislikke tingimusi
Teie üldine tervislik seisund võib olla DMU arengu peamine tegur. Inimestel, kes põevad teatud haigusi, nagu kõrge vererõhk ja diabeet, on suur risk haigestuda DMU -sse.
Inimesed, kellel ei ole diabeeti ja kelle dieet koosneb kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikutest, haigestuvad vanemas eas samuti tõenäolisemalt. Pidage meeles, et üks märja kollatähni degeneratsiooni tunnustest on vere lekkimine võrkkesta veresoontest. See seisund halveneb, kui teil on arterid ummistunud liiga suure naastude ladestumise tõttu
Samm 5. Kontrollige oma ümbrust
Kui sageli olete luminofoorvalgustusega kokku puutunud? Uuringud on näidanud, et luminofoorvalgustuse ja silmahaiguste tekke riski vahel on võimalik seos. Lisaks, kui elate piirkonnas, kus teie silmad on sageli päikesevalguse käes, on ka teie risk haigestuda DMU -sse suurem.
Osa 3: 5: DMU ravi saamine
Samm 1. Külastage lähimat silmaarsti
Rutiinse silmakontrolli käigus diagnoosib arst pupilli suurendamiseks silmatilkadega. Kui teil on kuiv kollatähni degeneratsioon, võib teie silmaarst uuringu ajal hõlpsasti tuvastada druseni.
Samm 2. Jälgige Amsleri ruute
Samuti palutakse teil näha Amsleri plaati, mis näeb välja nagu paberivõrk. Kui märkate, et jooned on lainelised, on teil tõenäoliselt kollatähni degeneratsioon. Nende sümptomite kontrollimiseks printige Amsleri vaalutest pimeduse ennetamise saidilt ja järgige neid juhiseid:
- Asetage graafik silmast 61 cm kaugusele.
- Pane lugemisprillid ette ja kata ühe käega üks silm.
- Keskenduge ühe minuti jooksul graafiku keskel olevale punktile. Korrake teise silmaga.
- Kui mõni graafiku joonest tundub laineline, pöörduge kohe arsti poole.
Samm 3. Küsige oma silmaarstilt silma angiogrammi
Seda meetodit tehakse värvi sisestamisega käe veenidesse. Kui värv voolab võrkkesta anumatesse, tehakse selle jälgimiseks mitu fotot. Selle meetodiga saab tuvastada anumates lekke olemasolu või puudumist, mis viitab märja kollatähni degeneratsiooni esinemisele.
- Värvi siseneb nägemisnärvi umbes kaheksa kuni kaksteist sekundit pärast süstimist.
- Värv on võrkkesta piirkonnas nähtav umbes üksteist kuni kaheksateist sekundit pärast süstimist.
Samm 4. Tehke optilise koherentsustomograafia uuring
See uuring tehakse võrkkesta kihtide jälgimiseks valguslainete abil. Selle testiga saab kontrollida võrkkesta paksust, võrkkesta kihi anatoomiat ja võrkkesta kõrvalekaldeid, nagu vedelik, veri või uued veresooned.
- Esiteks laiendab arst teie silma, kuigi optilist koherentsustomograafiat saab teha ka ilma pupilli laiendamata.
- Hiljem palutakse teil oma lõug asetada toele, et oma pead stabiliseerida, vältides selle liikumist.
- Valgusvihk suunatakse teile silma.
- Valguslaineid kasutades tuvastab tomograafia eluskoe kiiresti, põhjustamata vähimatki valu.
Samm 5. Kaaluge FPEV-vastase aine süstimist
Vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (FPEV) on kemikaal, mis põhjustab veresoonte ebanormaalset kasvu. Kui FPEV pärsitakse anti-FPEV või antiangiogeense toimega, võib veresoonte kasv väheneda. Kas te saate FPEV-vastase aine süsti või mitte, määrab arst.
- Üks antiangiogeense toime näide on bevatsizumab. Tavaliselt kasutatav süsteannus on 1,25 kuni 2,50 milligrammi silma klaaskehasse. Seda ravimit manustatakse tavaliselt üks kord nelja nädala jooksul nelja kuni kuue nädala jooksul. Angiogeneesivastast ranibizumabi manustati annuses 0,50 mg ja aflibertsepti annuses 2 mg.
- Süstimine toimub väga väikese nõelaga koos lokaalanesteetikumiga, et vältida valu. Üldiselt põhjustab see protseduur vähe ebamugavusi.
- Mõned võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad silmasisese rõhu suurenemist, verejooksu ja läätse kahjustusi.
- Teil on aasta jooksul parem nägemine. Nägemise paranemine algab kahe nädala pärast ja saavutab haripunkti kolm kuud pärast kolmandat süsti.
Samm 6. Uurige fotodünaamilise teraapia kohta
See meetod ühendab ravimid ja valgusravi, et peatada veresoonte kasv ja on efektiivne ainult märja kollatähni degeneratsiooni korral.
- See ravi koosneb kahest etapist ja viiakse läbi ühe päeva jooksul. Esiteks süstitakse veeni ravim, mida nimetatakse verteporfiiniks või visudüüniks. See ravim aitab peatada täiendavate veresoonte kasvu, mis ilmneb märja makulaarse degeneratsiooni korral ja mida manustatakse viisteist minutit enne fotodünaamilist ravi.
- Pärast seda kiirgab silma teatud lainepikkusega valgus, eriti ebanormaalsetel veresoontel. Valgus aktiveerib verteporfiini, mis on antud lekkivate veresoonte sulgemiseks.
- Kuna valgus antakse teatud lainepikkusel, ei häiri vigastatud kude.
- Konsulteerige oma arstiga, kas see ravi sobib teile või mitte. Anti-FPEV on nüüdseks saanud standardseks ravimeetodiks. Fotodünaamilist ravi kasutatakse mõnikord koos FPEV-vastase raviga.
Samm 7. Kui teil tekivad tõsised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole
Kui teil tekib kollatähni degeneratsiooni ravi ajal äkiline peavalu, nägemisvõime muutus või seletamatu valu, minge lähimasse kiirabi ja helistage oma silmaarstile.
Osa 4/5: Kohanduvate tööriistade kasutamine nägemise toetamiseks
Samm 1. Kasutage suurendusklaasi
Makuladegeneratsiooni korral on kõige enam kahjustatud piirkond nägemise keskus, kusjuures perifeerne nägemine töötab endiselt osaliselt. Selle seisundi korral saavad kollatähni degeneratsiooni all kannatavad inimesed endiselt nägemiseks kasutada perifeerset nägemist. Suurendusklaas võib aidata asju suuremaks muuta, nii et neid oleks lihtsam näha.
- Saadaolevad suurenduse variatsioonid on vahemikus 1,5 kuni 20 korda. Samuti on suurendusklaasi lihtne kaasas kanda. Paljud neist on saadaval taskusuuruses.
- Proovige seisvat suurendusklaasi. Seda tüüpi suurendusklaasid varieeruvad kahe kuni kahekümnekordse suurendusega. Seda saab ka lauale panna, nii et te ei pea seda kogu aeg käes hoidma. Seda tüüpi luup on eriti kasulik patsientidele, kellel on ebastabiilsed käed. Mõnel neist on ka täiendavad valgustusfunktsioonid, mis aitavad halvasti valgustatud kohtades näha.
Samm 2. Proovige kasutada monokulaari või teleskoopi
See tööriist varieerub 2,5–10 korda ja on kasulik väga kaugel asuvate objektide vaatamiseks.
Samm 3. Kasutage binokleid
Teleskoobiga sama suurenduse variatsiooniga võimaldab binokkel objektide nägemiseks kasutada mõlemat silma.
Samm 4. Proovige prillide jaoks kasutada luupi
Seda tüüpi luup on kinnitatud patsiendi prillide külge ja on kasulik kaugnägemiseks. See tööriist võimaldab patsiendil teleskoopiefekti abil kaugele näha. Lisaks on saadaval ka normaalse nägemise jaoks mõeldud läätsed.
- See tööriist töötab nagu bifokaal.
- Selle tööriista kasutamise on heaks kiitnud ja määranud silmaarst, kes on spetsialiseerunud halva nägemisele.
Samm 5. Kasutage video suurendusklaasi
See videokaamera suurendab teksti ekraanile. Neid tööriistu saate kasutada fotode lugemisel, kirjutamisel, töötamisel ja vaatamisel. Mõnda neist saab kasutada teatud teabe allajoonimiseks. Seda tööriista saab kasutada ka arvutiga.
Samm 6. Kasutage häälväljundiga lugejat
See masin loeb trükitud teksti.
Kasutage silmade tuvastamise tarkvara, et muuta oma arvuti lugemismasinaks
Samm 7. Leidke imav lääts
Seda tüüpi läätsed neelavad silma läbivat valgust, vähendavad selle intensiivsust ja kaitsevad silma kahjustava ultraviolettkiirguse eest.
- Absorbeerivaid läätsi saab muuta heledatelt aladelt tumedatele.
- Neid läätsi saab kanda ka koos retseptiga prillidega.
5. osa 5 -st: Silmade eest hoolitsemine
Samm 1. Tehke regulaarseid silmauuringuid
Makula degeneratsiooni ei saa vältida, kuna see on seotud vananemisega. Regulaarsed silmauuringud võivad aga sümptomid võimalikult vara avastada ja viia teid sobiva ravini. Kui kollatähni degeneratsioon avastatakse varakult, saate nägemise kaotust oluliselt edasi lükata.
Alates 40. eluaastast tuleb rutiinseid silmakontrolle teha vähemalt kord kuue kuu jooksul või vastavalt arsti soovitustele
Samm 2. Küsige oma arstilt konkreetset silmaeksami
Silmaarst viib läbi mitut tüüpi silmauuringuid, et tuvastada druseni olemasolu, veresoonte kahjustusi, võrkkesta pigmendimuutusi või nägemishäireid. Selliste kontrollide näited on järgmised:
- Nägemisteravuse test: selle testiga kontrollitakse diagrammi abil teie nägemist teatud kaugusel.
- Amsleri graafik: see test kontrollib kesksete nägemishäirete olemasolu või puudumist, küsides patsiendilt, kas ta näeb ruudustikul sirgeid või lainelisi jooni. Kui patsient ütleb, et ta näeb lainelisi jooni, näitab see, et patsiendil on kollatähni degeneratsioon.
- Pupillide laienemise eksam: sellel eksamil laiendatakse pupilli nii, et arst näeb nägemisnärvi ja võrkkesta kahjustuste kontrollimiseks. Arst kontrollib ka võrkkesta pigmendi muutusi. Pigmendi olemasolu võrkkestas näitab halba valguse vastuvõttu.
- Fluorestseiini angiogramm: see test tehakse silma arterite uurimiseks, et tuvastada lekkivate veresoonte olemasolu või puudumist. Arst süstib patsiendi käsivärvi värvimaterjali.
- Optilise koherentsuse tomograafia: see test viiakse läbi pärast pupilli esmakordset laiendamist. Infrapunavalgust kasutatakse võrkkesta skannimiseks kahjustatud piirkondade otsimiseks.
Samm 3. Vältige suitsetamist
Lisaks muudele kehale kahjulikele mõjudele võib suitsetamine põhjustada ka kollatähni degeneratsiooni. Sigaretid sisaldavad tõrva, mis võib stimuleerida druseni teket. Lisaks sisaldavad sigaretid ka kofeiini, stimulanti, mis võib tõsta vererõhku. Kui teie vererõhk on kõrge, võivad võrkkesta ja kollatähni all olevad veresooned kergesti lõhkeda.
- Suitsetamine võib kahekordistada teie võimalusi kollatähni degeneratsiooni tekkeks. Sigaretid on kahjulikud teile, teie organitele, silmadele ja kõigile teie ümber.
- Isegi pärast suitsetamisest loobumist võib mõju täielikuks kadumiseks kuluda mitu aastat. Seega, kui suitsetate endiselt, lõpetage see nii kiiresti kui võimalik.
Samm 4. Võtke kontrolli juba olemasoleva haiguse, näiteks kõrge vererõhu üle
Võtke ravimeid, kontrollige regulaarselt ja muutke oma elustiili.
Kui teil on hüpertensioon ja teil on diagnoositud makulaarne märg degeneratsioon, on teie silmade juba kahjustatud veresoontel raske kõrge vererõhuga toime tulla. See seisund põhjustab veresoonte kergemat rebenemist ja põhjustab lekkeid
Samm 5. Harjutage regulaarselt
Treening toob kasu tervisele, sealhulgas silmadele. Druseni moodustumist seostatakse kõrge kolesterooli ja rasva tasemega. Treening võib põletada rasva ja vähendada halva kolesterooli taset, vältides seeläbi jäätmete kogunemist silmadesse.
Treenida tuleks vähemalt kolm korda nädalas. Keskenduge kindlasti aeroobsele treeningule, mis võib higistada ja rasva põletada
Samm 6. Suurendage vitamiinide tarbimist
Teie silmad puutuvad pidevalt kokku päikese ultraviolettkiirgusega ja suitsu saasteainetega. Silmade kokkupuude nende elementidega võib põhjustada oksüdatiivseid kahjustusi. Silmarakkude oksüdatsioon võib põhjustada kollatähni degeneratsiooni ja muid silmahaigusi. Selle seisundiga toimetulemiseks peate sööma toitu, mis sisaldab palju antioksüdante. Tavaliselt leitud antioksüdandid, mis aitavad teil sisaldada C -vitamiini, E -vitamiini, tsinki, luteiini ja vaske.
- C -vitamiin: soovitatav C -vitamiini päevane annus on 500 mg. Head C -vitamiini allikad on spargelkapsas, cantaloupe, lillkapsas, guajaav, paprika, viinamarjad, apelsinid, marjad, litš ja kõrvits.
- E -vitamiin: soovitatav E -vitamiini ööpäevane annus on 400 mg. Näited headest E -vitamiini allikatest: mandlid, päevalilleseemned, nisuidud, spinat, pähklivõi, roheline spargelkapsas, avokaado, mango, pekanipähkel ja peet.
- Tsink: soovitatav tsingi päevane annus on 25 mg. Mõned head tsingi allikad on: rasvavaba liha, nahata kana, madala rasvasisaldusega lambaliha, kõrvitsaseemned, jogurt, sojaoad, pähklid, jahuoad, päevalillevõi, pekanipähklid, luteiin, lehtkapsas, spinat, peedirohelised, salat, spargel, okra, artišokid, kress, hurma ja rohelised oad.
-
Cuprum, luteiin ja zeaksantiin: Luteiini ja zeaksantiini võib looduslikult leida võrkkestast ja silma läätsest. Mõlemad toimivad antioksüdantidena, aidates neelata liigset valgust ja ultraviolettkiirgust. Mõlemat võib leida ka rohelistest köögiviljadest.
- Tarbige iga päev kaks milligrammi vaske.
- Võtke iga päev kümme milligrammi luteiini.
- Võtke kaks milligrammi zeaksantiini päevas.
Samm 7. Vähendage beetakaroteeni tarbimist
Uuringute kohaselt võib beetakaroteen suurendada kopsuvähi tekke riski, eriti kui olete suitsetaja. Uuringud on samuti näidanud, et beetakaroteen ei mõjuta DMU arengut. Täna määravad arstid tavaliselt toidulisandeid, mis ei sisalda beetakaroteeni.
Samm 8. Kandke silmade kaitsevahendeid, näiteks päikeseprille
Liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega võib kahjustada silmi ja soodustada kollatähni degeneratsiooni. Parima kaitse tagamiseks valige päikeseprillid, mis on sertifitseeritud ultraviolett- ja sinise valguse eest.
9. samm. Tehke teatud tegevusi ettevaatlikult
Mõningate tegevustega, mis esmapilgul tunduvad tavalised, tuleb suhtuda ettevaatlikult. Sõltuvalt teie nägemispuude astmest tuleb mõningaid asju teha kolleegi, sõbra või pereliikme abiga. Selle asemel, et ennast ohtu seada, peaksite paluma abi järgmistes tegevustes:
- sõitmine
- Jalgrattaga sõitmine
- Töötage raskete seadmetega
Samm 10. Tunnistage, et DMU -ga inimesena võite tunda, et kaotate kontrolli oma elu üle
Patsiendina on siiski asju, mida saate silmaarsti hooldusega teha, et aidata teie olukorda parandada. Piisava teabe otsimine on parim viis haigusest täielikult aru saada ja teada saada, millist ravi saate. Alustage DMU, saadaolevate raviviiside ja rehabilitatsiooni abistamiseks välja töötatud uusimate tehnoloogiate tundmaõppimisest.
