Bilirubiini toodetakse sekundaarse tootena vanade vereliblede asendamisel uute vererakkudega. Maks mängib rolli bilirubiini lagundamisel selliseks vormiks, mida keha saab eritada. Bilirubiini taseme tõus veres (hüperbilirubineemia) põhjustab kollatõbe või kollatõbe (naha ja silmavalgete kollasus) ning viitab maksaprobleemidele. Paljudel beebidel tekib kollatõbi esimesel nädalal pärast sündi. Täiskasvanutel võib maksaprobleemide tõttu tekkida ka bilirubiini taseme tõus. Vajalik ravi on imikutel ja täiskasvanutel erinev. Lisateavet bilirubiinisisalduse suurenemise mõjude ja põhjuste kohta nii täiskasvanutel kui ka imikutel saate seda seisundit hästi tuvastada ja ravida.
Samm
Osa 1: Bilirubiini taseme alandamine imikutel
1. samm. Proovige hinnata beebi hüperbilirubineemia riskitegureid
Bilirubiini taset suurendavad tegurid hõlmavad pärilikkust, keskkonda või muid terviseseisundeid.
- Enneaegselt sündinud lapsed ei suuda bilirubiini töödelda, kuna maks pole täielikult moodustunud.
- Imikud, kelle veregrupp ei vasta ema veregrupile - tuntud kui ABO kokkusobimatus - võivad sündida kõrge bilirubiinisisaldusega veres.
- Kui lapsel on sündides märkimisväärsed verevalumid, võib punaste vereliblede lagunemine suurendada bilirubiini taset.
- Imikutel võib tekkida "kollatõbi rinnapiima tõttu" kahel põhjusel: teatud valkude olemasolu ema piimas või laps ei saa piisavalt rinnapiima, mis põhjustab dehüdratsiooni.
- Mõnedel imikutel võivad olla maksa-, vere- või ensüümiprobleemid või muud terviseprobleemid, mis põhjustavad bilirubiini taseme tõusu. Lisaks võivad imikud kogeda infektsioone, mis põhjustavad bilirubiini taseme tõusu.
Samm 2. Imetage oma last regulaarselt
Arstid võivad soovitada kollatõvega last rinnaga toita kuni 12 korda päevas.
- Kuna nibu ja imemisega seotud probleemid võivad põhjustada imiku ebapiisavat piima saamist, kaaluge imetamiskonsultandi abi, kes on koolitatud aitama oma lapsi rinnaga toita.
- Lapse sagedasem rinnaga toitmine soodustab roojamist, mis võib bilirubiini kõrvaldada.
- Kui rinnaga toitmise sageduse suurendamine ei vähenda bilirubiini taset, võib teie lastearst soovitada teil täiendada oma lapse dieeti piimasegu või väljendatud rinnapiimaga.
Samm 3. Küsige oma lastearstilt valgusravi (fototeraapia) kohta
Valgusteraapia kasutab beebi valgust sinakasrohelises spektris. Imiku kehasse ja verre eralduvad valguslained, mis muudavad bilirubiini aineks, mida beebi keha suudab eritada.
- Lapsele pannakse pehme silmaplaaster, mis kaitseb tema silmi valguse eest. Ravi ajal võivad imikud kanda ka mähkmeid.
- Imikutel on suure tõenäosusega lahtised ja sagedased väljaheited ning need võivad olla valgusravi kõrvalmõjuna rohekad. See on normaalne ja peatub ravi lõpetamisel.
- Kuigi otsene loomulik päikesevalgus võib aidata vähendada bilirubiini taset, ei soovitata seda ravina kasutada. Nii päikese käes viibimist kui ka lapse kehatemperatuuri kiiritamise ajal on liiga raske mõõta ja kontrollida.
Samm 4. Kaaluge bilibloki kasutamist
Biliblanket on kaasaegne kiudoptilise valgusravi ravivahend.
- Biliblanket koosneb kootud kiudoptilisest materjalist, mis asetatakse otse lapsele, et tagada maksimaalne valgustus. See seade võimaldab last kanda ja imetada ilma ravikuuri segamata.
- Biliblokid võivad muuta teie beebi naha valgeks või punaseks, kuid see on tegelikult osa raviprotsessist, mis bilirubiini taseme languse korral kaob.
Samm 5. Arutage oma arstiga teisi ravimeetodeid
Kui kollatõbi on põhjustatud infektsioonist või muust terviseprobleemist, näiteks punaste vereliblede suurenenud lagunemisest, võib arst soovitada muid meetodeid, näiteks ravimeid või isegi vereülekannet.
Osa 2: Bilirubiini taseme alandamine täiskasvanutel
Samm 1. Laske oma tervist kontrollida, et tuvastada tingimused, mis võivad aidata kaasa bilirubiini taseme tõusule täiskasvanutel
Bilirubiini tootmissüsteemis võib tekkida probleeme ühel kolmest viisist: enne tootmisprotsessi, selle ajal ja pärast seda. Kõik need probleemid võivad põhjustada järgmisi tingimusi:
- Täiskasvanutel võib tekkida konjugeerimata ikterus, kui enne bilirubiini tootmist tekivad probleemid. See on tavaliselt tingitud suurte verehüüvete reabsorptsioonist või hemolüütilisest aneemiast.
- Bilirubiini tootmisel võib täiskasvanutel tekkida kollatõbi selliste viiruste nagu hepatiit ja Epstein-Barr, autoimmuunhaiguste ning alkoholi või teatud ravimite, sealhulgas atsetaminofeeni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja steroidide liigse tarbimise tõttu.
- Kui täiskasvanutel tekib bilirubiini tootmisest tulenevate probleemide tõttu kollatõbi, võib probleem alguse saada sapipõiest või kõhunäärmest.
Samm 2. Külastage arsti
Kui teil on kollatõbi, peate kontrollima bilirubiini taset. Kollatõbi võib olla märk tõsistest terviseprobleemidest. Tavaliselt leiavad arstid kollatõve põhjuse ja ravivad seda ning ravivad sellest tingitud tüsistusi. Kollatõbe ennast tavaliselt ei ravita. Mõnikord võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mis aitavad leevendada sügelust, mis on kollatõve tavaline sümptom.
-
Kollatõvega kaasnevad sageli muud sümptomid, mis aitavad arstil põhjuse kindlaks teha:
- Lühiajalisele ikterusele, mis on põhjustatud infektsioonist, võivad järgneda külmavärinad, palavik, ebamugavustunne kõhus või muud gripilaadsed sümptomid.
- Kolestaasist põhjustatud ikterusega - sapi vooluhäirega - võib kaasneda sügelus, kehakaalu langus, hägune uriin või kahvatu väljaheide.
Samm 3. Veenduge, et kõrgenenud bilirubiinisisaldusega isikul ei oleks harvaesinevaid haigusi
Mitmed ebatavalised meditsiinilised häired võivad põhjustada bilirubiini taseme tõusu ja kollatõbe.
- Gilberti sündroom on geneetiline maksahaigus. Patsiendil puuduvad bilirubiini lagundamiseks vajalikud maksaensüümid. Kuigi see sündroom esineb juba sündides, ei pruugi selle sündroomi sümptomid, sealhulgas ikterus, väsimus, nõrkus ja seedetrakti ebamugavustunne/valu ilmneda alles teismelisena.
- Crigler-Najjari tõbi on väga haruldane haigus, mis on põhjustatud ka ensüümipuudusest. Seda haigust on kahte tüüpi; Aaria sündroomi, mis on kõige sagedasem, saab ravida nii, et patsient saaks elada normaalset või peaaegu normaalset elu.
- Sirprakulise aneemia või muude verehaigustega inimestel on samuti suurem risk kollatõve tekkeks.
Samm 4. Piirata alkoholi tarbimist
Alkohoolsed joogid võivad maksa kahjustada, põhjustades bilirubiini taseme tõusu, seega piirake tarbimist soovitatud päevase piirini (1-2 jooki päevas, sõltuvalt teie vanusest). Mõnel inimesel võidakse soovitada alkoholi üldse mitte tarbida. Alkohoolsed joogid võivad maksa kahjustada kolmel viisil:
- Jättes liigse rasva maksarakkudesse. Seda seisundit nimetatakse rasvmaksahaiguseks. Enamikul inimestel, kellel on see haigus, pole mingeid sümptomeid, kuid need, kes seda teevad, võivad tunda ebamugavust ja väsimust.
- Põhjustades vigastusi ja põletikku maksas. Need sümptomid võivad viidata alkohoolsele hepatiidile. Täiendavad sümptomid võivad olla oksendamine, kõhuvalu ja palavik. Alkohoolne hepatiit võib mõnikord paraneda, kui hoiduda alkohoolsetest jookidest. Neid sümptomeid võib põhjustada viirushepatiit või autoimmuunne hepatiit.
- Häirides maksafunktsiooni. Maksatsirroosi iseloomustab raske maksakahjustus ja maksa võime hallata töödelda toitu ja eemaldada kahjulikud ained verest.
Samm 5. Säilitage tervislik kaal ja toitumine
Uuringud näitavad, et ülekaalulisus võib olla ohtlikum kui alkoholi joomine. Rasvumine võib vallandada maksa, isegi lastel.
- Kiudainerikas toit on eriti kasulik maksale, sealhulgas puuviljad, köögiviljad ja täisteratooted.
- Teatud toiduained kahjustavad maksa, sealhulgas kõrge rasvasisaldusega, suhkru- ja soolatoidud. Muud toiduained, mis võivad maksa kahjustada, on praetud toidud ja toored või alaküpsetatud karbid.
Samm 6. Kaitske end hepatiidi eest
A-, B- ja C -hepatiit on põhjustatud maksa kahjustavatest viirustest. Vältige selle haiguse edasikandumist, rakendades ettevaatusabinõusid:
- B -hepatiidi vaktsineerimine on soovitatav kõigile, kes alustavad kohe pärast sündi. A -hepatiidi vaktsineerimine on soovitatav kõrge riskiga inimestele või inimestele, kes reisivad kõrge riskiga piirkondadesse.
- Kui reisite maailma piirkonda, kus hepatiidi esinemissagedus on kõrge, vaktsineerige enne lahkumist.
- Hepatiit võib levida ka selliste kahjulike harjumuste kaudu nagu ühiste süstimisravimite kasutamine ja kaitsmata seks.
Samm 7. Pöörake ravimite võtmisel tähelepanu hoiatusjuhistele
Pidage meeles, et mitut tüüpi ravimid, sealhulgas käsimüügiravimid ja tavaliselt välja kirjutatud ravimid, nagu kolesterooli alandavad ravimid, antibiootikumid ja anaboolsed steroidid, võivad põhjustada toksilist hepatiiti. Pöörduge arsti poole, kui kahtlete, kas võite võtta maksa kahjustavaid ravimeid.
- Mõned alternatiivsed ravimid, mis arvatakse parandavat maksa tervist ja funktsiooni, on tegelikult seotud maksakahjustusega. Enne alternatiivsete ravimite võtmist pidage nõu arstiga. Mõned maitsetaimed, mis võivad maksa kahjustada ja mida tavaliselt tarbitakse, hõlmavad rohelist teed, kava, kärbseseeni, puuvõõrikut, Chaparralit ja kolju.
- Maks mängib rolli ravimi lagundamisel ja ravim võib selles protsessis kahjustada. Atsetaminofeen on apteegis kõige sagedamini kasutatav ravim, mis võib põhjustada maksakahjustusi.
