Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on üldnimetus, mida kasutatakse progresseeruvate kopsuhaiguste, nagu bronhiit ja krooniline emfüseem, kirjeldamiseks. Progresseeruv kopsuhaigus on teatud tüüpi haigus, mis aja jooksul süveneb. 2012. aastal oli maailmas üle 3 miljoni KOK -i surmajuhtumi, mis moodustas 6% kogu maailma surmadest sel aastal. Praegu mõjutab KOK umbes 24 miljonit inimest USA -s, kellest peaaegu pooltel on KOK -i sümptomid ja nad ei tea seda. Kui järgite neid lihtsaid samme, saate õppida KOK -i ja diagnoosida oma seisundit.
Samm
Meetod 1 /3: KOK -i sümptomite äratundmine
Samm 1. Külastage oma arsti
Isegi kui see teile ei meeldi, on parim viis KOK -i ravimiseks pöörduda arsti poole enne sümptomite tekkimist. Seda seetõttu, et KOK -i sümptomid ei ilmu sageli enne olulise kopsukahjustuse tekkimist. Parim ravikuur on pöörduda arsti poole, kui olete krooniline suitsetaja või kõrge riskiga rühm.
- KOK -i sümptomeid ignoreeritakse sageli, kuna protsess on järkjärguline ja areneb aja jooksul. KOK -iga inimesed kipuvad oma elustiili kontrollimise asemel ka oma elustiili muutma, näiteks vähendama aktiivsust, et minimeerida ja peita pindmine hingamine.
- Kui olete kõrge riskiga rühmas ja teil on ka selliseid sümptomeid nagu krooniline (krooniline) köha, pinnapealne hingamine või vilistav hingamine (kõlab nagu hingeldus astmahaigetel), peaksite otsekohe pöörduma arsti poole.
Samm 2. Jälgige liigset köhimist
Kui teate, kas teil on suur KOK -i risk, võite hakata otsima sümptomeid. Esialgu on need sümptomid kerged, kuid haiguse progresseerudes süvenevad. Jälgige liigset köhimist (tavaliselt halvem hommikul), mis on kestnud kuid või aastaid. Köha võib tekitada väikese koguse selget kuni kollast lima. KOK vallandab lima tootmise.
Suitsetamisharjumused halvavad ripsmed või väikesed karvad hingamisteedes. See vähendab ripsmete võimet pärast söömist puhastada lima (mis tekib) ja põhjustab köha kui mehhanismi selle suurenenud lima tootmise kõrvaldamiseks. Seda paksu ja kleepuvat lima on ka ripsmeid raske puhastada
Samm 3. Jälgige pinnapealse hingamise sümptomeid
Teine KOK -i peamine sümptom on pindmine hingamine, eriti füüsilise tegevuse ajal. Pindmine hingamine või hingamisraskused (düspnoe) võivad olla KOK -i kõige olulisemad sümptomid. Põhjus, köha võib põhjustada mitmesuguseid asju, samas kui pindmine hingamine on vähem levinud sümptom. See sümptom (pindmine hingamine) näitab õhupuuduse või õhupuuduse seisundit, mis haiguse progresseerumisel süveneb.
Samuti võite hakata märkama madalat hingamist isegi siis, kui olete puhkeasendis või ilma erilise tegevuseta. Nende seisundite korral võib haiguse progresseerumisel olla vajalik täiendav hapnikravi
Samm 4. Kuulake vilistavat heli
KOK -i sümptomite osana võib teil tekkida vilistav hingamine. Hingeldus on hingamisel kõrge heli (nagu kõrge vile). Mõned KOK -i patsiendid kogevad vilistavat hingamist, eriti füüsilise tegevuse ajal või sümptomite halvenemisel. Need ebanormaalsed hingamishelid on selgelt kuuldavad väljahingamise (väljahingamise) ajal.
Seda iseloomulikku kopsuheli (vilistav hingamine) tekitab bronhide ahenemine-hingamisteede lima läbimõõdu vähenemine või sulgumine
Samm 5. Vaadake muutusi rinnus
Kui KOK halveneb, võib teil tekkida tünnirind. Tünnirind on rindkere visuaalsel/füüsilisel läbivaatusel selgelt näha. Tünnirind näitab kopsude ülepumpamist, mille tõttu ribid laienevad, et mahutada liigset õhku ja mille tulemuseks on tünnikujuline rindkere kuju muutus.
Samuti võib teil tekkida rindkere kokkutõmbumine, sealhulgas igasugune valu või ebamugavustunne, mis tekib naba kohal oleva ala ja kaela põhja vahel. Kuigi see seisund võib anda märku erinevatest häiretest või haigustest, on KOK -i näitaja rindkere tihedus, millega kaasneb köha ja vilistav hingamine
Samm 6. Jälgige füüsilisi muutusi
KOK -i halvenedes võib täheldada mitmeid füüsilisi muutusi. Teil võib olla tsüanoos, mis on huulte või küüntepatjade sinakas värvimuutus. Tsüanoos viitab madalale hapnikusisaldusele veres, mida nimetatakse hüpokseemiaks. Hüpokseemia võib olla KOK -i hiline sümptom ja nõuab tavaliselt ravi või täiendavat hapnikravi.
Samuti võib teil tekkida planeerimata kehakaalu langus, tavaliselt juhtub see ainult KOK-i keskpaigast kuni hiliseni. KOK -i progresseerudes vajab keha hingamiseks üha rohkem energiat. KOK röövib kehalt olulisi kaloreid, mida tuleks kasutada keha säilitamiseks
Meetod 2/3: KOK -i diagnoosimine
Samm 1. Tehke kopsufunktsiooni test
Kui külastate diagnoosi saamiseks oma arsti, alustab arst kopsufunktsiooni testi. Spiromeetria - kõige tavalisem kopsufunktsiooni test - on lihtne mitteinvasiivne (ei "vigasta" keha) uuring, et mõõta, kui palju õhku teie kopsud mahutavad ja kui kiiresti saate kopsudest õhku välja hingata. Spiromeetria võib tuvastada KOK -i enne sümptomite tekkimist kopsudes, seda testi saab kasutada haiguse progresseerumise jälgimiseks ja teie ravi efektiivsuse jälgimiseks.
- Spiromeetriat saab kasutada KOK -i ulatuse/astme klassifitseerimiseks või mõõtmiseks. 1. etapp on kerge KOK, mille korral kopsudes oleva õhu mahu muutumise kiiruse väärtus sunnitud väljahingamise ajal 1 sekundi jooksul (FEV1) on> 80% prognoositavast väärtusest. Selles etapis ei pruugi inimene olla teadlik ebanormaalsest kopsufunktsioonist.
- 2. etapis, mis on mõõdukas KOK, on FEV1 50–79%. See on tase, kus enamik inimesi otsib oma sümptomite osas arstiabi.
- 3. etapis, mis on raske KOK, on FEV1 30–49%. Viimane etapp, mis on 4. etapp, on väga raske KOK ja selle FEV1 on <30%. Selles etapis on patsiendi elukvaliteet väga nõrk ja sümptomid võivad olla eluohtlikud.
- Sellel astmelisel klassifitseerimissüsteemil on KOK -i surma ennustamisel piirväärtus.
Samm 2. Tehke rindkere röntgen
Arst võib teha ka rindkere röntgenuuringu. Raske KOK -i uuring näitab tavaliselt ebanormaalseid tulemusi, kuid mõõduka KOK -i korral ei pruugi muutus olla kuni 50%. Iseloomulikud (tulemuste) leiud rindkere röntgenpildil hõlmavad kopsude hüperventilatsiooni, kopsu diafragma kupli lamestamist ja kopsuveenide kitsendamist, kui KOK levib kopsu perifeeriasse (serva).
Rindkere röntgen võib tuvastada emfüseemi (kopsude õhukottide kahjustus) ja seda saab kasutada ka muude kopsuprobleemide või südamepuudulikkuse avastamiseks
Samm 3. Tehke rindkere CT -skaneerimine
Teine KOK -i diagnoosimise meetod on rindkere CT -skaneerimine. Kompuutertomograafia võib olla kasulik emfüseemi avastamiseks ja samuti kasulik, et teha kindlaks, kas vajate KOK -i operatsiooni. Arstid kasutavad kompuutertomograafiat ka kopsuvähi sõeluuringumeetodina, kuigi seda pole meditsiinivaldkonnas ühtselt vastu võetud.
Ärge tehke regulaarselt KOK -i avastamiseks rindkere CT -skannimist, välja arvatud juhul, kui kasutatakse ka muid meetodeid
Samm 4. Analüüsige oma arteriaalse vere gaase (GDA)
Teie arst võib soovida analüüsida teie GDA taset. GDA analüüs on vereanalüüs, mida kasutatakse vere hapnikusisalduse mõõtmiseks, kasutades arterist võetud vereproovi. Selle testi tulemused võivad näidata teie KOK -i taset ja selle mõju teile.
GDA analüüsi abil saab kindlaks teha, kas vajate hapnikravi
Meetod 3/3: KOK -i mõistmine
Samm 1. Lugege KOK -i haigusseisundite kohta
KOK -il on kaks peamist seisundit: krooniline bronhiit ja emfüseem. On bronhiit, mis kestab vaid lühikest aega, kuid krooniline bronhiit on peamine haigus, mis moodustab KOK -i. Kroonilist bronhiiti nimetatakse köhaks, mis esineb vähemalt 3 kuud aastas 2 aastat järjest. Krooniline bronhiit põhjustab põletikku ja suurenenud lima tootmist bronhioolides (hingetorus) või hingamisteedes, mis õhku kopsudesse viivad. See protsess võib hingamisteed blokeerida ja hingamise raskendada.
Emfüseem, teine KOK -i suur haigus, on kopsude alveoolide (õhukotid) laienemine või nende kopsukottide seinte kahjustamine. See haigus põhjustab gaasivahetuse vähenemist kopsudes, mistõttu hingamisprotsess muutub raskeks
Samm 2. Teadke KOK -i põhjust
KOK on põhjustatud kokkupuutest ärritavate ainetega / ainetega, mis kahjustavad kopse pikka aega. Tubaka suitsetamine on KOK -i kõige levinum põhjus. Teiste suitsetajate (passiivsed suitsetajad) sissehingatav suits ja õhusaasteained võivad samuti aidata kaasa KOK -i arengule.
- Sigari-, piibu- ja marihuaana suitsetajatel on samuti suurem risk KOK -i tekkeks.
- Passiivsed suitsetajad on inimesed, kes hingavad sisse teiste inimeste suitsetamist.
- Harvadel juhtudel võib geneetiline seisund, mida nimetatakse alfa-1 antitrüpsiini puuduseks, vallandada KOK-i, eriti emfüseemi. Antitrüpsiin alfa-1 on maksas toodetud valk, selle valgu puudus võib põhjustada kopsukahjustusi, eriti õhukottides. Alfa-1 antitrüpsiini puudulikkusega suitsetajatel on suurem risk KOK-i tekkeks.
Samm 3. Mõista keskkonnaohte
Kui teil on sagedane või liigne kokkupuude tolmu ning keemiliste aurude ja gaasidega, on teil oht KOK -i tekkeks. Pikaajaline kokkupuude selle töökeskkonnaga võib ärritada ja vigastada kopse. Selliste materjalide nagu puit, puuvill, kivisüsi, asbest, ränidioksiid, talk, teraviljad, kohv, pestitsiidid, ravimipulbrid või ensüümid, metallid ja klaaskiud tolm võib kahjustada kopse ja suurendada KOK -i riski.
- Metallide ja muude ainete suits suurendab ka KOK -i haigestumise riski. Nende tingimustega seotud tööd hõlmavad keevitamist, sulatamist, põletamist, keraamika valmistamist, plasti ja kummi tootmist.
- Kokkupuude selliste gaasidega nagu formaldehüüd, ammoniaak, kloor, vääveldioksiid ja lämmastikoksiidid võivad samuti suurendada KOK -i haigestumise riski.
