In vitro viljastamine (IVF), tuntud ka kui IVF, on rida protseduure, mida kasutatakse viljakuse ja muude geneetiliste probleemide raviks, et aidata teil rasestuda. IVF on tänapäeval kõige tõhusam abistava reproduktiivtehnoloogia meetod, kuid teie võimalused rasestuda IVF kaudu sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas teie vanusest ja teie või teie partneri viljatuse põhjusest. Selle protseduuri ettevalmistamiseks nii füüsiliselt kui ka vaimselt suurema edukuse saavutamiseks võite teha mitmeid samme. Naiste jaoks on munatootmise maksimeerimiseks oluline tervislik, toitev ja valgurikas toitumine, samas kui vaimselt peate võib-olla end regulaarseteks süstideks ja viljakuse testimiseks ette valmistama.
Samm
Osa 1: 3: protsessi mõistmine
Samm 1. Mõista IVF -i saamise protsessi
Enne IVF -ravi otsustamist peaksite mõistma IVF -iga seotud protsessi, et saaksite koos oma partneriga paremini valmistuda, kui teete IVF -i koos partneri toega. IVF sisaldab viit põhietappi: ovulatsiooni esilekutsumine, munarakkude taastamine, sperma taastamine, viljastamine ja embrüo siirdamine. Üks IVF -tsükkel kestab umbes kaks nädalat ja rasestumiseks peate võib -olla läbima rohkem kui ühe IVF -tsükli. IVF -i vastuvõtmise protsess hõlmab kolme etappi:
- 1. etapp: teile tehakse viljakussüste, et suurendada folliikulite tootmist ja peatada ovulatsioon. Peate mitu korda külastama oma arsti vereanalüüside ja tupe ultraheli (USG) jaoks.
- 2. etapp: pärast munade keetmist tehakse nende võtmiseks väike toiming. Embrüoloog valmistab munad ette ja asetab need Petri tassi. Seejärel sisestatakse sperma, süstides igasse munarakku ühe sperma.
- 3. etapp: pärast munaraku viljastamist jätkub munaraku jagunemine kuni 3. või 5. päevani, mil embrüo siirdatakse. Vajadusel saate lasta embrüol uurida selliseid defekte nagu tsüstiline fibroos, lihasdüstroofia ja Downi sündroom. Seejärel otsustate, kui palju embrüoid soovite emakasse siirdada ja kas soovite ülejäänud embrüod külmutada.
- Pidage meeles, et IVF -meetodi abil rasestumise tõenäosus on ettearvamatu, sest igal paaril on ootamatuid olukordi, nagu vanus ja reproduktiivtervis, mis võivad mõjutada ravi edukust. Teie arst võib teile anda hinnangu rasestumise tõenäosuse kohta, tuginedes teie taustale ja haigusloole. Kuid kuni viimase ajani peeti IVF -i kõige elujõulisemaks viljakusraviks ja teadaolevalt oli sellel suur edukus.
Samm 2. Teadke IVF -iga kaasnevaid riske
IVF on kallis protseduur ja võib võtta palju isiklikku aega. IVF võib olla ka stressirohke ja kurnav, eriti kui teil ja teie partneril on raskusi rasestumisega ning peate enne rasestumist läbima mitu IVF tsüklit. Stress ja ärevus võivad IVF -i protsessi ajal olla suur risk. Mõned meditsiinilised riskid, mida IVF -meetodi kasutamisel võib tekkida, on järgmised:
- Mitu sünnitust: IVF suurendab mitme sünnituse riski, kui emakasse implanteeritakse rohkem kui üks embrüo. Kui kannate kaksikuid, võib teil olla suurem risk enneaegseks sünnituseks.
- Enneaegne sünnitus ja väikese sünnikaaluga lapsed.
- Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom: see tekib siis, kui munasarjad on paistes ja valulikud. See sündroom võib tekkida viljakusravimite süstimise tõttu. Teil võivad tekkida sellised sümptomid nagu kõhuvalu, puhitus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kui olete rase, võivad need sümptomid kesta mitu nädalat.
- Raseduse katkemine: Kuigi IVF -i kaudu rasestunud naiste raseduse katkemise määr on ligikaudu sama kui loomuliku rasestumise korral, suureneb see risk ema vananedes. Samuti on teada, et külmutatud embrüote kasutamine IVF -i ajal suurendab veidi raseduse katkemise ohtu.
- Tüsistused munade väljavõtmise protseduuri ajal: arst kasutab munade eemaldamiseks nõela aspiratsiooni ja see protseduur võib põhjustada verejooksu, infektsiooni või mao, põie või veresoonte kahjustusi.
- Emakaväline rasedus: see tekib siis, kui viljastatud munarakk implanteeritakse väljaspool emakat, tavaliselt munajuhas. Umbes 2–5 protsenti naistest, kes kasutavad IVF -i, on emakaväline rasedus.
- Sünnidefektid: on tõendeid selle kohta, et IVF -i raseduste sünnidefektide määr on veidi suurem kui spontaanse raseduse korral, kuid selle täpne mehhanism pole selge.
Samm 3. Arutage oma arstiga IVF protseduuri kulusid
Siiani on IVF teadaolevalt üks kõige kallimaid viljakuse ravimeetodeid. Põhilise IVF tsükli jaoks peate maksma umbes 40–70 miljonit IDR. Enamik kindlustusi katab diagnostiliste testide, näiteks ultraheli või hüsterosalpingograafia kulud, kuid paljud ei kata IVF -ravi ennast. Selleks võtke kindlasti ühendust oma kindlustusagendiga. Kulud, mida peate kulutama, sõltuvad teie isiklikest vajadustest, samuti teie valitud kliiniku või haigla tavapärastest tasudest. IVF -ravi hinnapakkumised võivad sisaldada järgmist:
- Viljakuse ravimid
- Varajane viljakuse test
- Ultraheli ja jälgimine
- Vereanalüüsi
- Võimalik, et vajate ka täiendavaid ravimeetodeid, nagu ICSI - sperma süstimine otse munarakku -, mis võib maksta umbes 12 miljonit Rp, või PGD - embrüo geneetiline uurimine -, mis maksab umbes 30 miljonit Rp. Kui otsustate embrüod külmutada, peate esmase külmutamise ja säilitamise jaoks kulutama üsna palju raha.
- Teie arst peaks suutma anda teile ettekujutuse IVF -ravi kuludest ja pakkuma alternatiivseid rahastamisallikaid, kui te ei saa seda endale lubada. Mõned Ameerika Ühendriikide kliinikud pakuvad isegi tagasimakseprogrammi, kui maksate ühe pakendi tasu (mis võib olla vahemikus 200–300 dollarit) ja kliinik maksab osa tagasi, kui te ei jää rasedaks pärast kolme kuni nelja tsüklit. Siiski peaksite kliinikuga selgitama, mida loetakse positiivseks tulemuseks, sest kliinikust rasedaks jäämine ei taga, et saate lapsi. Teil võib tekkida raseduse katkemine või tüsistused ning kaotate võimaluse raha tagasi saada.
- Mõned kindlustusandjad pakuvad ka osa IVF -ravi või viljakuse diagnostika protseduuride kuludest. Võtke ühendust oma kindlustusagendiga, et teada saada, millised IVF -i kulud on kaetud. Võimalik, et peate rahalise toetuse saamiseks pöörduma oma kindlustusseltsi määratud kliinikusse.
Samm 4. Otsige abi oma abikaasalt ja/või lähimalt perekonnalt
IVF on protsess, mis nõuab, et te saaksite kaheksa kuni kümme süsti päevas, läbiksite erinevaid teste ja käiksite mitu korda arsti juures. IVF -ravi ajal otsige abi oma partnerilt ja/või lähedaselt perelt. Keegi võtab aega, et õppida teile mitu korda päevas viljakushormoone süstima ja te võite vajada abi nende süstide kõrvaltoimete lahendamisel.
IVF -ravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad nahaärritus süstekohal, kõhupuhitus, rindade tundlikkus, peavalu ja iiveldus. Samuti peaksite IVF -i tsükli ajal regulaarselt oma arsti külastama, et tagada edasiminek. Ärge kartke loota oma partnerile ja/või lähedasele perekonnale IVF -i ajal toetuseks, eriti kui teil tekivad süstide kõrvaltoimed
Samm 5. Liituge IVF -i tugirühmaga
Paljud paarid, kes läbivad IVF -i protsessi, saavad tugirühmaga liitumisest kasu. Tehke Interneti -otsing, et leida oma piirkonnas viljakust toetav rühm, mis keskendub IVF -ile. IVF võib olla stressirohke protsess ja teile võib olla kasulik suhelda teiste inimestega, kes kogevad sama stressi või ärevust, nii et teie ja teie partner suudaksite lahendada kõik probleemid, mis teil võivad tekkida.
Osa 2/3: IVF -protsessi alustamine
Samm 1. Lase arstil teid väetamisprobleemide osas uurida
Enne IVF -i alustamist teeb arst teile ja teie partnerile mitu testi, kui ta on sperma doonor, et määrata üksteise viljakust.
- Arst võib teha munasarjade pöördtesti, mis määrab kindlaks munade koguse ja kvaliteedi. See test viiakse läbi vereanalüüsi abil, mis tehakse menstruaaltsükli esimestel päevadel. Katsetulemused ja munasarjade ultraheli võivad aidata arstidel kindlaks teha, kuidas munasarjad reageerivad viljakusravimitele.
- Arst võib teha ka emakaõõne uurimise, kasutades sonohüsteroskoopiat. Selle uuringu käigus süstitakse vedelikku emakakaela kaudu emakasse ja tehakse emakaõõne pildi loomiseks ultraheli. Arstid võivad kasutada ka hüsteroskoopi, õhukest, painduvat, valgustatud teleskoopi ja sisestada see läbi tupe ja emakakaela emakasse, et määrata emakaõõne seisund.
- HSG on veel üks tavaline protseduur. Arst süstib emakakaela kaudu värvi ja teeb röntgenkiirte, et näha emakaõõne kuju ja veenduda, et munajuhad on avatud.
Samm 2. Küsige oma partnerilt viljakuse kontrolli
Kui ta on sperma doonor, võib partner enne IVF -ravi vajada sperma analüüsi. See kontroll tagab, et paaril pole viljakusega probleeme.
Enne IVF -ravi alustamist kontrollitakse teid ja teie partnerit, et veenduda nakkushaiguste, sealhulgas HIV, puudumises
Samm 3. Osale IVF proovitsüklis (pilkamine)
Umbes kuu enne esimest IVF -ravi võib arst paluda teil osaleda katsetsüklis. See näitab, et teie ja/või doonor reageerivad hormoonravile hästi.
- Proovitsükli ajal teeb arst ultraheli 10-12 päeva enne östrogeeniga võimendatud tsüklit. See aitab arstil määrata teie emakaõõne sügavuse ja määrata parima tehnika embrüo emakasse paigutamiseks. Kui kasutate doonorit, peate võib -olla alustama ka menstruaaltsükli reguleerimiseks rasestumisvastaste tablettide võtmist.
- Arst võib teile määrata ka liluberiini (gonadotropiini vabastav hormoon), mis blokeerib luteiniseeriva hormooni (LH) tõusu teie kehas. See tagab, et emaka limaskest on embrüo implanteerimiseks valmis.
Osa 3 /3: Rutiini ja toitumise kohandamine
Samm 1. Võtke oomega 3 kala ja foolhappe toidulisandeid
Omega 3 rasvhapped parandavad embrüo morfoloogiat IVF -ravi ajal. Lisaks võib rasedatele manustatud foolhape parandada loote tervist ja selle toidulisandi võtmine IVF -ravi ettevalmistamisel võib keha raseduseks ette valmistada.
Toidulisandeid BPOM tavaliselt ei reguleeri. Seetõttu valige kolmanda osapoole poolt testitud toidulisand, et veenduda, et see ei sisalda saasteaineid ja seda soovitab arst. Arst võib soovitada ka iga toidulisandi jaoks õiget annust
2. samm. Tehke iga päev kerget kuni mõõdukat treeningut
Naistel, kes on ülekaalulised või halvas füüsilises vormis, võib IVF -tsükli ajal rasestuda väiksem võimalus. Iga päev kergete harjutuste tegemine, näiteks kõndimine või jooga, võib vähendada IVF -i ettevalmistamisel tekkivat stressi ja reguleerida vereringet. On näidatud, et kerge kuni mõõdukas treening ei mõjuta negatiivselt IVF -ravi.
Siiski peaksite vältima pingutavaid tegevusi ja intensiivset kardiovaskulaarset treeningut, nagu jooksmine, sörkimine või aeroobika, kuna need tegevused võivad vähendada elussünni võimalust ja raseduse katkemise ohtu IVF -ravi ajal
Samm 3. Säilitage tervislik unetsükkel
Viljakuse kõrge tulemuse saavutamiseks peaksite vähemalt neli kuni kaheksa nädalat enne esimest IVF -i tsüklit omaks võtma head toitumist ja tervislikke harjumusi. Lisaks peaksite säilitama tervisliku unetsükli, magama igal õhtul vähemalt kaheksa kuni üheksa tundi.
Proovige magada pimedas ruumis, kuna see suurendab melatoniini tootmist. Melatoniin on hormoon, mis soodustab folliikulite tervislikku arengut. Tervisliku une kaudu looduslikult toodetud melatoniin on kasulikum kui melatoniini sisaldavate toidulisandite võtmine
Samm 4. Sööge kvaliteetseid ja madala rasvasisaldusega toite
Kohelge oma keha nii, nagu valmistute raseduseks, ja järgige madala rasvasisaldusega kvaliteetset dieeti, mis on hea raua, kaaliumi ja magneesiumi allikas. Järgige dieeti, mis sisaldab palju rohelisi köögivilju, puuvilju, köögivilju, kaltsiumi ja valku.
Parem on mitte alustada ranget dieeti, näiteks madala kalorsusega või madala süsivesikusisaldusega dieeti. Selle asemel pidage kinni tervislikust toitumisest, et saaksite säilitada tervisliku kehakaalu ja mitte ohustada oma käimasolevat IVF -ravi
Samm 5. Piirake kofeiini ja alkoholi tarbimist
Nagu iga teine rase naine, peaksite piirama ka kofeiini tarbimist ning mitte jooma alkoholi ega suitsetama. See samm tagab, et teie keha on enne IVF -ravi alustamist kõige tervislikum.
Näpunäiteid
- IVF -i spetsialistiga konsulteerides küsige kindlasti selle ravi edukuse tõenäosust realistlikult.
- Puuduvad tõendid selle kohta, et külmutatud embrüote kasutamine tooks kaasa suurema raseduse määra kui uue IVF -tsükli korral.
