Metadoon on ravim, mida kasutatakse valuvaigistina või võõrutusnähtude vähendamiseks ja vähendamiseks inimestel, kes on sõltuvuses opiaatidest, nagu heroiin. Metadooni toimimise viis on aju ja närvisüsteemi valule reageerimise muutmine. See leevendab valu opiaatide ärajätunähtudest. Tugeva ravimina, mida saab ainult retsepti alusel, tuleb metadooni võtta täpselt vastavalt arsti juhistele, et ei tekiks sõltuvust ega muid negatiivseid kõrvalmõjusid.
Samm
Osa 1: Metadooni võtmine
Samm 1. Konsulteerige arstiga
Kui olete huvitatud metadooni kasutamisest opioidisõltuvuse korral, konsulteerige esmalt arstiga intervjuuks ja füüsiliseks läbivaatuseks. Metadooni manustatakse tavaliselt valitsuse programmi kaudu, mida nimetatakse metadooni hooldusravi programmiks (PTRM), ja seda peab jälgima litsentseeritud arst. Seega, kui kuulute programmi kaasamise kategooriasse, peate annuse saamiseks pöörduma oma arsti poole iga 24-36 tunni järel.
- Metadooniravi kestus varieerub, kuid ei ületa tavaliselt 12 kuud. On ka patsiente, kes vajavad aastatepikkust ravi.
- Metadooni manustatakse tavaliselt suu kaudu, tableti, pulbri või vedelal kujul.
- Metadooni ühekordne annus ei ületa 80-100 mg päevas. Selle ravimi efektiivsus kestab 12-36 tundi, sõltuvalt kasutaja vanusest, kehakaalust, sõltuvusastmest ja taluvusest.
Samm 2. Rääkige metadooni võimalikust kasutamisest kodus
Pärast vähemalt kahekuulist regulaarset, ühtlast ja järjepidevat metadooni kasutamist võidakse teile anda seda ravimit suuremas koguses koju ja ise kaasa võtta. Peate ikkagi minema kliinikusse nõustamisele ja sotsiaalse toetuse kohtumistele, kuid vähemalt olete kliinikust veidi vabam. Selle otsuse teeb arst või MMT -asutus ning seda peab toetama arsti usaldus ja positiivne kogemus, mis näitab head usku teha koostööd ja võidelda sõltuvusega.
- Tavaliselt annavad kliinikud patsientidele vedelat metadooni. Koju viimiseks antakse tavaliselt metadooni tablettide või pulbri kujul.
- Ärge kunagi andke oma metadooni annust teisele inimesele. Metadooni andmine või müümine on kuritegu.
- Hoidke metadooni lastele kättesaamatus kohas.
- Metadooni ei süstita kliinikus ega arst, kes viibib majas. Ebaseaduslikud metadooni kasutajad kasutavad mõnikord süstitavat metadooni.
Samm 3. Ärge kunagi muutke annust
Metadooni annus põhineb tavaliselt kehakaalul ja keha opiaatide taluvusel. Täpne annus on aga välja arvutatud ja aja jooksul muudetud, vastavalt organismi edusammudele opiaatide vajaduse vähendamisel. Pärast seda, kui arst on määranud annuse ja seejärel seda järk -järgult vähendanud, peate täpselt ja täpselt järgima arsti juhiseid. Ärge kunagi võtke rohkem või vähem metadooni, lootuses kiirendada selle toimet. Kui olete metadooni annuse vahele jätnud või tundub, et teie kasutatav metadoon ei tööta, ärge võtke rohkem. Jätkake oma ajakava nagu tavaliselt, seejärel küsige järgmisel päeval teist annust.
- Metadooni tabletid sisaldavad tavaliselt 40 mg metadooni. Seda annust kasutavad tavaliselt inimesed, kes võtavad kodus metadooni.
- Kui te ei mäleta oma arsti juhiseid, järgige hoolikalt retsepti pakendil olevaid juhiseid. Küsige apteekrilt kõike, millest te aru ei saa.
Samm 4. Õppige kodus metadooni kasutama
Kui teile antakse koju kaasa vedelat metadooni, mõõtke seda ravimit doseerimissüstlaga või spetsiaalse mõõtelusika või tassiga (saadaval apteegis). Ärge segage metadooni veega. Kui teile antakse tablett, pange see vähemalt 120 ml vette või apelsinimahla. Pulber ei lahustu täielikult. Jooge segu kohe, seejärel lisage lahustamiseks veel veidi vett ja jooge järelejäänud pulber. Ärge kunagi närige kuivi metadooni tablette.
- Teil võidakse paluda võtta pool tabletti. Lõika tablett täpselt graveerimisjoonele.
- Võtke metadooni iga päev samal kellaajal või järgige oma arsti juhiseid.
- Seadistage kellale või telefonile äratus, mis meenutab teile kellaaega.
Samm 5. Vältige metadooni, kui teil on riskitegureid
Ärge kasutage metadooni, kui teil on sellele negatiivne reaktsioon või kui teil on astma, tõsised hingamisprobleemid, südame rütmihäired, südamehaigused või paralüütiline iileus. Need haigused kipuvad suurendama metadooni negatiivse reaktsiooni riski.
- Patsiendid peaksid oma arstile rääkima oma haigusseisunditest ja ravimiajaloost, et metadooni saaks ohutult kasutada.
- Tavaliselt vähendab arst annust või käsib seda vähendada kogu ravikuuri jooksul. Siiski võivad nad teie annust suurendada, kui teil tekivad valulikud ja ootamatud võõrutusnähud.
Osa 2 /2: Metadooni kasutamise mõistmine
Samm 1. Tea, milleks metadooni tavaliselt kasutatakse
Metadooni sünteesiti esmakordselt 1930ndatel, vastuseks arsti soovile valuvaigisti (valuvaigisti) järele, mis tekitaks vähem sõltuvust kui morfiin. 1970ndate alguses kasutati metadooni üha vähem valu leevendamiseks, kuid seda kasutatakse üha enam, et aidata inimestel vähendada või ületada opiaatsõltuvust, sealhulgas morfiini ja heroiini. Metadoon on nüüd peamine valik opiaadisõltuvuse raviks ja see on peamine ravim, mida kasutatakse metadooni säilitusravi programmis, mis hõlmab nõustamist ja sotsiaalset tuge.
- Kui teil on märkimisväärne krooniline valu ja otsite pikaajalist valu leevendust, ei ole metadoon tõenäoliselt õige ravim, kuna sellel on palju kõrvaltoimeid.
- Kui arst võtab seda vastavalt arsti juhistele ja lühikese aja jooksul, on metadoon suhteliselt ohutu ja tõhus, et aidata inimestel uimastisõltuvusest üle saada.
Samm 2. Tea, kuidas metadoon toimib
Metadoon toimib valuvaigistava ravimina, muutes aju ja närvisüsteemi reaktsiooni valu signaalidele või aistingutele. Kuigi metadooni saab kasutada heroiini valusate võõrutusnähtude vähendamiseks, võib see blokeerida ka opiaatide eufoorilise toime. Nende kahe asja kombinatsiooni tulemus on valu kadumine ja "kõrge" tunde kadumine. Patsient võib opioidiannust vähendades võtta metadooni, kuni valulikud võõrutusnähud enam puuduvad. Seejärel vabastati patsient metadoonist.
- Metadoon on saadaval pillide, vedelate ja kihiliste kujul. Metadooni võetakse üks kord päevas ja valu leevendamine kestab sõltuvalt annusest neli kuni kaheksa tundi.
- Opiaatide hulka kuuluvad heroiin, morfiin ja kodeiin. Poolsünteetilised opiaadid on oksükodoon ja hüdrokodoon.
Samm 3. Tunnistage võimalikke kõrvaltoimeid
Metadooni peetakse suhteliselt ohutuks, kuid kõrvaltoimed püsivad. Metadooni kõige sagedasemad kõrvaltoimed on pearinglus, unisus, iiveldus, oksendamine ja liigne higistamine. Tõsisemad, kuid harvemad kõrvaltoimed on raske või pindmine hingamine, valu rinnus, kiire südame löögisagedus, peapööritus, tugev kõhukinnisus või hallutsinatsioonid/segasus.
- Kuigi metadooni on ette nähtud võõrutusnähtude, sõltuvuse ja opiaadisõltuvuse leevendamiseks, võib see ravim siiski sõltuvust tekitada.
- Iroonilisel kombel kuritarvitatakse metadooni ka tänavaravimina, kuigi selle võime inimesi „kõrgeks“ajada (eufooriat tunda) pole nii tugev kui opiaadid.
- Rasedad või imetavad naised võivad sõltuvuse vastu võitlemiseks võtta metadooni. See ravim ei kahjusta looteid ja võib vähendada raseduse katkemise ohtu.
Samm 4. Kaaluge metadooni alternatiive
Lisaks metadoonile on opioidisõltuvuse jaoks mitmeid ravivõimalusi. Näiteks buprenorfiin ja L-alfa-atsetüülmetadool (LAAM). Buprenorfiin (Buprenex) on väga tugev poolsünteetiline narkootikum, mida saab kasutada heroiinisõltuvuse vastu võitlemiseks. Võrreldes metadooniga ei põhjusta buprenorfiin nii palju hingamisprobleeme ja arvatakse, et seda on raske üleannustada. LAAM on hea alternatiiv metadoonile, kuna selle toime on pikem. Patsiendid peavad seda ravimit võtma ainult kolm korda nädalas ja mitte iga päev nagu metadoon. LAAM sarnaneb ka metadooniga: see ei ole "kõrge". Kõrvaltoimete osas on see ravim ka ohutum.
- Buprenorfiin ei põhjusta füüsilist sõltuvust ega valusaid võõrutusnähte. Kasutamise lõpetamine on lihtsam kui metadooni kasutamisel.
- LAAM võib põhjustada ärevust, maksafunktsiooni häireid, hüpertensiooni, nahaärritust ja iiveldust.
Hoiatus
- Ärge kombineerige alkoholi metadooniga, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi äkksurma.
- Metadoon võib häirida teie mõtlemis- ja reageerimisvõimet. Metadooni kasutamise ajal vältige autojuhtimist ja masinatega töötamist.
