Liigese nihestus, eriti õlas, on valus vigastus ja põhjustab kannatanu ajutise liikumisvõimetuse (liigese liikumine on võimatu enne, kui asend on taastatud või taastatud). Õlg on dislokatsioonile väga vastuvõtlik, kuna see on keha kõige liikuvam liigend. Lisaks on inimesed altid ka välja sirutatud asendis kukkuma, mistõttu õlaliigese asend muutub. Õlgade nihestused peaks parandama või taastama meditsiinitöötaja. Teatud olukordades (hädaolukord) peate selle siiski ise taastama. Kui neid vigastusi ei ravita õigeaegselt, tuleb need lõpuks kirurgiliselt ravida.
Samm
Osa 1 /3: Toetus õla nihestusega
Samm 1. Tunnustage sümptomeid
Õlgade nihestused on tavaliselt põhjustatud kukkumisest välja sirutatud kätega või löögist õlale seljast. See vigastus põhjustab äkilist tugevat valu, millele eelneb luust liigese küljest eraldumise tunne ja/või heli. Pärast seda tundub õlg deformeerunud ja ebanormaalne ning sellega kaasneb kiiresti arenev turse ja verevalumid. Õlg ei saa liikuda enne, kui selle asend on taastatud.
- Nihestatud õlg ripub tavalisest õlast madalamal. Lisaks näete tavaliselt õla külgmises (deltalihas) lihases depressiooni või süvendit.
- Ka nihestatud õlg võib põhjustada käe ja käe kipitustunnet, tuimust ja/või nõrkust. Kui veresoon on kahjustatud, on küünarvarre või vigastatud küljel olev käsi külm ja sinine.
- Ligikaudu 25% esmakordsest õla nihestusest on seotud õlavarre (õlavarreluu) või õla ümbermõõduga.
Samm 2. Vältige käte liigutamist
Arstiabi oodates ei tohiks te nihestatud õlga liigutada (või isegi proovida seda liigutada) vigastuse ägenemise ohu tõttu. Võimalikud on ka luumurrud, närvide või veresoonte kahjustused, seega on igasugune liikumine väga riskantne. Selle asemel painutage küünarnukid, asetage käsivarred kõhule ja hoidke neid toega.
- Kui sul pole õlavarre kasutamiseks valmis, tee see padjapüüridest või riietest. Asetage see traks küünarnuki/küünarvarre alla ja siduge otsad kaela ümber. Need traksid võivad hoida õla asendis ja kaitsta seda edasiste vigastuste eest ning sageli ka valu vähendada.
- Ligikaudu 95% õla nihestustest esineb ees, mis tähendab, et õlavarreluu (õlavarreluu) lükatakse liigesõõnest välja.
Samm 3. Kandke õlale jää
Põletiku pärssimiseks on väga oluline jää või külma eseme kandmine nihestunud õlaliigesele niipea kui võimalik, mis tavaliselt vähendab valu. Jää ahendab väikesi veresooni, vähendades verevarustust ja põletikku, mis satub vigastuse piirkonda. Asetage jääkuubik oma õlale umbes 15-20 minutiks korraga (või kuni piirkond muutub tuimaks) umbes iga tund.
- Pakkige jää alati riidesse, rätikusse või õhukesse kilekotti enne selle otse nahale kandmist, et vältida külmumist või nahaärritust.
- Kui teil pole kodus jääkuubikuid, kasutage selle asemel külmutatud köögiviljakotte või külmutatud geelikotte.
Samm 4. Kasutage valuvaigisteid
Kui nihestatud õlg on stabiliseerunud ja jäätunud, kaaluge põletiku ja valu edasiseks pärssimiseks valuvaigistite kasutamist. Liigendunud õlavalu on sageli väljakannatamatu sidemete, kõõluste ja lihaste venitamise ja/või rebenemise, samuti luumurdude ja kõhrmurdude tõttu. Ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn) on ilmselt parimad valikud, kuna need on tugevad põletikuvastased ravimid. Kuid paratsetamool (Panadol) võib olla kasulik ka valu leevendamiseks.
- Sisemise verejooksuga õla nihestuse korral (märgistatud verevalumitega) vältige ibuprofeeni ja naprokseeni võtmist, kuna need kipuvad "hõrenema" ja pärsivad vere hüübimist.
- Lihasrelaksante võib manustada ka siis, kui liigeste ümberpaigutatud spasmi ümbritsevad lihased. Kuid ärge kunagi segage erinevaid ravimeid korraga. Valige lihtsalt üks neist.
Osa 2 /3: Ühise positsiooni taastamine eriolukordades
Samm 1. Paigutage liigend ümber ainult hädaolukordades
Tavaolukorras on arstiabi saabumise ootamine teie jaoks parim ja ohutum samm. Kuid mõnikord pole see võimalik. Kui olete isoleeritud olukorras ja eemal meditsiinilisest abist (näiteks telkides, matkates või välismaal reisides), ei pruugi potentsiaalne oht enda või oma sõprade ja pereliikmete ümberpaigutamiseks kaaluda üles valu ajutise vähendamise ja käe suurenemise mõju. /õla liikumisulatus.
- Üldreegel on see, et kui saate meditsiinilist abi 12 tunni jooksul, oodake kannatlikult ja proovige õlgade ebamugavust vähendada jää, valuvaigistite ja traksidega. Kui peate haiglasse pääsemiseks kauem ootama, eriti kui peate õlga liigutama, tuleks kaaluda õla taastamist.
- Õla iseseisva ümberpaigutamise peamised tüsistused on järgmised: lihaste, sidemete ja kõõluste rebenemine, veresoonte ja närvide kahjustus, eluohtlik verejooks, tugev valu, mis jätab teid teadvusetuks.
Samm 2. Küsige abi hädaolukorras
Kui olete hädaolukorras sunnitud oma õlad ümber paigutama, mõistke, et ilma kellegi abita on seda peaaegu võimatu teha. Seega otsige hädaolukorras teistelt abi. Inimesed võivad olla vastumeelsed teid aitama, kuna kardavad valu või vigastusi süvendada, seega proovige neid rahustada ja vabastada nad igasugusest vastutusest.
- Kui peate aitama teisel inimesel oma õlga ümber paigutada, hankige kindlasti tema nõusolek ja tehke selgeks, et te pole meditsiiniliselt koolitatud (kui jah). Kui see osutub probleemiks, ärge kaebage kohtusse vaid abi proovimise eest.
- Kui teil on mobiiltelefon ja saate seda kasutada, proovige nõu ja abi saamiseks helistada hädaabiteenistustele. Isegi kui meditsiinitöötajaid ei saa teid kohe abistama saata, võivad hädaabiteenistused olla abiks.
Samm 3. Lamage selili ja tõmmake käed üles
Lihtsaim viis õla tagasi oma asendisse saada on tõenäoliselt lamada selili, samal ajal sirutades vigastatud kätt kehaga risti. Seejärel paluge sõbral või kellelgi teie ümber, et ta õrnalt teie käest või randmest kindlalt tõmmataks. Sind abistav inimene võib tõmbe tugevdamiseks suruda jalatallad vastu keha. Käe selle nurga alla tõmbamine võimaldab õlavarrel suhteliselt hõlpsalt liikuda õlaribast allapoole ja tagasi õlaõõnde.
- Ärge unustage oma käsi aeglaselt (mitte liiga kiiresti või tõmblevalt) kehast eemale hoida, kuni õlad naasevad oma algasendisse. Kui see õnnestub, kuulete klõpsatavat heli ja tunnete, kuidas õlad naasevad oma algsesse asendisse.
- Niipea, kui õlg naaseb algasendisse, on vigastusest tulenev valu palju väiksem. Ainult et teie õlg on endiselt ebastabiilne. Nii et kui võimalik, tehke tugi ja stabiliseerige selle asend.
Osa 3 /3: Abi otsimine
Samm 1. Külastage arsti niipea kui võimalik
Arsti (või koolitatud arsti) kiire külastamine on õla nihestamiseks hädavajalik, kuna ümbritsevad lihased, kõõlused ja sidemed pingutavad, mistõttu on õlavarreluu pea taastamine ilma operatsioonita väga raske. Tõenäoliselt soovitab enamik arste enne mis tahes meetmete võtmist õla röntgenipilti, et veenduda, et õla luud pole katki.
- Kui puuduvad purunenud või tugevasti rebenenud osad, võib arst teha õlaliigese suletud vähendusprotseduuri. Selle protseduuri käigus võite vajada rahusteid, tugevaid lihasrelaksante või isegi üldnarkoosi, kuna sellega kaasneb tugev valu.
- Tavalist õlaliigese vähenemist nimetatakse Hennepini manöövriks, mis kasutab õla välist pöörlemist. Selili lamades painutab arst küünarnukki 90 kraadi ja pöörab õla järk -järgult väljapoole (väline pöörlemine). Tavaliselt piisab õrnast surumisest selles asendis, et õlaliigese tagasi oma asendisse viia.
- Sõltuvalt sellest, mida ta peab sobivaks, võib arst kasutada ka palju muid vähendamistehnikaid.
Samm 2. Valmistuge operatsiooni võimaluseks
Kui teie õlg on sageli nihestatud (luude deformatsiooni või nõrkade sidemete tõttu) või kui teil on luumurrud, närvi-/veresoonte kahjustus, peate võib -olla tegema operatsiooni, et parandada ja ümber paigutada oma õlg koos avatud vähendamisega. Kirurgia on mõnikord parim valik, sest see võib parandada sisemisi kahjustusi ja stabiliseerida liigese, vähendades oluliselt edasise dislokatsiooni ohtu.
- Tehakse palju muid toiminguid. Kasutatava operatsiooni valiku määravad muu hulgas vigastuse raskusaste ja patsiendi elustiil/aktiivsuse tase.
- Mitmed uuringud näitavad, et avatud redutseerimisoperatsioon on parim valik alla 30 -aastastele aktiivsetele täiskasvanutele, kuna selle korduvus on väiksem ja elukvaliteet parem.
Etapp 3. Läbi õla taastusravi
Sõltumata sellest, kas te läbite suletud käsitsi vähendamise või kirurgilise avatud vähendamise, peaksite otsima suunamise füsioterapeudi juurde ja läbima õlaliigese tugevdamise ravi. Füsioterapeudid, kiropraktikud ja/või sporditerapeudid võivad teile näidata konkreetseid venitusharjutusi, et taastada kogu õlaliigutus, samuti tugevdavaid ja toonivaid harjutusi, et vältida tulevasi nihestusi.
- Taastumisperiood enne füsioterapeudi taastusravi on tavaliselt 2–4 nädalat. Trakside kandmine, jää kandmine ja valuvaigistite võtmine on kõik osa taastumisest.
- Kogu aeg, mis kulub nihestatud õla taastamiseks ja taastumiseks, on 3-6 kuud, sõltuvalt vigastuse tõsidusest ja sellest, kas patsient on sportlane.
Näpunäiteid
- Mõni päev pärast valu/põletiku taandumist võib kuuma niiske kompressi kandmine õlale aidata lõdvestada kangeid ja valusaid lihaseid. Kasutamiseks sobivad mikrolaineahjus soojendatavad ürdipadjad. Piirake ainult soojusravi pakkumist 15-20 minutiks korraga.
- Kui teie õlg on nihestatud, on teil suurem oht hilisemas elus nihestatud vigastuste tekkeks, eriti kui tegelete kontaktispordiga.
- Viige õlg pärast vigastust võimalikult kiiresti tagasi, sest mida kauem ootate, seda raskem on õlg tagasi oma asendisse saada.
- Õla nihestus erineb õla sideme vigastusest. Õla sidemete vigastused on põhjustatud sidemete nihestustest, mis toetavad rangluud õlaõõne esiosas. Glenohumeraalne liigend ei ole nihestatud.
