Amüotroofne lateraalskleroos (ASL), üldtuntud kui Lou Gehrigi tõbi, on neuroloogiline haigus, mis põhjustab lihaste nõrkust ja mõjutab negatiivselt füüsilist funktsiooni. SLA on põhjustatud aju motoorsete neuronite lagunemisest, mis vastutavad üldistatud ja koordineeritud liikumiste eest. Puuduvad spetsiaalsed testid, mis kinnitaksid ALS -i, kuigi tavaliste sümptomite testide kombinatsioon võib aidata ALS -i diagnoosi kitsendada. Oluline on teada oma perekonna ajalugu ja ALS -i geneetilist eelsoodumust ning teha koostööd oma arstiga, et arutada kõiki sümptomeid ja teste.
Samm
Osa 1 /3: hoiduge sümptomitest
Samm 1. Teadke oma perekonna ajalugu
Kui teil on perekonnas esinenud SLA -d, peaksite sümptomite teadvustamisest rääkima oma arstiga.
SLA -ga pereliikme olemasolu on ainus teadaolev haiguse riskitegur
Samm 2. Vaadake geneetilist nõustajat
Inimesed, kellel on SLA perekonna ajalugu, võivad selle haiguse riski kohta lisateabe saamiseks konsulteerida geneetilise nõustajaga.
Kümnel protsendil SLA -ga patsientidest on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus
Samm 3. Kontrollige tüüpilisi sümptomeid
Kui teil tekivad SLA sümptomid, võtke ühendust oma arstiga. Sageli on SLA esimesed sümptomid järgmised:
- Lihasnõrkus käsivarrel (-varrel) või jalal (-jalg)
- Käte või jalgade tõmblemine
- Kogelemine või kõne pole selge / raske (vaevaline kõne)
- SLA varajased sümptomid võivad hõlmata: neelamisraskusi, raskusi kõndimisel või igapäevaste toimingute tegemisel, teadliku lihaste kontrolli puudumist selliste ülesannete täitmiseks nagu söömine, rääkimine ja hingamine.
Osa 2/3: Diagnostilise testi saamine
Samm 1. Rääkige arstiga
Rääkige oma arsti või kliinikuga SLA hindamisest, kui teil on sümptomeid ja eriti kui teil on ka perekonnas esinenud haigus.
- Test võib kesta mitu päeva ja nõuab erinevaid hindamisi.
- Ükski test ei saa kindlaks teha, kas teil on SLA.
- Diagnoos hõlmab mõningate sümptomite jälgimist ja testimist teiste haiguste välistamiseks.
Samm 2. Tehke vereanalüüs
Arstid otsivad sageli ensüümi CK (kreatiinkinaas), mis esineb veres pärast SLA põhjustatud lihaskahjustusi. Vereanalüüse kasutatakse ka geneetilise eelsoodumuse kontrollimiseks, kuna kinnitatud SLA juhtumid võivad olla pärilikud.
Samm 3. Tehke lihasbiopsia
Lihashaiguste esinemise kindlakstegemiseks võib SLA välistamiseks teha lihasbiopsia.
Selle testi käigus eemaldab arst nõela või väikese sisselõike abil testimiseks väikese koguse lihaskoe. See test kasutab ainult kohalikku anesteesiat ja tavaliselt ei nõua haiglas viibimist. Lihased võivad tunduda mitu päeva valusad
Samm 4. Tehke MRI
Aju magnetresonantstomograafia (MRI) aitab tuvastada muid võimalikke neuroloogilisi seisundeid, mille sümptomid on sarnased SLA sümptomitega.
See test kasutab magnetit, et luua üksikasjalik pilt teie ajust või selgroost. See test nõuab teil mõnda aega liikumatult lamamist, samal ajal kui masin loob teie kehast pildi
Samm 5. Tehke tserebrospinaalvedeliku (CSF) testid
Arstid võivad eemaldada väikesed CSF -id selgroost, püüdes tuvastada muid võimalikke haigusseisundeid. CSF ringleb läbi aju ja seljaaju ning on tõhus vahend neuroloogiliste seisundite tuvastamiseks.
Selle testi jaoks lamab patsient tavaliselt külili. Arst süstib anesteetikumi, et tuimendada selgroo alumist piirkonda. Seejärel sisestatakse nõel selgroosse ja võetakse seljaaju vedeliku proov. See protseduur võtab ainult umbes 30 minutit. Protseduur võib põhjustada valu ja ebamugavusi
Samm 6. Tehke elektromüogramm
Elektromüogrammi (EMG) saab kasutada lihaste elektriliste signaalide mõõtmiseks. See võimaldab arstil näha, kas lihasnärvid töötavad normaalselt või mitte.
Elektrilise aktiivsuse registreerimiseks sisestatakse lihastesse väikesed instrumendid. Test võib põhjustada pulseerivat või tuikavat tunnet ning võib põhjustada valu või ebamugavustunnet
Samm 7. Tehke neuroloogilise seisundi uuring
Närvide seisundi uuringuid (NCS) saab kasutada lihaste ja närvide elektriliste signaalide mõõtmiseks.
See test kasutab nahale asetatud pisikesi elektroode, et mõõta nende vaheliste elektriliste signaalide liikumist. See võib põhjustada kerget kipitustunnet. Kui elektroodi sisestamiseks kasutatakse nõela, võib nõelast tekkida mõningane valu
Samm 8. Tehke hingamistesti
Kui teie seisund kahjustab teie hingamist kontrollivaid lihaseid, võib selle väljaselgitamiseks kasutada hingamistesti.
Tavaliselt hõlmavad need testid lihtsalt erinevaid hingamise mõõtmise viise. Üldiselt on testid lühikesed ja hõlmavad teatud tingimustel ainult hingamist erinevatel testikomplektidel
Osa 3 /3: Teise arvamuse otsimine
Samm 1. Hankige teine arvamus
Pärast oma tavalise arstiga rääkimist jätkake teise arstiga teise arvamuse saamiseks. SLA Assotsiatsioon soovitab SLA -ga patsientidel alati küsida selles valdkonnas töötava arsti arvamust, sest on ka teisi haigusi, millel on samad sümptomid nagu SLA -l.
Samm 2. Öelge oma arstile, et soovite teist arvamust
Isegi kui tunnete end vastumeelselt oma praeguse arstiga sellest rääkimast, pakub arst tõenäoliselt tuge, sest see on keeruline ja tõsine seisund.
Paluge arstil soovitada teist arsti kontrollida
Samm 3. Valige SLA ekspert
Kui soovite teist arvamust SLA diagnoosi kohta, rääkige SLA spetsialistiga, kes töötab paljude SLA patsientidega.
- Isegi mõned arstid, kes on spetsialiseerunud neuroloogilistele seisunditele, ei diagnoosita ega ravita SLA -ga patsiente regulaarselt, seega on oluline rääkida konkreetse kogemusega arstiga.
- 10–15% SLA diagnoosiga patsientidest on tegelikult erinev seisund või haigus.
- Isegi 40% -l SLA -ga inimestest diagnoositakse esialgu teistsugune haigus, millel on sarnased sümptomid, kuigi neil on tegelikult SLA.
Samm 4. Kontrollige oma tervisekindlustust
Enne teise arvamuse küsimist võiksite oma tervisekindlustusseltsilt küsida, kuidas teie kindlustuspoliis katab teise arvamuse kulud.
- Mõned ravikindlustuspoliisid ei kata teise arvamuse saamiseks arsti visiidi kulusid.
- Mõnel poliitikal on teatud reeglid arsti valimiseks teise arvamuse saamiseks, nii et kulud kaetakse käesoleva poliitikakavaga.
