Crohni tõbi, soolepõletiku tüüp, on seisund, mille korral teie seedesüsteemi limaskest muutub põletikuliseks, põhjustades tugevat kõhulahtisust ja kõhuvalu. Mõnikord levib põletik kahjustatud koe kihtidesse. Nagu haavandiline koliit, teine põletikuline soolehaigus, võib Crohni tõbi olla valulik ja kurnav ning mõnikord põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Kuigi Crohni tõve vastu ei ole ravi leitud, võib ravim vähendada Crohni tõve tunnuseid ja sümptomeid ning võib isegi pakkuda pikaajalist leevendust. Selle raviga saavad paljud Crohni tõvega inimesed igapäevaelus tavapäraseid tegevusi teha.
Samm
Osa 1 /2: Sümptomite äratundmine ja diagnoosi kinnitamine
Samm 1. Teadke Crohni tõve tunnuseid ja sümptomeid
Crohni tõve sümptomid on sarnased teiste soolehaigustega, nagu haavandiline koliit ja ärritatud soole sündroom. Sümptomid võivad tulla ja minna ning varieeruda kergest kuni raskeni. Sümptomid on igal inimesel erinevad, sõltuvalt sellest, milline soolestiku osa on nakatunud. Mõned levinumad sümptomid on järgmised:
-
Kõhulahtisus:
Crohni tõve korral tekkiv põletik põhjustab teie soolestiku kahjustatud piirkonna rakkude eritamist suures koguses vett ja soola. Kuna jämesool ei suuda liigset vedelikku täielikult imada, põhjustab see kõhulahtisust.
-
Kõhuvalu ja krambid:
Põletik ja haavandid võivad põhjustada teie soolestiku osade seinte turset ja lõpuks armkoest paksuks muutuda. See mõjutab seedesüsteemi normaalset liikumist ja võib põhjustada kõhuvalu ja krampe.
-
Veri soolestikus:
Toit, mis läbib teie seedesüsteemi, võib põhjustada põletikuliste kudede verejooksu või soolestiku verejooksu.
- Haavand (haavand) Crohni tõbi algab väikeste haavanditena soole pinnal. Hiljem muutub see haav haavandiks, mis läheb-ja mõnikord tungib-sooleseina.
-
Söögiisu ja kehakaalu langus:
Kõhuvalu ja -krambid ning sooleseina põletikuline reaktsioon võivad mõjutada nii söögiisu kui ka võimet toitu seedida ja omastada.
-
Fistul või abstsess:
Crohni tõve põletik võib läbida sooleseina kõrvalasuvatesse elunditesse, nagu põis või tupp, põhjustades ebanormaalset ühendust, mida nimetatakse fistuliks. See mass põhjustab ka abstsesse; haavandid, mis on paistes ja mädanevad.
Samm 2. Tunnistage Crohni tõve vähem levinud sümptomeid
Lisaks ülalnimetatutele võivad Crohni tõvega inimestel esineda ka teisi, vähem levinud sümptomeid nagu liigesevalu, kõhukinnisus ja igemete turse.
- Raske Crohni tõvega inimestel võib tekkida palavik ja väsimus, samuti probleemid, mis tekivad väljaspool seedesüsteemi, sealhulgas artriit, silmapõletik, nahahaigus ja maksa- või sapiteede põletik.
- Crohni tõvega väikelastel võib olla aeglane kasv või seksuaalne areng.
Samm 3. Tea, millal pöörduda arsti poole
Helistage oma arstile kohe, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Nõrk tunne ja kiire või aeglane pulss.
- Tugev kõhuvalu.
- Seletamatu palavik või külmavärinad, mis kestavad kauem kui päev või kaks.
- Korduv oksendamine.
- Veri tualetis.
- Krooniline kõhulahtisus, mis ei lõpe käsimüügiravimitega.
Samm 4. Diagnoosi kinnitamiseks tehke katseid
Kui arst kahtlustab, et teil võib olla Crohni tõbi, võib ta suunata teid gastroenteroloogi (seedesüsteemi spetsialisti) juurde erinevate diagnostiliste testide tegemiseks. See võib hõlmata järgmist:
-
Vereanalüüsi:
Arst võib soovitada vereanalüüse, et kontrollida aneemiat, mis on Crohni tõve tavaline kõrvaltoime (suure verekaotuse tõttu).
-
Kolonoskoopia:
See eksam võimaldab arstil vaadata kogu käärsoole, kasutades õhukest, painduvat toru, mis on kaamera külge kinnitatud. Kaamera abil saab arst tuvastada käärsoole seina põletiku, verejooksu või haavandid.
-
Paindlik sigmoidoskoopia:
Selle protseduuri puhul kasutab arst õhukest, painduvat valgustoruga sigmoidi, mis on jämesoole kaks viimast jalga, jälgimist.
-
Baariumklistiir:
See diagnostiline test võimaldab arstil hinnata teie käärsoole röntgenuuringuga. Enne testi sisestatakse kontrastse värvaine baarium klistiiriga (süst) soolestikku.
-
Peensoole röntgen:
See test kasutab röntgenkiirte, et uurida peensoole osa, mis ei ole kolonoskoopia põhjal nähtav.
-
Arvutipõhine kompuutertomograafia (CT):
Mõnikord vajate CT-skannimist, mis on spetsiaalne röntgenitehnika, mis annab rohkem üksikasju kui tavaline röntgen. See uuring näitab kogu soolestikku ja kudesid väljaspool soolestikku, mida ei saa teiste testidega näha.
-
Kapsli endoskoop:
Kui teil on Crohni tõvega sarnaseid märke ja sümptomeid, kuid üldine diagnostiline test on negatiivne, võib arst teha kapsli endoskoopia.
2. osa 2: ravivõimaluste mõistmine
Samm 1. Küsige oma arstilt ravimteraapiat
Crohni tõve sümptomite kontrollimiseks kasutatakse palju erinevaid ravimeid. Teie jaoks sobiv ravimitüüp sõltub Crohni tõve seisundist ja sümptomite tõsidusest. Mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid on järgmised:
-
Põletikuvastased ravimid:
Seda ravimit kasutatakse tavaliselt esimese sammuna põletikulise soolehaiguse ravis. See sisaldab sulfasalasiini (asulfidiini), mis on eriti kasulik soolehaiguste korral, mesalamiini (Asacol, Rowasa), mis aitab vältida Crohni tõve kordumist pärast operatsiooni, ja kortikosteroide.
-
Immuunsüsteemi kaitse:
See ravim vähendab ka põletikku, kuid see on suunatud kõigepealt teie immuunsüsteemile, mitte põletiku ravimisele. See sisaldab asatiopriini (Imuran) ja merkaptopuriini (Purinethol), infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira), sertolisumab -pegooli (Cimzia), metotreksaati (Rheumatrex), tsüklosporiini (Neoral, Sandimmune) ja natalizumabi (Tysabri).
-
Antibiootikumid:
See võib ravida Crohni tõvega inimeste fistuleid ja abstsesse. See sisaldab metronidasooli (Flagyl) ja tsiprofloksatsiini (Cipro).
-
Kõhulahtisuse vastased ravimid:
Crohni tõvega patsiendid, kellel on krooniline kõhulahtisus, reageerivad tavaliselt hästi kõhulahtisusevastastele ravimitele, nagu loperamiid. Loperamiidi-mida müüakse Imodiumina-saab osta ilma retseptita ilma retseptita.
-
Sapihappe eraldaja:
Patsiendid, kellel on hiline iileaalhaigus või varasem iileumi resektsioon (peensoole ots), ei pruugi sapphappeid normaalselt imada, mis võib põhjustada kõhulahtisust koos soolestiku eritumisega. Neid patsiente võivad aidata sapphappe eraldajad, nagu kolestüramiin või kolestipool.
-
Muud ravimid:
Mõned teised ravimid, mis võivad Crohni tõve sümptomeid leevendada, hõlmavad steroide, immuunsüsteemi tugevdajaid, kiudainete lisandeid, lahtisteid, valuvaigisteid, rauapreparaate, B12 -vitamiini süste ning kaltsiumi ja D -vitamiini toidulisandeid.
Samm 2. Järgige oma arsti nõuandeid toitumise ja toitumise kohta
Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et see, mida sööte, põhjustab soolepõletikku. Kuid teatud toidud ja joogid võivad haiguse süvendada (eriti kui see on üle pingutatud), kuid teised võivad sümptomeid leevendada ja vältida tulevasi ägenemisi.
- Kiudainete toidulisandid on kasulikud soolehaigusega patsientidele. Selle põhjuseks on asjaolu, et kiudaineid saab muundada lühikesteks rasvhapeteks, mis aitavad soolestikul end paraneda.
- Püüdke vältida piimatooteid, kuna enamik Crohni tõvega patsiente (eriti peensoole) ei suuda laktoosi seedida. Puuduste raviks ja osteoporoosi riski vähendamiseks võite võtta kaltsiumipreparaate.
- Vältige toitu, mis põhjustab tavaliselt gaase ja puhitus, nagu oad ja rohelised lehtköögiviljad. Samuti peaksite piirama rasvaseid, õlisid või praetud toite, mis võivad häirida tervislikku seedimist. Lisaks peaksite proovima süüa ka väiksemaid portsjoneid, et vähendada puhitus ja vältida seedesüsteemi koormamist.
- Teatud olukordades võib teie arst soovitada teie Crohni tõve raviks spetsiaalset dieeti, mis manustatakse söötmistoru kaudu (enteraalselt) või süstimise teel (parenteraalselt). See on ajutine toidulisand, tavaliselt inimestele, kelle soolestik peab operatsiooni tõttu puhkama või kelle soolestik ei ole ise toitaineid omastanud.
- Pidage meeles, et iga Crohni tõvega patsient on erinev ja neil võib olla oma ainulaadne toidutalumatus. Hea viis sallimatuse tuvastamiseks on igapäevane toidupäevik, kuhu salvestate kõik, mida sööte. See aitab teil tuvastada toite, mis halvendavad teie sümptomeid. Kui teate, millised toidud teie sümptomeid põhjustavad, võite proovida neid vältida.
Samm 3. Muutke oma elustiili
Kuigi Crohni tõbe ei ravita, saate oma sümptomeid minimeerida ja elada pikka normaalset elu, järgides oma arsti nõuandeid ja tehes tervislikke eluviise. See sisaldab:
-
Stressi vähendama:
Kuigi stress ei põhjusta Crohni tõbe, võib see halvendada teie sümptomeid ja põhjustada ägenemisi. Kuigi stressi pole alati võimalik vältida, saate õppida, kuidas sellega toime tulla.
-
Suitsetamisest loobuda:
Kui suitsetate, on teil suurem oht Crohni tõve tekkeks. Lisaks halvendab suitsetamine Crohni tõve sümptomeid ning suurendab tüsistuste ja kirurgilise sekkumise riski.
-
Veel spordialasid:
Regulaarne treenimine aitab teil säilitada tervislikku kehakaalu ja vähendada stressi - kaks asja, mis võivad haiguste kontrollimisel suurt mõju avaldada. Proovige leida endale meelepärane harjutusvorm - olgu see siis tantsutund, kaljuronimine või draakonpaatide võidusõit.
-
Vältige alkoholi joomist:
Crohni tõve sümptomid võivad alkoholi tarvitamisel süveneda. Seetõttu on soovitatav juua ainult mõõdukalt või üldse mitte.
Samm 4. Uurige kirurgilist ravi
Kui toitumis- ja elustiili muutused, ravimteraapia või muud ravimeetodid ei leevenda teie sümptomeid, võib arst soovitada operatsiooni teie seedesüsteemi kahjustatud osa eemaldamiseks, et fistul sulgeda või armkude eemaldada. Crohni patsientidel on kolm peamist operatsioonitüüpi:
-
Proktoelektomia:
See protseduur hõlmab osa pärasoolest ja kogu soolestikust või selle osast. Seda teeb patsiendiga üldanesteesia all kirurg. Taastumisaeg on tavaliselt 4-6 nädalat.
-
Ileostoomia:
Ileostoomia on teine protseduur pärast proktoektoomiat. See hõlmab iileumi (peensoole otsa) kinnitamist kõhu avasse (nimetatakse stoomaks). Väljaheidete kogumiseks on stoomi külge kinnitatud väike kott (nn stoomakott). Pärast operatsiooni näidatakse patsiendile, kuidas kotti tühjendada ja puhastada, ning ta saab jätkata tervislikku ja normaalset elu.
-
Soole resektsiooni operatsioon:
Seda tüüpi operatsioon hõlmab ainult soolestiku haige osa eemaldamist. Pärast eemaldamist kinnitatakse kaks tervet poolt, võimaldades soolestikul normaalset funktsiooni taastada. Taastumine võtab tavaliselt 3-4 nädalat.
- NIH hinnangul vajab ligikaudu 2/3 Crohni tõvega inimestest oma elu jooksul operatsiooni, kui nad ei reageeri muudele ravimeetoditele. Kahjuks kordub haigus sageli pärast operatsiooni, seega võib osutuda vajalikuks edasine ravi.
Samm 5. Proovige ravimtaimi, mis võivad Crohni tõve korral abiks olla:
Maitsetaimed nagu Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus jne võivad olla kasulikud Crohni tõve korral.
- Uuringud Glycyrrhiza glabra (lagritsa) kohta ütlevad, et see ravimtaim võib soolestikku normaliseerida, vähendades põletikku ja aidates soolestikul paraneda.
- Spargli racemosus uuringud näitavad, et see ravimtaim võib rahustada mao limaskesta ja aidata parandada stressis ja kahjustatud kudesid.
- Valeriana Officinalise uuringus öeldi, et täiustatud homöopaatilise-homöopaatilise resonantsi ravim võib leevendada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kontrollimatu väljaheide ja iiveldus.
- Veratrumi albumi kohta tehtud uuring ütleb, et see täiustatud resonantsiga homöopaatiline ravim võib leevendada lahtist ja vesist väljaheidet.
Näpunäiteid
- Suurendage oma teadmisi ja looge suhteid organisatsioonidega, et pääseda juurde tugirühmadele.
- Külastage regulaarselt oma arsti ja tehke vereanalüüse, et kontrollida ravimi kõrvaltoimeid.
- Teil on suur risk, kui teil on haigusega lähedane pereliige, näiteks vanem, õde või vend.
- Regulaarne treenimine võib aidata säilitada tervislikku toitumist ja leevendada stressi.
- Alkoholil on tugev mõju Crohni tõvele. Crohni sümptomite vähendamiseks on soovitatav isegi igapäevaelus mitte liiga palju juua või üldse mitte juua.
- Kui suitsetate, on teil suurem oht Crohni tõve tekkeks.
- Võtke ainult ravimeid, mille on määranud arst või gastroenteroloog.
- Crohni tõbi võib tabada igas vanuses, kuid tõenäolisemalt areneb see haigus noores eas.
- Pidage igapäevast toidupäevikut, mis sisaldab teie toidutarbimist, mis aitab teil meeles pidada sümptomeid suurendavaid toite ja püüda neid vältida (iga Crohni patsient on erinev).
- Kuigi valgetel inimestel on selle haiguse suurim risk, võib see mõjutada mis tahes rahvust.
- Kui elate linnapiirkonnas või tööstusriigis, on teil suurem oht Crohni tõve tekkeks.
Hoiatus
- Kasutage kõhulahtisuse vastast vahendit äärmise ettevaatusega ja alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna see suurendab eluohtliku soolepõletiku, toksilise megakolooni riski.
- Enne lahtistite kasutamist pidage nõu oma arstiga, sest isegi käsimüügiravimid võivad teie süsteemi jaoks liiga karmid olla.
- Ärge võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin jne) või naprokseennaatriumi (Aleve). See süvendab teie sümptomeid tõenäolisemalt.
