Astma on ravitav haigus, mis toimib nagu allergiline reaktsioon: keskkonnategurid põhjustavad hingamisteede põletikku. Astma põhjustab hingamisraskusi, kuni põletikku ravitakse ja vähendatakse. See on väga levinud haigus. Kogu maailmas on ligikaudu 334 miljonit inimest, sealhulgas 25 miljonit Ameerika Ühendriikides, kellel on astma. Kui arvate, et teil on astma, siis on märke ja sümptomeid, riskitegureid ja diagnostilisi teste, mis aitavad teil seda kinnitada.
Samm
Osa 1 /4: Astma riskitegurite tundmine
Samm 1. Kaaluge soo ja vanuse tegurite kombinatsiooni
USA -s on alla 18 -aastastel poistel 54% suurem astma risk kui tüdrukutel. 20 -aastaselt on naissoost astmaatikuid siiski rohkem kui poisse. 35 -aastaselt muutub see vahe naistel 10,1% ja meestel 5,6% -ni. Pärast menopausi see väärtus naiste puhul väheneb ja vahe väheneb, kuid ei kao täielikult. Ekspertidel on mitu teooriat selle kohta, miks sugu ja vanus näivad mõjutavat astma riski:
- Suurenenud atoopia (eelsoodumus allergilisele tundlikkusele) noorukitel poistel.
- Poistel väiksemad hingamisteed kui tüdrukutel.
- Suguhormoonide kõikumine naistel premenstruaalse, menstruaaltsükli ja menopausi ajal.
- Uuringud hormoonide taaskehtestamiseks postmenopausis naistel parandavad äsja diagnoositud astmat.
Samm 2. Vaadake oma perekonna astma ajalugu
Eksperdid on leidnud üle 100 astma ja allergiaga seotud geeni. Perekondade, eriti kaksikute uurimine näitab, et astmat põhjustab jagatud pärilikkus. 2009. aasta uuringust selgus, et perekonna ajalugu on tegelikult tugevaim ennustaja selle kohta, kas inimesel tekib astma või mitte. Kui võrrelda perekondi, kellel on astma normaalne, mõõdukas ja kõrge geneetiline risk, siis oli mõõduka riskiga isikutel 2,4 korda suurem tõenäosus astmat haigestuda, samas kui kõrge riskiga isikutel tekkis see 4,8 korda.
- Küsige oma vanematelt ja sugulastelt, kas teie peres on esinenud astmat.
- Kui teid adopteeriti, võisid teie bioloogilised vanemad anda teie perekonna ajaloo teie lapsendajale.
Samm 3. Võtke teadmiseks kõik allergiad
Uuringud on seostanud antikeha immuunvalguga "IgE" astma arenguga. Kui teie IgE tase on kõrge, pärite tõenäolisemalt kalduvuse allergiate tekkeks. Kui teie veri sisaldab IgE -d, tekib kehal põletikuline allergiline reaktsioon, mis põhjustab hingamisteede ahenemist, löövet, sügelust, vesiseid silmi, vilistavat hingamist jne.
- Võtke teadmiseks oma allergilised reaktsioonid, mis võivad olla tavalised käivitajad, sealhulgas toit, prussakad, loomad, hallitus, õietolm ja tolmulestad.
- Kui teil on allergia, suureneb ka teie risk haigestuda astmasse.
- Kui teil on raske allergiline reaktsioon, kuid te ei suuda vallandajat tuvastada, küsige oma arstilt allergiatesti. Arst paneb nahale mitu plaastrit, et teada saada, kas teie allergia muutub.
4. Vältige kokkupuudet kasutatud suitsuga
Kui me hingame osakesi kopsudesse, reageerib keha köha kaudu nende väljutamisele. Need osakesed võivad samuti käivitada põletikulise reaktsiooni ja astma sümptomeid. Mida rohkem te end suitsetate, seda suurem on teie astma tekkimise oht. Kui olete suitsetamisest sõltuvuses, rääkige oma arstiga strateegiatest ja ravimitest, mida saate suitsetamisest loobumiseks kasutada. Tavalised lahendused hõlmavad närimiskummi ja nikotiiniplaastreid, suitsetamise järkjärgulist vähendamist või selliste ravimite nagu Chantix või Wellbutrin võtmist. Isegi kui teil on probleeme suitsetamisest loobumisega, ärge suitsetage teiste inimeste läheduses. Pidev kokkupuude passiivse suitsuga võib ümbritsevatel inimestel põhjustada astmat.
Suitsetamine raseduse ajal põhjustab loote lapsepõlves vilistavat hingamist, suurendab toiduallergiate ja põletikuliste valkude riski veres. Mõju on veelgi suurem, kui laps puutub pärast sündi jätkuvalt passiivse suitsuga kokku. Rääkige oma OBGYN -iga enne suukaudsete ravimite võtmist, mis aitavad suitsetamisest loobuda
Samm 5. Alandage stressi
Paljud uuringud on näidanud, et stressihormoonide kõrge tase võib põhjustada astma sümptomeid, allergeenitundlikkuse suurenemist ja kopsude kokkutõmbumist. Tuvastage oma elus kõige stressirohkeimad asjad ja otsige võimalusi vallandajatega toimetulemiseks.
- Harjutage lõdvestustehnikaid, nagu sügav hingamine, meditatsioon ja jooga.
- Treenige regulaarselt, et vabastada endorfiinid, mis leevendavad valu ja vähendavad stressi.
- Parandage oma uneharjumusi: minge magama, kui olete väsinud, ärge magage televiisoriga, ärge sööge enne magamaminekut, vältige öösel kofeiini ja hoidke oma unekava iga päev sama.
Samm 6. Hoidke oma keskkonna õhusaastest eemal
Enamik laste astmat on põhjustatud kokkupuutest tehaste, ehituse, sõidukite ja tööstusettevõtete õhusaastega. Nii nagu tubakasuits ärritab kopse, vallandab õhusaaste põletikulise reaktsiooni, mis põhjustab kopsude kahjustamist ja kitsendamist. Kuigi te ei saa õhusaastet kõrvaldada, saate oma keha kokkupuudet sellega vähendada.
- Võimaluse korral vältige õhu sissehingamist suurte teede või kiirteede ümbruses.
- Veenduge, et teie laps mängib piirkonnas, mis on eemal teedest või ehitistest.
- Kui kolite USA -sse, otsige parima õhukvaliteediga piirkondi EPA õhukvaliteedi indeksi juhiste järgi.
Samm 7. Vaadake kasutatava ravimi toimet kehale
Kui te võtate teatud ravimeid, pöörake tähelepanu sellele, kas teie astma sümptomid on nende võtmist alustades paranenud. Kui jah, siis konsulteerige oma arstiga enne ravi lõpetamist, annuse vähendamist või ravimite vahetamist.
- Uuringud näitavad, et aspiriin ja ibuprofeen võivad astmahaigetel, kes on tundlikud nende ravimite suhtes, põhjustada kopsude ja hingamisteede ahenemist.
- Vererõhu raviks kasutatavad AKE inhibiitorid ei põhjusta astmat, vaid pigem kuiva köha, mida võib valesti tõlgendada. Siiski võib AKE inhibiitorite kasutamisest tingitud liigne köha ärritada kopse ja vallandada astma. Tavaliste AKE inhibiitorite hulka kuuluvad ramipriil ja perindopriil.
- Beeta -blokaatoreid kasutatakse südamehaiguste, kõrge vererõhu ja migreeni raviks. Beetablokaatorid võivad kitsendada kopsude hingamisteid. Mõned arstid võivad teile välja kirjutada beetablokaatoreid isegi siis, kui teil on astma, ja jälgivad ainult teie muutusi. Tavaliste beetablokaatorite hulka kuuluvad metoprolool ja propranolool.
Samm 8. Säilitage oma ideaalne kaal
Paljud uuringud on leidnud seose suurenenud kehakaalu ja astma suurenenud riski vahel. Rasvumine raskendab keha hingamist või vere pumpamist. Rasvumine suurendab ka põletikuliste valkude (tsütokiinide) hulka kehas, muutes teid põletiku ja hingamisteede ahenemise ohuks.
Osa 2/4: Kergete ja mõõdukate märkide ja sümptomite äratundmine
Samm 1. Pöörduge arsti poole isegi siis, kui teie sümptomid on kerged
Esialgsetest sümptomitest ei piisa, et häirida teie tavapäraseid tegevusi või igapäevaelu. Kuid kui seisund hakkab halvenema, võib teil olla raske tavapäraseid tegevusi teha. Teistel inimestel on tavaliselt sümptomid varakult, kuid raskemad.
Kui neid kergeid varajasi astma sümptomeid ei diagnoosita ega ravita, võivad need süveneda, eriti kui te ei tunne vallandajaid ära ja väldite neid
Samm 2. Jälgige liigset köhimist
Kui teil on astma, võivad teie hingamisteed ummistuda haiguse ahenemise või põletiku tõttu. Teie keha reageerib sellele, püüdes köha kaudu hingamisteed puhastada. Kuigi köha bakteriaalsete infektsioonide ajal on märg, on lima-astmaatiline köha kuiv ja väga vähe lima.
- Kui köha algab või süveneb öösel, võib see olla astma sümptom. Astma tavaline sümptom on öine köha või köha, mis süveneb pärast ärkamist.
- Raskematel tingimustel jätkub köha päevaks.
Samm 3. Kuulake väljahingamisel heli
Tavaliselt kuulevad astmahaiged väljahingamisel kõrget vilinat või vilinat. Selle põhjuseks on hingamisteede ahenemine. Kuula seda häält. Kui hingeõhu lõpus kostab heli, on see kerge astma varajane märk. Kui haigusseisund hakkab kergetest kuni mõõdukatest sümptomitest halvenema, tekib hingamisel vilistav hingamine või vilistamine.
Samm 4. Pange tähele ebatavalist õhupuudust
Harjutusest põhjustatud bronhide ahenemine on astma tüüp, mida täheldatakse inimestel, kes on hiljuti tegelenud pingeliste tegevustega, näiteks treenimisega. Hingamisteede kitsendamine muudab teid kiiremini väsinuks ja õhupuuduseks, samuti peate võib -olla lõpetama treenimise kiiremini. Võrrelge, kui kaua te tavaliselt treenite, kui väsimus ja õhupuudus teid tagasi hoiavad.
Samm 5. Jälgige kiiret hingamist
Keha suurendab hingamise kiirust, nii et kopsudesse satub rohkem hapnikku. Asetage peopesad rinnale ja loendage, mitu korda rindkere ühe minuti jooksul laieneb ja tõmbub kokku. Kasutage teise loenduriga varustatud ajavõtjat või kella, et saadud aeg oleks täpne. Normaalne hingamissagedus on 12-20 hingetõmmet 60 sekundi jooksul.
Mõõduka astma korral on hingamissagedus 20-30 hingetõmmet minutis
Samm 6. Ärge ignoreerige külma või gripi sümptomeid
Kuigi astmaatiline köha erineb külmetusest või gripist tingitud köhast, võivad bakterid ja viirused astmat esile kutsuda. Jälgige nakkusnähte, mis võivad põhjustada astma sümptomeid: aevastamine, nohu, kurguvalu ja kinnine nina. Kui lima tundub köhides tume, roheline või valge, on tõenäoline, et infektsiooni põhjustavad bakterid. Kui lima on hele või valge, võib see olla viiruslik.
- Kui märkate neid infektsiooni sümptomeid ja heli, kui hingate ja keha hingeldab, võib teil olla infektsioonist tingitud astma.
- Minge arsti juurde, et täpselt teada saada, mis juhtus.
Osa 3/4: Tõsiste sümptomite äratundmine
1. samm. Pöörduge arsti poole, kui te ei saa hingata isegi ilma pingutuseta
Tavaliselt taandub aktiivsusest tingitud õhupuudus, kui astmahaiged puhkavad. Kui aga sümptomid on rasked või teil on astmahoog, võib õhupuudus tekkida isegi puhkamise ajal, sest astma vallandajad aktiveerivad põletikulise protsessi. Kui põletik on piisavalt tõsine, võib teil äkki tekkida väga õhupuudus või proovida sügavalt hingata.
- Samuti võite tunda, et te ei saa täielikult välja hingata. Kuna keha vajab sissehingamisel hapnikku, on hingamine lühem, et hapnikku kiiremini kätte saada.
- Teile võib tunduda, et te ei saa lauset lausuda, vaid kasutage õhku ahmides lühikesi sõnu.
Samm 2. Kontrollige oma hingamissagedust
Rasked astmahood on hullemad kui kerge ja mõõdukas astma, mis paneb teid kiiresti hingama. Hingamisteede ahenemine takistab piisavalt värske õhu voolamist kehasse, muutes keha hapnikunäljaks. Kiire hingamine on keha katse saada võimalikult palju hapnikku, et seda probleemi lahendada enne selle kahjustumist.
- Asetage peopesad rinnale ja jälgige, mitu korda rindkere ühe minuti jooksul laieneb ja tõmbub kokku. Kasutage teise loenduriga varustatud ajavõtjat või kella, et saadud aeg oleks täpne.
- Raskete rünnakute korral on hingamissagedus üle 30 hingetõmbe minutis.
Samm 3. Jälgige pulssi
Hapniku transportimiseks keha kudedesse ja organitesse võtab veri kopsudest õhust hapniku ja viib selle erinevatesse kehaosadesse. Raske rünnaku ajal, kui hapnikku ei kanta piisavalt, peab süda verd kiiremini pumpama, et võimalikult palju hapnikku kudedesse ja elunditesse viia. Te võite tunda oma südame pekslemist, ilma et peaksite aru saama, et rünnak oli tõsine.
- Hoidke oma käsi peopesadega ülespoole.
- Asetage teise käe nimetissõrme ja keskmise sõrme otsad randme välisküljele, pöidla alla.
- Tunnete radiaalarterist kiiret pulssi.
- Lugege südame löögisagedust, lugedes mitu korda teie süda lööb ühe minuti jooksul. Tavaline südame löögisagedus lööb alla 100 löögi minutis, kuid raskete astma sümptomite korral võib see arv olla üle 120 korra.
- Mõned nutitelefonid on nüüd varustatud pulsikelladega. Kasutage seda, kui see on saadaval.
Samm 4. Otsige nahale sinakas varjund
Veri on hapnikku kandes erkpunane; muidu on värv palju tumedam. Kui veri satub õhu kätte, muutub hapnikurikas veri heledaks, nii et te ei pruugi seda märgata. Raske astmahoo ajal võib teil tekkida "tsüanoos", mille põhjuseks on hapnikupuudusega tume veri, mis liigub läbi teie arterite. Selle tagajärjel tundub nahk sinakas või hallikas, eriti huultel, sõrmedel, küüntel, igemetel või õhukesel nahal silmade ümber.
Samm 5. Pöörake tähelepanu sellele, kas teie kaela- ja rindkere lihased on pinges
Kui te hingate raskelt või teil on hingamispuudulikkus, on kaasatud lisalihased (mis ei ole tavaliselt hingamisega seotud). Sellises olukorras hingamiseks kasutatavad lihased on kaela küljed: sternocleidomastoid ja skaala lihased. Kui teil on hingamisraskusi, otsige sügavaid jooni kaela lihastes. Lisaks tõmmatakse ribide vahelised lihased (roietevahelised) sissepoole. Need lihased aitavad sissehingamisel ribisid tõsta. Tõsistel juhtudel näete seda ribide vahele tõmmatud.
Vaadake peeglisse ilmseid kaelalihaseid ja ribide vahele tõmmatud lihaseid
Samm 6. Tundke pitsitust või valu rinnus
Kui proovite hingata liiga palju, on hingamisprotsessis osalevad lihased ülekoormatud. See põhjustab lihaste väsimust, mis tundub pingul ja valu rinnus. See valu on pikaajaline, terav või torkiv ning seda võib tunda rindkere keskel (rinnaku) või veidi keskelt (parasternal). See nõuab erakorralist arstiabi. Südameprobleemide vältimiseks minge kiirabisse.
Samm 7. Kuulake helisid, mis hingamise ajal valjemaks muutuvad
Kergete kuni mõõdukate sümptomite korral kuuleb vilinat ja vilistavat hingamist ainult hingamisel. Kuid tugeva rünnaku korral võite kuulda helisid nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. See heli on tuntud kui "stridor" ja selle põhjuseks on ülemiste hingamisteede kurgulihaste ahenemine. Hingamisel kipub tekkima vilistav hingamine, mis on põhjustatud alumiste hingamisteede lihaste kokkutõmbumisest.
- Sissehingamisel tekkiv müra võib olla astma või raske allergilise reaktsiooni sümptom. Peate oskama vahet teha, et saaksite põhjuse asjakohaselt ravida.
- Otsige nõgeslööve või punast löövet rinnal, mis näitab allergilist reaktsiooni, mitte astmahoogu. Ka huulte või keele turse on allergia märk.
Samm 8. Ravige astma sümptomeid niipea kui võimalik
Kui teil on raske rünnak, mis raskendab hingamist, helistage numbril 118 või 119 ja minge kohe kiirabi. Kui teil on hädaabinhalaator, kasutage seda.
- Inhalaatoripumpa Albuterol tuleks kasutada ainult 4 korda päevas, kuid raskete rünnakute korral saate seda kasutada iga 20 minuti järel 2 tunni jooksul.
- Hingake sügavalt ja aeglaselt, loendage kolmeni ja seejärel hingake sisse ja välja. See võib aidata vähendada stressi ja hingamissagedust.
- Vältige päästikut, kui saate selle tuvastada.
- Astma paraneb, kui kasutate arsti määratud steroide. Seda ravimit võib sisse hingata pumba kaudu või võtta tableti kujul. Segage ravim või tablett veega. See ravim on efektiivne mõne tunni jooksul, kuid suudab astma sümptomeid kontrollida.
Etapp 9. Raskete astma sümptomite korral helistage hädaabinumbril
Need sümptomid viitavad sellele, et teil on äge rünnak ja teie keha püüab toimimiseks piisavalt õhku sisse tõmmata. Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, mis võib lõppeda surmaga, kui seda kohe ei ravita.
Osa 4/4: Diagnoosi saamine
Samm 1. Andke oma arstile oma haiguslugu
Teie esitatud teave peab olema täpne, et arst saaks üldise pildi teid puudutavatest probleemidest. Valmistage ette kogu järgmine teave ette, et te ei peaks arsti juurde minnes seda meeles pidama:
- Astma nähud ja sümptomid (köha, õhupuudus, helid hingamisel jne)
- Varasem haiguslugu (varasemad allergiad jne)
- Perekonna ajalugu (kopsuhaiguste või allergiate ajalugu vanematel, õdedel -vendadel jne)
- Sotsiaalne ajalugu (tubaka tarbimine, toitumine ja liikumine, keskkond)
- Praegu kasutatavad ravimid (nt aspiriin) ja toidulisandid või vitamiinid
Samm 2. Tehke füüsiline läbivaatus
Arst võib uuringu käigus uurida mõnda või kõiki järgmistest: kõrvad, silmad, nina, kurk, nahk, rind ja kopsud. Uuring hõlmab stetoskoobi kasutamist rindkere ees ja taga, et kuulata hingeõhku või kopsuheli puudumist.
- Kuna astma on seotud allergiatega, jälgivad arstid ka nohu, punetavaid silmi, vesiseid silmi ja nahalööbeid.
- Lõpuks kontrollib arst teie kõri turset ja hingamisvõimet, samuti ebanormaalseid helisid, mis võivad viidata hingamisteede ahenemisele.
Samm 3. Paluge arstil diagnoosi spiromeetria testiga kinnitada
Selle katse ajal hingate spiromeetriga ühendatud huulikusse, et mõõta õhuvoolu kiirust ja seda, kui palju õhku saate sisse ja välja hingata. Seadme mõõtmise ajal hingake sügavalt sisse ja hingake välja nii tugevalt kui võimalik. Positiivne tulemus tähendab astmat, kuid negatiivne tulemus ei tähenda, et astmat poleks.
Samm 4. Käivitage õhuvoolu tippkatse
See test sarnaneb spiromeetriaga, mis mõõdab, kui palju õhku saate välja hingata. Teie arst või kopsuspetsialist võib diagnoosi kinnitamiseks soovitada seda testi. Selle testi läbiviimiseks asetage huuled vastu tööriista ava ja seadke tööriist nullasendisse. Seisa otse ja hinga sügavalt sisse, seejärel puhu ühe hingetõmbega nii kõvasti ja kiiresti kui võimalik. Korrake mitu korda, et tulemused oleksid järjepidevad. Võtke suurim arv, see on teie tippvool. Astma sümptomite ilmnemisel korrake testi ja võrrelge praegust õhuvoolu eelmise tippvooluga.
- Kui teie tulemus on üle 80% parima tippvoolu hulgast, olete turvalises vahemikus.
- Kui teie skoor on 50–80% parimast tippvoolust, ei ravita teie astmat korralikult ja arst võib teie ravimeid vastavalt kohandada. Selles vahemikus on teil astmahoo oht.
- Kui teie tulemus on alla 50% parima tippvooluhulgast, on teie hingamisfunktsioon tõsiselt kahjustatud, mis võib vajada ravi ravimitega.
Samm 5. Paluge oma arstil teha metakoliini väljakutsetesti
Kui teil pole arsti juurde minnes mingeid sümptomeid, on arstil raske teid täpselt diagnoosida. Teie arst võib soovitada metakoliini väljakutsetesti. Arst annab teile inhalaatori, mille abil saate metakoliini sisse hingata. Metakoliin põhjustab astma korral hingamisteede ahenemist ning vallandavaid sümptomeid saab mõõta spiromeetria ja tippvoolu testidega.
Samm 6. Testige oma reaktsiooni astmaravimitele
Mõnikord ignoreerivad arstid seda testi ja annavad teile lihtsalt astmaravimeid, et näha, kas teil paraneb. Kui teie sümptomid taanduvad, on teil tõenäoliselt astma. Sümptomite tõsidus aitab arstil valida, millist ravimit kasutada, kuid seda otsust mõjutavad ka täielik ajalugu ja füüsiline läbivaatus.
- Tavaline ravim on albuterooli/salbutamooli inhalaatorpump, mida kasutavad huulte kokkutõmbunud avad ja seejärel pumbatakse ravim sissehingamisel kopsudesse.
- Bronhodilataatorid aitavad kitsendatud hingamisteed avada, laiendades neid.
