Meningiit tekib siis, kui infektsioon põhjustab ajukelme (aju ja selgroogu ühendav kude) põletikku ja turset. Laste sümptomiteks on silmapaistvad fontanellid, palavik, lööve, keha jäikus, kiire hingamine, nõrkus ja nutt. Kui kahtlustate, et teie lapsel on meningiit, viige ta viivitamatult kiirabi. Kui te pole kindel, kas tal on meningiit või muid sümptomeid, minge kohe kiirabi.
Samm
Osa 1 /4: Märkide kontrollimine imikutel
Samm 1. Otsige varajasi sümptomeid
Meningiidi varased sümptomid on oksendamine, palavik ja peavalu. Imikutel on meningiidi tunnuste ja sümptomite tuvastamise viis mõnevõrra erinev, kuna imikud ei suuda sõnadega valu ja ebamugavustunnet väljendada. Sümptomid arenevad mõnikord kiiresti 3–5 päeva jooksul pärast esmast nakatumist. Seetõttu peaksite ta viivitamatult arsti juurde viima.
Samm 2. Uurige lapse pead
Uurige ja palpeerige lapse pead, et leida tükke ja pehmeid kohti, mis on kindlad. Väljaulatuv pehme koht kipub ilmuma pea küljele ümber fontanelli, mis on kolju ruum beebi kolju arenedes.
-
Punnis fontanel ei ole alati meningiidi näitaja. Kuid olenemata põhjusest on punnis fontanel alati hädaolukord ja peaksite oma lapse viivitamatult kiirabi viima. Mõned muud tingimused, mis põhjustavad fontanellide paisumist, on järgmised:
- Entsefaliit, mis on aju turse, on tavaliselt põhjustatud infektsioonist.
- Hüdrotsefaalia, mis on tingitud vedeliku kogunemisest ajus. See tekib vatsakeste ummistumise või kitsendamise tõttu, mis aitavad vedelikku välja juhtida.
- Suurenenud koljusisene rõhk, mis on tingitud vedeliku kogunemisest. See seisund võib piirata aju verevoolu.
Samm 3. Kontrollige lapse temperatuuri
Kasutage palaviku kontrollimiseks suukaudset või rektaalset termomeetrit. Kui beebi temperatuur on vahemikus 36–38 kraadi Celsiuse järgi, on tal tõenäoliselt palavik.
- Alla 3 kuu vanuste imikute puhul tuleb arvestada temperatuuriga üle 38 ° C.
- Üle 3 kuu vanuste imikute puhul tuleb arvestada temperatuuriga üle 39 ° C.
- Ärge lootke täielikult kehatemperatuurile, et teada saada, kas peaksite oma lapse kiirabisse viima. Alla 3 kuu vanustel beebidel ei ole tavaliselt palavikku.
Samm 4. Kuulake beebi nuttu
Kui laps on haige, ilmneb talle ebamugavustunne, näiteks nutmine, ägamine või rahutu liikumine. Ta näitab seda reaktsiooni kandmisel, sest tema lihased ja liigesed on valusad. See võib oma vaikuses olla rahulik, kuid nutmise peale nutab ta valjult.
- Kuulake muutusi beebi nutmises, mis võivad viidata valule või ebamugavusele. Laps võib valjult viriseda ja oigada või nutma valjemini kui tavaliselt.
- Ta võib nutma ka valu või äärmise valu pärast, kui hoiate teda või puudutate tema kaela piirkonda.
- Ere valgus võib ka fotofoobia tõttu nutma kutsuda.
Samm 5. Jälgige lapse keha jäikuse märke
Kui kahtlustate, et teie lapsel on meningiit, kontrollige ja jälgige keha jäikuse märke, eriti kaelas. Beebi ei pruugi lõuga rinnale alla viia ja ta võib metsikult ja väriseda.
Samm 6. Kontrollige beebi naha värvimuutust ja lööbeid
Pöörake tähelepanu naha värvile. Võib -olla on nahk väga kahvatu või laiguline või hakkab muutuma sinakaks.
- Otsige roosat, lillakaspunast või pruuni löövet või löövet, mis koosneb täppidest, mis näevad välja nagu verevalumid.
-
Kui te pole kindel, kas teie lapse nahalaigud on lööve, saate seda kontrollida termose/tassi testi abil. Selleks vajutage joogiklaasi õrnalt nahapiirkonnale. Kui lööve või punased laigud klaasi survel ei kao, on see tõenäoliselt lööve. Kui näete löövet läbi läbipaistva klaasi, minge kohe kiirabi.
- Kui beebi nahk on veidi tume, võib lööve olla raskesti nähtav. Sellisel juhul uurige selliseid alasid nagu peopesad, jalatallad, kõht või silmalaugud. Nendel aladel võivad ilmneda ka punased täpid või nõelaaugud.
Samm 7. Pöörake tähelepanu beebi isule
Ta ei pruugi tunduda nii näljane kui tavaliselt. Ta võib keelduda, kui toidate teda ja kurnate toitu, mille ta alla neelas.
Samm 8. Pöörake tähelepanu beebi energiatasemele ja aktiivsusele
Otsige märke, et tema keha on nõrk. Ta võib tunduda loid, tal pole energiat, olla väsinud või alati unine isegi siis, kui ta on hästi puhanud. See juhtub seetõttu, et nakkus levib üle ajukelme.
Samm 9. Kuulake beebi hingamisharjumusi
Jälgige, kas hingamisharjumused on ebaregulaarsed. Beebi võib hingata tavalisest kiiremini või tal võib olla hingamisraskusi.
Samm 10. Tundke, kas keha on külm
Jälgige, kas teie beebil on jätkuvalt äärmuslikud külmavärinad ja ebatavalised külmavärinad, eriti kätes ja jalgades.
Samm 11. Tea, mis on meningiit
Meningiit tekib siis, kui infektsioon põhjustab ajukelme või aju ja selgroogu ühendava koe põletiku ja turse. Infektsioon tekib tavaliselt teatud bakterite või viiruste sissetungi tõttu lapse kehasüsteemi. Meningiidi põhjused on järgmised:
- Viirused: see on meningiidi põhjus number üks maailmas ja on iseenesest piirav. Siiski peaks beebi ikkagi arst läbi vaatama, sest toetava ravi puudumisel võivad nakkuse tagajärjed olla surmavad. Imikute ja väikelaste puhul peavad vanemad või eestkostjad järgima immuniseerimisprotokolli. Herpes simplex-viirusega või HSV-2 nakatunud emad võivad viiruse oma beebidele sünnituse ajal edasi anda, kui emal on aktiivsed suguelundite haavandid.
- Bakterid: see tüüp on levinud vastsündinutel ja imikutel üldiselt.
- Seene: Seda tüüpi meningiit on haruldane ja mõjutab tavaliselt AIDS -i patsiente ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi (näiteks siirdatud retsipiendid ja keemiaravi saavad patsiendid).
- Muu: muud tüüpi meningiit, mis on põhjustatud kemikaalidest, ravimitest, põletikust ja vähist.
Osa 2/4: Diagnoosi saamine arstilt
1. samm. Rääkige kohe arstile, kui teie lapsel ilmnevad tõsised sümptomid, nagu krambid või teadvusekaotus
Kui teie lapsel ilmneb mõni neist sümptomitest, peate sellest arstile rääkima. Seda tuleb meeles pidada, et arst saaks jätkata asjakohaste diagnostiliste testidega.
Samm 2. Rääkige oma arstile, kui teie laps puutub kokku teatud bakteritega
Meningiiti põhjustavaid baktereid on mitut tüüpi. Kui teie laps puutub kokku mao- või hingamisprobleemidega, võib ta kokku puutuda järgmiste bakterikategooriatega:
- Strep B: Selles kategoorias on kõige sagedasem alla 24 kuu vanustel imikutel meningiiti põhjustav bakter Strep agalactiae.
- E. coli
- Listeria liigid
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Samm 3. Viige laps arsti juurde täieliku füüsilise läbivaatuse jaoks
Arst uurib elujõudu ja beebi haiguslugu. Arst kontrollib ka teie temperatuuri, vererõhku, pulssi ja hingamissagedust.
Samm 4. Las arst võtab beebi verd
Arst võtab lapse vere, et teha täielik vereanalüüs. Veri võetakse imiku kanna väikese augu tegemisega.
Täielik vereanalüüs kontrollib elektrolüütide taset, samuti punaste ja valgete vereliblede arvu. Arst kontrollib ka vere hüübivust ja baktereid
Samm 5. Küsige oma arstilt kraniaalse CT -skaneerimise kohta
Kraniaalne CT -skaneerimine on radioloogiline test, mis kontrollib aju tihedust, et näha, kas pehmed koed on paistes või verejooks. Kui patsiendil on olnud krampe või ta on kogenud traumat, võib CT aidata seda tuvastada ja näidata, kas patsiendile saab teha järgmise testi, mis on nimmepunktsioon. Kui patsiendil on ülaltoodud näidustuste tõttu intrakraniaalse rõhu näitaja, ei tehta nimmepunktsiooni enne, kui rõhk on langenud.
Samm 6. Küsige, kas nimmepunktsioon on vajalik
Nimmepunktsiooni test eemaldab lapse alaseljast tserebrospinaalvedeliku. Vedelik on vajalik teatud testides, et teha kindlaks meningiidi põhjus.
- Tea, et see test teeb haiget. Arst rakendab välist anesteetikumi ja kasutab suurt nõela vedeliku väljalaskmiseks patsiendi alumise selgroo vahelt.
-
Kui on muid tervislikke seisundeid, ei tee arst nimmepunktsiooni. Kõnealused tingimused hõlmavad järgmist:
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk või ajuturse (ajukude liigub oma tavapärasest asukohast)
- Infektsioon nimmepiirkonna piirkonnas
- Kooma
- Lülisamba kõrvalekalded
- Hingamisraskused
-
Kui nimmepunktsioon on vajalik, kasutab arst testide tegemiseks tserebrospinaalvedelikku, sealhulgas:
- Grammvärv: pärast tserebrospinaalvedeliku võtmist värvitakse osa värvainega, et määrata vedelikus esinevate bakterite tüüp.
- Tserebrospinaalvedeliku analüüs: see test analüüsib vedeliku proovi, et leida rakke, valke ja glükoosi ja vere suhet. See test võib aidata arstidel meningiiti õigesti diagnoosida ja eristada erinevat tüüpi meningiiti.
Osa 3/4: meningiidi ravi
Etapp 1. Pakkuda viirusliku meningiidi korral sobivat ravi
Meningiidi ravi sõltub tüübist. Viiruslikku meningiiti ravitakse vastavalt seda põhjustavale viirusele.
Näiteks võib HSV-1 või herpes edastada emalt lapsele sünnituse ajal, kui emal on aktiivsed suguelundite haavandid. Herpesentsefaliidi diagnoosiga vastsündinuid tuleb ravida intravenoossete viirusevastaste ainetega (nt intravenoosselt manustatud atsükloviir)
Samm 2. Järgige bakteriaalse meningiidi raviplaani
Bakteriaalset meningiiti ravitakse ka seda põhjustavate bakterite põhjal. Arst tuvastab põhjuse ja määrab lapsele sobiva ravi. Järgige arsti juhiseid. Allpool on mõned ravimid ja nende soovitatavad annused raviks:
- Amikatsiin: 15–22,5 mg/kg päevas iga 8–12 tunni järel
- Ampitsilliin: 200–400 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
- Tsefotaksiim: 200 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
- Tseftriaksoon: 100 mg/kg päevas iga 12 tunni järel
- Klooramfenikool: 75–100 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
- Ko-trimoksasool: 15 mg/kg päevas iga 8 tunni järel
- Gentamütsiin: 7,5 mg/kg päevas iga 8 tunni järel
- Naftsilliin: 150–200 mg/kg päevas iga 4–6 tunni järel
- Penitsilliin G: 300 000–400 000 U/kg päevas iga 6 tunni järel
- Vankomütsiin: 45–60 mg/kg päevas iga 6 tunni järel
Samm 3. Rääkige oma arstiga, kui kaua ravi kestab
Imiku meningiidi ravi kestus sõltub põhjusest. Järgmine on väikelaste meningiidi ravi kestuse hinnanguline arv.
- N. meningitides: 7 päeva
- H. gripp: 7 päeva
- Strep -kopsupõletik: 10 kuni 14 päeva
- B -rühma strep: 14 kuni 21 päeva
- Gramnegatiivsed aeroobsed batsillid: 14 kuni 21 päeva
- L. meningiit: 21 päeva või rohkem
Samm 4. Pakkuge täiendavat toetavat ravi
Hoolitse oma lapse eest, veendumaks, et ta saab raviperioodi jooksul õige annuse ravimeid. Samuti tuleks teda julgustada puhkama ja palju vedelikku jooma. Tõenäoliselt antakse tema noore vanuse tõttu IV vedelikku. Samuti valvatakse teda, et vältida meningiidi edasikandumist teistele pereliikmetele.
Osa 4/4: järelravi pärast ravi
Samm 1. Kontrollige beebi kuulmist
Üks meningiidi kõige sagedasemaid tüsistusi on kuulmislangus. Seetõttu peavad kõik imikud pärast ravi läbima kuulmise hindamise võimaliku kuulmisuuringu abil.
Samm 2. Kontrollige beebi intrakraniaalset rõhku MRI abil
Bakterid või muud patogeenid jäävad mõnikord pärast ravi ja võivad põhjustada tüsistusi. Üks neist on suurenenud intrakraniaalne rõhk, mis on tingitud vedeliku kogunemisest aju erinevate osade vahel.
Kõigil imikutel peaks olema 7–10 päeva pärast meningiidi ravi lõppu järelkontroll
Samm 3. Immuniseerige oma laps
Veenduge, et teie laps on saanud kõik vaktsineerimised, et vähendada viirusliku meningiidi nakatumise võimalust.
Vähendage oma lapse meningiidi tekke riski tulevikus. Kui olete rase ja teil on suguelundite haavanditega HSV, rääkige sellest oma arstile enne sünnitust
Samm 4. Vähendage kontakti nakkusohtlike või haigete inimestega
Mõned bakteriaalse meningiidi vormid on väga nakkavad. Hoidke oma lapsed ja imikud eemal haigete või nakkusohtlike inimestega kokkupuutest.
Samm 5. Olge teadlik riskiteguritest
Sõltuvalt konkreetsetest asjaoludest on mõnedel inimestel suurem meningiidi nakatumise oht. Mõned neist on:
- Vanus: Alla viieaastastel lastel on suurem viirusliku meningiidi risk. Üle 20 -aastastel täiskasvanutel on suurem oht bakteriaalse meningiidi tekkeks.
- Elamine rahvarohketes kohtades: elamine paljude teiste inimeste vahetus läheduses, näiteks pansionaadid, sõjaväebaasid, internaatkoolid ja lasteasutused, võib suurendada meningiidi riski.
- Nõrgenenud immuunsüsteem: nõrga immuunsüsteemiga inimestel on suurem risk meningiidi nakatumiseks. Immuunsüsteemi nõrgendada võivad AIDS, alkoholism, diabeet ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine.
