Emakaväline rasedus (rasedus väljaspool emakat) on viljastatud munaraku kinnitumine munajuhasse või mujale kui emakasse. Emakaväline rasedus võib kohe muutuda meditsiiniliseks hädaolukorraks, kui seda ei ravita ega avastata. Sellepärast peaksite teadma emakavälise raseduse sümptomeid ja seda, kuidas seda seisundit arsti abiga diagnoosida ja ravida.
Samm
Osa 1 /3: Emakavälise raseduse sümptomite tuvastamine
Samm 1. Jälgige oma menstruatsiooni
Kui menstruatsiooni ei tule, kuigi seksite ilma rasestumisvastaste vahenditeta, tehke rasedustesti.
- Isegi kui emakaväline rasedus ei arene emakas, näitab teie keha paljusid tüüpilisi raseduse tunnuseid.
- Kui teil on emakaväline rasedus, on rasedustesti tulemus tavaliselt positiivne. Kuid peate teadma, et sellel testil on valepositiivne tulemus või vale negatiivne tulemus. Seega, kui kahtlete, on parem külastada arsti, et teha vereanalüüs ja see kinnitada.
Samm 2. Hakake otsima muid raseduse tunnuseid
Kui te rasestute, olenemata sellest, kas muna on siirdatud emakasse (nagu normaalse raseduse korral), munajuhasse või mujale (nagu emakaväline rasedus), võivad teil siiski esineda mõned või enamus järgmistest tavalistest sümptomitest:
- rinnad pehmendavad
- sage urineerimine
- Iiveldus koos oksendamisega või ilma
- mitte menstruatsioon (nagu varem mainitud).
Samm 3. Kõht valutab
Kui olete kinnitanud, et olete rase või kui te pole endiselt kindel, kuid kõht valutab, võib selle põhjuseks olla emakaväline rasedus.
- Valu on peamiselt tingitud survest, mida kasvav loode avaldab ümbritsevatele kudedele, millel emakavälise raseduse korral ei ole piisavalt ruumi loote mahutamiseks (näiteks munajuhades on see kõige levinum koht emakaväline rasedus, mis ei ole mõeldud näiteks loote mahutamiseks). arenev).
- Kõhuvalu võib olla terav ja tugev või mõnel juhul isegi mitte valulik.
- Sageli suureneb valu liigutamisel ja lihaste venitamisel ning on lokaliseeritud ainult kõhu ühel küljel.
- Õlg võib olla ka valus, kuna kõhuõõnes olev veri ärritab õlani viivaid närve.
- Kuid ümmarguste sidemete valu on raseduse ajal tavaline seisund. Valu on ühtlaselt ühel (või mõlemal) küljel ja esineb teatud ajavahemike järel (mis tavaliselt kestab paar sekundit korraga). Erinevus seisneb selles, et ümarate sidemete valu kipub tekkima teisel trimestril. Emakavälise raseduse valu ilmneb tavaliselt varem.
Samm 4. Jälgige tupeverejooksu
Kerge verejooks võib tekkida venitatud munajuhade ärrituse tõttu. Ja raske, tugev verejooks võib tekkida hiljem, kui loode areneb kuni munajuha purunemiseni. Kui teil tekib verejooks raseduse ajal, pöörduge kohe arsti poole, eriti kui verejooks on pidev või rikkalik. Sellises olukorras on parem tegutseda kiiresti ja minna kohe erakorralise meditsiini osakonda. Ärge viivitage.
- Tugev verejooks rebenenud munajuhast (mis võib tekkida emakavälise raseduse tõttu) võib põhjustada tohutut verekaotust, minestamist ja - väga harvadel juhtudel - kohest surma, kui meditsiinitöötajad seda kohe ei ravi.
- Muud tõsised sümptomid (peale verejooksu), mis nõuavad kohest arstiabi, on kõhuvalu, peapööritus, pearinglus, äkiline kahvatus, vaimne segadus, mis kõik võivad viidata emakavälise raseduse sümptomitele.
- Verejooks, mis tekib muna implanteerimisel, on normaalne. See seisund ilmneb nädal enne menstruatsiooni algust (või 3 nädalat pärast viimast menstruatsiooni) ja eritis on roosa või pruun ning selle maht võib täita mõne padja. Vahepeal ilmneb verejooks emakavälise raseduse ajal tavaliselt sellest ajast hiljem, st pärast embrüo siirdamist ja hakkab arenema ruumis, mis ei suuda selle kasvu optimaalselt kohandada.
- Kui aga raseduse mis tahes etapis on veritsus erkpunane, maht täitub paljude padjanditega ja teie seisund ei parane mõne päeva jooksul, pöörduge kohe arsti poole.
Osa 2/3: emakavälise raseduse diagnoosimine
Samm 1. Vaadake, kas teil on emakavälise raseduse riskitegureid
Kui teil tekib mõni ülalnimetatud sümptomitest, peaksite pöörama tähelepanu ka sellele, kas kuulute emakavälise raseduse kõrge riskiga rühma. Mitmed tegurid võivad samuti suurendada naise võimalusi emakaväliseks raseduseks.
- Üldiselt on naistel, kellel on varem olnud emakaväline rasedus, suurem tõenäosus seda seisundit tulevikus uuesti kogeda.
- Muud riskitegurid on järgmised: vaagnapõletik (sugulisel teel leviv nakkus [STI]), mitme seksuaalpartneri olemasolu (kuna see suurendab tundmatu STI riski), kasvaja või kõrvalekalded munajuhades, eelmine kõhu- või vaagnaoperatsioon, sisestatud spiraal, kannatab endometrioosi või suitsetab.
- Lisaks tekivad riskitegurid ka siis, kui naine on steriliseeritud (tuntud ka kui „munajuhade ligeerimise“operatsioon, st munajuhade sidumine, et vältida tulevast rasedust). Tavaliselt on see meetod raseduse vältimiseks edukas. Kui aga inimene otsustab uuesti rasestuda, suureneb emakavälise raseduse risk palju suurem.
Samm 2. Kontrollige vereanalüüsis -HCG taset
See on esimene samm emakavälise raseduse diagnoosimiseks.
- -HCG on areneva embrüo ja platsenta sekreteeritav hormoon. Seega suureneb see hormoon raseduse edenedes ja on kindlam (ja usaldusväärsem) rasedustest.
- Kui -HCG tase on üle 1500 RÜ/l (tavaliselt on see murettekitav vahemikus 1500–2000 RÜ/l), kuid ultraheliga uurides ei ole emakas nähtavat rasedust, teavitab arst teid võimaliku emakaväline rasedus. Seda seetõttu, et -HCG tase on emakavälise raseduse korral tavaliselt kõrgem kui normaalse raseduse korral emakas. Nii et see on kindlasti midagi, mida jälgida.
- Kui -HCG taseme tõttu kahtlustatakse emakavälist rasedust, teeb arst täiendavaid katseid transvaginaalse ultraheliga, et näha, kas ta suudab tuvastada rasedust ja selle asukohta.
Samm 3. Tehke transvaginaalne ultraheli
Selle ultraheli abil on võimalik tuvastada 75-85% emakavälistest rasedustest (arenevat looteid saab ultraheli abil näha ülalnimetatud juhtumite protsendil, samuti kinnitab selle asukohta).
- Pange tähele, et negatiivne ultraheli ei tähenda tingimata, et seda emakavälist rasedust ei toimunud. Teisest küljest piisab diagnoosi kinnitamiseks positiivsest ultraheliuuringust (mis kinnitab rasedust munajuhas või mujal väljaspool emakat).
- Kui ultraheli on negatiivne (või ebaselge), kuid -HCG tase on kõrge ja teie sümptomid on piisavad, et veenda teid ja teie arsti, et emakaväline rasedus on tõenäoline, soovitab arst tavaliselt diagnostilist laparoskoopiat. See on lihtne toiming väga väikeste sisselõigetega kaamera sisestamiseks kõhuõõnde, et seisundit paremini näha.
Samm 4. Laske arstil teha diagnostiline laparoskoopia
Kui vereanalüüside ja ultraheli tulemused on ebaselged ning kahtlustate endiselt emakavälist rasedust, teeb arst tõenäoliselt diagnostilise laparoskoopia, et vaadata vaagna- ja kõhuorganeid seestpoolt ning otsida kohti, kuhu muna on kinnitunud.
See protseduur kestab tavaliselt umbes 30 minutit kuni 1 tund
Osa 3/3: Emakavälise raseduse käsitlemine
Samm 1. Pöörduge viivitamatult arsti poole
Pärast emakavälise raseduse diagnoosi kindlakstegemist võtab arst meetmeid nii kiiresti kui võimalik, sest emakavälise raseduse protseduur on lihtsam, kui see tehakse võimalikult kiiresti. Lisaks on tõenäoline, et emakaväline rasedus munajuhas jääb ellu. Teisisõnu, loode ei suuda kindlasti ellu jääda. Nii et raseduse võimalikult kiire eemaldamine hoiab ära tüsistused (mis võivad liiga pikaks jääda, võivad olla eluohtlikud).
Samm 2. Võtke raseduse katkestamiseks ravimeid
Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini metotreksaati. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarse süstena üks või mitu korda, sõltuvalt emakavälise raseduse katkestamiseks vajalikust kogusest.
Pärast metotreksaadi süstimist tehakse teile mitu vereanalüüsi, et kontrollida oma -HCG taset. Kui selle hormooni tase langeb nulli lähedale (või seda ei tuvastata vereanalüüsis), loetakse ravi edukaks. Vastasel korral manustatakse teile teine metotreksaadi süst, kuni sihtmärk on saavutatud. Ja kui see ikkagi ei tööta, võib teil olla vaja operatsiooni
Samm 3. Tehke operatsioon emakavälise raseduse eemaldamiseks
Operatsiooni ajal parandab või eemaldab arst vajadusel kahjustatud munajuha. Operatsiooni näidustused hõlmavad järgmist:
- Kaotab palju verd ja nõuab kiiret ravi.
- Ravi metotreksaadiga ei andnud tulemusi.
