Neile, kellel on probleeme vererõhuga, on tõenäoline, et mõiste "ortostaatiline vererõhk" pole enam võõras. Põhimõtteliselt on ortostaatiline vererõhk oluline marker, mida on võimalik saada arstliku läbivaatuse käigus patsientidel, kellel võib olla vererõhuprobleeme. Vahepeal on ortostaatiline hüpotensioon vererõhu ebanormaalne langus, kui patsient muudab asendit (lamades asendist püsti, istudes püsti jne), millega tavaliselt kaasnevad sellised sümptomid nagu pearinglus või isegi minestamine. Eriti kui teie süstoolne (suurem arv) vererõhk langeb seistes 20 punkti või kui teie diastoolne (väiksem arv) vererõhk langeb 10 punkti seistes/pärast kolme minuti pikkust seismist, on teil hüpotensioon. Selle võimaluse väljaselgitamiseks proovige oma ja/või lähimad, kellel on kahtlustatav ortostaatiline hüpotensioon, erinevates asendites, järgides käesolevas artiklis toodud näpunäiteid.
Samm
Osa 1 /3: Vererõhu mõõtmine lamades
Samm 1. Paluge inimesel viis minutit pikali heita
Veenduge, et tema selja asend oleks tõesti vastu lauda, voodit või diivanit, jah! Seejärel siduge parem õlavarre tihedalt sfigmomanomeetril (vererõhu mõõteseade) asuva manseti abil, seejärel hoidke manseti asendit takjaliimi abil.
Samm 2. Asetage stetoskoop õlaarteri kohale
Pärast käe mähkimist spetsiaalse manseti abil paluge inimesel avada peopesa ülespoole, seejärel asetage stetoskoop küünarnuki siseküljele. Kuna stetoskoobi ristlõige on üsna lai, on selle paigutamine küünarnuki sisemusse võimas meetod selle piirkonna ümber paikneva õlaarteri saavutamiseks. Hiljem kuulad õlaarterist tulevat heli, et mõõta inimese vererõhku.
Samm 3. Täitke mansett, mis läheb ümber käe
Tavaliselt tuleb mansett täis pumbata 200 mm Hg ja seejärel vabastada, kuni mansett tühjeneb ja survenõel aeglaselt väheneb. Manseti tühjendamise ajal jälgige inimese süstoolse vererõhu näitu. Täpsemalt näitab süstoolse vererõhu number survet, kui süda tõmbub verd ümber keha pumpama, mis on tavaliselt vahemikus 110 kuni 140.
- Kui kuulete stetoskoopil tiksuvat heli, tähendab see, et nõel on puudutanud inimese süstoolset vererõhku. Eelkõige näitab kuuldav heli brachiaalse arteri kaudu voolava vere olemasolu.
- Salvestage tulemused oma peas, jätkates samal ajal manseti tühjenemisel stetoskoobi kaudu kuuldava heli kuulamist.
Samm 4. Registreerige inimese diastoolne vererõhk pärast seda, kui stetoskoobi heli on uuesti selge
Diastoolne vererõhk peaks olema madalam kui süstoolne vererõhk, vahemikus 60 kuni 90. Täpsemalt on see rõhk südamelöökide vahelistes arterites.
Asetage kaldkriips inimese süstoolse ja diastoolse vererõhu vahel. Seejärel lisage vererõhu mõõtühik, nimelt millimeetrit elavhõbedat või mm HG. Näiteks võite kirjutada "120/70 mm Hg"
Samm 5. Lõpeta protsess inimese pulsi mõõtmisega
Tulemuse saamiseks pange oma nimetissõrm ja keskmised sõrmed inimese randme siseküljele. Seejärel loendage pulss ühe minuti jooksul ja vajadusel kasutage juhendina oma kella abi.
- Enamikul inimestel on umbes 60-100 lööki minutis (BPM). Kui inimese pulss ületab mõistlikuks peetava, siis suure tõenäosusega ei saa ta uuringu järgmises etapis püsti seista.
- Pange kirja impulsside või südamelöökide arv minutis, seejärel valmistuge eksami järgmiseks etapiks.
Osa 2/3: vererõhu mõõtmine seistes
Samm 1. Paluge inimesel püsti tõusta
Veenduge, et oleks mõni ese, mida ta saaks oma keha toetada, juhuks, kui tema jala tugevus on ebastabiilne. Seejärel laske tal vasaku käega objektist kinni hoida, et saaksite mõõta parema käe vererõhku ja pulssi.
- Oodake, kuni tema seisund stabiliseerub, kuid parem on teda võimalikult kiiresti (ühe minuti jooksul) pärast tõusu kontrollida.
- Paluge tal teada anda, kui ta tunneb pearinglust või tahab minestada, et saaksite paluda tal uuesti istuda. Isegi kui ta peab pidevalt seisma, et tulemused oleksid täpsed, ärge sundige olukorda jõuga minestamise ohu korral.
Samm 2. Täitke mansett ümber käe
Salvestage süstoolse ja diastoolse vererõhu numbrid, seejärel korrake pulsi mõõtmise protsessi ja registreerige tulemused.
Samm 3. Oodake kaks minutit
Selle aja jooksul paluge inimesel püsti jääda. Kaks minutit pärast esimese mõõtmise hetke seistes ja pärast seda, kui inimene on kolm minutit seisnud, saate kohe teha teise mõõtmise, mida kasutatakse võrdluseks. Teise mõõtmise saamiseks täitke mansett uuesti täis ja registreerige süstoolse ja diastoolse vererõhu mõõtmise tulemused. Kui inimese füsioloogiline seisund on normaalne, peaksid süstoolse ja diastoolse vererõhu näitajad olema teisel mõõtmisel kõrgemad kui esimesel mõõtmisel, peamiselt seetõttu, et kehal on rohkem aega kehahoiaku muutustega kohanemiseks.
Samm 4. Tehke tema randmel viimase impulsi mõõtmise protsess
Seejärel registreerige tulemused ja paluge isikul tagasi istuda, samal ajal kui arvutate iga mõõtmise erinevuse ja hindate tulemusi.
Osa 3 /3: Eksamitulemuste hindamine
Samm 1. Hinnake tulemusi
Vähendage inimese vererõhu näitu, kui seisate 1 minut lamades. Lisaks vähendage ka vererõhku 3 minutit seistes ja lamades, lihtsalt tulemuste võrdlemiseks ja tema keha kohanemiskiiruse jälgimiseks.
- Hinnake ortostaatilise hüpotensiooni potentsiaali. Kui tema süstoolne vererõhk langeb 20 mm Hg või kui diastoolne vererõhk langeb 10 mm Hg, on väga tõenäoline, et tal on see seisund.
- Pidage meeles, et haigusseisund diagnoositakse vererõhu näitude põhjal, kui seista 1 minut, mitte 3 minutit, sest 3 -minutiline seisuproov tehakse tegelikult ainult selleks, et võrrelda tema keha kohanemisvõimet pikema seismisega).
- Lisaks jälgige ka pulsisageduse tõusu. Üldiselt suureneb inimese pulss tavaliselt 10-15 löögi minutis. Seega, kui tema pulss suureneb 20 löögi või rohkem iga minuti järel, viige ta viivitamatult arsti juurde edasiseks uurimiseks.
Samm 2. Jälgige ilmnevaid sümptomeid
Olenemata vererõhu näitude erinevusest lamades ja püsti tõustes, kui tunnete end püsti tõustes pearinglust, peaksite kohe küsima uuritavalt isikult sümptomite algpõhjuse diagnoosimist. Põhimõtteliselt saab ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosida lihtsalt sümptomeid jälgides, olenemata sellest, kui suur on patsiendi vererõhu näitude erinevus positsiooni muutmisel. Seetõttu ärge unustage küsida aistingut, mida inimene tunneb äkitselt püsti tõustes.
Samm 3. Mõista ortostaatilise vererõhu kontrollimise tähtsust
Ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus kohe pärast püsti tõusmist) on väga levinud meditsiiniline häire, eriti eakatel. Üldiselt ilmnevad sümptomid seistes pearinglus. Mõnel juhul võivad ortostaatilise hüpotensiooniga inimesed ootamatult minestada püsti tõustes, kuna aju verevool puudub. Seetõttu peab inimene, kellel on potentsiaal ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks, olema teadlik oma riskiteguritest, et oma seisundit võimalikult kiiresti ja võimalikult hästi parandada.
- Vanematel inimestel on ortostaatilise hüpotensiooni levinumad põhjused ravimid, mida nad võtavad, dehüdratsioon, soola puudumine (kuigi liigne soola tarbimine võib põhjustada kõrget vererõhku) või keha reaktsiooni aeglustumine vererõhule pärast püsti tõusmist., mis tegelikult ristub inimese loomuliku vananemisprotsessiga.
- Ortostaatiline hüpotensioon on tegelikult palju tavalisem täiskasvanutel või eakatel. Kuid lastel või noorukitel võib ortostaatiline hüpotensioon tekkida mõne muu haiguse (Parkinsoni tõbi, paraneoplastiline sündroom jne), äärmise dehüdratsiooni või traumajärgse suure verekaotuse tõttu.
