Kateeter on meditsiiniseade, mis koosneb pikast õhukesest torust, mida saab erinevate funktsioonide täitmiseks kinnitada erinevate otstega. Kateetrid sisestatakse kehasse erinevate meditsiiniliste protseduuride osana; seda kasutatakse näiteks urogenitaalse (GU) verejooksu diagnoosimiseks kanalites, koljusisese rõhu jälgimiseks ja isegi teatud ravimite manustamiseks. Tavapärase praktika puhul hõlmab "kateetri sisestamine" tavaliselt uriini tühjendamise eesmärgil kusepõie kateetri sisestamist põide patsiendi kusiti kaudu. Nagu enamiku, isegi tavaliste meditsiiniprotseduuride puhul, on kohustuslik nõuetekohane meditsiiniline väljaõpe ning ohutus- ja kanalisatsiooniprotseduuride järgimine. Alustamiseks vaadake allpool 1. toimingut.
Samm
Meetod 1: 2: Paigaldamise ettevalmistamine
Samm 1. Selgitage patsiendile selle meetodi protsessi enne selle kasutamist
Enamik patsiente ei ole selle meetodiga harjunud, rääkimata sellest, et nende ureetrasse sisestatakse pikk toru. Kuigi seda meetodit ei kirjeldata alati "valusana", öeldakse sageli isegi üldiselt, et see tekitab üsna palju "ebamugavusi". Austusest patsiendi vastu selgitage enne selle meetodi kasutamist üksikasjalikult protseduuri etappe.
Sammude ja toimuva selgitamine võib ka patsienti rahustada ja ärevust vähendada
Samm 2. Paluge patsiendil lamada selili
Patsiendi jalad peaksid olema asendis. Lamades lamavas asendis lõdvestab põis ja kusiti, muutes kateetri sisestamise lihtsamaks. Pingeline kusiti avaldab survet kateetrile, tekitades sisestamise ajal vastupanu. See seisund võib põhjustada valu ja mõnikord isegi kahjustusi kusiti põhikoes. Rasketel juhtudel võib see põhjustada isegi verejooksu.
Vajadusel aita patsient lamavas asendis
Samm 3. Peske käed ja kandke steriilseid kindaid
Kindad on oluline osa isikukaitsevahenditest (PPE), mida tervishoiutöötajad kasutavad enda ja patsientide kaitsmiseks meditsiiniliste protseduuride ajal. Kateetri sisestamise korral takistavad steriilsed kindad bakterite sisenemist kusiti ja takistavad patsiendi kehavedelike kokkupuudet teie kätega.
Samm 4. Avage kateetrikomplekt
Ühekordsed kateetrid on pakendatud tihendisse ja sisaldavad steriilseid instrumente. Enne seadme avamist veenduge, et kaasasolev kateeter sobib ettenähtud otstarbeks. Teil on vaja patsiendi jaoks sobiva suurusega kateetrit. Kateetreid mõõdetakse ühikutes nimega prantsuse keel (1 prantsuse keel = 1/3 mm) ja need on saadaval suurustes 12 (väike) kuni 48 (suur) prantsuse keel. Väiksemad kateetrid sobivad tavaliselt patsiendi mugavamaks muutmiseks paremini, kuid paksu uriini tühjendamiseks või kateetri püsimiseks peab olema vaja suuremaid kateetreid.
- Mõnel kateetril on ka spetsiaalne otsik, mis võimaldab neil täita erinevaid funktsioone. Näiteks kasutatakse uriini tühjendamiseks tavaliselt sellist tüüpi kateetrit, mida nimetatakse Foley kateetriks, kuna balloon on kinnitatud ja seda saab täis puhuda, et kindlustada kateetri asend põie kaela taga.
- Lisaks valmistage ette meditsiinilise kvaliteediga desinfektsioonivahendid, näiteks vatitampoonid, kirurgilised eesriided, määrdeained, vesi, torud, drenaažikotid ja plaastrid. Kõik tuleb korralikult puhastada ja/või steriliseerida.
Samm 5. Steriliseerige ja valmistage ette patsiendi suguelundite piirkond
Pühkige patsiendi suguelundite piirkond desinfitseerimisvahendis leotatud vatitupsuga. Loputage või pühkige koht mustuse eemaldamiseks steriilse veega või alkoholiga. Korrake vastavalt vajadusele. Kui olete lõpetanud, asetage kirurgiline kate suguelundite ümber, jättes ruumi peenisele või tuppe pääsemiseks.
- Naispatsientide puhul puhastage kindlasti häbememokad ja ureetra meatus (ureetra ava välimine osa, mis asub tupe kohal). Meeste puhul puhastage peenise kusiti ava.
- Puhastamine peab toimuma seestpoolt väljapoole, et mitte saastada kusiti. Teisisõnu, alustage kusiti avamisest ja liikuge õrnalt ringikujuliste liigutustega väljapoole.
Meetod 2/2: kateetri sisestamine põide
Samm 1. Määrige kateetri ots määrdeainega
Määrige kateetri distaalne osa (2-5 cm lõik otsas) piisava koguse määrdeainega. See on ots, mis sisestatakse kusiti avasse. Kui kasutate õhupallikateetrit, määrige kindlasti ka ballooni ots.
Etapp 2. Kui patsient on emane, hoidke häbememokad lahti ja sisestage kateeter ureetra ninasse
Hoidke kateetrit oma domineeriva käega ja kasutage oma mitte-domineeriva käega patsiendi häbememokkade avamiseks, et paljastada kusiti ava. Sisestage kateetri ots õrnalt ja aeglaselt ureetrasse.
Samm 3. Kui patsient on mees, haarake peenisest ja sisestage kateeter ureetraavasse
Hoidke peenist oma mitte-domineeriva käega ja tõmmake see õrnalt üles, risti patsiendi kehaga. Sisestage kateetri ots oma domineeriva käega patsiendi ureetrasse.
Samm 4. Jätkake surumist, kuni kateeter jõuab põieni
Pika kateetri tuleb aeglaselt sisestada läbi kusiti ja põie, kuni on näha uriini. Kui uriin on hakanud voolama, jätkake kateetri surumist põide 5 cm, veendumaks, et kateeter puudutab põie kaela.
Samm 5. Kui kasutate balloonkateetrit, täitke balloon steriilse veega
Kasutage veega täidetud süstalt õhupalli täitmiseks läbi kateetriga ühendatud steriilse toru. Täispuhutud õhupall toimib ankruna, et vältida kateetri liikumist asendis. Pärast täispuhumist tõmmake õrnalt kateetrist, veendumaks, et balloon kinnitub põie kaelale.
Õhupalli täitmiseks kasutatud steriilse vee kogus sõltub ballooni suurusest kateetril. Tavaliselt on vaja umbes 10 cm3 vett, kuid veenduge kindlasti olemasoleva õhupalli suuruses
Samm 6. Ühendage kateeter drenaažikotiga
Kasutage steriilset meditsiinilist toru, et tühjendada uriin drenaažikotti. Kinnitage kateeter lindiga patsiendi reie või kõhu külge.
- Asetage drenaažikott kindlasti patsiendi põiest madalamale. Kateeter töötab raskusjõu mõjul - uriin ei saa "kallakust" alla voolata.
- Meditsiinilises keskkonnas võib kateetrid enne asendamist jätta kuni 12 nädalaks, kuigi need eemaldatakse sageli kiiremini. Näiteks mõned kateetrid eemaldatakse kohe pärast uriini voolamise lõpetamist.
Näpunäiteid
- Kateetrid on saadaval mitmesugustes materjalides, sealhulgas lateks, silikoon ja teflon. See tööriist on saadaval ka ilma erineva suurusega õhupallideta.
- Enamik tervishoiutöötajaid järgivad universaalseid ettevaatusabinõusid, sealhulgas kateetri sisestamisel kindaid, näo- ja/või silmade kaitset ning hommikumantlit.
- Tühjendage äravoolukott iga 8 tunni järel.
- Hinnake äravoolukotti kogutud uriini kogust, värvi ja lõhna.
Hoiatus
- Mõned patsiendid võivad olla lateksi suhtes allergilised. Jälgige allergilisi reaktsioone.
- Jälgige järgmisi tüsistusi: tugev lõhn, hägune uriin, palavik või verejooks.
- Katetreerimine ei pruugi olla õige, kui leke, uriin on väga väike või uriin tühjenduskotti peaaegu puudub.
