Roiete luumurd on üsna tavaline luu- ja lihaskonna vigastus ning see on tavaliselt tingitud nüri jõutraumast (libisemised ja kukkumised, autoõnnetused või rasked lahendused jalgpallis), ülepingest (golfikepi õõtsumine) või ägedast köhast. Roiete murdude raskusaste on mitu, ulatudes kergetest vigastustest või väiksematest luumurdudest kuni tõsiste roiete luumurdeni, mille sooned on mitme roietüki otstes. Sellistel juhtudel võivad ribide luumurdude tüsistused ulatuda kergest ebamugavusest kuni eluohtlike seisunditeni, nagu pneumotooraks (punkteeritud kops). See võib olla kasulik, kui saate teada, kuidas hinnata võimalikke luumurde kodus, et saaksite otsustada, kas peate arsti vaatama. Kuid lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Seetõttu, kui teil on kahtlusi ribidega seotud vigastuste osas, ärge riskige ja pöörduge arsti poole.
Samm
Osa 1 /2: Ribimurdude hindamine kodus
Samm 1. Mõista inimese põhianatoomiat
Teil on 12 ribi komplekti, mis kaitsevad teie siseorganeid ja võimaldavad erinevate lihaste kinnitamist, et saaksite liikuda ja hingata. Roided on kinnitatud 12 rindkere selgroolüli külge ja on kõige rohkem koondunud ning ühendatud ees oleva rinnaku (rinnaku) külge. Mõned "ujuvad" ribid allosas kaitsevad neere ja ei ole rinnaku külge ühendatud. Ülemine ribi asub kaela põhjas (rangluu all), alumine rib aga paar sentimeetrit teie vaagna kohal. Tavaliselt on ribid naha all kergesti nähtavad, eriti õhukestel inimestel.
- Kõige sagedamini on murdunud keskmised ribid (4 ribi 9 -st). Tavaliselt murduvad ribid löögipunktis või suurimas kaares, mis on kõige nõrgem ja haavatavam osa.
- Roide luumurrud on lastel haruldased, kuna nende ribid on paindlikumad (enamus on kõhred kui täiskasvanud) ja kipuvad murduma.
- Ribimurdude riskiteguriks on osteoporoos - seisund, mis esineb sageli üle 50 -aastastel inimestel ja mida iseloomustab luude hõrenemine mineraalide puuduse tõttu.
Samm 2. Otsige rindkere turse deformatsiooni
Pärast särgi eemaldamist leidke ja tunnetage torso piirkonda, kust valu tuleb. Siledate ribide murdude korral ei ole deformatsiooni näha. Siiski peaks olema punkt, mis on valutundlik ja võib paisuda (eriti kui piirkonnas on tekkinud trauma). Tõsisemate roiete luumurdude korral (mitu luud on purunenud või nende seintest eraldatud) võib ilmneda lame rind. Rindkere hõõrdumine on termin, mida kasutatakse siis, kui rindkere purunenud sein liigub hingamise ajal vastu rindkere liikumist. Seetõttu imetakse vigastatud ala sisse, kui patsiendi rindkere sissehingamisel laieneb, ja surutakse välja, kui rindkere tõmbub välja hingates. Tõsisemad roiete luumurrud kipuvad olema väga valusad ja suurendavad kahjustatud veresoonte turset (põletikku) ja verevalumeid kiiresti.
- Liigese rindkere on mõnikord hästi näha, kui patsient lamab selili ja on särgita. Seda seisundit on lihtne leida, kui näete patsiendi hingamist ja kuulete tema kopse
- Terved ribid on surve all tavaliselt üsna painduvad. Kuid purustatud ribi tunneb end ebastabiilsena ja rõhu all, nii et see on väga valus.
Samm 3. Vaadake, kas valu suureneb sügavate hingetõmmetega
Teine sagedane ribimurdude sümptom on suurenenud tundlikkus valule sügavate hingamisteede ajal. Ribid liiguvad iga hingetõmbega, nii et sügav hingamine põhjustab valu. Tõsiste roiete murdude korral võib isegi pindmine hingamine olla valus ja raske. Seetõttu kipuvad tõsiste roiete luumurdudega patsiendid kiiresti ja pinnapealselt hingama, mis võib põhjustada hüperventilatsiooni ja seejärel tsüanoosi (naha sinakas värvimuutus hapnikuvaeguse tõttu).
Samm 4. Kontrollige liikumise vähenemist
Veel üks ribi murdumise sümptom on torso liikumisulatuse vähenemine, eriti külgsuunas pöörlemine. Torkemurdudega patsiendid ei suuda või ei taha oma ülakeha külgsuunas keerduda, painutada ega painutada. Jällegi, kerge stress (peenmurd) piirab patsiendi liikumist vähem kui tõsisemad vigastused.
- Murtud ribi rinnakorvi külge kinnitatud kõhre ristmikul võib olla väga valus, eriti ülakeha pööramisel.
- Liikumispiirangute, hingamisraskuste ja valutundlikkuse kombinatsioon võib piirata inimese võimekust liikuda ja liikuda isegi väiksemate luumurdude korral. Patsient ei tohi treenida enne, kui vigastus on paranenud.
Osa 2 /2: Arstliku hinnangu saamine
Samm 1. Pöörduge oma arsti poole
Kui teie või teie partner on kogenud mis tahes vormis traumat, mis põhjustab pidevat valu torsos, pöörduge kohe oma arsti poole, et saada põhjalik füüsiline läbivaatus ja leida parim strateegia. Isegi kui valu on kerge, peaksite siiski külastama tervishoiutöötajat.
Samm 2. Tea, millal kiirabi saada
Kui teil on eluohtlik tüsistus, näiteks pneumotooraks, peaksite saama arstiabi. Puhutud kopsu sümptomiteks ja tunnusteks on hingamisraskus, terav valu rinnus (pluss luumurdude valu), tsüanoos ja äärmine rahutus, millega kaasneb hingamisvõimetuse tunne.
- Pneumotooraks tekib siis, kui õhk jääb rindkere seina ja kopsukoe vahele. Selle põhjuseks võib olla roide murd, mis rebib kopsukoe
- Teised elundid, mida ribi murd võib torgata või rebeneda, on neerud, põrn, maks ja süda (harva).
- Kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, minge kohe lähimasse hädaabiteenistusse või helistage kiirabi.
Samm 3. Hankige röntgenuuring
Röntgenikiirgus koos füüsilise läbivaatusega võib luid visualiseerida ja on efektiivne enamiku ribimurdude olemasolu ja raskusastme diagnoosimisel. Stressi või siledaid luumurde (mõnikord nimetatakse neid ribide pragudeks) on aga nende väiksuse tõttu raske röntgenkiirtel tuvastada. Seetõttu võib pärast turse taandumist (umbes nädal) vaja minna mitmeid röntgenikiirgusid.
- Rindkere röntgen on kasulik ka kopsufunktsiooni puudulikkuse diagnoosimisel, kuna vedelikku ja õhku saab visualiseerida röntgenifilmidel.
- Röntgenkiirte abil saab tuvastada ka luude verevalumeid, mida võib ekslikult luumurruks pidada.
- Kui arst on patsiendi luumurru asukohas kindel, võib skaneeritud pildi suurendamiseks teha tsentraliseerituma röntgenuuringu.
Samm 4. Tehke CT -skaneerimine
Peen ribi murd ei ole tõsine vigastus ja seda saab tavaliselt ravida valuvaigistite või põletikuvastaste ravimitega, kuni luumurd paraneb iseenesest. Kompuutertomograafia abil võib sageli leida ribide murdumisi, mida tavalised röntgenpildid (röntgen) ei jäta, ning elundite ja veresoonte vigastusi, mida on lihtsam näha.
- CT-tehnoloogia kasutab mitmesuguseid röntgenkiirte mitme nurga alt ja kombineeritakse arvutitehnoloogia abil teie keha läbilõike kuvamiseks.
- CT-skaneerimine on palju kallim kui tavaline röntgenuuring, seega veenduge, et teie ravikindlustus katab kulud.
Samm 5. Tehke luude skaneerimine
Luu skaneerimine viiakse läbi, süstides veeni väikese koguse radioaktiivset materjali (radiotracer), mis seejärel levib vere kaudu luudesse ja elunditesse. Kuna efekt taandub, kiirgab raadiotracer vaid väikest kogust kiirgust, mida saab jäädvustada spetsiaalse kaameraga, mis skaneerib patsiendi keha aeglaselt. See tööriist on kasulik isegi väikseimate peen- ja stressimurdude (isegi uute, endiselt põletikuliste luumurdude) vaatamiseks, kuna luumurd tundub luu skaneerimisel kergem.
- Luu skaneerimine näitab tõhusalt väiksemaid stressimurde, kuid kuna need vigastused ei ole väga rasked, ei pruugi luude skaneerimise protseduuriga kaasnevate võimalike kõrvaltoimete oht olla väärt.
- Peamine kõrvaltoime on seotud allergilise reaktsiooniga radioaktiivsele materjalile (radiotracer), mida süstitakse luusse.
Näpunäiteid
- Varem kasutasid arstid purustatud luude liikumise vältimiseks kompressioonisidemeid. Seda meetodit ei soovitata aga praegu enam kasutada, kuna see vähendab patsiendi sügavat hingamisvõimet, mis suurendab kopsupõletiku riski.
- Enamiku luumurdude ravi hõlmab puhkust, külmaravi ja valuvaigistite või põletikuvastaste ravimite lühiajalist kasutamist. Roiete murde ei saa valada valatud nagu teisi murde.
- Selili magamine on tavaliselt luumurdudega patsientidele kõige mugavam asend.
- Samuti on soovitatav teha mitu korda päevas sügavaid hingamisharjutusi, et vähendada kopsupõletiku riski.
- Rindkere seina tugevuse suurendamine vigastatud ribile survet avaldades võib leevendada ägedat valu köhimisest, pingutamisest jne.
