Keedud on ümmargused või kapslikujulised struktuurid, mis sisaldavad vedelat, pooltahket või gaasilist materjali, mis võivad ilmneda keha erinevates kohtades. Nahal, põlvedel, ajus ja neerudes ilmuvad keetmised. Naistel võivad tekkida haavandid ka rinnal, tupes, emakakaelal või munasarjadel. Keemist põhjustab infektsioon, geneetilised häired, parasiitnakkused, vigastused, rakkude vigastused või ummistunud kanalid. Kõigil neil erinevat tüüpi keedudel on sõltuvalt nende asukohast erinevad sümptomid ja ravimeetodid.
Samm
Osa 1 /4: Keemise tüübi määramine
Samm 1. Eristage rasvade ja epidermoidide keetmist
Epidermoidhaavandid on sagedasemad kui rasvane keetmine. Mõlemal on veidi erinevad sümptomid, nii et ravi on veidi erinev. Niisiis, tõhusa ravi saamiseks peate oma naha keetmise tüübi õigesti diagnoosima.
- Mõlemat tüüpi keetmine on nahavärvi või kollakasvalge, sileda pinnaga.
- Epidermoidhaavandid on sagedasemad. Need keedud kasvavad aeglaselt ja ei ole tavaliselt valusad. Tavaliselt ei pea te seda ravima, välja arvatud juhul, kui keetmine põhjustab valu või nakatumist.
- Rasvane keetmine, mida nüüd tuntakse samba keetmisena, leidub sageli pea juuksefolliikulis. Need keetmised tekivad näärmetes, mis toodavad rasu (õline aine, mis ümbritseb juukseid). Kui see normaalne sekretsioon on lõksus, areneb see kotiks, mis hoiab juustutaolist vedelikku. Neid keetmisi leidub sageli kaela, ülaselja ja peanaha lähedal.
Etapp 2. Eristage rinnus keemist ja kasvajat
Keedud võivad olla ühel või mõlemal rinnal. Ilma mammogrammi või nõelabiopsiata on peaaegu võimatu öelda, mis vahe neil kahel rinnatüvel on. Rinnaga keemise sümptomid on järgmised:
- Siledad punnid, mis liiguvad kergesti märgatavate servadega
- Valu või tuimus tükis
- Mõlemad tunded süvenevad vahetult enne menstruatsiooni
- Need kaks maitset on menstruatsiooni lõppedes heledamad
Samm 3. Mõista akne keeb
Akne on üldnimetus, mida kasutatakse mitmesuguste väikeste vistrike, mustade täppide, pustulite, valgepeade ja furunkulite kirjeldamiseks. Akne keeb punane, kõrgendatud, tavaliselt 2-4 mm suurune, ümmargune ja on akne rünnaku kõige raskem vorm. Haigus keetes on sügavam kui pustulid või valgepead. Need keetmised on valusad.
Samm 4. Tuvastage ganglioni haavandid
Need furunkulid on kõige tavalisem kätelt ja randmetelt leitud tükk. Need haavandid ei põhjusta vähki ja on tavaliselt kahjutud. Need keetmised sisaldavad ka vedelikku ja võivad kiiresti ilmuda, kaduda või muutuda. Tavaliselt ei pea te neid keetmisi ravima, välja arvatud juhul, kui need häirivad käte tööd või on välimuselt väga halvad.
Samm 5. Tehke kindlaks, kas teie valu on pilonidaalse haavandi tagajärg
Sellises seisundis moodustub tuharate lõhestamisel keetmine, abstsess või kühm, alustades selgroo otsast pärakusse. Need keetmised võivad tuleneda kitsaste riiete kandmisest, liigsetest juustest, pikaajalisest istumisest või ülekaalulisusest. Sümptomiteks on tuharate piirkonna mädanik, tuimus keetmisel või nahk, mis tundub saba luu lähedal soe, õrn või paistes. Samuti ei pruugi esineda muid sümptomeid kui nähtav kühm lülisamba aluses.
Samm 6. Tuvastage Bartholini näärme haavandid
Need näärmed asuvad tupeava mõlemal küljel ja on mõeldud tupe määrimiseks. Kui need näärmed on ärritunud, tekivad valutud tursed ja neid nimetatakse Bartholini haavanditeks. Kui keetmine pole nakatunud, ei pruugi te seda märgata. Infektsioon võib ilmneda mõne päeva jooksul, mille tagajärjeks on tuimus, palavik, ebamugavustunne kõndimisel, valu vahekorra ajal ja tupeava lähedal pehme ja valulik punn.
Samm 7. Tehke kindlaks, kas turse on põhjustatud munandi haavandist
Munandihaavandid, mida nimetatakse ka spermatotsellulaarseteks või munandimanusteks, on tavaliselt valutud, vähki tekitavad vedelikuga täidetud punnid, mis asuvad munandites munandite kohal. Te peaksite pöörduma arsti poole, et teha kindlaks erinevus keetmise, vähirakkude kasvu või munandite nakkuse vahel.
Samm 8. Kui te pole oma arsti diagnoosi ja raviga rahul, kaaluge täiendavate arvamuste otsimist
Kuigi enamik samba- ja epidermoidi keetmist ei vaja arsti ravi, otsige täiendavat arvamust, kui pöördute arsti poole ja pole tulemustega rahul. Enamik rasvane ja epidermoidne keeb ei ole ohus, kuid võib esineda ka muid sarnaseid tingimusi.
- Inglismaa kuninglikus kirurgide kolledžis kirjutatud juhtumiuuringus esitavad autorid kaks melanoomi ja suure suuõõnega juhtumit, mis olid esialgu valesti tuvastatud ja arvatavasti rasunäärmete haavandid.
- On palju erinevaid nakkusprotsesse, mida võib ekslikult pidada rasvade keetmiseks, sealhulgas keetmine, furunkell ja karbunkul.
Osa 2/4: keetmise vältimine
Samm 1. Mõistke keemistüüpe, mida ei saa vältida
Sambahaavandid tekivad pärast puberteeti ja kipuvad olema pärilikud. See tähendab, et need keetmised esinevad mõlemast soost ja kui üks vanematest kannab sambahaavandeid põhjustavat geeni, suureneb nende haavandite tekke oht lastel. Seitsekümmend protsenti inimestest, kes seda seisundit kogevad, saavad elu jooksul mitu keetmist.
- Puudub konkreetne põhjus rindkere kudedes tekkivatele keetmistele.
- Arstidel pole selgeid vastuseid akne keetmise riskitegurite ja ennetamise kohta, kuid arvatakse, et seda tüüpi keetmine on seotud suurenenud hormoonitasemega puberteedieas ja raseduse ajal, samuti tõsise rasunäärega blokeeritud juuksefolliikulite infektsiooniga. nahas).
Samm 2. Mõista välditavaid keetmisi
Enamikku keetmist ei saa vältida, kuid mõnda saab. Näiteks saab pilonidaalseid haavandeid ära hoida, kandes lahtisi riideid, säilitades normaalse kaalu ja tõustes püsti pärast istumist iga 30 minuti järel kogu päeva vältel.
- Ameerika Dermatoloogia Akadeemia andmetel ei ole tõhusat meetodit epidermoidide keetmise vältimiseks. Siiski on inimrühmi, kellel näib olevat suurem oht nende paisumiste tekkeks: mehed kui naised, aknega inimesed ja inimesed, kes veedavad palju aega päikese käes.
- Inimestel, kellel on olnud käevigastusi, tekivad tõenäolisemalt kätele epidermoid- või ganglionhaavandid.
- Bartholini näärme haavandid võivad ilmneda pärast tupeava piirkonna vigastust.
Samm 3. Vähendage haavandite tekkimise ohtu
Kuigi enamikku keetmist ei saa vältida, saate vähendada ennetatavate haavandite tekke riski. Kasutage õlivabu nahahooldustooteid ja vältige liigset kokkupuudet päikesega.
Juuste raseerimine ja lõikamine võib samuti keeta. Vältige raseerimist ja liigset kärpimist piirkondades, mida keedud varem mõjutasid. Tehke seda, et vältida uute keetmiste teket
Osa 3/4: Koduste abinõude kasutamine
Samm 1. Ravige epidermoidseid ja rasvaseid keetmisi kodus
Nakkusnähtudeks on piirkond, mis on paistes, punane, õrn või soe. Kui nende keetmiste kodused abinõud ei ole tõhusad või teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata infektsioonile, pöörduge oma arsti poole.
Kui keetmine põhjustab kõndimisel või seksimisel valu või ebamugavust, on selle raviks vaja arstiabi
Etapp 2. Kandke epidermoidi keetmisele soe ja niiske kompress, et vältida selle kuivamist ja paranemist
Teie kompress peaks olema kuum, kuid mitte nii kuum, et see nahka põletaks. Pange kompress keetmisele kaks kuni kolm korda päevas.
- Akne keeb reageerib paremini jääle kui kuumusele.
- Bartholini näärmete haavandeid saab kodus ravida sooja sitz -veega. See meetod hõlmab leotamist mõne tolli soojas vees, et keetmine saaks ära voolata.
Samm 3. Vältige pigistamist, pigistamist või epidermoidi või rasvade keetmist
See võib suurendada nakkusohtu ja jätta armid. Samuti ärge kunagi tõmmake, pigistage ega proovige keema tõusta. See süvendab infektsiooni ja suurendab koekahjustuste ohtu.
Samm 4. Lase epidermoidil loomulikult keeda
Kui keetmine on nõrgunud, katke see steriilse vedelikuga, mida saate kaks korda päevas vahetada. Kui keetmisest hakkab voolama suur kogus mäda, keemist ümbritsev nahk muutub punaseks, piirkond muutub soojaks ja siledaks ning veri hakkab keema seest voolama, peaksite pöörduma arsti poole.
Samm 5. Hoidke keetmise ümbrus puhas
Nakkuse vältimiseks hoidke keetmine ja selle ümbrus puhtana. Puhastage keemiseni ja selle ümbrust antibakteriaalse seebi või kreemiga.
Osa 4/4: arstiabi taotlemine
Samm 1. Tea, millal helistada oma arstile
Enamik palavikke on kahjutud ja paranevad iseenesest, kuigi teised võivad vajada arstiabi. Helistage oma arstile, kui keetmine on valulik või paistes või kui ümbritsev nahk muutub soojaks, sest need on kõik nakkuse tunnused.
Samm 2. Paluge arstil see eemaldada
Kui keetmine segab teie igapäevaelu, ärge proovige seda ise lahendada. Rääkige oma arstiga, et teha kindlaks, kas operatsioon on ohutu ja soovitatav valik.
Samm 3. Hinnake olemasolevaid kirurgilisi võimalusi
Need valikud varieeruvad sõltuvalt asukohast, suurusest ja sellest, kuidas keetmine häirib keha funktsioone. Keha eemaldamiseks kehal on kolm võimalust. Teie ja teie arst peaksid arutama kõiki neid võimalusi, et määrata teie seisundile ja keetmise tüübile parim valik.
- Lõikus ja äravool (I&D) on lihtne protseduur, mille käigus arst teeb 2-3 mm sisselõike keemiseni ja eemaldab selle sisu aeglaselt. Seda saab teha kontoris nahal esinevate keetmiste, näiteks epidermoid- ja rasunäärmete, samuti pinnal olevate piloonsete furunkulide puhul, mis ei ole sügavalt vigastatud ega nakatunud. I&D -d saab kasutada patsiendi rindkere, ganglionhaavandite, munandite haavandite või Bartholini haavandite puhul üldise või kohaliku tuimestuse korral. Siiski on suurem võimalus haavandi tekkeks, kui seinu ei eemaldata. Selle meetodi puhul ei saa keeduseina eemaldada.
- Minimaalse ekstsisioonitehnika abil saab eemaldada keetmise seinad ja selle vedelikuga täidetud keskosa. Keetmine avatakse ja tühjendatakse enne seinte tõmbamist. Õmblused võivad olla vajalikud või mitte, sõltuvalt kiilu suurusest. Seda meetodit kasutatakse rinnavalu, munandite, Bartholini näärme keebide ja ganglioni haavandite puhul. Kirurgilist ekstsisiooni tehakse väga harva akne keetmisel. Kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi üldanesteesias ja sageli ambulatoorselt, samas kui lokaalanesteesiat kasutatakse epidermoidsete või rasvade haavandite korral. (15) *******
- Laseroperatsioon on võimalus epidermoidide keetmiseks, kui need on suured või paksud nahapiirkonnad. See valik hõlmab keetmise avamist laseriga ja vedeliku aeglast väljapressimist. Kuu aega hiljem tehakse keeduseina eemaldamiseks minimaalsed sisselõiked. See meetod annab hea esteetilise tulemuse juhtudel, kui keetmine ei ole põletikuline ega nakatunud.
Samm 4. Tehke kindlaks, kas teil on vaja vabaneda naha keetmisest
On ravimeid, mida saab teha kodus, et tühjendada ja ravida rasvade ja epidermoidide keetmist. Siiski peaksite pöörduma arsti poole, kui piirkond on nakatunud, keetmine kasvab kiiresti, on piirkonnas, mis on pidevalt ärritunud või on esteetilistel põhjustel häiritud.
Samm 5. Tehke kindlaks, kas keetmise eemaldamine rinnal on vajalik
Ravi ei ole vajalik vedelikuga täidetud haavandite korral, mis asuvad rinnus. Kui te ei ole jõudnud menopausi, palub arst teil iga kuu jälgida keetmist. Arstil võib tekkida vajadus seda väikese nõelaga torkida, et keetmine ära voolata.
- Kui märkate keemist, mis kestab kaks või kolm kuud ja mis ei lahene iseenesest või suureneb, võib arst soovitada ultraheli.
- Arst võib soovitada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid menstruaaltsükli hormoonide reguleerimiseks. Seda ravi kasutatakse ainult naistel, kellel on tõsised sümptomid.
- Operatsioon on vajalik ainult siis, kui keetmine on ebamugav, eritub verd või arst usub, et on ebatavaline kasvumuster. Sellisel juhul eemaldatakse kogu keetmine üldanesteesia all ning tühjendus- ja viilutamistehnika jätab kapsli terveks ja suurendab keemise tagasituleku riski.
Samm 6. Akne keetmise raviks konsulteerige dermatoloogiga
Dermatoloog määrab esialgu ravimeid, mida kasutatakse muud tüüpi akne raviks. Kui te ei saa häid tulemusi, võib arst soovitada kasutada isotretinoiini või Accutane'i.
Accutane on tõhus ravi, mis aitab vältida armide teket. Kuid see ravim võib põhjustada sünnidefekte, suurendada depressiooni ja enesetappude riski ning mõjutada lipiidide taset, maksafunktsiooni, veresuhkrut ja valgete vereliblede arvu. Teil tuleb teha vereanalüüs kord kuus, et jälgida ravivastust
Samm 7. Otsige ravi ganglioni haavandite korral
Nende paisumiste ravi ei vaja tavaliselt operatsiooni ja hõlmab järelevalvet. Keemise ala võib deaktiveerida, kui mõni tegevus suurendab keemise suurust, survet ja valu. Vedeliku keetmisest tühjendamist saab teha, kui keetmine põhjustab valu või piirab tegevust. Selle protseduuri käigus eemaldab arst steriilsetes tingimustes vedeliku keetmisest väikese nõela abil.
Kui sümptomid ei taandu meetoditega, mis ei vaja operatsiooni (nõela äravool või immobiliseerimine) või keeb pärast tühjendamist tagasi, võib arst soovitada haavandite operatsiooni. Operatsiooni käigus eemaldatakse ka osa kõõlustest või liigesekapslitest. See on kirurgiline protseduur, mida tehakse üldanesteesia all, kuid sageli ambulatoorselt
Samm 8. Töötle Bartholini nääre keema
Ravi tüüp sõltub suurusest, ebamugavustundest ja sellest, kas keetmine on nakatunud või mitte. Keetmise tühjendamiseks võtke mitu korda päevas istumisvann (istuge maha ja leotage seda mõne cm soojas vees).
- Kui nääre on väga suur või nakatunud ja istumisvannid on ebaefektiivsed, kasutatakse kirurgilist ravi ja äravoolu. Kasutatakse anesteesiat või kohalikku anesteesiat. Kateetrit hoitakse näärmes, et see oleks avatud kuni kuus nädalat, et keema täielikult tühjendada.
- Infektsiooni raviks võib määrata antibiootikume.
Etapp 9. Mõista munandite keetmise ravi
Seda ravi alustatakse kõigepealt uurides, kas keetmine on kahjutu (ei põhjusta vähki). Kui keetmine on piisavalt suur, et teie munand tundub raske või ripub, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
- Philadelphia lastehaigla ei soovita täiskasvanutele operatsiooni. Nad soovitavad noortel meestel end ise uurida ja teatada muutusest või suuruse suurenemisest, mis võib viidata operatsiooni vajadusele.
- Perkutaanne skleroteraapia on võimalus, mis vähendab munandikoti operatsiooni riski ja on näidanud häid tulemusi uuringutes. Kasutades skleroseeriva aine süstimiseks ultraheli, oli 84% uuringus osalenud meestest kuue kuu jooksul sümptomivabad. Skleroseerivad ained vähendavad munandite keetmise suurust ja sümptomeid. Sellel protseduuril on palju vähem füüsilisi riske ja kordusi.
Näpunäiteid
Enamik keetmist on välditavad ja ei põhjusta vähki. Paljudel juhtudel ootab arst enne sekkumist või kirurgilist protseduuri soovitamist olemasolevaid lähenemisviise
Hoiatus
- Ärge pragunege, pigistage ega tõmmake keemiseni. See suurendab infektsioonide ja kudede vigastuste ohtu.
- Enamik nahal esinevaid keetmisi kaob iseenesest. Kui soovite, et teie keetmine eemaldataks kiiresti, helistage oma arstile, et arutada ravivõimalusi vastavalt teie keetmise suurusele, asukohale ja tüübile.
- Pese alati käsi enne ja pärast keetmist või muid nahainfektsioone.
