Vaginismus on naiste seksuaalse düsfunktsiooni tüüp, kus tupp tõmbub seksuaalse läbitungimise ajal iseenesest kokku, põhjustades valu ja ebamugavusi. Lisaks seksuaalelu sekkumisele ei võimalda vaginismus naistel tampoone sisestada ega vaagnauuringuid teha. Vaginismi põhjused on erinevad ja neid tuleks ravi eesmärgil uurida. Kuigi see seisund on tüütu, piinlik ja stressirohke, on see väga ravitav.
Samm
Osa 1 /3: Vaginismi tuvastamine
Samm 1. Ärge alahinnake valu seksuaalvahekorra ajal
Esimene ja kõige häirivam vaginismi sümptom on valu seksuaalse läbitungimise ajal. Valu, mida iga naine kogeb, on erinev, mõned tunnevad põletust, kipitust, pingutamist, valulikkust või justkui partner "lööks seina". Paljudel juhtudel on valu ja tahtmatud lihaste kokkutõmbed piisavalt tugevad, et vältida täielikku läbitungimist.
- Enamik naisi teab seda probleemi esimest korda seksides. Seda nimetatakse esmaseks vaginismiks.
- Mõned kogevad vaginismi alles aastaid hiljem, mida nimetatakse sekundaarseks vaginismiks. Nii et te ei tohiks ignoreerida peamisi sümptomeid lihtsalt sellepärast, et teil pole vahekorra ajal valu olnud.
Samm 2. Jälgige teisi tupe läbitungimisprobleeme
Lisaks valudele vahekorra ajal võib vaginismiga naistel olla raskusi ka teiste läbitungimisvormidega, näiteks tampooni sisestamisega ja vaagnauuringuga. Muud sümptomid on:
- Abielus, kuid pole seksuaalvahekorras valmis
- Valu või ebamugavustunne, mis püsib pärast sünnitust, pärmi-/kuseteede infektsioonid, sugulisel teel levivad infektsioonid, interstitsiaalne põiepõletik, hüsterektoomia, vähk ja operatsioon, vägistamine või menopaus
- Valu, mis püsib vahekorra ajal, kuid põhjus pole teada
- Hingamine peatub seksuaalse läbitungimise katsete ajal
Samm 3. Jälgige teisi lihasspasme
Tupe lihaste kokkutõmbed ja spasmid on vaginismi tunnused, kuid mõnedel naistel esineb ka jalgade või alaselja spasme. Krambid tekivad kõige sagedamini seksuaalse läbitungimise katsete ajal.
Samm 4. Hinnake oma vastumeelsust ühenduse loomisel
Paljud naised, kes kannatavad vaginismi all, satuvad seksuaalsete olukordade vältimise mustrisse. Seksuaalse tegevuse või armusuhete vältimine teie sümptomite pärast tekkinud valu või piinlikkuse tõttu on selged märgid, et peaksite pöörduma arsti poole.
Pidage meeles, et teie vastumeelsus ei ole vale ja selle põhjuseks on keha alateadlik seos seksi ja valu vahel
Samm 5. Pöörduge arsti poole
Leppige oma perearsti või günekoloogiga kohtumine kokku, et arutada vaginismi tekkimise võimalust. Kirjeldage oma sümptomite arengut ja raskust.
Samm 6. Tehke kindlaks, kas on muid tingimusi
Arst peaks läbi viima vaagnauuringu ja jälgima tupe ebamugavust või kokkutõmbeid. Lisaks võib arst tellida täiendavaid katseid, et teha kindlaks, kas teie sümptomid on põhjustatud millestki muust.
Vaginismil võib olla ilmne füüsiline põhjus, näiteks infektsioon, vigastus või ülitundlikud närvid tupeavas (vulvodüünia puudutamisel)
Samm 7. Hankige diagnoos
Kui on kindlaks tehtud, et kõik muud põhjused puuduvad, võib arst diagnoosida esmase või sekundaarse vaginismi. Lisaks võib arst kirjeldada teie seisundit ülemaailmsena, kui see esineb kõikides olukordades, kus midagi peab sisalduma, või olukorrast, kui see juhtub ainult teatud olukordades (näiteks seksuaalne levik).
- Kahjuks ei ole naiste seksuaalsus ja seksuaalne düsfunktsioon täielikult mõistetavad. Võite kohtuda meditsiinitöötajatega, kes ignoreerivad teie sümptomeid või ei aita teid. Sellistel juhtudel peate kindlalt küsima diagnoosi ja ravi. Kui teie arst ei saa aidata, otsige teine arst, kellel on kogemusi vaginismi ja muude naiste seksuaalse düsfunktsiooni ravimisel.
- Teised võimalikud diagnoosid on apareunia, mis tähendab võimetust seksuaalvahekorras olla (millest üks tüüp on vaginismus), ja düspareunia, mis viitab üldisele valule seksuaalvahekorra ajal.
- Diagnoos viib teie ravi kaugele ja annab võimaluse saada ekspertide meeskonna ravi.
Osa 2/3: Vaginismi põhjuste mõistmine
Samm 1. Mõtle ärevuse rollile
Paljud naised suudavad vaginismi jälgida ärevuse, hirmu ja stressini. Juured võivad olla sügavamad või lihtsalt seotud praeguste eluteguritega, nagu unepuudus ja tugev stress tööst.
Samm 2. Mõistke, kas seksist ja seksuaalsusest on sügavaid uskumusi
Naistel, kellel on vaginismus, on tõenäolisemalt sügavalt juurdunud negatiivsus seksi ja seksuaalsuse suhtes. Need tunded võivad alata lapsepõlves või on seotud teatud traumaatiliste sündmustega.
Kui negatiivsed uskumused seksi kohta algavad juba lapsena, tuleb mängu ka vaginismi potentsiaalne komponent, nimelt korraliku seksuaalhariduse puudumine
Samm 3. Mõista varasema kogemuse rolli
Vaginismiga naistel oli hinnanguliselt kaks korda suurem tõenäosus lapsepõlves esinevate seksuaalhäirete tekkeks kui mitte kannatanutel. Traumaatilised sündmused aitavad kaasa mõõduka kuni raske trauma tekkele ja hõlmavad järgmist:
- Tuttava inimese seksuaalne ahistamine
- Seksuaalne vägivald
- Vaagna trauma
- Koduvägivald
- Väga negatiivne seksuaalne kogemus varases nooruses koos konsensusliku partneriga
Samm 4. Tunnistage, et kaasa aitavad ka suhteprobleemid
Kui teil on sekundaarne ja olukorraga seotud vaginismus, võib see olla teie partneri probleemi põhjuseks. Need probleemid hõlmavad usalduse puudumist, hirmu pühendumise ees või muret, et saate kergesti haiget või avate end valudele ja pettumustele.
Samm 5. Mõistke, et tervislikel seisunditel ja ravimitel võib olla oma roll
Vaginismi sümptomeid võivad vallandada või süvendada mitmesugused seisundid. See on eriti tõenäoline, kui vaginismus ilmneb pärast normaalse seksuaalse funktsiooni perioodi. Meditsiinilised seisundid, mis võivad vaginismi põhjustada, on järgmised:
- Kuseteede infektsioonid ja muud kuseteede probleemid
- Sugulisel teel levivad infektsioonid
- Sugu- või reproduktiivorganite vähk
- Endometrioos
- Vaagna põletikuline haigus
- vulvodüünia või vestibulodüünia
Naiste suguelundeid hõlmavad meditsiinilised protseduurid, näiteks hüsterektoomia, võivad põhjustada ka vaginismi
Samm 6. Tehke kindlaks reproduktiivtulemuste võimalik roll
Paljude naiste jaoks on sekundaarne vaginismus seotud sünnitusega. See võib juhtuda, kui sünnitus on väga raske või põhjustab suguelundite vigastamist. On ka naisi, kellel esineb vaginismi hormonaalsete muutuste ja tavaliselt menopausi ajal esineva kuivuse tõttu.
Sekundaarne vaginismus võib tuleneda ka hirmust saada lapsi või sünnitada
Samm 7. Nõustuge, kui ilmne põhjus puudub
Mõned naised ei tea kunagi, miks neil on vaginismus. Sel juhul ei ole teada füüsilist ega mittefüüsilist põhjust.
Mõned uuringud näitavad isegi, et vaginismi sümptomid on osa ühisest kaitsemehhanismist, mis käivitatakse ähvardavates olukordades. Selles uuringus leitakse, et vaginismus ei ole alati esmane seksuaalne düsfunktsioon
Osa 3 /3: Vaginismi ravi
Samm 1. Proovige nõustamist
Terapeut aitab kindlaks teha, kas teie vaginismi põhjuseks on emotsionaalne või psühholoogiline probleem. Seda seetõttu, et seisundi teadvustamine tekitab tavaliselt enne vahekorda hirmu ja ärevust, moodustades nõiaringi, mis sümptomeid süvendab. Depressiooni, eraldatuse ja madala enesehinnangu tunded on ka seksuaalse düsfunktsiooni häbimärgistamise tavalised tagajärjed.
- Ravi tulemused on palju positiivsemad, kui naine ja tema partner on motiveeritud, koostöövalmid ja soovivad suhtekonflikti vähendada. Seega on psühholoogiline hindamine partnerina hea algus ravile.
- Kui vaginismus on seotud ärevusprobleemide või varasema seksuaalse traumaga, võib terapeut aidata teil neid probleeme lahendada, et saaksite edasi liikuda.
- Üks konkreetne teraapiatüüp, kognitiivne käitumisteraapia, võib olla mõnele naisele suureks abiks. See teraapia keskendub mõtete ja käitumise suhetele ning kognitiiv -käitumisterapeut aitab teil muuta seksuaalse vastumeelsusega seotud mõtteid ja käitumist.
Samm 2. Küsige kiiritusravi kohta
Üks vaginismi ravimeetodeid on kokkupuuteravi või kokkupuude ja see hõlmab järkjärgulist tungimist desensibiliseerimist. Kokkupuude terapeudi abiga on tõhus ravi isegi eluaegse vaginismiga naistel. Kokkupuute tehnika hõlmab tavaliselt tupe läbitungimisharjutusi koos laiendajate abivahenditega.
See on sama meetod, mida kasutatakse enesehoolduses, millele on lisatud juhend, kes aitab teil enesekindlalt ja edukalt edasi minna
Samm 3. Leidke füsioterapeut
Paluge oma arstil suunata teid füsioterapeudi juurde, kellel on kogemusi vaginismi ja muud tüüpi naiste seksuaalhäiretega. Kuna vaagnapõhjalihased mängivad vaginismis suurt rolli, on füsioteraapia üks parimaid ravivõimalusi. Füsioterapeudid saavad:
- õpetada hingamis- ja lõdvestustehnikaid
- aitab teil õppida vaagnapõhjalihaste kontraktsioone, et vaagnapõhjalihaseid kontrollida
Samm 4. Tehke Kegeli harjutusi
Kegeli harjutused aitavad teil vaagnapõhjalihaseid kontrollida. Kegeli harjutuse tegemiseks piisab vaid uriini väljavoolu peatamiseks kasutatava lihase kokkutõmbamisest, hoidke seda mõni sekund all ja seejärel vabastage. Tehke 20 kontraktsiooni korraga, nii mitu korda päevas kui võimalik.
Mõned arstid soovitavad Kegeli harjutusi teha, sisestades ühe sõrme tuppe (saate sisestada maksimaalselt kolm sõrme). Teie sõrmed võimaldavad teil tunda lihaste kokkutõmbeid, et paremini kontrollida nende liikumist
Samm 5. Kaaluge tupe laiendaja kasutamist kodus
Arst võib soovitada teile kodus kasutatavat tupe laiendajat. Laiendaja on koonusekujuline seade, mis sisestatakse tuppe. Toas suureneb see tööriist nii, et tupe lihased venivad ja harjuvad läbitungimisega.
- Alustuseks võtke selline positsioon, kui teil on väljaheide. See aitab suurendada tupe avanemist. Seejärel sisestage sõrm (mitte laiendaja) tuppe, ärge muutke keha asendit.
- Laiendajaga jätkates laske sellel istuda 10-15 minutit. Tupe lihased harjuvad rõhuga.
- Võite paluda oma partneril aidata laiendajat sisestada.
Samm 6. Seksige väga aeglaselt
Vaginismiga naised peaksid olema kannatlikud ja proovima ravivõimalusi enne uuesti seksuaalvahekorda asumist. Kui teil on kohe aktiivne suhe, võib teil tekkida valu või ebamugavustunne ning see käivitab valu ja ärevuse tsükli, mis süvendab vaginismi. Veenduge, et teie partner oleks ka kannatlik ja toetav.
- Seksi ajal minge väga aeglaselt, kasutage palju määrdeainet ja proovige erinevaid katseid, et leida kõige mugavam asend.
- Tavaliselt soovitavad arstid naistel pärast sissetoomist tupe laiendajatega kinni hoida ja pool või täielikult tuppe sisestada. Kõnealused läbitungimisobjektid on peenised, dildod ja vibraatorid.
Näpunäiteid
- Mõned naised on oma seisundi pärast nii piinlikud, et nad ei otsi vaginismi ravi. Kui tunnete end nii, pidage meeles, et vaginismus pole teie süü ja see seisund on väga ravitav. Leidke sümpaatseid arste ja häid terapeute ning tehke koos nendega tervislikku seksuaalelu.
- Mõned arstid ja veebisaidid võivad soovitada vaginismi raviks ravimeid, sealhulgas kohalikku anesteesiat. Kuid üldiselt pole see suurepärane idee. Kohalik anesteesia tuimendab välist valu, kuid ei lahenda probleemi ja võib raskendada juhtimist.
