„Kojutoomine” on see, kui tulevane ema otsustab sünnitada kodus, mitte haiglas. Mõned tulevased emad otsustavad kodus sünnitada mitmel põhjusel-näiteks võib see anda emale sünnituse ajal vabaduse liikuda, süüa ja supelda. See annab emale ka lohutustunde sünnituse ajal, sest olukord on väga tuttav, teda ümbritsevad inimesed, kes teda armastavad. Kodused sünnitused võivad aga tekitada ainulaadseid väljakutseid ja riske, nii et kui kaalute kodusünnitust, on oluline teada, kuidas see läheb enne lapse sündimise kuupäeva. Alustamiseks õppige 1. toimingut.
Samm
Osa 1 /3: kindlaksmääramine, kas kojutoomine on õige valik
Samm 1. Mõista kodust sünnitamise plusse ja miinuseid
Kuni viimase ajani tehti enamik sünnitusi kodus. Alates 2009. aastast toodi USAs aga vaid 0,72% kõigist sünnitustest koju. Arengumaade statistika on samuti üsna madal. Vaatamata arenguriikide haruldusele tänapäeva maailmas eelistavad emad sünnitada pigem kodus kui sünnitada haiglas. On mitmeid põhjuseid, miks emad otsustavad kodus sünnitada. Kuid tuleb ka märkida, et "mitmed teaduslikud uuringud on näidanud, et kodusünnitustel on 2-3 korda suurem tõenäosus tüsistuste tekkeks". Kuigi komplikatsioonide määr on absoluutarvudes endiselt üsna madal (mille tüsistusi esineb 1 -l 1000 -st), peaksid lapseootel emad, kes pole valikut teinud, mõistma, et kodusünnitused on "veidi" riskantsemad kui sünnitused. Teisest küljest on kojutoomisel mitmeid eeliseid, mida haiglast ei saa, sealhulgas:
- Tulevased emad saavad vabamalt vastavalt soovile liikuda, supelda ja süüa.
- Võimaldab tulevasel emal sünnituse ajal oma asendit reguleerida
- Mugav tunne, mis saadi tuttavast ümbrusest ja nägudest
- Võimalus sünnitada ilma meditsiinilise abita (näiteks valuvaigistiteta) soovi korral.
- Võimalus järgida sünnitusel usulisi või kultuurilisi nõudeid
- Madalamad kulud, teatud olukordades
Samm 2. Tea, millal kojukanne on "ei"
Teatud juhtudel sisaldab sünnitus tüsistusi, millel on suur oht lapsele, emale või mõlemale. Sellises olukorras on ema ja sündimata lapse tervis tähtsam kui iga väike kasu koju toimetamisest, mistõttu sünnitus tuleb läbi viia haiglas, kus on arstid ja kõrgtehnoloogilised elupäästvad meditsiiniseadmed. Siin on mõned olukorrad, kui tulevane ema peab haiglas sünnitust planeerima:
- Kui ema põeb kroonilist haigust (diabeet, epilepsia jne)
- Kui eelmisel sünnitusel oli emal keisrilõige
- Kui sünnitusuuringu käigus leitakse tulevasel beebil terviseprobleeme
- Kui emal on raseduse ajal terviseprobleeme
- Kui ema suitsetab, joob alkoholi või tarvitab ebaseaduslikke uimasteid
- Kui emal on kaasas kaksikud, kolmikud ja nii edasi või kui lapse pea pole sündimiseks valmis
- Kui sünnitus on tähtajast varem või hiljem. Teisisõnu, ärge planeerige koju toimetada enne 37 rasedusnädalat ega pärast 41 nädalat.
Samm 3. Mõistke koju toimetamise õiguslikku protsessi
Üldiselt ei keela kodumaine sünnitamine enamus riike ega kohalikke omavalitsusi. Suurbritannias, Austraalias ja Kanadas on seaduslik sünnitada kodust ning olenevalt asjaoludest aitab valitsus kohaletoimetamiskulude osas. Ameerika õiguslik olukord ämmaemandate osas on aga üsna keeruline.
Ameerika Ühendriikides on kõigis 50 osariigis seaduslik palgata sertifitseeritud ämmaemand (CNM). CNM -id on õed, kes töötavad haiglates - kuigi vähesed neist tulevad majja, on peaaegu igas osariigis seadused, mis võimaldavad neil palgata koju toimetamise abistamiseks. 27 riigis lubab seadus palgata tavalise või sertifitseeritud (CPM) ämmaemanda. Tavalised ämmaemandad on need, kes saavad ämmaemandateks iseõppimise, õpipoisiõppe ja muu sellise kaudu ning ei pea saama õeks või arstiks. Need, kellel on CPM -staatus, on sertifitseeritud Põhja -Ameerika ämmaemandate registri (NARM) poolt. Neil CPM -idel ei pea olema kindlustust ega töö hindamist
Osa 2/3: sünnituse planeerimine kodus
Samm 1. Leppige kokku kohtumine oma arsti või ämmaemandaga
Sünnitamisel on tungivalt soovitatav palgata diplomeeritud ämmaemand või arst. Planeerige, et nii arst kui ka ämmaemand saabuksid varakult - kohtuge ja arutage temaga oma sünnitust enne sünnituse algust ning salvestage tema telefoninumber, et saaksite talle kohe helistada, kui kokkutõmbed on kiiremad kui esialgu arvati.
- Samuti soovitab Mayo kliinik tagada võimaluse korral arstile või ämmaemandale ligipääs lähima haigla arsti juurde.
- Võiksite kaaluda sellise inimese leidmist või palkamist, kes suudab sünnituse ajal füüsilist ja emotsionaalset tuge pakkuda.
Samm 2. Planeerige oma sünnikogemus
Sünnitus on kurnav kogemus nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt ning see on väga lihtne ilmutus. Asi, mida sa kõige rohkem teha ei taha, on see, kui sünnitus käib ja võib -olla oled väga kriitilises olukorras, pead langetama kiiresti otsuse, kuidas sünnitusprotsessi käsitleda. Parem on luua ja uuesti õppida ligikaudne plaan sünniprotsessi kohta enne sünnituse reaalset toimumist. Proovige järjestada iga etapp algusest lõpuni. Kuigi te ei saa kõiki neid plaane täpselt järgida, annab plaan "omamine" teile meelerahu. Plaanis vastake järgmistele küsimustele:
- Kes lisaks arstile/ämmaemandale sooviksid sünnitusprotsessis kohal olla, kui üldse?
- Kus sa sünnitada tahad? Pidage meeles, et sünnituse ajal saate vabalt liikuda vastavalt oma mugavusele.
- Milliseid tarvikuid valmistate? Arutage seda arstiga - tavaliselt lisarätikud, linad, padjad ja tekid, samuti veekindlad voodikatted ja põrandamatid.
- Kuidas saate valuga toime tulla? Kas kavatsete kasutada valuvaigisteid, Lamaze tehnikat või tegeleda sellega muul viisil?
Samm 3. Valmistage sõiduk haiglasse minekuks ette
Üldiselt on kojuvedu edukas ja lihtne. "Sellest hoolimata", nagu iga sünnituse puhul, on alati väike võimalus, et asjad võivad valesti minna, mis ohustaksid sündimata lapse ja/või ema tervist. Seetõttu on väga oluline ette valmistada transport, mis võib hädaolukorras ema haiglasse viia. Täitke oma auto gaasiga ja veenduge, et autos oleks piisavalt varusid, nagu puhastusvahendid, tekid ja rätikud. Õppige kiireimat teed lähimasse haiglasse - võite isegi harjutada selle tee läbimist.
Samm 4. Valige koht, kuhu oma laps sünnitada
Kuigi saate oma positsiooni reguleerida ja isegi sünnituse ajal ringi kõndida, on hea plaan, kui valmistate kohale kohaletoimetamise koha. Turvaline ja mugav valik - enamik emasid valib ise oma voodi, kuid võib ka sünnitada diivanil või pehmemal põrandapinnal. Ükskõik, millist asukohta valite, veenduge, et sünnituse alguses see puhastatakse ja sellel on täielik varustus, näiteks rätikud, tekid ja padjad. Ja võib -olla vajate ka veekindlat plastlehte või -katet, et vältida vereplekke.
- Kiireloomulistel juhtudel võib määrimise vältimiseks kasutada ka puhast, veekindlat dušikardinat.
- Kuigi arst või ämmaemand on selle ette valmistanud, saate lapse lähedase nabaväädi lõikamiseks valmis panna ka kaitsva marli ja nööri.
Samm 5. Oodake sünnimärke
Kui olete kõik ette valmistanud, on aeg oodata kohaletoimetamise aega. Keskmine rasedusaeg on 38 nädalat, kuigi tervislik sünnitus võib alata umbes nädal või kaks alates 38. nädala märgist. Kui te alustate sünnitust enne 37. nädalat või pärast 41. nädalat, minge kohe haiglasse. Vastasel juhul olge valmis esimesteks sünnimärkideks:
- Murtud lootevesi
- Emakakaela avamine
- Verelaigud (roosa või pruun lima eritis)
- Kokkutõmbed kestavad umbes 30 kuni 90 sekundit
Osa 3 /3: Sünnitus
Tavaline tööjõud
Samm 1. Kuulake oma arsti või ämmaemandat
Meditsiinitöötaja, kelle valisite kodust sünnitamiseks, on koolitatud, kuidas aidata last ohutult sünnitada, ja tal on selleks sertifikaat. Kuulake alati oma arsti või ämmaemanda juhiseid ja proovige järgida nende nõuandeid. Mõned soovitused võivad teie valu ajutiselt suurendada. Kuid arstide ja ämmaemandate läheduses viibimise eesmärk on aidata teil sünnitusprotsessist võimalikult kiiresti ja ohutult läbi saada, seega proovige järgida nende nõuandeid nii hästi kui võimalik.
Ülejäänud selle jaotise nõuanded on mõeldud ligikaudseks juhendiks - järgige "alati" oma arsti või ämmaemanda nõuandeid
Samm 2. Olge rahulik ja keskenduge
Sünnitus võib olla pikaajaline, valus katsumus ja see on kindlasti teatud määral närviline. Siiski pole hea meeleheitele alla anda. Parim on jääda lõdvestunud ja positiivseks. See aitab teil võimalikult kiiresti järgida arsti või ämmaemanda juhiseid, et tagada kiire ja ohutu sünnitus. Kui olete mugavas asendis ja hingate sügavalt sisse, on kergem lõõgastuda.
Samm 3. Jälgige tüsistuste märke
Nagu varem öeldud, lähevad kojukanded üldiselt sujuvalt. Kuid komplikatsioonide võimalus on alati olemas. Kui märkate mõnda järgmistest märkidest, minge kohe haiglasse, kuna see viitab tõsisele tööga seotud tüsistusele, mis nõuab haiglas saadaolevat tehnoloogiat ja teadmisi:
- Kui teie vesi puruneb, ilmuvad väljaheitelaigud
- Beebi nabaväädi väljub tupest enne teie last
- Verejooks tupest, mis ei ole verega määrdunud "või" vereplekid, mis sisaldavad suures koguses verd (tavaliselt roosad, pruunid või verevärvilised laigud)
- Kui platsenta pärast lapse sündi välja ei tule "või" platsenta ei ole välja tulles terve.
- Teie laps on põrgu
- Teie lapsel ilmnevad hädade tunnused
- Töö ei vii sünnini
Samm 4. Laske hoolitsejal uurida emakakaela avamist
Sünnituse varases staadiumis avaneb emakakael, õheneb ja laieneb, et valmistuda lapse väljumiseks. Alguses tundub see natuke ebamugav. Aja jooksul muutuvad kokkutõmbed sagedasemaks ja tugevamaks. Te hakkate tundma valu ja selja või kõhu selles osas tundub emakakaela laienedes surve. Kui emakakael on avatud, jälgib teie eest hoolitseja regulaarselt vaagnaõõnt, et jälgida edusamme. Kui see on täielikult avatud umbes 10 cm laiuseks, olete valmis sisenema teise tööetappi.
- Teil on tugev tung suruda - tavaliselt keelab teid hoolitsev inimene seda teha, kuni emakakael on 10 cm avanenud.
- Selles etapis saate endiselt valuvaigisteid. Kui olete seda võimalust planeerinud ja valminud mis tahes tüüpi valuvaigisteid, pidage nõu oma arsti või ämmaemandaga, et kaaluda, kas see on sobiv või mitte.
Samm 5. Järgige tõukamiseks hooldaja juhiseid
Sünnituse teisel etapil on kokkutõmbed sagedasemad ja suurenevad. Teil on tõuke tunne - kui emakakael on täielikult avanenud, annab sünnitusel osaleja sellest märku. Rääkige oma arsti või ämmaemandaga oma seisundi muutustest. Nad annavad juhiseid, kuidas suruda, hingata ja puhata. Järgige nende juhiseid nii hästi kui võimalik. See sünnitusetapp võib esmasünnitajal kesta kuni 2 tundi, samas kui sageli sünnitanutel võib see etapp olla lühem (mõnikord võtab see aega vaid 15 minutit).
- Proovige julgelt erinevaid asendeid, nagu näiteks kätele ja põlvedele toetumine, põlvitamine või kükitamine. Tavaliselt soovib arst või ämmaemand, et oleksite võimalikult mugavas asendis, et aidata teil suruda.
- Pingutades ärge muretsege, kui juhtub õnnetus, näiteks urineerimine või roojamine - see on normaalne ja aitab teil sellest väga hästi aru saada. Keskenduge oma lapsele emakas väljatõukamisele.
Samm 6. Lükake laps läbi emakakaela
Teie tõukejõud koos kokkutõmmetega viib beebi emakasse emakakaela. Sel ajal aitab see teil näha lapse pead. Seda nimetatakse "kroonimiseks" - peegli abil saate näha oma beebi peaotsa. Ärge muretsege, kui pärast lapse kroonimist pea kaob - see on normaalne. Aja jooksul liigub beebi asend emakakaela suunas allapoole. Peate väga kõvasti suruma, et beebi pea välja paistaks. Niipea kui see juhtub, puhastab ämmaemand/arst nina ja suu igasugusest vedelikust looteveest ja aitab lükata kogu lapse keha.
Sünnitus põlvega (lapse jalad väljuvad enne pead) on tervislik seisund, mis suurendab lapse riski ja nõuab tavaliselt haiglaravi. Puusapõlves sündinud imikud vajavad keisrilõiget
Samm 7. Hoolitse lapse eest pärast sündi
Palju õnne - teil on olnud edukas kodusünnitus. Arst või ämmaemand kinnitab ja lõikab nabanööri steriilsete kääridega. Pühkige last puhta rätikuga ja katke tema pisike keha sooja puhta tekiga.
- Pärast sünnitust soovitab sünnitust abistav isik alustada rinnaga toitmist.
- Ärge kohe last vannitage. Kui teie laps sünnib, märkate, et tema nahk on kaetud valkja värviga. See on normaalne - see side on materjal, mis kaitseb lapse nahka emakas olles (vernix). Arvatakse, et see valge side kaitseb last nakkuse eest ja niisutab beebi nahka.
Samm 8. Lõpetage tarneprotsess
Pärast lapse sündi, kuigi stressirohke osa on möödas, pole te veel "täielikult" valmis. Sünnitusprotsessi kolmas ja viimane etapp on see, et peate välja saatma ari-ari, mis on organ, mis annab lapsele toitu loote ajal. Väikesed kokkutõmbed (väga väikesed, isegi mõned emad ei tunne seda)) eraldavad platsenta emaka seinast. Pärast seda väljub platsenta emakaõõne kaudu. See protsess võtab tavaliselt aega umbes 5-20 minutit ja on võrreldes lapse sünnitamisega vähem stressirohke.
Kui teie platsenta ei ole väljas või väljas, vaid ainult osaliselt, minge haiglasse - see on tervislik seisund, mille ignoreerimisel on potentsiaalselt tõsised tagajärjed
Etapp 9. Viige oma beebi lastearsti juurde
Kui teie laps nägi sündides terve välja, siis ilmselt oli. "Sellest hoolimata" on siiski oluline külastada lastearsti arstlikul läbivaatusel mõne päeva jooksul pärast sündi, et veenduda, et teie beebil ei ole diagnoosimata tervislikke seisundeid. Plaanige pöörduda lastearsti poole päeva või kahe pärast sünnitust. sünd. Lastearst vaatab lapse üle ja annab juhiseid lapse eest hoolitsemiseks.
Ka teid tuleb kontrollida - sünnitus on väga nõudlik ja intensiivne protsess ning kui tunnete end ebamugavalt, paluge arstil teie seisundit uurida ja kontrollida, kas kõik on korras või mitte
Vee kohaletoimetamine
Samm 1. Õppige vee kohaletoimetamise plusse ja miinuseid
Vee kohaletoimetamine on see, mida nimetatakse - sünnitamine vees. See meetod on tänapäeval üsna populaarne - mõned haiglad pakuvad isegi sellist kohaletoimetamist. Kuid mõned arstid ei soovita seda, sest ohutum on sünnitada tavapärasel viisil. Kuigi mõned emad väidavad, et vee kohaletoimetamine on mugavam, mugavam, valutum ja "loomulikum" kui traditsiooniline kohaletoimetamisviis, kannab see teatud riske, sealhulgas:
- Nakatumine saastunud veest
- Lapse joogiveest tulenevad tüsistused
- Kuigi see on väga haruldane, on ka ajukahjustuse või surma oht hapnikuvaeguse tõttu, kui laps on vees.
Samm 2. Siit saate teada, millal vee kohaletoimetamine ei sobi
Nagu kodusünnituste puhul, ei tohiks vee kohaletoimetamist läbi viia, kui emal ja lapsel on teatud tüsistuste oht. Kui esimeses jaotises loetletud tingimused vastavad teie rasedusele, ärge valige vee kohaletoimetamist - selle asemel planeerige sünnitus haiglasse. Lisaks ei tohiks te proovida sünnitada vees, kui teil on herpes või mõni muu suguelundite infektsioon, kuna need võivad lapsele vee kaudu edasi kanduda.
Samm 3. Valmistage sünnitusbassein ette
15 minuti jooksul pärast sünnitust paluge arstil/ämmaemandal või sõbral täita bassein veega umbes 36 cm. Vee tarnimiseks mõeldud spetsiaalseid basseine saab rentida või osta - mõned ravikindlustuse vormid sisaldavad kulusid. Võtke aluspesu seljast (või võite minna täiesti alasti) ja sisenege basseini.
Veenduge, et sees olev vesi oleks puhas ja mitte kuumem kui 37 kraadi Celsiuse järgi
4. samm. Lase oma partneril või sünnituspartneril basseinis kaasa lüüa (valikuline)
Mõned emad otsustavad sünnituse ajal koos elukaaslase (abikaasa vms) kaaslaseks saada moraalset tuge ja lähedust. Kuigi teised valivad basseinis arsti/ämmaemanda. Kui kavatsete kaaslaseks valida kaaslase, võite proovida oma keha partnerile toetada, et teid suruda.
Samm 5. Jätkake tööprotsessi
Arst või ämmaemand aitab teid sünnitusel, aidates teil õigel ajal hingata, suruda ja puhata. Kui tunnete, et laps tuleb välja, paluge arstil/ämmaemandal panna mõlemad käed teie jalgade vahele, et nad oleksid valmis last kinni püüdma, kui ta välja tuleb. Sa tahad, et käed saaksid surudes vabalt millestki kinni hoida.
- Nagu tavaliste sünnituste puhul, saate asendit muuta. Näiteks proovite last alla suruda või vees põlvili suruda.
- Kui teie lapsel on tüsistuste tunnuseid (vt kolmas osa), minge kiiresti basseinist välja.
Samm 6. Väljuge kohe basseinist
Niipea kui laps on sündinud, hoidke seda veepinna kohal, et ta saaks hingata. Pärast mõnda aega lapse hoidmist väljuge basseinist ettevaatlikult, et saaks nabanööri läbi lõigata ja lapse kuivaks pühkida, riidesse panna ja teki sisse mässida.
Mõnel juhul roojab laps emakas. Kui see nii on, tõstke beebi pea kiiresti veepinnast kõrgemale ja saastunud veest eemale, sest kui laps joob või hingab väljaheiteid, on tõsise nakkuse võimalus. Viige laps kohe haiglasse
Näpunäiteid
- Kaasas sõber või registreeritud ämmaemand.
- Ärge kunagi sünnitage üksi - ilma arsti või ämmaemandata, kes teid abistab, on palju asju, mis võivad valesti minna.
- Võimalusel puhastage oma suguelundid enne lapse sündi. See aitab tagada, et ala oleks võimalikult puhas.
Hoiatus
- Õed, sõbrad ja isegi arstid võivad mõnikord närvi minna, kui sünnitus toimub kodus. Tänapäeva ühiskonnas on see ebamugav tegevus. Proovige siiski aru saada, kas nad käituvad vastumeelselt või on segaduses. Ärge süüdistage neid ilma põhjuseta.
- Kaksikute sünnitamisel, kui esimene laps sünnib kõigepealt peaga ja teine põlvega, on see keeruline komplikatsioon (mõistke, et tavaliselt tuleb üks jalg esimesena välja, teine jääb aga emakasse) ja ämmaemand, õde või arst nõutav, et oleksite treeninud, et püstolist üle saada).
- Kui nabanöör on mähitud beebi kaela vms või mõlema kaksiku nabanöörid on ümbritsetud üksteise ümber või laps on sulandatud ühe kehaosaga - või ka kaksikutega, tuleb sünnitusel teha keisrilõige jagu. Nii et ärge sünnitage ilma kvalifitseeritud personali abita ja kohalolekuta.
