Randmevalu kogevad paljud inimesed erinevatel põhjustel. Tavaliselt tuleneb see seisund väikese trauma tõttu tekkinud sidemete venitamisest. Mõned muud põhjused hõlmavad järgmist: korduv stress, kõõlusepõletik, karpaalkanali sündroom, artriit, podagra ja luumurrud. Kuna randmevalul on palju tegureid, on parima ravi määramiseks vajalik täpne diagnoos. Kuid randme randmete ravi kodus on kõik sama, olenemata põhjusest.
Samm
Osa 1 /2: Randmevalu ravi kodus
Samm 1. Puhastage vigastatud randmeosa
Kui märkate valu ühes või mõlemas randmes, vältige pingutavat tegevust ja puhake mõni minut, tund või isegi päev sõltuvalt valu käivitajast. Lisaks puhkamisele tõsta randme südametase kõrgemale, et vältida turse/põletiku teket.
- 15-minutiline paus peaks olema piisav randmeärrituse vähendamiseks, kui teete korduvat tööd, näiteks töötate kassas või kirjutate pidevalt arvutis.
- Randme tõsine trauma, olgu see siis töö või sport, nõuab rohkem puhkust ja arsti diagnoosi (vt allpool).
Samm 2. Muuda töökohta
Korduvad/korduvad tegevused kodus või tööl mõjutavad märkimisväärselt kerget kuni mõõdukat randmevalu. Karpaalkanali sündroom (SLK) on näide randmel esinevast korduvast stressist, mis ärritab käeni viivaid peamisi närve. Selle korduva stressi vastu võitlemiseks tehke töökeskkonnas kohandusi, näiteks laske klaviatuur alla, nii et randmed ei suunaks tippimise ajal üles, reguleerige tooli nii, et käsivarred oleksid põrandaga paralleelsed, ning kasutage ergonoomilist klaviatuuri, hiirt, ja kirjutusmasin.
- Mõned SLK sümptomid on põletustunne, tõmbav valu, tuimus või kipitus peopesades ja randmetes, samuti nõrkus ja osavuse vähenemine.
- Inimesed, kes töötavad sageli arvutite, kassade juures, kasutavad reketeid, õmblevad, maalivad, kirjutavad ja kasutavad vibreerivaid tööriistu, on altid SLK -le ja muudele korduvatele stressivigastustele.
Samm 3. Kandke randmelahas
Teine taktika enamiku randmevalude vältimiseks ja leevendamiseks on spetsiaalselt randme jaoks mõeldud lahaste kandmine (seda nimetatakse ka tugi või traksideks). Randmelahasid on mitmes suuruses ja materjalis, kuid need on mõeldud randmevalu leevendamiseks. Olenevalt töökohast ja elustiilist on hea mõte alustada jäigema tüübi asemel millegi vähem piiravaga (näiteks neopreen), mis võimaldab siiski vabalt liikuda.
- Randme kaitsmiseks võite töö ajal või treeningu ajal kanda randmelahast ka päeva jooksul.
- Kuid mõned inimesed peavad ka öösel kandma lahast, et hoida randme sirge asend, mis hoiab ära närvide ja veresoonte ärrituse. Seda ravi teostavad tavaliselt SLK või artriidiga patsiendid.
- Randmelahasid saab osta enamikust apteekidest ja meditsiinitarvete kauplustest. Soovi korral võib arst selle tasuta pakkuda.
4. samm. Kandke piirkonnale, mis on valu suhtes kõige tundlikum
Randme, mis on põhjustatud äkilisest traumast, näiteks kukkumine käe väljasirutamisel või liiga raske kaalu tõstmine, põhjustades kohest valu, põletikku ja võimalikke verevalumeid. Tõhus viis randmevalu leevendamiseks on võimalikult kiiresti külmaravi rakendamine, et leevendada ja vältida turset ja valu.
- Külmetusravi tüübid, mida saate teha, hõlmavad raseeritud jää, jääkuubikute, külmade geelipakendite, sügavkülmast külmutatud köögiviljade koti kasutamist.
- Parima efekti saavutamiseks rakendage külmaravi haigele või põletikulisele randmele 10-15 minutit korraga, iga tund, umbes 5 tundi pärast vigastust.
- Olenemata kasutatava külmaravi tüübist, ärge kandke jääd otse nahale. Külmumise vältimiseks peaksite esmalt katma selle marli või rätikuga.
Samm 5. Sööge käsimüügiravimeid (OTC)
Isegi kui teie randmevalu on äge (äkilise vigastuse tõttu) või krooniline (see on kestnud rohkem kui paar kuud), võivad kaubanduslikud ravimid aidata valu kontrollida ja veidi suurendada randme liikumise funktsionaalsust ja ulatust. Kaubanduslikud põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, on üldiselt tõhusamad ägeda randmevalu korral, kuna võitlevad valu ja põletikuga. Teisest küljest sobivad valuvaigistid, nagu atsetaminofeen, paremini krooniliste haiguste, näiteks artriidi korral.
- Kaubanduslikke põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid soovitatakse võtta lühikese aja jooksul (vähem kui kaks nädalat korraga), et vältida sagedasi kõrvaltoimeid, nagu maoärritus, soolehäired ja elundite funktsiooni halvenemine (maks, neer).
- Ärge võtke samaaegselt põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid ning järgige alati pakendil ettenähtud ohutut annust.
Samm 6. Venitage ja tugevdage
Kuni teie randmeosa pole katki või tugevalt põletikuline, saate iga päev teha venitus- ja painduvusharjutusi, et vältida ja võidelda randmevalu vastu. Randme sidemete ja kõõluste suurenenud paindlikkus ja tugevus muudavad selle tööl või spordis vastupidavamaks. SLK -ga inimestel vähendab see venitus survet kesknärvile, mis on ühendatud käelihastega.
- Üks randmele efektiivne venitustüüpi venitus tehakse, asetades peopesad kokku nagu palves. Seejärel tõstke küünarnukid üles, kuni tunnete oma randmetes mugavat venitust. Parimate tulemuste saamiseks tehke seda 30 sekundit 3-5 korda päevas.
- Randme tugevdamise harjutusi saab teha kergete hantlitega (alla 4,5 kg) või elastse riba või voolikuga. Sirutage käed enda ette peopesadega ülespoole ja haarake hantlite käepidemetest või elastsest ribast/voolikust. Seejärel painutage randmeid keha vastu survet.
- Mõlema randme venitamist ja tugevdamist tuleks alati teha koos, isegi kui ainult üks on valus. Mõlemal küljel peaks olema sama tugevus ja paindlikkus, olenemata sellest, kumb käsi on domineeriv.
Osa 2: Randmevalu ravi
Samm 1. Leppige arstiga kohtumine kokku
Kui randmevalu kestab kauem kui nädal või on väga tugev, leppige kohtumine arsti juurde. Teie arst võib tellida röntgenkiirte, et otsida murtud, nihestatud, nakatunud või artriidiga randmet. Arst võib tellida ka vereanalüüse, et välistada infektsioon, põletikuline artriit või podagra, näiteks reumatoidartriit.
- Liigendunud randme sümptomiteks on: tugev valu, vähenenud liikumisulatus, kummalised (painutatud) randmenurgad ning laialt levinud turse ja verevalumid.
- Luumurrud võivad esineda randme väikestes luudes (karpaalides) või küünarvarre luude otstes (raadius ja küünarluu). Libisemine, kukkumine ja kõvade esemete tabamine on sageli randmemurdude põhjuseks.
- Randme luude infektsioonid on haruldased, kuid tavaliselt esinevad need uimastitarbijatel ja võivad vallanduda trauma tõttu. Tugev valu, turse, naha värvimuutus, iiveldus ja palavik on luuinfektsiooni sümptomid.
Samm 2. Võtke tugevamaid retseptiravimeid
Tõsisemate vigastuste ja artriidi korral on randmevalu ja põletiku kontrollimiseks vaja pikaajalisi tugevaid retseptiravimeid. Näiteks võite võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), näiteks: diklofenak, fenoprofeen, indometatsiin. COX-2 inhibiitorid, nagu Celebrex, on teist tüüpi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on maosõbralikumad.
- Randme osteoartriit on „vananenud” tüüp ja põhjustab tavaliselt liikudes jäikust, tõmbavat valu ja hõõrdumist. Randme reumatoidartriit on palju valusam, põletikulisem ja veidra kujuga.
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD) on võimelised võitlema teatud põletikulise artriidi vormidega, pärssides immuunsüsteemi.
- Bioloogilise vastuse modifikaatorid ehk bioloogilised ravimid on teist tüüpi retseptiravimid, mida kasutatakse reumatoidartriidi korral, kuid neid tuleb süstida. See ravim toimib ka immuunsüsteemi funktsiooni muutes.
Samm 3. Küsige steroidide süstimise kohta
Teine põletikuvastane ravi on kortikosteroidid, mida võib võtta pillidena, kuid tavaliselt süstitakse need randmesse, kui valu mõne kuu pärast ei kao. Kortikosteroidid võitlevad turse ja valu vastu kiiresti ja tõhusalt, kuid võivad nõrgendada randme kõõluseid ja luid. Seetõttu on ravi piiratud 3-4 süstiga aastas.
- Raske kõõlusepõletik, bursiit, CTS, stressimurrud ja põletikulise artriidi kordumine on põhjused, miks kaaluda kortikosteroidide süstimist.
- See protseduur on kiire ja seda saab teha arst. Tulemused on sageli tunda mõne minuti jooksul ja on üsna dramaatilised, vähemalt mõne nädala või kuu jooksul.
Samm 4. Taotlege saatekirja füsioteraapiale
Kui randmevalu on krooniline ja sellega kaasneb ka nõrkus, võib arst soovitada pöörduda füsioterapeudi poole, et õpetada teile konkreetseid ja kohandatud venitusi ja harjutusi. Terapeut võib liigutada ka teie liigeseid, et need oleksid vähem jäigad, mis sobib suurepäraselt osteoartriidi korral. Füsioteraapia on väga kasulik ka randme taastamiseks pärast kirurgilisi protseduure.
- Füsioterapeudid võivad tugevdamiseks ja valu leevendamiseks kasutada elektroonilisi masinaid, näiteks lihaste stimuleerimist, ultraheliravi ja TENS -seadmeid.
- Füsioteraapiat tehakse tavaliselt 3 korda nädalas ja see kestab enamiku krooniliste randmeprobleemide korral 4-6 nädalat.
Samm 5. Vajadusel kaaluge operatsiooni
Rasketel juhtudel on vaja operatsiooni, eriti tugevasti murdunud luude, nihestunud liigeste, kõõluste rebenemise ja sidemete pinge parandamiseks. Oluliste luumurdude korral võib operatsioon tavaliselt hõlmata randme metallseadmeid, nagu plaadid, tihvtid ja kruvid.
- Enamik randmeoperatsioone tehakse artroskoopiliselt, mis on pikk, väike lõikamisseade, mille otsas on kaamera.
- Stress või randme väikesed (juuksepiirilised) luumurrud ei vaja tavaliselt operatsiooni. Need vigastused nõuavad vaid paari nädala jooksul kipsi või klambrit.
- Karpaalkanali operatsioon on üsna tavaline ja hõlmab randme lõikamist ja/või keskmise närvi survest vabanemist. Taastumisaeg võib olla kuni 6 nädalat.
Näpunäiteid
- Vähendage väljasirutatud kätega kukkumise ohtu, kandes õigeid kingi, eemaldades majast ohtlikud esemed, lisades majale valgustuse ja paigaldades käsipuud vannituppa.
- Kandke randmekaitset ja muud varustust kõrge riskiga spordialade mängijatele, näiteks Ameerika jalgpall, lumelauasõit ja rulluisutamine.
- Inimesed, kes on rasedad, menopausis/menopausis, ülekaalulised ja/või diabeetikud, on SLK suhtes vastuvõtlikumad.
- Naised, kes ei saa piisavalt kaltsiumi (väga alla 1000 mg päevas), on osteoporoosist tingitud randmemurdude suhtes väga vastuvõtlikud.
