Sügelised on levinud haigus kogu maailmas ja mõjutavad kõiki vanuseid, rasse ja sissetulekuid. See nahahaigus ei ole seotud kehahügieeniga. Sügelised on põhjustatud inimese sügeleva lesta nakatumisest nahale, mida teaduslikult tuntakse liigina Sarcoptes scabiei. See lesta on kaheksajalgne olend, keda saab näha ainult mikroskoobi abil. Täiskasvanud emased lestad sisenevad epidermisse (naha pealmine kiht) ja elavad, söövad ja jätavad oma munad sinna. Need lestad tungivad väga harva sarvkihti, mis on epidermise kõige paksem kiht. Kui teil on sügelised, järgige allolevaid lihtsaid samme, et õppida seda ära tundma ning seda tulevikus diagnoosima, ravima ja ennetama.
Samm
Osa 1 /4: Kärntõve märkide jälgimine
Samm 1. Otsige tugevat sügelust
Sügeliste märke ja sümptomeid on palju. Kõige tavalisem ja varasem on tugev sügelus. See sügelus näitab tundlikkust ja allergilist reaktsiooni täiskasvanud emase lesta, tema munade ja väljaheidete suhtes.
See sügelus on tavaliselt öösel tugevam ja võib häirida patsiendi und
Samm 2. Tuvastage lööbe tunnused
Lisaks sügelusele võite kannatada lööbe all. Lööve näitab ka allergilist reaktsiooni lestadele. Seda löövet kirjeldatakse tavaliselt vistrikuna, selle ümber on põletik ja punetus. Lestad eelistavad elada nahas kui teised kehaosad.
- Täiskasvanute sügeleva lööbe kõige levinumad kohad on käed, eriti sõrmede vahel, randmete, küünarnukkide või põlvede nahavoldid, tuharad, vöökoht, peenis, nibude ümbruse nahk, kaenlaalused, abaluud ja rind.
- Lastel on kõige levinumad kahjustatud piirkonnad peanahk, nägu, kael, peopesad ja jalatallad.
Samm 3. Leidke väikesed urud
Sügelistega kokku puutudes on nahk mõnikord kaetud väikeste aukudega. Tundub halli beeži või valge triibuna, mis painduvad naha pinnale. Tavaliselt on need sentimeetri pikkused või nii pikad.
Neid urgusid võib olla raske leida, sest keskmist inimest ründavad vaid 10–15 lesta
Samm 4. Jälgige koorikuid nahal
Kärntõve põhjustatud intensiivne sügelus põhjustab tavaliselt naha koorimist. Need kärnad on altid nakkustele, mis on sügeliste komplikatsioon. Kärnad on kõige sagedamini nakatunud bakteritega nagu Staphylococcus aureus või beeta-hemolüütilised streptokokid, mida on nahal palju.
- Need bakterid võivad põhjustada ka neerupõletikku ja mõnikord veremürgitust, mis on surmav bakteriaalne vereinfektsioon.
- Selle vältimiseks proovige oma nahaga õrn olla ja ärge kriimustage seda. Kui te ei saa ennast aidata, kaaluge naha kahjustamise vältimiseks kinnaste kandmist või sõrmeotste kleepimist. Samuti hoidke oma küüned lühikesed.
- Nakkusnähtudeks on suurenenud punetus, turse, valu ja vedeliku või mäda eraldumine kärnast. Kui lööve nakatub, pöörduge kohe arsti poole. Arst võib määrata infektsiooni raviks suukaudseid või paikselt manustatavaid antibiootikume.
Samm 5. Jälgige naha koorumise märke
Ühel sügeliste tüübil on täiendavad sümptomid. Kooriline kärntõbi või Norra koorik -kärntõbi on tõsine nakatumise tüüp. Seda nakatumist iseloomustavad väikesed villid ja paksud nahakoored, mis võivad katta paljusid kehaosi. Sügelised tekivad tavaliselt inimestel, kellel on nõrk immuunsüsteem. See kahjustatud immuunvastus võimaldab lestadel avastamata paljuneda, kuni populatsioon ulatub mõnikord kahe miljonini.
- Teine nõrgenenud immuunvastuse tagajärg on see, et sügelus ja lööve võivad olla vähem tugevad või puududa täielikult.
- Kui teil on vanus, teil on nõrgenenud immuunsüsteem või teil on HIV/ADIS, lümfoom, leukeemia, on teil oht koorikute tekkimiseks. Samuti olete ohus, kui olete siirdanud elundi ja teil on mõni seisund, mis võib takistada teil kriimustada või sügeleda, näiteks seljaaju vigastus, halvatus, tuimus või vaimsed häired.
Osa 2/4: Kärntõve diagnoosimine
Etapp 1. Tehke kliiniline läbivaatus
Kui arvate, et teil on sügelised, pöörduge kohe arsti poole, et saada kliiniline diagnoos. Ta diagnoosib teie seisundi, uurides lestade ja sügeliste lööbe urgusid.
- Tõenäoliselt kasutab arst väikese naha torkimiseks nõela. Seejärel uurib ta proovi mikroskoobi all lestade, munade või väljaheidete olemasolu suhtes.
- Pidage meeles, et sügelised võivad inimest rünnata, isegi kui lesta, mune või väljaheiteid ei leita. Keskmine sügeliste nakatumine hõlmab kogu kehas 10-15 lesta.
Samm 2. Tehke urgude tuvastamiseks tinditesti
Arstid saavad seda testi kasutada sügeliste lesta põhjustatud urgude tuvastamiseks. Ta hõõrub tinti sügeleva või ärritunud nahapiirkonna ümber, seejärel puhastab seda alkoholipadjaga. Kui teie nahal on urud, jääb tint kinni ja urgud näevad teie nahal välja nagu tumedad lainelised jooned.
Samm 3. Välistage muud nahahaigused
On mitmeid nahahaigusi, mida võib ekslikult pidada sügeliseks. Peamine viis vahet teha on urgude avastamine, kuna need urud ei ilmu kõigi teiste nahahaiguste korral, mida võib pidada kärntõveks. Küsige oma arstilt abi muude põhjuste välistamiseks, et saaksite olla kindel, kas teil on tõesti sügelised.
- Kärntõbi on mõnikord segi aetud teiste putukate hammustuste või nõelamiste või lutikatega.
- Nende nahahaiguste hulka kuulub impetiigo, mis on väga nakkav nahainfektsioon. Impetiigo punakas lööve ilmneb kõige sagedamini näol, nina ja suu ümbruses.
- Mõnikord võib sügelist pidada ka ekseemiks. Ekseem on krooniline nahahaigus, mis põhjustab põletikku. Punane lööve nagu akne, mis ründab ekseemi põdejaid, näitab allergilist reaktsiooni. Inimesed, kellel on ekseem, võivad saada ka sügelisi ja see seisund on neil tavaliselt raskem.
- Teil võib olla ka follikuliit. Follikuliit on juuksefolliikulisse puutuva piirkonna põletik ja tavaliselt nakkus. See seisund põhjustab väikeste valgete vistrike ilmumist punetavates piirkondades aluse ümber või juuksefolliikulite lähedal.
- Teil võib olla ka psoriaas, mis on krooniline põletikuline nahahaigus. Iseloomulik on naharakkude ülekasv, mis põhjustab paksu hõbedase soomuse ja punase, kuiva sügeleva lööbe.
Osa 3/4: Haige kärntõve eest
Samm 1. Kasutage permetriini
Sügeliste ravi hõlmab nakkuse likvideerimist retseptiravimite abil. Neid ravimeid nimetatakse scabitsiidideks, kuna need võivad lesta tappa. Praegu pole kärntõve raviks käsimüügiravimeid saadaval. Arst võib välja kirjutada 5% permetriinikreemi, mis on sügeliste raviks valitud ravim. See kreem on võimeline tapma lesta ja nende mune. Kandke kaelale kogu kehale ja loputage kaheksa kuni neliteist tunni pärast.
- Korrake ravi 7 päeva jooksul (1 nädal). Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda sügelus või kipitus.
- Rääkige oma arsti või lastearstiga, kuidas hoolitseda sügeliste imikute ja väikelaste eest. Permetriinikreem on ohutu vähemalt 1 kuu vanustele imikutele, kuid enamik teadlasi võib soovitada seda kasutada ka kaela ja pea piirkonnas. Veenduge, et teete seda ilma lapse silmadesse või suhu sattumata.
Samm 2. Proovige 10% crotamiton kreemi või kreemi
Arst võib teile selle välja kirjutada. Selle kreemi kasutamiseks kandke pärast suplemist kaelale kogu kehale. Korda 24 tunni jooksul pärast esimest annust ja duši all 48 tunni jooksul pärast teist annust. Korrake samamoodi seitse kuni kümme päeva.
Crotamiton on ohutu, kui seda kasutatakse vastavalt juhistele. Siiski on olnud mitmeid teateid ravi ebaõnnestumiste kohta, mis tähendab, et see kreem ei ole kõige tõhusam ega sagedamini kasutatav meetod
Samm 3. Küsige retsepti 1% lindaani kreemile
See kreem on sarnane teiste scabitsiidravimitega. Kasutage seda kaelale kandes kogu kehale ja loputage kaheksa-kaheteistkümne tunni pärast (täiskasvanutele) ja kuue tunni pärast (lastele). Korrake ravi seitsme päeva pärast. Lindaani ei tohi anda alla kaheaastastele lastele, rasedatele või imetavatele naistele ega nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.
Lindaan võib olla neurotoksiline, mis tähendab, et see võib kahjustada nii aju kui ka teisi närvisüsteemi osi. Lindaani ei tohi välja kirjutada patsientidele, kelle ravi on ebaõnnestunud või kes ei talu teisi madalama riskiga ravimeid
Samm 4. Kasutage ivermektiini
Sügeliste jaoks on olemas suukaudne ravi, mida nimetatakse ivermektiiniks. Tõendid näitavad, et need suukaudsed ravimid on sügeliste raviks ohutud ja tõhusad. Sellele ravimile ei luba USA toidu- ja ravimiamet (FDA). Ivermektiin on tavaliselt ette nähtud ühekordse suukaudse annusena 200 mikrogrammi/kg kehakaalu kohta. Seda ravimit tuleb võtta tühja kõhuga koos veega.
- Korrake annust 7-10 päeva pärast. Ivermektiini määramist tuleks vältida inimestel, kelle ravi on ebaõnnestunud või kes ei talu FDA poolt heaks kiidetud paikseid ravimeid kärntõve raviks.
- Üks võimalik kõrvaltoime on südame löögisageduse tõus.
Samm 5. Ravige nahaärritust
Sümptomite ja nahahaavandite paranemine võib kesta kuni kolm nädalat isegi pärast seda, kui kärntõve lest on scabitsiidiga likvideeritud. Kui need tingimused ei kao määratud aja jooksul, kaaluge uuesti ravi. Teil võib tekkida ravi ebaõnnestumine või uuesti nakatumise probleemid. Sügeluse sümptomaatilist ravi saab teha ka naha jahutamisega. Leota külma veega täidetud vannis või teha ärritunud nahapiirkondadele külm kompress. See on kasulik sügeluse leevendamiseks.
- Vanni piserdades kaerahelbeid või söögisoodat saate nahka rahustada.
- Võite proovida ka kalamiinikreemi, mis on käsimüügis ja on näidanud, et see leevendab sügelust väikeste nahaärrituste korral. Head võimalused hõlmavad Sarna või Aveeno sügelusvastaseid niisutajaid. Vältige lõhna- ja värvaineid, kuna need võivad nahka ärritada.
Samm 6. Ostke paikne steroid või suukaudne antihistamiin
Mõlemad ravimid võivad aidata ületada sügeluse põhjustatud sügelust. See sügelus on tegelikult allergiline reaktsioon lestadele, nende munadele ja väljaheidetele. Steroidid on väga tugevad sügeluse ja põletiku inhibiitorid. Mõned näited kohalikest steroididest on beetametasoon ja triamtsinoloon.
- Kuna sügelus on allergiline reaktsioon, võite võtta ka käsimüügi antihistamiini. Näited on Benadryl, Claritin, Allegra ja Zyrtec. Need ravimid võivad olla väga kasulikud öise sügeluse vähendamiseks, et saaksite magada. Benadryl võib paljude inimeste jaoks toimida ka kerge anesteetikumina. Lisaks saate osta retsepti alusel antihistamiine, näiteks Ataraxi.
- Hüdrokortisooni 1% kreemi saab osta käsimüügist. Need kreemid on tavaliselt tõhusad sügelusega toimetulekuks.
Osa 4/4: Kärntõve ennetamine
Samm 1. Olge kokkupuute suhtes ettevaatlik
Kõige tavalisem kärntõve edastamise viis on otsene kokkupuude nahaga kellegagi, kes on juba nakatunud. Mida pikem see kontakt on, seda suurem on tõenäosus, et teil tekib sügelised. Sügelised võivad levida ka selliste esemete kaudu nagu voodipesu, riided ja mööbel, kuigi see on vähem levinud. Sügelevad lestad võivad ilma inimesega kokku puutumata ellu jääda 48–72 tundi. Täiskasvanutel edastatakse sügelised sageli seksuaalse tegevuse kaudu.
Rahvarohked tingimused on ka sügeliste leviku tavaline põhjus. Seetõttu on sellised piirkonnad nagu vanglad, sõdurite palatid, laste- ja vanurite hooldusasutused ning koolid kohad, mis on sageli haiguste leviku keskpunktiks. Sügelisi võivad levitada ainult inimesed (mitte loomad)
Samm 2. Mõelge inkubatsiooniperioodile
Inimesel, kellel on äsja olnud kärntõbi, võivad haiguse sümptomid ja nähud areneda kahe kuni kuue nädala jooksul. Samuti pidage meeles, et nakatunud inimene võib levitada sügelisi, isegi kui tal pole mingeid märke ja sümptomeid.
Inimestel, kellel on varem olnud kärntõbi, hakkavad sümptomid ilmnema kiiremini, see on ühe kuni nelja päeva jooksul
Samm 3. Uurige, kas teil on sügelised
Teatud inimrühmad edastavad sügelisi tõenäolisemalt. Nende rühmade hulka kuuluvad lapsed, väikelaste emad, seksuaalselt aktiivsed täiskasvanud ning hooldekodude, puuetega inimeste kodude ja täiendavate arstiabi asutuste elanikud.
Nendes populatsioonides on kõige levinum vahend kärntõve edastamiseks otsene kokkupuude nahaga
Samm 4. Puhastage oma kodu
Sammude kordumise vältimiseks ja vältimiseks on samaaegne ravi. Tavaliselt soovitatakse ravi kõigile teistele pereliikmetele, kes elavad kodus ja on intiimses kontaktis, sealhulgas seksuaalpartneritele.
- Päeval, mil algab kärntõve ravi, tuleb kõik viimase 3 päeva jooksul kasutatud riided, linad ja rätikud pesta kuumas vees ja kuivatada kõrgeimal temperatuuril. Neid kangaid saate puhastada ka keemilise puhastusega. Seejärel asetage see suletud kilekotti vähemalt seitsmeks päevaks. Pidage meeles, et sügeliste lestad võivad ellu jääda ainult 48–72 tundi, kui nad ei ela inimese nahal.
- Kui kärntõve ravi algab, puhastage tolmuimejaga kogu vaip ja mööbel oma kodus. Tühjendage allapanu ja puhastage tolmuimeja pärast kasutamist. Kui tolmuimejat ei ole võimalik eraldada, pühkige seda niiske paberrätikuga, et eemaldada sügelised.
- Ärge hoolitsege lemmikloomade eest. Inimesel sügelust põhjustavad lestad ei suuda teiste loomade peal ellu jääda. Need loomad ei saa ka sügelisi edasi anda.
- Te ei pea kasutama pestitsiidipihusteid ega suitsutusvahendeid. Seda ei soovitata.
