Malaaria on haigus, mida põhjustab kõige sagedamini malaariaparasiiti kandva sääse hammustus. Ravi puudumisel võivad malaariahaiged kogeda tõsiseid tüsistusi ja isegi surra. Kuigi malaariavaktsiini praegu ei ole, on antud ravi tavaliselt selle ravimiseks üsna edukas. Ravi edukuse määrab teie võime ära tunda riskitegureid ja sümptomeid ning ravi võimalikult varakult.
Samm
Osa 1 /2: Malaaria diagnoosimine
Samm 1. Tehke kindlaks, kas teil on malaariaoht
Kuigi teatud populatsioonid on rohkem ohustatud, võib igaüks haigestuda malaariasse. Selle haiguse võimalike rünnakute avastamiseks peaksite teadma riskitegureid. Väga harvadel juhtudel võib see haigus levida vereülekande või elundisiirdamise teel, kui meditsiinitöötajad teevad doonori uurimisel vigu. Nõelte jagamine võib edastada ka malaariat. Kuna aga haigus levib sagedamini sääsehammustuste kaudu, leidub enamik malaariaga inimesi troopilises ja subtroopilises kliimas.
- CDC (USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused) pakub malaariaohtude loetelu riikide kaupa. Suure malaariaohuga riikide hulka kuuluvad Angola, Kamerun, Tšaad, Elevandiluurannik, Libeeria jne. Kõige ohtlikum malaaria tüvi on Aafrikas Saharast lõuna pool.
- Teadmiseks, seda riski ei koge mitte ainult need, kes elavad nendes riikides, vaid ka need, kes neid külastavad.
Samm 2. Jälgige malaaria sümptomeid pärast kõrge riskiga riigi külastamist
Tavaliselt on malaaria inkubatsiooniperiood umbes 7-30 päeva, kuni sümptomid hakkavad ilmnema. Kui aga tulete madala riskiga riigist, võiksite eelnevalt võtta ettevaatusabinõuna malaariavastaseid ravimeid. Isegi kui nakatute malaariasse pärast selle võtmist, võib see ravim haiguse progresseerumist aeglustada ja sümptomite ilmnemine võib võtta mitu kuud. Turvalisuse huvides olge malaaria sümptomitest teadlik 1 aasta pärast kõrge riskiga piirkonna külastamist. Meenutage arstile oma reisi iga kord, kui kontrollite oma tervislikku seisundit 1 aasta jooksul.
Samm 3. Mõista erinevaid malaaria tüüpe
Malaarial on tavaliselt üks järgmistest kolmest tüübist: tüsistusteta malaaria, raske malaaria või malaaria kordumine. Tüsistusteta malaaria on kõige levinum tüüp, kuid haiglates leitakse seda harva, sest inimesed peavad seda külmaks, gripiks või tavaliseks nakkuseks. Suure riskiga piirkondades elavad inimesed suudavad sageli ära tunda tüsistusteta malaaria sümptomeid ja ravida seda iseseisvalt. Raske malaaria seevastu võib põhjustada elundipuudulikkust ja olla surmav. See seisund nõuab erakorralist arstiabi. Malaaria ägenemine pärast esimest rünnakut jääb sageli avastamata, sest sellega ei kaasne alati ilmsed sümptomid.
Samm 4. Tuvastage tüsistusteta malaaria sümptomid
Tüsistusteta malaaria võib tekkida korduvatel "löökidel", mis tavaliselt kestavad 6-10 tundi. Selle rünnaku ajal läheb patsient külma, kuuma ja seejärel higistamisfaasi.
- Külma faasis tunneb patsient külma ja väriseb.
- Palaviku faasis on patsiendil palavik, peavalu ja oksendamine. Lastel võivad olla isegi krambid.
- Higistamisfaasis tunneb patsient väsimust ja higistab liigselt, kui keha naaseb normaalsele temperatuurile.
- Teisteks sümptomiteks on kollakas nahk ja kiire hingamine.
Samm 5. Jälgige raske malaaria sümptomeid
Paljudel inimestel esinevad mittespetsiifilised sümptomid, nagu peavalu, väsimus, iiveldus, oksendamine ja kehavalu. Kui malaariainfektsioon süveneb nii kaugele, et see häirib elundite, vere või ainevahetuse funktsiooni, süvenevad sümptomid. Raske malaaria on surmav ja nõuab erakorralist arstiabi. Helistage oma arstile või kiirabi, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Imelik käitumise muutus
- Teadvuse kaotus
- Krambid
- Aneemia (võite tunduda kahvatu, tunda end väga väsinuna või nõrgana, pearinglus ja südamepekslemine)
- Tume või punakas uriin (hemoglobiini tõttu)
- Hingamisraskused
- Ebanormaalne vere hüübimine
- Madal vererõhk
- Neerupuudulikkus (vähenenud uriinimaht, vedelikupeetusest tingitud jalgade või jalgade turse, valu või surve rinnus)
- Madal veresuhkru tase (eriti naistel)
Samm 6. Helistage meditsiinitöötajale
Sõltumata sellest, kas teil on sümptomeid või mitte, peate alati pärast kõrge riskiga piirkonda reisimist viivitamatult oma arstiga ühendust võtma. Suure riskiga piirkondades elavad inimesed ootavad mõnikord, et näha, kas tüsistusteta malaaria sümptomid süvenevad, samas kui madala riskiga piirkondades elavad inimesed ei peaks sama tegema. Kui kahtlustate, et teil on malaaria, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, et saada uuring ja ravi.
Samm 7. Tehke perifeerse vere määrimise test
Malaaria põhjustava parasiidi olemasolu kindlakstegemiseks veres võtab arst laboris analüüsimiseks vereproovi. Isegi kui teie vereanalüüs on negatiivne, kordab arst testi iga 8-12 tunni järel 36 tunni jooksul.
- Arst võib teile määrata ka kiire vereanalüüsi, et näha, kas teil on suur malaariaoht. Kui testi tulemus on positiivne, määrab arst diagnoosi kinnitamiseks teile perifeerse vere määrimise testi.
- Arst palub teil teha ka täielik vereanalüüs ning kontrollida teie maksa ja võimalusel ka teiste organite tööd.
Osa 2 /2: Malaaria ravi
1. samm. Otsige diagnoosi ja ravi varakult
Kuigi malaaria võib olla ohtlik ja surmav, on seda ka väga võimalik ravida. Kuigi rünnaku vältimiseks pole vaktsiini, on varajane ravi osutunud tõhusaks selle vähendamisel ja ravimisel. Ravi edukus sõltub sellest, kui kiiresti pöördute arsti poole.
Samm 2. Kasutage ettenähtud ravimeid
Arstidel võib malaaria raviks olla palju ravimeid. Arst määrab selle, lähtudes perifeerse vere määrdumistestis leitud malaariaparasiidi tüübist, teie vanusest, rasedusest ja sümptomite tõsidusest. Enamik malaariaravimeid tuleb võtta suu kaudu, kuid patsiendid, kellel tekivad komplikatsioonid, võivad vajada ravimeid IV kaudu. Nagu teised elusorganismid, on ka malaariat põhjustav parasiit võimeline kohanema ravimite toimega, kuid järgmistel ravimitel on suur edukus:
- Klorokviin (Aralen)
- Kiniinsulfaat (Qualaquin)
- Hüdroksüklorokviin (Plaquenil)
- Meflokviin
- Atovakvooni ja proguaniili (Malarone) kombinatsioon
Etapp 3. Puhka ravi ajal
Parim, mida saate teha, on taastumise ajal palju puhata. Malaaria ravivõimalusi on palju, nii et kõik ei koge sama asja. Siiski võivad tekkida kõrvalnähud, näiteks nägemise ähmastumine, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja kõhuvalu. Mõned ravimid põhjustavad ka põletustunnet rinnus, unetust, ärevust või vaimset hägustumist, pearinglust või koordinatsioonihäireid.
- Jälgige oma keha nende kõrvaltoimete suhtes ja andke oma arstile teada, kui need ilmnevad. Arst võib nende kõrvaltoimete kõrvaldamiseks anda muid ravimeid.
- Jooge palju vett, et vältida põletustunne rinnus.
- Vedelikud on väga olulised, eriti kui teil on oksendamine ja kõhulahtisus. Selle kõrvalmõju tõttu kaotate palju vett ja tervise säilitamiseks peate vedelikud taastama.
- Kõhuvalu raviks tarbige mahedat toitu.
- Heida pikali ja ära suru ennast, kui sul on probleeme keha koordinatsiooniga.
- Arst jälgib dehüdratsiooni, aneemia ja krampide tunnuseid. Arst jälgib ka tüsistusi, mis mõjutavad teie organeid.
Samm 4. Oodake, kuni teie palavik langeb
Malaaria ravi on agressiivne ja kiire toimega. Kui kõik läheb plaanipäraselt ja teil pole komplikatsioone, peaks teie palavik langema 36-48 tunni jooksul. Enamikul juhtudel kaovad malaariat põhjustavad bakterid kehast täielikult 2-3 päeva jooksul ja 2 nädala jooksul peaksite olema korras.
Arst uurib jätkuvalt perifeerse vere määrimist, kuni saate ravi malaaria vastu. Kui ravi on edukas, väheneb malaariaparasiitide arv teie veres iga testiga
Samm 5. Kasutage primakiini, et vältida malaaria kordumist
Kuigi esimene malaariahoog võib olla möödas, võib haigus järgmise paari aasta jooksul äkki uuesti ilmneda. Kuigi see esineb sageli ilma ilmsete sümptomiteta, võivad teil tekkida malaaria ägenemise ajal gripilaadsed sümptomid. Siiski peaksite vältima selle nakkuse kordumist nii palju kui võimalik. Primaquine on malaariavastane ravim, mida kasutatakse pärast seda, kui teised ravimid tapavad malaariaparasiidi veres.
- Primaquine'i hakkate kasutama 2 nädalat pärast malaaria kadumist.
- Annuse ja ravi kestuse määrab teie juhtum: infektsiooni tüüp ja teie ravivastus. Üldiselt on primakiini soovitatav kasutada 2 nädala jooksul.
- Järgige täpselt arsti nõuandeid. Ärge püüdke ravimi annust suurendada ega vähendada ja võtke ravimit vastavalt retseptiga määratud ajakavale.
Samm 6. Vältige sääsehammustusi tulevikus
Kui elate madala riskiga piirkonnas, ärge reisige malaariast toibudes kõrge riskiga piirkonda. Kui elate malaaria endeemilises piirkonnas, kaitske ennast nii hästi kui võimalik.
- Kaitse oma nahka pikkade pükste ja pikkade varrukatega isegi kuuma ilmaga.
- Kasutage alati sääsetõrjevahendit.
- Kasutage tooteid, mis sisaldavad DEET, Picaridin, sidruni eukalüptiõli (OLE) või PMD või IR3535. Lugege pakendi etiketti ja veenduge, et see sisaldab aktiivset kemikaali.
- Süüdake sääsetõrje küünal, et sääsed ümbritsevast eemale hoida.
- Ööbige kaitstud toas, kus on konditsioneer, kus sääsed harva elavad.
- Kasutage sääsevõrke magamise ajal piirkondades, kus on palju sääski.
Näpunäiteid
- Võimaluse korral vältige telkimist või palju aega veedetud piirkondades. Eemaldage vesi pottidest ja pannidest. Ka joogiveekanaleid tuleb kaitsta, sest sääsed kasutavad munemiseks seisvat vett.
- Kasutage insektitsiide ja kärbsepihusteid, et vähendada sääskede arvu, kus viibite pikka aega.
- Öösel malaaria rünnakut levitavad sääsed. Proovige tegevusi planeerida nii, et oleksite kaitstud päikeseloojangust koiduni.
- Sääsetõrjevahendi valimisel otsige toodet, mis sisaldab kõrgema taseme toimeaineid, et toime püsiks kauem. Näiteks võib 10% DEET-valem kaitsta teid ainult 1-2 tundi. Teisest küljest on uuringud näidanud, et DEETi maksimaalne efektiivsus saavutatakse 50%tasemel. Seega ei mõjutanud kõrgemad DEET tasemed efekti kestust.
- Võimalusel jääge konditsioneeriga kaitstud alale.
- Kandke pikki varrukaid.
- Kui plaanite külastada kõrge riskiga piirkonda, pidage nõu malaariavastaste ravimite kohta.
Hoiatus
- Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib Plasmodium falciparum parasiidi (teatud tüüpi malaaria) nakkus põhjustada krampe, vaimset segadust, neerupuudulikkust, koomat ja surma.
- Enne välismaale reisimist ostke malaariavastaseid ravimeid. Inimesed, kes elavad kõrge malaariaohuga piirkondades, on tuntud selle poolest, et müüvad reisijatele võltsitud või ebakvaliteetseid ravimeid.
