Lämbumine võib põhjustada surma ja on "juhuslike" surmajuhtumite peamine põhjus. Kõige tõsisemates olukordades, kui Heimlichi manööver ebaõnnestub, tuleb inimese elu päästmiseks teha trahheotoomia või krüotüreotoomia. Seda protseduuri tuleks kasutada viimase abinõuna, sest see on väga ohtlik. Ideaalis teostab seda protseduuri arst, näiteks kirurg või kiirabi spetsialist. Pidage meeles, et esimene asi, mida peaksite hädaolukorras alati tegema, on helistada hädaabiteenistustele.
Samm
Osa 1 /3: Lämbuva inimese kontrollimine
Samm 1. Kontrollige, kas esineb lämbumisoht
Lämbuvatel inimestel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Hingamisraskused
- Mürarikas hingamine
- Ei saa rääkida
- Ei saa köhida
- Sinine nahavärv (nimetatakse tsüanoosiks, tekib veres ringleva hapniku puudumise tõttu)
- Teadvuse tase langenud
Samm 2. Paluge kellelgi helistada hädaabiteenustele
See on oluline, hädaabitöötajatega tuleb viivitamatult ühendust võtta numbrite 119, 118 või kohalike numbrite kaudu, kui keegi lämbub; rohkem kui kolm või viis minutit hapnikku, mis ei voola ajusse, võib lõppeda surmaga.
Samm 3. Mõistke Punase Risti soovitusi inimeste lämbumiseks
Soovitused hõlmavad viit "tagasilööki" ja viit vahelduvat "kõhutõmmet" (tuntud ka kui Heimlichi manööver), tsüklit korratakse, kuni lämbumist põhjustav ese on eemaldatud, kohale saabuvad kiirabitöötajad või kannatanu kaotab hapnikuvaeguse tõttu teadvuse.
- Kahe õlariba (abaluu) vahelisele alale rakendatakse "seljalaksu" ja seda tehakse kindlalt käe "kannaga" (randme kohal asuv ala), kannatanu asend on painutatud nii, et keha on üsna paralleelne maapinnale (nii kui sul õnnestub blokeeritud objekt eemaldada, kukub objekt raskusjõu mõjul ohvri hingamisteedest välja).
- "Seljapatsutus" on valikuline, sõltuvalt teie võimekusest seda tõhusalt teha (vastasel juhul jätke see samm vahele ja tehke lihtsalt järgmises osas kirjeldatud "kõhulihas").
Osa 2/3: kõhulihaste tegemine
Samm 1. Jõudke ohvri keha taha
Keerake käed ohvri kõhu ümber.
- Kui ohver istub või seisab, asetage end otse tema taha. Kui ohver on lamavas asendis, heitke selja taha.
- Kui kannatanu on teadvuseta, kontrollige pulssi. Kui pulss ei ole käegakatsutav, jätkake CPR -iga (kardiopulmonaalne elustamine) kiirusega 100 rinnakompressiooni minutis. Ärge proovige sel ajal teha kõhulihaseid (ja ärge tehke sellises olukorras päästehingamist, sest hingamisteed on blokeeritud).
Samm 2. Tehke oma valitseva käega rusikas
Nõela pöial on rusikas. Asetage see rusikas enam -vähem naba kohale ja ohvri rinnaku (rinnaku) alla.
Samm 3. Lukustage see rusikas kindlalt teise käega
Ohvri vigastamise vältimiseks veenduge, et pöial ei ole suunatud ohvri keha poole.
Samm 4. Tõmba sisse- ja ülespoole, surudes kannatanu kõhule, millele järgneb tugev, kiire ülespoole suunatud tõukejõud
Tehke liikumist nagu täht "J" - sisse, seejärel üles.
Samm 5. Jätkake Heimlichi manöövrit
Tehke seda protseduuri seni, kuni kannatanult on tunda hingamishelide märke (sh hingeldavad hingetõmbed, lämbumishelid või vastused või muud hingeõhu helisignaalid).
- Kui kannatanu ei saa üldse hingata ja Heimlichi manööver ei suuda ummistust eemaldada, jätkake trahheotoomiaga.
- See protseduur on väga riskantne ja seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna; võimaluse korral peaks trahheotoomia läbi viima kvalifitseeritud arst.
Osa 3/3: Trahheotoomia sooritamine
Samm 1. Enne alustamist helistage numbril 119 või 118
Enne alustamist helistage kindlasti numbrile, et veenduda, kas trahheotoomia on vajalik. Hädaolukordade lahendamise meeskond võib olla lähedal.
Kui teil pole tõesti muud valikut kui teha trahheotoomia, peate olema ühendatud hädaabitelefoniteenustega. Erakorralise meditsiini tehnik (dispetšer) võib teiega protseduuri ajal suhelda või teiega ühendust võtta. Kaaslase telefoni teel hoidmine võib aidata teil ka rahulikuks jääda
Etapp 2. Leidke ohvri kaela pinnalt krüotüroidmembraani piirkond
See piirkond on pehme koht kaelal, kus tehakse sisselõige.
- Selle piirkonna leidmiseks leidke Aadama õun või kõri. Nii meestel kui naistel on Aadama õun, kuid Aadama õun on täiskasvanud meestel silmapaistvam. Võimalik, et peate tundma ohvri kaela Aadama õunte pärast naistel või lastel.
- Lükake sõrm Aadama õunast allapoole, kuni tunnete veel üht kühmu; Eend on krikoidne kõhr (kõhr).
- Aadama õuna ja krikoidikõhre vahel on väike taane. Selles piirkonnas tehakse sisselõige.
Samm 3. Tehke horisontaalsed viilud veerand sentimeetrit pikad ja umbes veerand sentimeetrit sügavad
Lõikekohas näete kriketüroidmembraani (kollakas elastne membraan, mis asub seda ümbritsevate kõhrekihtide vahel). Tehke membraanile ise sisselõige. Lõike sügavus peaks olema piisav, et pääseda hingamisteedesse.
- Arvestades selle protseduuri kiireloomulisust, ei pruugi ametlikku steriliseerimist läbi viia. Aeg on ülioluline ja võimalike nakkustega seotud probleeme saab lahendada, kui saabuvad kiirabitöötajad.
- Kui aga kindad on olemas-isegi kui need pole steriilsed-kasutage neid, et kaitsta end vere kaudu levivate haiguste, nagu HIV ja hepatiit, eest.
Samm 4. Hingamise hõlbustamiseks hoidke kiiluava
Tehke seda, sisestades hingetorusse umbes 5 cm (2 tolli) sügavusele soodakõrre.
- Võite õlgi imeda ja kontrollida, kas õhk tuleb teie juurde tagasi, veendumaks, et õled asetsevad ohvri hingamisteedes õigesti.
- Tühi pastapliiatsi šassii (ilma täitmis- või tinditoruta) on hea valik ka "hingamistoruna".
Samm 5. Tehke kaks päästehingamist läbi hingamistoru
Kõiki neid hingamisabi teostatakse ligikaudu ühe sekundi jooksul. Eeldatakse, et ohver hakkab iseseisvalt hingama (kui ohver saab iseseisvalt hingata, näete ohvri rindkere tõusevat ja langevat).
- Kui kannatanu saab iseseisvalt hingata, jätkake ohvri jälgimist ja oodake, kuni saabuvad päästeteenistujad, kes olukorraga lähemalt tegelevad.
- Kui kannatanu ei saa ise hingata, jätkake päästehingamist ja kontrollige pulssi. Kui pulss pole käegakatsutav, jätkake CPR -iga.
- CPR -tsükkel on 30 rindkere surumist (kiirusega ligikaudu 100 rindkere survet minutis), millele järgneb kaks päästehingamist hingamistoru kaudu. Korrake seda tsüklit umbes viis korda.
- Kui ohver ei reageeri viie tsükli järel, kasutage AED -d (automaatne väline defibrillaator), kui olete selle kasutamiseks koolitatud. Kui ei, siis järgige hädaabipersonali juhiseid, kes võivad teile saabumise ajal telefoni teel juhiseid anda.
- Tuleb märkida, et kui te ei ole väljaõppinud CPR -i läbiviimiseks, on rindkere surumine tähtsam kui päästehingamine, nii et võite teha ainult rindkere kompressiooni (kiirusega 100 hingetõmmet minutis) ja vahele jätta päästehingamised kuni hädaabitöötajate saabumiseni. Pidage meeles, et "midagi teha" on parem kui mitte midagi teha, kui kellegi elu on kriitilises seisus!
Näpunäiteid
- Kuigi ohver on teadvusel, kinnitage ohvrile, et temaga on kõik korras. Paanika teeb olukorra ainult hullemaks.
- Siduge kilpnäärme membraani skeem visuaalse abivahendina sildiga.
Hoiatus
- See protseduur on väga ohtlik. Selle protseduuriga kaasneb suur oht ohvrile surma või muid vigastusi põhjustada, kui seda valesti teostada.
- Tehke trahheotoomia ainult viimase abinõuna, kui kõiki muid protseduure on edutult proovitud ja ümberringi pole oskuslikke meedikuid.
- Mõistke trahheotoomia ebaõnnestumise õiguslikke tagajärgi. Kindlasti ei taha te, et teid kaevataks või süüdistataks kellegi surmas.
- Kui võimalik, proovige veenduda, et kasutatav voolik on puhas. Vastasel juhul võib tekkida infektsioon, mis võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi.
