Randme nihestus on sideme vigastus, mis ühendab randme lühikesi luid (karpaaluud). Randmes kõige sagedamini vigastatud sidet nimetatakse scapho-lunate sidemeks, mis ühendab scaphoid luu lunate luuga. Randme nikastuse raskus varieerub sõltuvalt sideme venituse või rebendi tõsidusest. Raskus määrab, kuidas seda kodus ravida või kas vajate professionaalset arstiabi.
Samm
Osa 1 /3: Väikeste randmeliigutuste ravi
Samm 1. Puhastage randmeosa ja olge kannatlik
Väikesed nikastused on sageli tingitud liigese korduvast kasutamisest või liigsest pikendamisest kukkumisel käe välja sirutamisega. Kui kahtlustate, et see on põhjus, proovige oma randme korduvast kasutamisest puhata. Rääkige oma ülemusega tööl oma tegevuste muutmisest umbes paar nädalat. Kui randme venitus on seotud sporditegevusega, võib selle põhjuseks olla ülepinge või vale tehnika, pidage nõu oma isikliku treeneriga.
- Randme väikesed venitused liigitatakse sageli 1. astme venitusteks, mis on sidemed, mis on venitatud veidi liiga pikaks, kuid mitte liiga palju.
- Esimese astme nikastuse tavalised sümptomid on talutav valu, kerge põletik või turse, vastupidavus liikumisele ja randme tugevuse vähenemine.
Samm 2. Kandke randmele jääkott
Jää on tõhus ravi peaaegu kõigi lihas- ja luuvigastuste, sealhulgas randme venituste korral. Kandke jääd randmepiirkonnale, mis teeb kõige rohkem haiget, et vähendada valu ja turset. Võite mõne päeva jooksul jääd kanda 10-15 minutit iga 2-3 tunni järel, seejärel vähendage valu ja turse vähenemise sagedust.
- Ka elastse sidemega randmele jää kandmine võib aidata põletikku kontrolli all hoida. Ärge aga siduge sidet liiga tugevasti, sest blokeeritud verevool võib teie käte ja randmete vigastusi süvendada.
- Mähi alati õhuke rätik jääle või külmutatud geelikotile, et vältida naha külmumist.
Samm 3. Kasutage randmeklambrit
Randme mähkimine ässa- või survesidemega, marli või lihtsa neopreenist randmeklambriga võib aidata liigest toetada, võimaldades samal ajal kergemini jääd kanda. Parim kasu on siiski psühholoogiline. Põhimõtteliselt on see traks meeldetuletuseks, et ärge mõnda aega randmet üle kasutage.
- Mähi randme sõrmelt küünarvarre keskele. Mähi elastse sidemega, mis kattub, kui seda paned.
- Neopreenist sidemed, sidemed või traksid randmel peaksid tihedalt sobima, kuid mitte takistama vereringet. Veenduge, et teie käed ei muutuks siniseks, ei tunneks külma ega kipitaks.
Samm 4. Tehke kerge venitus
Kui valu ja põletik on taandunud, tehke kerge venitus, kui randmeosa on endiselt jäik. Kerge venitamine on kasulik väiksemateks venitusteks või venitusteks, kuna see võib vähendada pingeid, parandada vereringet ja suurendada paindlikkust. Üldjuhendina venitage umbes 30 sekundit 3-5 korda päevas, kuni randmeosa saab tavapäraselt liikuda.
- Saate palveasendis kätega mõlemat randmet korraga venitada (peopesad puudutavad teineteist näo ees küünarnukke painutades). Rakendage peopesale survet, tõstes küünarnuki, kuni vigastatud randmeosa on veidi venitatud. Vajadusel konsulteerige teiste venitusmeetoditega arsti, treeneri või füsioterapeudiga.
- Enne venituse harjutamist kaaluge randmele kuuma, niiske kompressi tegemist. See kompress painutab teie kõõluseid ja sidemeid.
Osa 2/3: Mõõdukate randmeliigutuste ravi
Samm 1. Kasutage käsimüügiravimeid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, naprokseen või aspiriin, võivad olla lühiajaline lahendus randme tugeva valu või põletiku korral. Pidage meeles, et see ravim on maole, neerudele ja maksale karm, nii et seda ei tohiks kasutada kauem kui 2 nädalat järjest. Ärge andke aspiriini alla 18 -aastastele lastele.
- Rääkige oma arstiga enne uue ravimi alustamist, kui teil on terviseprobleeme, võtate teisi ravimeid või olete teatud ravimite suhtes allergiline.
- Teise võimalusena kandke valuvaigistavat kreemi või geeli otse randmele, mis valutab.
- Randme tõstmine võib aidata ka turset vähendada.
- Mõõdukad randmeliigutused, mida tavaliselt nimetatakse 2. astme venitusteks, hõlmavad tugevat valu ja põletikku ning sageli verevalumeid sidemete rebenemisest.
- 2. astme nikastus võib tunduda ebastabiilsem ja muuta käe nõrgemaks kui 1. astme nikastus.
Samm 2. Kandke jääd sagedamini
Mõõdukad nikastused või 2. astme nihestused põhjustavad tugevamat turset, sest sidemekiud on rebenenud, kuid mitte purunemiseni. Selle parandamiseks peate lisaks põletikuvastaste ravimite kasutamisele sagedamini jääd kandma. Mida varem jääd 2. astme nikastusele rakendate, seda parem, sest veresooned kahanevad, vähendades verevoolu ja turset. Tõsisemate nikastuste korral on esimese või kahe päeva jooksul kõige parem teha jääd 10-15 minutit iga tund. Lisaks võib ravi sagedust vähendada pärast valu ja turse kadumist.
Kui jää- või geelikotte pole saadaval, kasutage sügavkülmast saadud külmutatud köögiviljakotte, külmutatud köögiviljapakendid, nagu herned või mais, sobivad hästi
Samm 3. Pange randmelahas või traks
Randme ebastabiilsus ja nõrkus tekitavad rohkem muret 2. astme nikastuste puhul, nii et peaksite kandma tuge, näiteks lahast või randmeklambrit. Randmelahased või traksid ei avalda mitte ainult psühholoogilist mõju, sest need takistavad liikumist ja pakuvad teie käele head tuge, kui soovite seda kasutada.
- Konsulteerige oma arstiga, et teada saada, millist tüüpi lahasid või klambreid soovitatakse.
- Kindlasti hoidke randme trakside või lahaste pingutamisel neutraalses asendis.
- Randme liikumist 2. astme nihestusega tuleks 1-2 nädala jooksul piirata lahaste või traksidega, mis võib põhjustada randme jäikust ja liikumisulatuse vähenemist vabastamisel.
Samm 4. Planeerige taastusravi
Pärast seda, kui 2. astme randmeliigutus hakkab mõne nädala pärast paranema, peate võib -olla läbima taastusravi, et taastada tugevus ja liikuvus. Seda teraapiat saate teha kodus või külastada füsioterapeuti, kes näitab teile konkreetseid, sihipäraseid tugevdavaid harjutusi teie käele ja randmele.
- Jõu taastamiseks pärast randme paranemist proovige palli pigistada. Käsi sirutades ja peopesasid üles suunates pigistage sõrmedega 30 sekundit korraga kummipalli (tennisepallid töötavad) ja korrake 10-20 korda päevas.
- Muud tegevused, mis aitavad taastada randmetugevust, hõlmavad raskuste tõstmist, keeglit, reketispordiga tegelemist ja aiandust (rohu tõmbamine jne). Ärge alustage sellist tegevust enne, kui arst või terapeut seda lubab.
Osa 3 /3: Abi otsimine
Samm 1. Külastage arsti
Raskete randmetraumade korral, mis põhjustavad tugevat valu, turset ja verevalumeid ja/või käte funktsiooni kaotust, peate õige diagnoosi saamiseks viivitamatult külastama oma perearsti või kiirabi. Kolmanda astme nihestused hõlmavad sidemete purunemist, mille taastamiseks on vaja operatsiooni. Teised tõsised randmeprobleemid, mida arst uurib, on luumurrud, nihestused, artriit (näiteks reumatoidartriit või podagra), karpaalkanali sündroom, infektsioonid ja raske kõõlusepõletik.
- Röntgenuuringud, luu skaneerimine, MRI ja närvijuhtimine toetavad randmeprobleemide uurimisel arsti diagnoosi. Arst võib tellida ka vereanalüüse, et kinnitada, et põhjus ei ole reumatoidartriit või podagra.
- Samuti peaksite oma arsti poole pöörduma, kui teil on endiselt sümptomeid pärast vigastuste ravi kodus kauem kui 2 nädalat või kui sümptomid halvenevad.
- Muud sümptomid, mis võivad viidata luumurrule, on turse, verevalumid ja tugev valu, käe kuju muutused ning need, mis on põhjustatud randmele langemisest ja spordivigastustest.
Samm 2. Külastage kiropraktikut või osteopaati
Kiropraktikud ja osteopaadid on liigespetsialistid, kes keskenduvad selgroo ja perifeersete liigeste, sealhulgas randme normaalse liikumisulatuse ja funktsiooni taastamisele. Kui randmevigastus on põhjustatud randmeluude kokkusurumisest või nihutamisest, kasutab kiropraktik/osteopaat kahjustatud liigese avamiseks või ümberpaigutamiseks käsitsi liigesega manipuleerimist, mida nimetatakse ka "reguleerimiseks". Sageli kuulete selle toimingu tegemisel "pop" või "crack" heli.
- Kuigi mõnikord piisab ühest toimingust randmevalu leevendamiseks ja normaalse liikumisulatuse taastamiseks, peate enne tulemuste tundmist tõenäoliselt läbima mitu protseduuri.
- Randme reguleerimine ei sobi luumurdude, infektsioonide ega artriidi korral.
Samm 3. Rääkige randmesüstidest oma arstiga
Steroidravimite süstimine sideme, kõõluse või liigese lähedusse võib põletikku kiiresti leevendada ja randmel normaalselt toimida ilma seljavaludeta. Kortisooni süstimine on näidustatud ainult krooniliste või tõsiste randmevigastuste korral. Kõige sagedamini kasutatavad preparaadid on prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon.
- Steroidide süstimise võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad infektsioon, verejooks, kõõluste nõrgenemine, lokaalne lihaste atroofia ja närvide ärritus/kahjustus.
- Kui kortikosteroidide süstimine ei lahenda randmeprobleeme, peaksite kaaluma operatsiooni.
Samm 4. Rääkige oma arstiga operatsioonist
Kroonilise valu randmeoperatsioon on viimane abinõu ja seda tuleks kaaluda alles pärast seda, kui muud mitteinvasiivsed ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks. Välja arvatud kolmanda astme nihestuse korral, mille puhul võib esmavalikuks osutuda operatsioon katkestatud sideme taastamiseks. Randmeoperatsioon hõlmab katkestatud karpaaluude sidemete kinnitamist, mõnikord stabilisaatoritena tihvtide või metallplaatidega.
- Randmesidemete operatsioon paraneb 6-8 nädalat. Kuid jõu ja liikumisulatuse normaliseerimiseks võib vaja minna mitu kuud taastusravi.
- Randmekirurgias võivad tekkida tüsistused, sealhulgas kohalik infektsioon, allergilised reaktsioonid anesteetikumidele, närvikahjustus, halvatus ja krooniline valu/turse.
Näpunäiteid
- Kui teil on vigastus või uued sümptomid, mis ei ole kerged, pidage enne ravi alustamist nõu oma arstiga.
- Kroonilised ja korduvad randme venitused vanadest sidemete vigastustest, mida ei ravita korralikult, võivad lõpuks põhjustada artriiti.
- Randmevigastused on tavaliselt kukkumise tagajärg, seega olge märjal või libedal põrandal kõndides ettevaatlik.
- Rula on tegevus, millel on suur randme väänamise oht. Seetõttu kandke seda tehes alati randmekaitset.
