Praeguseks on kõige arenenum steriliseerimistehnoloogia steriliseerimisseade, mida tavaliselt leidub ainult suurtes haiglates. Kuid tänapäeval suureneb nõudlus keerukama steriliseerimistehnoloogia järele erinevates ametites. Järgides mõnda lihtsat sammu, saate puhtaid, steriilseid instrumente, mida saab kasutada mis tahes meditsiinilise olukorra jaoks.
Samm
Meetod 1/6: instrumendi ettevalmistamine steriliseerimiseks
Samm 1. Liigutage instrumenti
Kasutatud instrumendid tuleks kokku koguda ja sealt ära viia. Viige instrument keskkonda, kus see on mõeldud saastest puhastamiseks, näiteks steriliseerimiskeskuse paigalduskohta. See aitab vähendada isikliku ala või muude tööruumi pindade saastumise võimalust.
Instrumendid tuleb vankrisse, suletud anumasse või kilekotti transportimisel pakendada
Samm 2. Kandke õigeid riideid
Enne saastunud instrumentide käsitsemist peate kandma õiget riietust. Saastest puhastamise aladel töötavad töötajad peaksid kandma kaitseriietust, näiteks võsa või muud veekindlat riietust. Samuti peaksite kandma näokaitset, plast- või kummikindaid ning peakatet või muud katet.
Samuti võite vajada kaitseprille, kui instrumendi saastest puhastamiseks kasutatav materjal pritsib
Samm 3. Puhastage ennast
Enne instrumendi puhastusprotsessi alustamist peate olema steriilne, et mitte kanda baktereid ega mikroobe juba steriilsele instrumendile. Samuti peaksite instrumentide pesemisel kandma steriilseid riideid. Seejärel peaksite kandma ka steriilset juuksekatet ja katma oma näo näokilbiga (mask). Samuti tuleb kasutada silmade kaitset, et pritsinud kahjulikud vedelikud ei satuks silma. Lõpuks pange paar steriilset kindat.
Samm 4. Puhastage instrument kohe pärast kasutamist
Vahendid tuleb puhastada kohe pärast kasutamist ja enne steriliseerimist. Pange tähele, et instrumendi puhastamine ei ole sama, mis selle steriliseerimine. Eemaldage instrumendilt anorgaanilised ja orgaanilised prahid pehme plastharja ja meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud pesuvahendiga. Puhastage iga instrument hästi, et eemaldada kleepuv materjal (veri, mäda jne), näiteks veri ja orgaaniline kude. Kui seadmel on hinged või seda saab avada, puhastage kindlasti nii seest kui väljast. Veenduge, et vahele ei jääks materjalijääke. Pärast puhastamist piserdage seadet kõrgsurveveega, et kõik jäägid oleks eemaldatud. See samm aitab puhastada ka alasid, kuhu harja ei pääse.
- Kui seadet ei pesta esmalt, ei pruugi steriliseerimisprotsess olla võimeline maha jäänud jääke steriliseerima ja kõik teie jõupingutused ebaõnnestuvad.
- Instrumendi saab sukeldada kergesti ostetavasse vedelikku. Otsige neutraalse pH -ga vedelat pesuainet. Ensüümide lisamine hõlbustab ka instrumendi pinna puhastamist.
- Vahendid, mida ei puhastata korralikult, võivad mõjutada patsiendi tervist.
- Selles etapis saate kasutada automaatset pesumasinat, kuid selle kasutamine sõltub puhastusprotsessi võimalusest ja asukohast.
Samm 5. Loputage ja kuivatage instrument
Pärast seadme puhastamist loputage 30 sekundit. Seejärel asetage instrument puhtale rätikule ja laske sellel täielikult kuivada. Seadmed peavad olema kuivad ja ilma mineraalide sadestuseta, kuna need võivad seadet või steriliseerijat kahjustada.
- Jällegi ei ole instrumendi puhastamine sama, mis selle steriliseerimine. Pesemine valmistab instrumendi ette ainult steriliseerimiseks. Steriliseerimine hävitab kõik instrumendi pinnal olevad mikroorganismid, vältides seeläbi nakatumist.
- Olge ettevaatlik, kui puhastate teravaid esemeid, nagu käärid, noad ja muud teravad instrumendid.
- Kui seade on mõeldud ühekordseks kasutamiseks, peate saastumise vältimiseks selle tavaliselt nõuetekohaselt utiliseerima ning ärge proovige seda pesta ja uuesti kasutada.
Meetod 2/6: instrumendi ettevalmistamine autoklaavimiseks
Samm 1. Sorteeri instrumendid
Kontrollige iga sorteeritavat instrumenti, et see oleks puhas. Paigutage instrumendid vastavalt nende kasutamisele ja paigutusele. Vahendite korraliku korraldamise tagamine on väga oluline, sest igal tööriistal on oma funktsioon. Enne sorteerimise alustamist veenduge, et teaksite, milleks instrumenti järgmiseks kasutatakse.
Enne autoklaavimist korraldage ja pakkige instrumendid jaotamiseks. Kui ootate pärast protsessi lõppu ja avate selle, ei ole instrument steriilne
Samm 2. Asetage instrument kotti
Pärast sorteerimist pange instrumendid steriilsesse kotti, mida saab kasutada autoklaavis. Peaksite kasutama spetsiaalset autoklaavikotti, mis on ette nähtud taluma kõrgeid temperatuure autoklaavis. Sellel kotil on tükk testlinti, mis muudab värvi, kui autoklaav on tõhus. Võtke iga sorteeritud pilli virn ja pange see kotti nii mitu korda kui vaja.
- Ärge pange ühte kotti liiga palju instrumente, kuna see võib steriliseerimisprotsessi takistada. Veenduge, et avatavad instrumendid, näiteks käärid, jäetakse kotti sisestamisel avatuks. Seadme sisemus tuleb samuti steriliseerida.
- Kotti kasutav autoklaavimisprotsess muudab selle lihtsamaks, sest kotis olevad instrumendid on pärast protsessi lõppu näha.
Samm 3. Märgistage kott
Pärast pilli taskusse panemist peate selle sildistama, et teie või keegi teine teaks, milleks instrumenti vaja on. Kirjutage kotile oma instrumendi nimi, kuupäev ja initsiaalid. Sulgege iga kott hästi. Kui kotil pole testlinti, kleepige see. Lint näitab, kas steriliseerimisprotsess oli edukas. Nüüd saate koti autoklaavi panna.
Meetod 3/6: instrumentide steriliseerimine autoklaavis
Samm 1. Valige tsükkel autoklaavis
Autoklaavid kasutavad meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseks kõrgel temperatuuril auru, mis eraldub kõrgel rõhul teatud aja jooksul. Autoklaavid töötavad, tappes mikroorganisme aja, kuumuse, auru ja rõhu mõjul. Autoklaavimasinatel on erinevad seaded, mis töötavad erinevate objektide jaoks. Kuna steriliseerite instrumendi kotis, valige kiire tühjendus- ja kuivatustsükkel. See ülikond sobib kõige paremini pakitud esemete, näiteks instrumentide jaoks. Kiire tühjenemisega autoklaavi saab kasutada ka klaasist esemete steriliseerimiseks.
Samm 2. Pange plaadid virna
Seadmekott tuleb asetada salve, et see autoklaavi laadida. Peate need üksteise peale laduma. Ärge asetage kotte salve peale. Aur peab jõudma igasse kotti igasse instrumenti. Peate tagama, et kõik instrumendid on steriliseerimistsükli ajal üksteisest eraldi paigutatud. Jätke iga instrumendi vahele auru ringlemiseks vaba ruumi.
Samm 3. Laadige autoklaav
Asetage kandikud teineteisest umbes 2,5 cm kaugusele, et aur saaks ringlema. Ärge laadige steriliseerimisalusele liiga palju instrumente. Ülekoormamine põhjustab steriliseerimise ja kuivatamise puudulikkuse. Samuti peaksite tagama, et seade masinasse pannes ei libiseks ja ei virnaks. Asetage tühi anum tagurpidi, et vältida vee kogunemist.
Samm 4. Käivitage autoklaav
Autoklaav peab töötama teatud aja jooksul teatud temperatuuril ja rõhul. Kotis olevaid instrumente tuleb autoklaavida temperatuuril 250 kraadi 30 minutit 15 PSI juures või 273 kraadi 15 minutit 30 PSI juures. Kui mootor on lõpetatud, peaksite ukse veidi avama, et aur välja lasta. Seejärel käivitage kuivatustsükkel autoklaavis, kuni kõik instrumendid on kuivad.
Kuivatamine võtab veel 30 minutit
Samm 5. Kontrollige indikaatorlinti
Pärast kuivatamisprotsessi lõppu eemaldage instrumendikotti sisaldav salv steriilsete tangidega autoklaavist. Nüüd peate kontrollima kotil olevat indikaatorlinti. Kui lint muudab värvi vastavalt tootja juhistele, on kott olnud kuumuses kuni 250 kraadi või rohkem ja saastest puhastamise protsessi loetakse edukaks. Kui lint ei muuda värvi või näete kotis märgi laike, tuleb steriliseerimisprotsessi korrata.
Kui kott on korras, asetage see jahtuma. Kui kotid on soojenenud toatemperatuurini, hoidke neid soojas jahedas, kaetud kapis kuni vaja. Instrumendid jäävad steriilseks seni, kuni kott on kuiv ja suletud
Samm 6. Tehke logi
Salvestage andmed logilehele, kasutades sellist teavet nagu kasutaja initsiaalid, instrumentide steriliseerimise kuupäev, tsükli pikkus, autoklaavi maksimaalne temperatuur ja tulemused. Näiteks pange tähele, kas indikaatorriba muudab värvi või teete bioloogilisi kontrolle. Järgige kindlasti ettevõtte protokolli ja säilitage andmeid nii kaua kui vaja.
Samm 7. Tehke kord kvartalis bioloogilise kontrolli test
Bioloogilised kontrollkatsed on olulised, et tagada steriliseerimisprotsessi piisavus. Asetage testviaal, mis sisaldab bakterit Bacillus stearothermophilus, koti keskele või autoklaavi kandikule. Seejärel käivitage autoklaav nagu tavaliselt. See kontrollib, kas masin suudab Bacillus stearothermophilus autoklaavis tappa.
Samm 8. Kontrollige kontrollkatse tulemusi
Jäta pudel 130-140 kraadi juurde 24-48 tunniks, olenevalt tootja protokollist. Võrrelge seda pudelit kontrollpudeliga, mida hoitakse toatemperatuuril ja mida ei töödelda autoklaavis. Pudelitooted, mida pole autoklaavitud, peaksid muutuma kollaseks, et näidata bakterite kasvu. Kui ei, siis võib probleem olla proovipudelis. Sellisel juhul korrake testi, võib -olla on pudel vigane toode ja vajate uut komplekti.
- Kui 72 tunni pärast autoklaavimisel töödeldud pudelites ei esine bakterite kasvu, tähendab see, et steriliseerimisprotsess on lõppenud. Kui testviaal muutub kollaseks, ebaõnnestus steriliseerimisprotsess. Rikke korral pöörduge tootja poole ja autoklaavi kasutamist ei tohiks jätkata.
- Seda testi tuleks teha iga kord, kui olete masinat kasutanud 40 tundi või üks kord kuus, olenevalt sellest, kumb tingimus varem saavutatakse.
- Eoste test tuleks läbi viia auru jaoks kõige kättesaamatumal alal. Pange tähele, et testimisstandardid võivad erineda.
Meetod 4/6: Seadmete steriliseerimine etüleenoksiidiga
Samm 1. Mõista kasutatud meetodit
Etüleenoksiidi (EtO) kasutatakse seadmete jaoks, mis on tundlikud niiskuse ja kuumuse suhtes, näiteks instrumentide puhul, mille plast- või elektrikomponendid ei talu kõrgeid temperatuure. EtO aitab steriliseerida instrumente mikroobidest, et vältida haiguste tekkimist. Uuringud tõestavad, et EtO on oluline steriliseerimistehnoloogia meditsiinilistel ja tervishoiu eesmärkidel. EtO steriliseerimismeetod on ainulaadne ja asendamatu. EtO kasutamine hõlmab teatud kuumuse ja kiirguse suhtes tundlike instrumentide, aga ka mõnede haigla ruumides asuvate instrumentide ja seadmete steriliseerimist. EtO on keemiline vedelik, mis võib tappa kõik mikroorganismid ja lõpuks steriliseerida seadmed.
Samm 2. Alustage steriliseerimisprotsessi
Kui kasutate steriliseerimismeetodina etüleenoksiidi, hõlmab protsess kolme etappi, nimelt konditsioneerimise etappi, steriliseerimisetappi ja gaaside eemaldamise etappi (gaaside eemaldamine lahusest). Konditsioneerimise etapis peab tehnik panema organismi seadmetele kasvama, et see saaks tappa ja instrumendi saaks steriliseerida. See protsess viiakse meditsiiniseadmete viimisega keskkonda, kus saab temperatuuri ja niiskust kontrollida.
Samm 3. Tehke steriliseerimisetapp
Pärast konditsioneerimise etappi algab pikk ja keeruline steriliseerimisprotsess. Kogu protsess võtab aega umbes 60 tundi. Siin on kõige olulisem temperatuuri reguleerimine. Kui temperatuur langeb alla steriliseerimistaseme, tuleb protsessi algusest peale korrata. Oluline on ka mootori vaakum ja rõhk. Masin ei saa töötada ilma ideaalsete tingimusteta.
- Selle etapi lõpus koostatakse mitmeid aruandeid. Aruanded annavad teavet, kui protsessi käigus tekib probleeme.
- Kui mootor on seatud automaatrežiimi, jätkab mootor degaseerimisetappi, kui aruanne ei näita viga.
- Kui ilmneb tõrge, peatab masin protsessi automaatselt ja annab operaatorile võimaluse seda parandada, enne kui saab edasi steriliseerida.
Samm 4. Tehke degaseerimisetapp
Gaaside eemaldamise etapp on viimane etapp. Selles etapis eemaldatakse aparaadist ülejäänud EtO osakesed. See protsess on oluline, kuna EtO gaas on väga tuleohtlik ja inimestele ohtlik. Peate tagama, et see protsess on lõpule viidud, et teie ja teised laboritöötajad ei saaks vigastada. See protsess viiakse lõpule ka kontrollitud temperatuuril.
- Pidage meeles, et see aine on väga ohtlik. Käitajad, töötajad ja patsiendid, kes võivad gaasiga kokku puutuda, peaksid saama ohtude kohta koolituse.
- See meetod võtab kauem aega kui autoklaavi kasutamine.
Meetod 5/6: Steriliseerimine kuiva kuumusega
Samm 1. Õppige protsessi
Kuiv kuumus on protsess, mida rakendatakse õlidele, naftale ja pulbritele. Lisaks on kõik niiskustundlikud seadmed kuumkuivatatud. Kuivat kuumust kasutatakse mikroorganismide aeglaseks põletamiseks ja seda tehakse tavaliselt ahjus. Kuivsoojuse meetodeid on kahte tüüpi; staatiline ja suruõhutüüp.
- Staatilise õhuga steriliseerimine on aeglasem. Ahjus oleva õhu temperatuuri tõstmine steriliseerimise tasemele võtab kauem aega, kuna mähised tuleb eelsoojendada.
- Suruõhuga steriliseerimisel kasutatakse mootorit, mis ringleb ahjus õhku. Kasutatav soojus on 150 kraadi Celsiuse järgi 150 minutit või rohkem kuni 170 kraadi Celsiuse järgi tund aega.
Samm 2. Alustage steriliseerimisprotsessi
Nii nagu autoklaavi steriliseerimisprotsess, alustate kuiva kuumuse meetodit käte pesemise ja mittesteriilsete kinnaste kandmisega. Seejärel peske instrumenti, et eemaldada mustus või praht, mis võis maha jääda. See samm tagab, et kõik ahju pandud instrumendid oleksid võimalikult puhtad ja et pinnale ei jääks mittesteriilset materjali.
Samm 3. Asetage instrument kotti
Nii nagu autoklaaviprotsess, sisestatakse selle steriliseerimisprotsessi ajal kotti ka meditsiiniseadmed. Pange puhastatud instrument steriliseerimiskotti. Sulgege kott õhukindlalt. See samm on oluline, kuna märjad või kahjustatud kotid ei steriliseeru protsessi käigus. Peaksite veenduma, et kotil on temperatuuritundlik lint või indikaatorlint. Kui seda pole, peate selle installima.
Indikaatorlint aitab tagada koti steriliseerimise, saavutades steriliseerimiseks vajaliku temperatuuri
Samm 4. Käivitage instrumentide steriliseerimise protsess
Kui kõik instrumendid on kotis, peaksite kotti asetama ahju, mis eraldab kuiva kuumust. Ärge pange liiga palju taskuid, kuna instrument ei ole korralikult steriliseeritud. Kui kotid on sisestatud, alustage steriliseerimistsüklit. Steriliseerimisprotsess ei alga enne, kui ahju ruum saavutab õige temperatuuri.
- Soovitatud ahju mahutavuse kohta järgige tootja juhiseid.
- Pärast steriliseerimistsükli lõppu eemaldage instrumendikott. Kontrollige indikaatorlinti ja veenduge, et kõik instrumendid on korralikult steriliseeritud. Võtke kott ja hoidke seda tolmu ja mustuse eest kaitsmiseks turvalises, puhtas ja kuivas kohas.
Meetod 6/6: alternatiivsete meetodite kasutamine
Samm 1. Kasutage mikrolaineahju
Mikrolaineahi võib olla ka alternatiiv steriliseerimisele. Mitteioniseeriv kiirgus tapab meditsiiniliste instrumentide pinnal olevad mikroorganismid. Mikrolained kiirgavad soojusvoogu, mis toimib seadme kohal ja seda soojust kasutatakse organismide hävitamiseks. Mikrolaineahju saab kasutada kiiresti ja usaldusväärselt.
Seda meetodit saate rakendada ka kodus, näiteks lutipudelite steriliseerimiseks
Samm 2. Proovige vesinikperoksiidi
Steriliseerimiseks võib kasutada vesinikperoksiidi plasma või auru kujul. Plasma muundatakse elektrivälja või magnetvälja abil vesinikperoksiidi pilveks. Steriliseerimismeetod vesinikperoksiidiga koosneb kahest faasist; difusioonifaas ja plasmafaas.
- Difusioonifaasis asetate mittesteriilse instrumendi vaakumisse ja seejärel süstitakse 6 mg/l vesinikperoksiidi, mis seejärel aurustatakse. Vesinikperoksiidi difusioon vaakumis kestab 50 minutit.
- Plasmafaasis kantakse vaakumkambrisse 400 vatti raadiosagedust, muutes vesinikperoksiidi plasmaks, mis koosneb hüdroperoksüül- ja hüdroksüülradikaalidest. Moodustunud plasma aitab instrumenti steriliseerida. Kogu protsess võtab aega umbes tund.
Samm 3. Steriliseerige osoongaasiga
Osoongaas on gaas, mida toodetakse hapnikust ja mida kasutatakse meditsiiniseadmete steriliseerimiseks. Osooni steriliseerimise meetod on uuem meetod ja kasutab madalamat temperatuuri. Konverteri abil muundatakse haiglast pärinev hapnik osooniks. Steriliseerimisel kasutatakse osoongaasi kontsentratsiooniga 6-12%, mis pumbatakse pidevalt meditsiiniriistu sisaldavasse kambrisse.
Steriliseerimistsükli pikkus on umbes 4,5 tundi temperatuuril umbes 29 kuni 34 kraadi Celsiuse järgi
Samm 4. Kaaluge keemilist lahust
Meditsiiniliste instrumentide steriliseerimiseks võib kasutada keemilisi lahuseid, sukeldades need vajalikuks ajaks lahusesse. Kasutatavad keemilised ained on pereäädikhape, formaldehüüd ja glüaraldehüüd.
- Kui otsustate kasutada kemikaale, ärge unustage steriliseerida hästi ventileeritavas kohas ning kandke enda kaitseks kindaid, prille ja põlle.
- Seade tuleb sukeldada 12 minutiks pereäädikhappesse temperatuuril 50 kuni 55 kraadi. Lahust saab kasutada ainult ühe steriliseerimisprotsessi jaoks.
- Kui kasutate glüaraldehüüdi, peate pärast aktiveeriva kemikaali lisamist 10 tundi leotama, mida tavaliselt pudelites müüakse.
Samm 5. Proovige formaldehüüdgaasi
Formaldehüüdgaasi kasutatakse instrumentide jaoks, mis ei talu liigselt kõrget kuumust ilma kõverdumise või muude kahjustusteta. Steriliseerimisprotsess hõlmab esmast imemisprotsessi, et eemaldada õhk steriliseerimiskambrist. Instrumendid sisestatakse ja seejärel juhitakse auru kambrisse. Imemine jätkab õhku kambrist välja, samal ajal kui temperatuur hakkab tõusma. Seejärel segatakse formaldehüüdgaas auruga ja vibreeritakse kambrisse. Pärast seda eemaldatakse formaldehüüd kambrist aeglaselt ja asendatakse auru ja veega.
- See protsess nõuab ideaalseid tingimusi, kus niiskus on 70% kuni 100% ja temperatuur on vahemikus 60 kuni 80 kraadi Celsiuse järgi.
- Formaldehüüdgaasi ei saa pidada kõige usaldusväärsemaks, kuid seda on soovitatav kasutada, kui EtO pole saadaval. See tehnika on vana tehnika, mida on kasutatud alates 1820.
- Steriliseerimisprotsessi formaldehüüdgaasiga ei soovitata sageli, kuna see hõlmab gaasi, lõhna ja keerulisi protsesse, võrreldes teiste olemasolevate meetoditega.
Hoiatus
- Kontrollige tootja juhiseid, et saaksite järgida iga seadme steriliseerimiseks vajalikke protseduure. Meditsiiniseadmete tootjad annavad tavaliselt konkreetset teavet õige steriliseerimistemperatuuri ja kestuse kohta.
- Veenduge, et erinevatest metallidest, näiteks roostevabast terasest ja süsinikterasest, valmistatud instrumendid on eraldatud. Süsinikterasest instrumendid tuleks kotti panna ja panna rätikule, mida saab kasutada autoklaavis, mitte asetada otse roostevabast terasest alusele. Kahe metalli segamine põhjustab metalli oksüdeerumist.
