Luu murdumist või pragu nimetatakse luumurruks. Luumurrud võivad tekkida luude tugevate jõudude tõttu, näiteks kukkumisel või komistamisel autoõnnetusse. Meditsiinitöötajad peavad hindama ja ravima luumurde, et vähendada luumurdude kõrvaltoimete esinemist ning suurendada luude ja liigeste täieliku paranemise võimalusi nagu varem. Kuigi luumurrud on osteoporoosiga lastel ja täiskasvanutel tavalised, teatatakse, et igal aastal esineb 7 miljonit igas vanuses inimest.
Samm
Osa 1: 3: Olukorra koheselt hindamine
Samm 1. Küsige, mis juhtus
Kui hoolitsete enda või kellegi teise eest, uurige kohe, mis juhtus enne valu algust. Kui aitate kedagi teist, küsige, mis juhtus vahetult enne juhtumit. Enamik luumurdu tuleneb piisavalt tugevast jõust, mis võib luu täielikult praguneda või murda. Vigastuse põhjuse väljaselgitamise järgi saate otsustada, kas luu on katki või mitte.
- Luu murdmiseks piisavalt tugev jõud võib tekkida komistamise või kukkumise, mootorsõidukiõnnetuse või luumurdekoha otsese löögi korral, näiteks spordiürituse ajal.
- Luumurrud võivad tekkida ka vägivalla (nt väärkohtlemise ajal) või korduva surve, näiteks jooksmise tagajärjel.
Samm 2. Tehke kindlaks, kas on vaja täiendavat abi
Vigastuse põhjuse teadmine ei aita mitte ainult luumurru esinemist hinnata, vaid ka seda, kas vajate täiendavat abi. Autoõnnetuses võite vajada hädaabiteenistusi ja politseid või laste väärkohtlemise puhul lastekaitsekomisjoni.
- Kui vigastus ei tundu olevat luumurd (nt venitus, mis tekib sidemete ülepingutamisel ja isegi rebenemisel), kuid patsient kaebab jätkuvalt äärmise valu üle, helistage kiirabi või viige patsient lähimasse kliinikusse või haiglasse, sealhulgas juhul, kui vigastus või valu on tõsine. mitte-kiireloomuline (nt vigastus ei veritse tugevalt, võib siiski rääkida täislausetega jne).
- Kui patsient minestab, ei saa suhelda või patsiendi suhtlus on ebaselge, helistage viivitamatult kiirabi, sest see on märk peavigastusest. Vaadake allpool teist osa.
Samm 3. Küsige, mida patsient vigastuse ajal tundis või kuulis
Meenutage või küsige patsiendilt, kuidas ta end õnnetuse ajal tundis ja koges. Inimesed, kellel on luumurrud, ütlevad sageli, et on kuulnud või tundnud piirkonnas „murdumist“. Seega kogevad patsiendid, kes väidavad, et kuulevad lõhenemist, tavaliselt luumurdu.
Patsient võib vigastatud ala liigutamisel kirjeldada ka riivamistunnet või -häält (näiteks mitu luutükki üksteise vastu hõõruda), isegi kui patsient ei tunne kohe valu. Seda nimetatakse krepituseks
Samm 4. Küsige valu kohta
Kui luu puruneb, reageerib keha kohe valuga. Valu võib põhjustada luumurd või luumurru ümbritsevad erinevad koekahjustused (nt lihased, sidemed, närvid, veresooned, kõhred ja kõõlused). Jälgida tuleb kolme valu taset:
- Äge valu - on kasvav ja tugev valu, mis tekib tavaliselt vahetult pärast luumurdu. Äärmuslik valu võib olla luumurru märk.
- Alaäge valu - see valu tekib esimestel nädalatel pärast luumurdu, eriti luumurru paranedes. See valu on peamiselt tingitud jäikusest ja lihasnõrkusest, mis on tingitud luumurdude paranemiseks vajalikust liikumisest (näiteks kipsi või trakside kandmisest).
- Krooniline valu - see valu püsib isegi pärast luu ja ümbritsevate kudede paranemist ning kestab mitu nädalat kuni kuud pärast luumurdu.
- Tuleb märkida, et patsientidel võib tekkida mõni või kõik seda tüüpi valud. Mõnel inimesel on alaäge valu ilma kroonilise valuta. Teistel on luumurrud ilma valu või vähese valuta, näiteks väikese sõrme või selgroo piirkonnas.
Samm 5. Otsige luumurru väliseid märke
On mitmeid märke, mis võivad viidata luumurrule, sealhulgas:
- Kehaosade ebaloomulik kuju ja liikumine.
- Verevalumid, sisemine verejooks või rasked verevalumid.
- Vigastatud piirkonda on raske liigutada.
- Vigastatud piirkond tundub lühendatud, väändunud või painutatud.
- Energiakaotus vigastatud piirkonnas
- Normaalse funktsiooni kadumine vigastatud piirkonnas
- Üllatus
- Tugev turse
- Tuimus või kipitustunne vigastatud piirkonnas või selle all.
Samm 6. Otsige muid sümptomeid, mis näivad viitavat luumurrule
Kui vigastus on vaid väike luumurd, ei ole peale paistetuse muid nähtavaid märke, mis võivad olla isegi nähtavad. Seetõttu peate luumurdude tunnuste otsimiseks tegema üksikasjalikuma kontrolli
- Sageli sunnib luumurd patsienti oma käitumist muutma. Näiteks püüab patsient hoida vigastatud piirkonda kaalust ja survest vaba. See on märk vigastusest, isegi kui luumurd pole palja silmaga nähtav.
- Kaaluge järgmisi kolme näidet: hüppeliigese või labajala murd ei lase patsiendil vigastatud jalale raskust panna; käe või käe luumurd võimaldab patsiendil vigastatud kätt kaitsta ja mitte kasutada, et mitte haiget teha; murdunud ribi tõttu ei saa patsient sügavalt sisse hingata.
Samm 7. Leidke punkt, mis on valutundlik
Luumurde saab sageli tuvastada valupunkti järgi, mis on luu vigastatud ala punkt, mis on väga tundlik ja põhjustab puudutamisel äärmist valu. Teisisõnu, valu suureneb järsult, kui luumurru lähedal või peal on surve. Tõenäoliselt tekkis luumurd selles tundlikus kohas.
- Valu, mis on võrdne palpatsiooniga (õrn vajutamine või surumine) üle kolme sõrme laiuses piirkonnas, võib tuleneda sidemetest, kõõlustest või muust vigastusest kahjustatud koest
- Tuleb märkida, et suured, kohesed verevalumid ja tursed viitavad sageli koekahjustusele, mitte luumurrule.
Samm 8. Olge võimalike luumurdudega laste ravimisel ettevaatlik
Alla 12 -aastase lapse luumurru kindlakstegemisel pidage alati silmas järgmisi tegureid. Üldiselt on tavaliselt kõige parem viia laps ametliku diagnoosi saamiseks arsti juurde, kui lapsel on tõenäoliselt luumurd, sest luumurd võib mõjutada lapse luu kasvu. Seega saab laps kohe sobiva ravi.
- Väikelapsed ei oska tavaliselt valutundlikkuse punkti hästi määrata. Lastel on närvivastused võrdsemad kui täiskasvanutel.
- Lastel on raske hinnata oma valu.
- Laste luumurdude valu on ka luude paindlikkuse tõttu väga erinev. Laste luud kipuvad olema osaliselt painutatud või murdunud, mitte murdunud.
- Vanemad tunnevad oma lapsi kõige paremini. Kui teie lapse käitumine näitab rohkem valu kui arvate, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Osa 2/3: esmaabi andmine
1. samm. Ärge liigutage vigastatud patsienti
See on peamine reegel. Patsienti tohib liigutada ainult siis, kui on kõrgel kukkumise või autoõnnetuse tõttu tungiv oht luumurdmiseks. Ärge püüdke luid sirgeks ajada ega patsienti liigutada, kui ta ei saa ise liikuda. See hoiab ära luumurdude piirkonna edasise vigastamise.
- Ärge kandke puusa- või puusaluumurruga patsienti üle, kuna see võib põhjustada verejooksu vaagnaavasse. Helistage viivitamatult kiirabi ja oodake meditsiinilist abi. Kui aga patsienti tuleb tõepoolest ilma ravita liigutada, asetage patsiendi jalgade vahele tugijalg või padi ja kinnitage see. Rullige patsient lauale stabiilsuse tagamiseks, rullides neid ühe tükina. Hoidke patsiendi õlad, puusad ja jalad sirged ning rullige neid samaaegselt, kui teine inimene libistab plaadi patsiendi vaagna alla. Plaat peaks ulatuma selja keskosast patsiendi põlvedeni.
- Ära liigutage patsienti, kellel on võimalik selja-, kaela- või pea murd. Kui patsient on leitud, hoidke seda asendis ja helistage viivitamatult kiirabi. Ärge proovige sirutada patsiendi selga ega kaela. Informeerige meditsiinitöötajat, et patsiendil võib olla selja-, kaela- või pea murd ja miks. Liikunud patsiendid võivad kogeda pikaajalist kahju, sealhulgas halvatust.
Etapp 2. Kontrolli verejooksu õnnetustest või vigastustest
Enne luumurdudega tegelemist ravige kõiki haavu. Kui luu ulatub nahast välja, ärge puudutage seda ega sisestage seda tagasi kehasse. Luud on tavaliselt helehallid või kreemikad, mitte valge, mida sageli televisioonis näidatakse.
Kui verejooks on piisavalt tugev, ravige seda enne luumurruga liikumist
Samm 3. Piirata vigastatud ala liikumist
Luumurde tuleks ravida ainult siis, kui hädaabi ei saa kohe kohale jõuda. Te ei pea midagi tegema, kui hädaabiteenused on peagi tulemas või juba teel haiglasse. Kui aga hädaabi pole kohe kättesaadav, andke esmaabi luu stabiliseerimise ja valu leevendamise teel järgmiste juhiste järgi.
- Asetage lahased katkisele käele või jalale, et toetada. Ärge proovige luid sirgendada. Lahaste tegemiseks võite kasutada materjale käes või enda ümber. Lahaste tegemiseks otsige pikki, kõvasid esemeid, nagu lauad, pulgad, rullitud ajalehed jne. Kui kehaosa on piisavalt väike (näiteks varvas või käsi), kleepige vigastatud sõrm lihtsalt selle kõrval oleva sõrmega kokku, et vigastus stabiliseeruda ja lõhestada.
- Katke lahas pehme lapi, rätiku, teki, padja või muu esemega.
- Laiendage lahas läbi liigese ja luumurru alla. Näiteks kui sääreluu on katki, peaks lahaste pikkus olema põlve ülaosast pahkluuni. Sarnaselt jalaga, kui luumurd tekib liigesest, peaks lahas olema piisavalt pikk, et jõuda kahe luuni, kus liiges on kinnitatud.
- Kinnitage lahas vigastatud piirkonda. Kasutage vööd, paelu, kingapaelu, kõike, mis võib lahasid kinni siduda ja kinnitada, veendudes, et see ei põhjustaks vigastusi. Kuhjake lahas kokku nii, et see ei suruks kokku, vaid piiraks vigastatud ala liikumist.
Samm 4. Kui käsi või käsi on katki, tehke traks
Patsiendid saavad toetada käsi, et lihased ei väsiks. Kasutage padjapüürist, voodilinast või muust suurest materjalist umbes 16 cm pikkust kangatükki. Voldi kolmnurk kokku, asetades selle ühe otsa katkise käe alla ja üle õla, viies teise otsa üle teise õla ja hoides kätt. Siduge mõlemad otsad kaela taha.
Osa 3/3: arstiabi saamine
1. samm. Kui luumurd nõuab hädaabi, helistage hädaabiteenistusele
Hädaabi on vajalik järgmiste sümptomite ilmnemisel. Kui te ei saa helistada, paluge läheduses oleval inimesel kiirabi kutsuda.
- Luumurrud on osa traumast või muust suurest vigastusest.
- Patsient ei reageerinud. Teisisõnu, patsient ei liigu ega räägi. Kui patsient ei hinga, tehke CPR.
- Patsient hingab raskelt.
- Patsiendi jäsemed või liigesed on ebanormaalse kujuga või vales suunas painutatud.
- Luumurru piirkond on otsas tuim või sinine.
- Luumurrud võivad tekkida vaagnas, taljes, kaelas või seljas.
- Tekkis tugev verejooks.
Samm 2. Olge šoki vältimiseks ettevaatlik
Suurõnnetuste tagajärjel tekkinud luumurrud võivad põhjustada šoki. Heida pikali ja tõsta jalad südame tasemest kõrgemale ning pea rinna alla (võimaluse korral), kuni abi saabub. Kui patsiendi jalg on murdunud, ärge tõstke jalga üles. Katke patsient mantli või tekiga.
- Ärge unustage, et patsienti ei tohi liigutada, kui luumurd tekib tõenäoliselt peas, seljas või kaelas.
- Veenduge, et patsiendil oleks mugav ja soe. Katke vigastatud koht tekkide, patjade või polsterdamiseks mõeldud riietega. Laske patsiendil rääkida, et teda valust eemale juhtida.
Samm 3. Turse leevendamiseks kandke jää
Eemaldage vigastatud ala ümber riided ja kandke turset kontrolli alla jääga. See aitab arstil luumurdu ravida ja valu leevendada. Ärge kandke jääd otse nahale, mähkige see kõigepealt rätiku või lapiga.
Võite kasutada sügavkülmas olevaid esemeid, näiteks külmutatud köögivilju või puuvilju
Samm 4. Kontrollige alati oma arstiga
Kui luumurdude sümptomid ei ilmu kohe pärast juhtumit, peaksite arstiga kohtuma või röntgenuuringuks kliinikusse minema. Röntgenikiirgus on vajalik, kui teil või patsiendil on vigastuse piirkonnas valu ja see ei parane mõne päeva pärast või kui patsiendil ei esine esimestel tundidel pärast õnnetust valutundlikkust, kuid ilmub lähipäevil. Mõnikord võib kudede turse häirida valu tajumist ja tundlikkust.
