Subkutaanne süst on süst, mis süstitakse vahetult naha alla rasvakihti (erinevalt intravenoossest süstist, mis süstitakse otse vereringesse). Kuna ravimi vabanemine kehasüsteemi on subkutaansel süstimisel aeglasem ja järk -järgulisem kui intravenoosne, kasutatakse sageli subkutaanset süstimist erinevate vaktsiinide ja ravimite süstimiseks (näiteks I tüüpi diabeedi korral süstitakse seda tüüpi insuliini sageli süstimisel). Subkutaanse süstiga manustatavate ravimite retseptidele on tavaliselt lisatud üksikasjalikud juhised süsti õige manustamise kohta. Käesolevas artiklis toodud juhised on mõeldud ainult viitamiseks - konsulteerige meditsiinitöötajaga enne, kui hakkate ise kodus süsti tegema. Üksikasjalike juhiste saamiseks lugege allolevaid samme.
Samm
Osa 1 /3: Ettevalmistused nahaaluseks süstimiseks
Samm 1. Valmistage seadmed ette
Subkutaanse süsti nõuetekohaseks teostamiseks on vaja enamat kui ainult nõela, süstalt ja ravimeid. Enne jätkamist valmistage kindlasti ette ka järgmised asjad:
- Steriilne annus ravimit või vaktsiini (tavaliselt pakendatud väikesesse märgistatud viaali)
-
Sobiv süstal, steriilse nõelaotsaga. Sõltuvalt patsiendi keha suurusest ja manustatud ravimite kogusest saate valida, kas teha üks järgmistest seadetest või kasutada mõnda muud ohutut ja steriilset süstimismeetodit.
- 0, 5, 1 või 2 cm3 süstal koos 27. nõelaga
- Ühekordselt kasutatav eeltäidetud süstal
- Konteiner süstalde ohutuks hävitamiseks.
- Steriilne marli (tavaliselt 5 x 5 cm)
- Steriilne krohv (märkus - veenduge, et patsient pole kipsi suhtes allergiline, kuna see võib süstekoha läheduses ärritust põhjustada)
- Puhastage rätikud
Samm 2. Veenduge, et valmistate ette õiged ravimid ja annused
Enamik subkutaanselt süstitavaid ravimeid on tavaliselt selged ja pakitud sarnase suurusega anumatesse. Seetõttu on väga lihtne ravimit valesti võtta. Enne jätkamist kontrollige uuesti ravimi viaali etiketti, et veenduda, et kasutate õiget ravimit ja annust.
Märkus - mõned ravimiviaalid sisaldavad ainult ühte annust, samas kui on ka mitmeannuselisi ravimviaalid. Enne jätkamist veenduge, et võtate ravimeid soovitatud annuses
Samm 3. Valmistage ette puhas ja korras tööala
Subkutaanse süsti tegemisel, seda vähem puutute kokku steriliseerimata esemega. Kõikide seadmete ette seadmine puhtasse ja kergesti ligipääsetavasse tööpiirkonda muudab süstimisprotsessi kiiremaks, lihtsamaks ja puhtamaks. Asetage rätik puhtale pinnale, mis on tööpiirkonnast kergesti ligipääsetav. Asetage nõud rätikule.
Asetage nõud rätikutele vastavalt kasutuskorrale. Märkus. Alkoholi salvrätikute pakendi lõpus võite teha väikese rebendi (pisar ei rebi alkoholipabereid sisaldavat sisemist kotti), et hõlbustada selle kiiret avamist, kui seda vajate
Samm 4. Valige süstekoht
Subkutaanse süstimise sihtmärk on nahaalune rasvakiht. Teatud kehaosad pakuvad kergemat juurdepääsu rasvakihile kui teised kehaosad. Ravimitega võivad kaasneda ka juhised konkreetsete süstekohtade kohta, mida saab kasutada - kui te pole kindel, kuhu ravimit süstida, pidage nõu oma lähima professionaalse meditsiiniteenuse pakkuja või ravimitootjaga. Allpool on loetelu kohtadest, mida tavaliselt kasutatakse subkutaanseks süstimiseks:
- Triitsepsi lihase rasvane osa käe küljel ja taga küünarnuki ja õla vahel
- Jala rasvane osa puusa ja põlve vahelise välimise nelipealihase kohta
- Kõhu rasvane osa ribide all, puusade kohal ja "ei" kohe naba kõrval
- Märkus: Süstekohta tuleb vahetada, sest korduvad süstid samasse kohta võivad põhjustada rasvkoe armistumist ja kõvenemist, muutes järgnevad süstid raskemaks ja mõjutades ravimi imendumist.
Samm 5. Puhastage süstekoht
Kasutage uut steriilset alkoholiga niisutatud salvrätikut, et puhastada süstekoht õrnade liigutustega spiraalliigutustega keskelt väljapoole; olge ettevaatlik, et mitte puhastatud osa uuesti pühkida. Laske asukohal ise kuivada.
- Enne alkoholiga niisutatud salvrätikutega pühkimist kirjeldage vajadusel keha asukohta, kuhu süst tehakse, eemaldades kõik riided, ehted jne. kattes. See mitte ainult ei hõlbusta süsti ilma probleemideta, vaid vähendab ka nakkusohtu, mis võib tuleneda steriliseerimata riiete sattumisest süstehaavale enne krohvimist.
- Kui leiate selles etapis, et teie valitud süstekoha nahk on ärritunud, muljutud, värvunud või muul viisil ebanormaalne, valige mõni teine süstekoht.
Samm 6. Pese käsi seebi ja veega
Kuna subkutaansed süstid tungivad läbi naha, on süste tegeval inimesel väga oluline kõigepealt käsi pesta. Kätepesu tapab kõik kätes olevad bakterid, mis juhuslikult süstile väikese lõike peale kandudes võivad põhjustada infektsiooni. Pärast käte pesemist kuivatage käed korralikult.
- Peske kindlasti käsi korralikult, et kõik käed oleksid seebi ja veega kokku puutunud. Uuringud on näidanud, et enamik täiskasvanuid ei pese käsi korralikult, mis tapab kõik bakterid.
- Võimalusel kandke steriilseid kindaid.
Osa 2/3: ravimiannuse sisestamine süstlasse
Samm 1. Eemaldage ravimipudelilt kork
Asetage see rätikule. Kui kork on eemaldatud, nagu mitmeannuselisel viaalil, pühkige viaali kummimembraan puhta alkoholiga niisutatud salvrätikuga.
Märkus - eeltäidetud süstla kasutamisel jätke see samm vahele
Samm 2. Hoidke süstalt
Hoidke süstalt kindlalt oma domineerivas käes. Hoidke seda nagu pliiatsit, nõel (veel suletud) ülespoole.
Isegi kui selles etapis pole süstla korki eemaldatud, käsitsege süstalt siiski ettevaatlikult
Samm 3. Eemaldage nõela kate
Haarake nõelakattest teise käe pöidla ja nimetissõrmega ning tõmmake kork nõelast ära. Nüüdsest olge ettevaatlik, et süstimise ajal ei puutuks nõel millegagi peale patsiendi naha. Asetage nõelakate rätikule.
- Nüüd hoiate käes väikest, kuid väga teravat nõela - käsitsege seda ettevaatlikult, mitte näpuga näpuga näitades ega järske liigutusi tehes, süstal käes.
- Märkus - kui kasutate eeltäidetud süstalt, jätke see samm vahele ja minge otse järgmise sammu juurde.
Samm 4. Tõmmake süstla kolb tagasi
Hoides nõela ülespoole ja endast eemale, tõmmake oma mitte-domineeriva käega kolvi, et süstla toru täituks soovitud õhuga.
Samm 5. Võtke ravimiviaal
Kasutage viaali võtmiseks ettevaatlikult oma mitte-domineerivat kätt. Hoidke seda tagurpidi (viaali põhi on üleval). Olge ettevaatlik ja ärge puudutage viaali kummist diafragmat, mis peab jääma steriilseks.
Samm 6. Torgake nõel läbi viaali kummimembraani
Selles etapis on süstal endiselt õhuga täidetud.
Samm 7. Vajutage kolvi, et süstida õhku ravimiviaali
Õhk tõuseb läbi ravimvedeliku viaali kõrgeimasse kohta. Sellel on kaks eesmärki - esiteks süstla tühjendamine, tagades sellega, et koos ravimiga ei süstita õhumulle. Teiseks hõlbustab see ravimi süstlasse tõmbamist, suurendades viaali õhurõhku.
See etapp ei pruugi olla vajalik, olenevalt ravimi viskoossusest
Samm 8. Tõmmake süstlasse ravimid
Veenduge, et nõela ots oleks vedela ravimi all ja mitte viaali õhutaskus, tõmmake kolbi aeglaselt ja ettevaatlikult, kuni saavutate soovitud annuse.
Teil võib tekkida vajadus puudutada süstla külgi, et õhumullid ülespoole jõuda, seejärel eemaldage need, surudes kolvi õrnalt tagasi ravimi viaali
Samm 9. Vajadusel korrake eelnevaid samme
Korda ravimi süstlasse tõmbamist ja õhumullide väljapuhumist, kuni süstlasse jõuab soovitud annus ilma õhumullideta.
Etapp 10. Tõmmake nõel viaalist välja
Asetage viaal rätikule tagasi. Ärge asetage süstalt sellesse etappi, sest nõel võib saastuda ja põhjustada infektsiooni.
Osa 3 /3: Subkutaanse süsti tegemine
Samm 1. Haarake süstlast oma domineeriva käega
Hoidke süstalt käes nagu pliiatsit või väikest noolt. Veenduge, et pääsete kergesti süstla kolvi juurde.
Etapp 2. Pigistage süstekohta õrnalt kokku
Pigistage oma mitte -domineeriva käega nahka pöidla ja nimetissõrme vahele umbes 4–5 cm, et moodustuks kerge kühm; olge ettevaatlik, et mitte vigastada ümbritsevat piirkonda. Need künkad võimaldavad teil süstida paksematesse rasvapiirkondadesse, tagades, et kogu ravimiannus süstitakse rasvasse, mitte selle all olevasse lihasesse.
- Nahka kogudes ärge koguge selle all olevat lihaskoe. Peaksite tundma erinevust ülaltoodud pehme rasvakihi ja allpool oleva karmima lihaskoe vahel.
- Subkutaansed ravimid ei ole ette nähtud lihasesse süstimiseks ja võivad lihasesse süstides põhjustada verejooksu lihaskoesse. See on eriti tõenäoline, kui ravim sisaldab verd vedeldavaid koostisosi. Subkutaanseks süstimiseks kasutatav süstal on aga tavaliselt liialdamiseks liiga väike. Niisiis, see ei tohiks olla probleem.
Samm 3. Sisestage nõel naha sisse
Kerge suruva liigutusega randmega torgake nõel naha sisse. Tavaliselt tuleb nõel sisestada nahka 90 kraadise nurga all (nahaga risti), et tagada ravimi süstimine rasvkoesse. Liiga õhukeste või lihaseliste inimeste puhul, kellel on vähe nahaalust rasva, võib nõela vaja siiski 45 kraadise (diagonaalse) nurga all sisestada, et vältida ravimi süstimist lihaskoesse.
Tehke seda kiiresti ja kindlalt, kuid ilma nõela liigse jõuga patsiendi sisse torgamata. Otsustamatus võib põhjustada nõela nahalt põrgatamise või naha aeglase torkimise, suurendades valu
Samm 4. Vajutage kolb kindla ja ühtlase survega
Suruge kolb ilma liigse surveteta patsiendi nahale, kuni kõik ravimid on süstitud. Tehke seda ühe kindla ja kontrollitud liigutusega.
Samm 5. Vajutage õrnalt süstekohas nõela kõrval olevat marli või vatitikku
See steriilne materjal neelab kõik verejooksud, mis tekivad pärast nõela väljatõmbamist. Marli või vati kaudu nahale avaldatav surve hoiab ära ka nõela tõmbamise nahale nõela väljatõmbamisel, mis võib olla valus.
Samm 6. Tõmmake nõel ühe sujuva liigutusega nahast välja
Hoidke õrnalt marli või vatitikku haava kohal või juhendage patsienti seda tegema. Ärge hõõruge ega masseerige süstekohta, sest see võib põhjustada verevalumeid või verejooksu naha all.
Samm 7. Hävitage nõelad ja süstlad ohutult
Asetage nõelad ja süstlad ettevaatlikult teravate esemete hävitamiseks spetsiaalsesse rebenemiskindlasse anumasse. On väga oluline tagada, et nõelu ei visataks tavalisse prügikasti, sest kasutatud nõelad võivad levida surmavaid vere kaudu levivaid haigusi.
Samm 8. Kandke süstekohale marli
Pärast süstla utiliseerimist võite väikese sidemega patsiendi haavale kanda marli või vatitampooni. Kuna aga verejooksu on tõenäoliselt väga vähe, võite ka lihtsalt paluda patsiendil minut või kaks suruda marli või vatipadja, kuni verejooks peatub. Kui kasutate kipsi, veenduge, et patsient pole liimi suhtes allergiline.
Samm 9. Hoidke kogu varustus
Subkutaanne süstimine on edukalt tehtud.
Näpunäiteid
- Andke oma lapsele võimalus osaleda rituaalides, näiteks hoidke nõelakork pärast süstlast eemaldamist kinni ja kui laps on piisavalt vana, laske lapsel nõelakate süstlalt eemaldada. Aktiivne osalemine ja enda eest hoolitsemise õppimine võib teie lapse rahustada.
- Kui asetate puuvillase või marli tüki süstekohale enne nõela väljatõmbamist, väldite naha väljatõmbamist nõela väljatõmbamisel ja vähendate süstimisvalusid.
- Süstitava koha kergeks tuimestamiseks võib kasutada jääkuubikuid.
- Verevalumite või väikeste muhkude tekkimise vältimiseks süstekohal hoidke süstekohta marli või puuvillaga vähemalt 30 sekundit pärast nõela väljatõmbamist. See on suurepärane trikk kõigile, kes vajavad igapäevaseid süste. „Kindla surve” piires küsige lapselt, kas ta soovib rohkem või vähem survet.
- Samuti pöörake jalgu, käsi ja keskosa katvaid süstekohti (vasak ja parem, ees ja taga, üles ja alla), nii et süsti ei tehtaks samale kehaosale rohkem kui üks kord kahe nädala jooksul. Lihtsalt järgige sama järjekorda 14 süstekoha loendist ja ajad jaotatakse automaatselt õigesti! Lapsed "armastavad" rutiini. Või kui nad tunnevad end paremini süstekoha valimisel, tehke nimekiri ja kriipsutage läbi kasutatud kohad.
- Subkutaanse süstimise kohta lisateabe saamiseks külastage patsiendi teabe väljaannete lehte aadressil
- Lastele või kellelegi teisele, kes vajab valutut süsti, kandke pool tundi enne süsti süstekohale Tegaderm plaastriga manustatavat paikset tuimestit Emla.
- Kui teil on Interneti -ühendus, saate oma ravimite kohta teavet tootja veebisaidilt.
Hoiatus
- Lugege hoolikalt ravimite etikette, et veenduda, et kasutate õigeid ravimeid ja annuseid.
- Kui kasutate süstimisel tekkiva valu vähendamiseks jääkuubikuid, ärge hoidke jääkuubikuid liiga kaua peal, sest see võib rakud külmutada, kudesid kahjustada ja ravimi imendumist vähendada.
- Ärge visake nõelu ega süstlaid tavalisse prügikasti, vaid kasutage teravate esemete hävitamiseks alati spetsiaalset mitteläbilaskvat anumat.
- Ärge proovige süstida ilma tervishoiuteenuse osutaja nõuetekohaste juhisteta.
