Meditsiinimaailmas on inimese süstoolne vererõhk rõhk arterites, kui süda lööb, samas kui diastoolne vererõhk on vererõhk südamelöökide vahelise puhkeaja jooksul. Kuigi need on mõlemad olulised ja üksteisest sõltumatud, on need olulised ka teatud kasutusalade (näiteks vere elundisse jõudmise) "keskmise" vererõhu määramisel. Seda väärtust, mida nimetatakse keskmiseks arteriaalseks rõhuks (MAP), saab võrrandi abil hõlpsalt arvutada KAART = (2 (DBP) + SBP)/3, kus DBP = diastoolne rõhk või diastoolne vererõhk ja SBP = süstoolne rõhk või süstoolne vererõhk.
Samm
Osa 1 /3: MAP valemi kasutamine
Samm 1. Mõõtke oma vererõhku
Keskmise arteriaalse vererõhu (MAP) arvutamiseks peate teadma oma diastoolset ja süstoolset vererõhku. Kui te ei tea mõlemat, siis võtke vererõhk teada. Kuigi vererõhu mõõtmiseks on erinevaid keerukaid meetodeid, on üsna täpse tulemuse saamiseks vaja ainult manuaalset sfigmomanomeetrit ja stetoskoopi. Pidage meeles, et esimese pulseeriva heli kuuldes mõõdetud vererõhk on süstoolne vererõhk ja pulsi kadumisel vererõhk diastoolne.
- Kui te kõhklete oma vererõhu määramisel, lugege allolevat jaotist samm-sammult juhiste saamiseks või lugege meie spetsiaalset artiklit.
- Teine võimalus on kasutada automaatset vererõhumõõtjat, mida saate tasuta kasutada paljudes apteekides ja supermarketites.
Samm 2. Kasutage valemit MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Kui teate oma diastoolset ja süstoolset vererõhku, on MAP -i arvutamine lihtne. Lihtsalt korrutage oma diastoolne rõhk 2 -ga, lisage see süstoolsele rõhule ja jagage arv 3 -ga. See arvutus on põhimõtteliselt sama, mis mitme numbri keskmise (keskmise) leidmise valem. MAP on väljendatud mm Hg (või "elavhõbeda millimeetrites"), mis on standardne rõhumõõt.
- Pidage meeles, et diastoolset rõhku tuleb kahekordistada, sest südame süsteem veedab diastoolifaasis umbes kaks kolmandikku oma ajast "puhata".
- Oletame näiteks, et võtate vererõhu mõõtmise ja leiate oma diastoolse rõhu 87 ja süstoolse rõhu 120. Seejärel ühendage need kaks väärtust võrrandisse ja lahendage see järgmiselt: MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 mm Hg.
Samm 3. Teise võimalusena kasutage valemit MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Teine võimalus MAP väärtuse saamiseks on kasutada seda lihtsat valemit. Lahutage süstoolne rõhk diastoolse rõhuga, jagage kolmega ja suurendage diastoolset rõhku. Saadud tulemus peaks olema täpselt sama, mis eelmise valemi abil.
Kasutades ülaltoodud vererõhu näidet, saame selle võrrandi lahendada järgmiselt: MAP = 1/3 (120-87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Samm 4. MAP -i hindamiseks kasutage valemit MAP ligikaudu = CO × SVR
Meditsiinilistes tingimustes on see valem veel üks viis MAP -i hindamiseks. Neid valemeid, mis kasutavad muutuvat südame väljundit (CO; väljendatud L/min) ja süsteemse vaskulaarse resistentsuse (SVR; väljendatud mm HG × min/L), kasutatakse mõnikord inimese MAP -i hindamiseks. Kuigi selle valemiga saadud tulemused ei ole alati 100% täpsed, sobib see väärtus tavaliselt ligikaudseks väärtuseks. Pidage meeles, et süsinikdioksiidi ja SVR -i mõõtmiseks kasutatakse tavaliselt ainult arstiabi spetsiaalseid seadmeid (kuigi mõlemat saab määrata lihtsamate meetoditega).
Naistel on normaalne südame väljund umbes 5 l/min. Kui eeldame, et SVR on 20 mm HG × min/l (normaalväärtuste ülemisel piiril), on naise MAP ligikaudu 5 × 20 = 100 mm Hg.
Samm 5. Arvutuste hõlbustamiseks kaaluge kalkulaatori kasutamist
Teine asi, mida meeles pidada, on see, et MAP -i arvutamist ei pea tegema käsitsi. Kui teil on kiire, on selliseid veebipõhiseid kalkulaatoreid, mis aitavad teil reaalajas oma MAP -väärtust arvutada, lihtsalt sisestades oma vererõhu väärtuse.
Osa 2/3: MAP -i skoori mõistmine
Samm 1. Leidke MAP -väärtuste "normaalne" vahemik
Nagu süstoolse ja diastoolse vererõhu puhul, on ka teatud MAP väärtuste vahemikud, mida üldiselt peetakse normaalseks või tervislikuks. Kuigi mõnedel tervetel inimestel on MAP väärtused väljaspool seda vahemikku, annavad need väärtused sageli märku potentsiaalselt ohtliku kardiovaskulaarse seisundi olemasolust. Üldiselt jääb MAP väärtus nende vahele 70-110 mm Hg peetakse normaalseks.
Etapp 2. Konsulteerige oma arstiga, kui teil on ohtlikud MAP- või vererõhu väärtused
Kui teil on MAP väärtus väljaspool ülaltoodud "normaalset" vahemikku, ei pruugi see tähendada, et olete ohtlikus seisundis, kuid peaksite siiski põhjaliku uurimise ja analüüsi saamiseks nõu pidama oma arstiga. Sama kehtib ebanormaalsete süstoolsete ja diastoolsete väärtuste kohta (mis peaksid olema vastavalt alla 120 ja 80 mm Hg). Ärge vältige oma arstiga konsulteerimist - paljud südame -veresoonkonna haigused on kergesti ravitavad, kui neid ravitakse enne tõsiste probleemide tekkimist.
Pidage meeles, et MAP väärtust alla 60 peetakse üldiselt ohtlikuks. Nagu eespool kirjeldatud, kasutatakse MAP -d, et teha kindlaks, kui hästi veri jõuab elunditesse - piisava perfusiooni jaoks on tavaliselt vajalik MAP -väärtus üle 60
Samm 3. Olge teadlik teatud haigusseisunditest, mis võivad MAP -i mõjutada
Oluline on mõista, et teatud haigusseisundid ja ravimid võivad muuta seda, mida peetakse "normaalseks" või "terveks" MAP väärtuseks. Sellisel juhul peab arst võib -olla jälgima teie MAP -i, veendumaks, et see ei jää tõsiste probleemide vältimiseks vastuvõetavast vahemikust liiga kaugele. Allpool on toodud mõned patsienditüübid, kelle MAP väärtusi tuleks hoolikalt kontrollida. Kui te pole kindel, millised tingimused või ravimid võivad teie vastuvõetavat MAP -vahemikku muuta, rääkige kohe oma arstiga:
- Peavigastustega patsiendid
- Patsiendid, kellel on teatud aneurüsmid
- Patsiendid, kellel esineb septiline šokk ja kes võtavad vasopressorravimeid
- Patsiendid, kes võtavad veresooni laiendavaid infusioonravimeid (GTN)
Osa 3 /3: Enda vererõhu mõõtmine
Samm 1. Leidke oma pulss
Kui te pole kindel, millised on teie süstoolse ja diastoolse vererõhu väärtused, on oma vererõhu mõõtmine tegelikult üsna lihtne. Kõik, mida vajate, on manuaalne sfügmomanomeeter ja stetoskoop - mõlemad peaksid olema saadaval kohalikus apteegis. Oodake, kuni keha on täielikult lõdvestunud, seejärel istuge ja tundke käe või randme sisekülge, kuni tunnete pulssi. Asetage stetoskoop kõrva, et valmistuda järgmiseks sammuks.
Kui teil on probleeme, proovige oma pulsi kuulamiseks kasutada stetoskoopi. Kui kuulete kerget, korrapärast "pulssi", olete selle leidnud
Samm 2. Sisestage sfigmomanomeeter õlavarre
Paigaldage ja kinnitage see ümbris sama käe biitsepsilihase ümber, kust leiate oma pulsi. Enamikul tensimeetri korpustel on hõlpsaks kinnitamiseks liim. Kui see on tihedas (kuid mitte tihedas) asendis, kasutage selle täitmiseks sfigmomanomeetri väikest pumpa. Pöörake tähelepanu manomeetrile - peate selle täitma umbes 30 mm Hg kõrgemale kui teie eeldatav süstoolne rõhk.
Seda tehes hoidke stetoskoobi pead pulsi kohas (või kui te seda ei leia, siis küünarnuki kortsus). Kuulake - kui olete korpuse piisavalt täis puhunud, ei peaks te praegu oma pulssi kuulma
Samm 3. Laske vererõhumõõturi korpusel tühjeneda, hoides samal ajal manomeetril silma peal
Kui õhk pole korpusest välja voolanud, ärge keerake õhuklappi (pumba lähedal asuvat väikest polti) vastupäeva, kuni õhk voolab välja aeglaselt ja ühtlaselt. Jälgige manomeetrit, kui õhk voolab korpusest välja - väärtus peaks aeglaselt langema.
Samm 4. Kuula esimest pulssi
Niipea, kui kuulete stetoskoobiga esimest impulsi, kirjutage manomeetrile nähtav rõhk. See väärtus on rõhk süstoolne Sina. Teisisõnu, see on rõhk, kui arterid on kõige tugevamad kohe pärast südamelööke.
Niipea, kui rõhk sfigmomanomeetris on võrdne teie süstoolse rõhuga, võib veri selle all voolata iga südamelöögiga. See on põhjus, miks süstoolse rõhu väärtusena kasutati esimesel löögil rõhunäidikus väljendatud väärtust
Samm 5. Kuulake ja tundke, kuidas pulss kaob
Jätkake kuulamist. Niipea, kui te ei kuule enam stetoskoobi pulssi, kirjutage manomeetris väljendatud rõhk üles. See väärtus on rõhk diastoolne Sina. teisisõnu, see on rõhk, millega arterid südamelöökide vahel "puhkavad".
Niipea, kui rõhk sfigmomanomeetris võrdub teie diastoolse rõhuga, võib veri selle alla voolata isegi siis, kui süda verd ei pumpa. Seetõttu ei kuule te enam pulssi ja seetõttu kasutame diastoolse rõhuna meetrites pärast viimast lööki väljendatud väärtust
Samm 6. Teadke, mis võib teie vererõhku mõjutada
Normaalne vererõhk on diastoolse rõhu korral tavaliselt alla 80 mm Hg ja süstoolse rõhu korral alla 120 mm Hg. Kui teie vererõhk ei ületa neid normaalseid väärtusi, ei pruugi te muretseda. Inimese vererõhku võivad mõjutada mitmesugused tervislikud seisundid, olgu need tõsised või mitte. Kui teil tekib mõni neist seisunditest, oodake esmalt selle taandumist ja seejärel uuesti.
- Ärevus või stress
- Just sõi
- Lõpetasin just trenni
- Suitsetamine, alkoholi või narkootikumide joomine
- Pöörake tähelepanu, kui teie vererõhk on pidevalt kõrge. Peaksite helistama oma arstile (isegi kui tunnete end hästi). See võib viidata hüpertensioonile (kõrge vererõhk) või prehüpertensioonile, mis võib lõpuks kujuneda tõsiseks seisundiks.
