Jalade neuropaatia (surnud närvid) näitab mõlema jala väikeste närvikiudude katkemist või talitlushäireid. Neuropaatia sümptomiteks on valu (põletustunne, elektrilöök ja/või teravus), kipitus, tuimus ja/või lihasnõrkus jalgades. Tavaliselt mõjutab perifeerne neuropaatia mõlemat jalga, kuigi mõnikord mitte, sõltuvalt põhjusest. Jalade neuropaatia peamised põhjused on kontrollimatu diabeet, kaugelearenenud alkoholism, infektsioonid, vitamiinipuudus, neeruhaigus, jalgade värinad, traumad, ravimite üledoos ja kokkupuude teatud toksiinidega. Tuvastage jalgade neuropaatia sümptomid ja tunnused, et paremini mõista jalgade probleemide põhjuseid. Kuid ainult arst võib anda täpse diagnoosi.
Samm
Osa 1 /3: Varaste sümptomite äratundmine
Samm 1. Vaadake oma jalgu lähemalt
Võite eeldada, et osaline tundlikkuse kadumine või juhuslik kipitus jalgades on normaalne ja osa vananemisest, kuid tegelikult pole see nii. Selle asemel võib see olla varajane märk sellest, et jalgade väikesed sensoorsed närvid hakkavad talitlushäireid tekitama. Seetõttu kontrollige oma jalgu sagedamini ja võrrelge nende võimet tunda kerget puudutust võrreldes teiste kehaosadega, näiteks reied või käed.
- Tundlikkuse hindamiseks hõõruge jalad (ülevalt ja alt) õrnalt pliiatsi või pliiatsiga. Veel parem, sulgege silmad ja laske sõbral jalgu hõõruda.
- Tundlikkuse/vibratsiooni kadumine algab tavaliselt varvastest ja levib aeglaselt jalataldadele ning lõpuks ka varvastele.
- Ameerika Ühendriikides on jala neuropaatia kõige levinum põhjus diabeet, 60–70% diabeediga inimestest areneb elu jooksul neuropaatia.
Samm 2. Mõelge oma jalavalu
Mõningane ebamugavustunne jalgades või krambid võivad olla täiesti normaalsed, eriti pärast pikka jalutuskäiku uutes kingades, kuid pidev põletav valu või perioodiline elektrilöök ilma põhjuseta on jala neuropaatia varased sümptomid.
- Proovige näha, kas märkate pärast kingade vahetamist mingeid muutusi, või proovige kasutada valmis kingade sisestusi.
- Neuropaatiline valu süveneb tavaliselt öösel.
- Mõnikord muutuvad valuretseptorid neuropaatia tagajärjel nii tundlikuks, et isegi jalgade katmine on väljakannatamatu; Seda seisundit nimetatakse allodüüniaks.
Samm 3. Jälgige, kas jalalihased on nõrgad
Kui kõndimine muutub üha raskemaks või tunnete end kergemini hooletu/komistusena, võib see olla neuropaatiast tingitud jala motoorse närvikahjustuse varane sümptom. Kukkuvad jalad (võimetus tõsta jala esiosa) kõndimise ajal (mis põhjustab sagedast kukkumist) ja tasakaalu kaotus on samuti tavalised neuropaatia sümptomid.
- Proovige 10 sekundit käeulatuses käia ja vaadake, kui raske see teie jaoks on. Kui see üldse ei tööta, võib see anda märku probleemist.
- Samuti võite märgata, et jalad tõmbuvad iseenesest ja kaotavad lihastoonuse.
- Ajurabanduse põhjuseks võivad olla ka lihasnõrkus, halvatus ja jalgade tundlikkuse kaotus, kuid need sümptomid algavad tavaliselt äkki ja nendega kaasnevad mitmed muud nähud ja sümptomid, samas kui neuropaatia on tavaliselt järkjärguline.
Osa 2/3: Täiustatud sümptomite äratundmine
Samm 1. Jälgige naha ja varbaküünte värvimuutust
Jalade autonoomsete närvide edasine kahjustamine põhjustab vähem higistamist, mille tulemuseks on vähem niiskust nahas (mis põhjustab naha kuivust, ketendust ja/või lõhenemist) ja küüsi (muutes need hapraks). Võite märgata, et teie varbad hakkavad murenema ja näevad välja nagu seeninfektsioon.
- Kui diabeedist põhjustatud arterite haigusest on saasteaineid, võib sääre nahk verevoolu puudumise tõttu tumepruuniks muutuda.
- Lisaks värvimuutustele võib muutuda ka naha tekstuur, tundudes sageli siledam ja läikivam kui varem.
Etapp 2. Pange tähele haavandi moodustumist
Jalanaha haavandumine tuleneb kaugelearenenud sensoorsest närvikahjustusest. Esialgu on neuropaatilised haavandid valusad, kuid sensoorse närvikahjustuse progresseerudes väheneb nende võime valu edasi anda. Korduvad vigastused võivad põhjustada mitmeid haavandeid, mis võivad teile märkamata jääda.
- Neuropaatilised haavandid tekivad tavaliselt jalataldadel, eriti neil, kes kõnnivad sageli paljajalu.
- Haavandite esinemine suurendab nakkusohtu ja gangreeni (surnud kude).
Samm 3. Jälgige aistinguid, mis kaovad täielikult
Jalad, mis kaotavad tundlikkuse täielikult, on suur probleem ja neid ei tohiks kergekäeliselt võtta. Suutmatus tunda puudutus-, vibratsiooni- või valuaistingut raskendab kannatajatel kõndimist ja on haavatav jalavigastuste ohu eest, mis võib põhjustada nakkuse. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad jalalihased nii halvatuda, et ilma abita kõndimine on täiesti võimatu.
- Valu- ja temperatuuritunde kadumine võib kannatanu põletamisel või kogemata lõikamisel ignoreerida. Te ei pruugi olla teadlik, et jalg on vigastatud.
- Koordineerimise ja tasakaalu kadumine muudab teid vastuvõtlikuks kukkumiste tõttu jala-, puusa- ja vaagnamurdudele.
Osa 3/3: Meditsiinitöötaja külastamine
Samm 1. Pöörduge arsti poole
Kui arvate, et teie jalaprobleem on midagi enamat kui lihtsalt väike nikastus või nikastus ja teil on neuropaatia tunnuseid, peaksite pöörduma oma arsti poole. Ta teeb füüsilise läbivaatuse ja küsib teie ajaloo, toitumise ja elustiili kohta. Arstid võivad teha ka vereanalüüse ja kontrollida glükoosisisaldust (diabeedi tunnuste otsimiseks), teatud vitamiinitaset ja kilpnäärme funktsiooni.
- Samuti saate oma veresuhkrut kodus testida kaubandusliku testikomplektiga, kuid lugege kindlasti kasutusjuhendit hoolikalt.
- Kõrge glükoosisisaldus veres on mürk, mis kahjustab närve ja väikesi veresooni alkohoolsete jookide liigse etanooli tarbimise tõttu.
- Veel üks levinud neuropaatia põhjus on B -vitamiinide, eriti B12 ja folaadi puudus.
- Arst võib neerude töövõime hindamiseks võtta ka uriiniproovi.
Samm 2. Küsige spetsialisti saatekirja
Neuropaatia diagnoosi kinnitamiseks võite vajada neuroloogi (neuroloogi) teenuseid. Neuroloog võib läbi viia närvijuhtivusuuringu (NCS) ja/või elektromüograafia (EMG), et testida jalgade närvide võimet juhtida elektrilisi signaale. Kahjustus võib tekkida närvi kaitsekattes (müeliini ümbris) või selle aksonite all.
- NCS ja EMG ei aita väikeste neuropaatiliste kiudude diagnoosimisel, seetõttu kasutatakse mõnikord nahabiopsiat või kvantitatiivset sudomotoorset aksonirefleksi testi (QSART).
- Naha biopsia võib paljastada probleeme närvikiudude otstes ning on ohutum ja lihtsam kui närvi biopsia, kuna nahk on pinnal.
- Arstid võivad teha ka värvilise Doppleri testi, et näha jalgade veenide seisundit, et välistada venoosne puudulikkus.
Samm 3. Külastage podiatrist
Podiaater on jalaspetsialist, kes võib anda muud teavet jalgade probleemide kohta. Podiaater kontrollib jala vigastusi, mis võivad kahjustada närve või taltsutada kasvajaid või kasvajaid, mis ärritavad/suruvad kokku närve. Mugavuse ja kaitse tagamiseks võib podiaater teile välja kirjutada ka kohandatud kingad või ortoosid.
Neuroom on närvikoe healoomuline kasv, mida leidub sageli keskmise ja rõngavarba vahel
Näpunäiteid
- Teatud keemiaravi ravimid põhjustavad teadaolevalt perifeerseid närvikahjustusi, seega küsige oma vähi arstilt kõrvaltoimeid.
- Mõned raskmetallid, nagu plii, elavhõbe, kuld ja arseen, võivad ladestuda perifeersetele närvidele ja kahjustada.
- Liigne ja krooniline alkoholi tarbimine võib põhjustada närvifunktsioonile oluliste vitamiinide B1, B6, B9 ja B12 puudust.
- Teisest küljest võib liigne B6 -vitamiini toidulisandite tarbimine olla närvidele kahjulik.
- Borrelioos, vöötohatis (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus, C-hepatiit, pidalitõbi, difteeria ja HIV on nakkusetüübid, mis võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat.
