Kindlasti püüab keha saavutada tasakaalu ja tasakaalu. Kui vabanevad täiendavad H ioonid või happed, kogeb keha seisundit, mida nimetatakse metaboolseks atsidoosiks. See seisund kiirendab teie hingamist ja vähendab plasma taset. Selle seisundi täpse põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse anioonide erinevust. See väärtus arvutab plasmas mõõtmata anioonid, nimelt fosfaadi, sulfaadi ja valgu. Anioonide erinevuse arvutamine on standardvalemi abil väga lihtne. Alustamiseks vaadake allpool 1. toimingut.
Samm
Osa 1: Anioonide erinevuse arvutamine
Samm 1. Määrake oma naatriumi (Na⁺) tase
Naatriumi normaalne vahemik on 135-145 mEq/l. Oluline on teada oma keha naatriumisisaldust. Naatriumisisaldust saate kontrollida vereanalüüsi abil, mille võib teha arst.
Samm 2. Vajadusel määrake kaaliumi (K⁺) tase
Normaalne kaaliumisisaldus on 3,5 - 5,0 mEq/l. Siiski on teistsugune valem, mis ei nõua kaaliumisisalduse kasutamist. Seda seetõttu, et K⁺ leidub plasmas nii väikestes kogustes, et sageli ei mõjuta see arvutusi.
Kuna on valemeid, mis ei nõua kaaliumisisaldust, võite selle sammu vahele jätta
Samm 3. Määrake oma kloriidi (Cl⁻) tase
Normaalne kloriidivahemik on 97–107 mEq/l. Arst uurib ka seda.
Samm 4. Määrake oma vesinikkarbonaadi (HCO₃⁻) tase
Bikarbonaadi normaalne vahemik on 22–26 mEq/l. Jällegi määratakse see tase sama katseseeria abil.
Samm 5. Leidke anioonide erinevuse normaalne võrdlusväärtus
Anioonide erinevuse normaalväärtus on 8–12 mEq/l ilma kaaliumita. Kui aga kasutatakse kaaliumi, muutub normaalvahemiku väärtus 12-16 mEq/l.
- Pange tähele, et kõiki neid elektrolüütide tasemeid saab määrata vereanalüüsiga.
- Rasedatel võib olla ka erinev tase. Me arutame seda järgmises osas.
Samm 6. Anioonide erinevuse arvutamiseks kasutage standardvalemit
Anioonide erinevuse arvutamiseks saate kasutada kahte valemit:
- Esimene valem: anioonide erinevus = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Seda valemit saab kasutada, kui meil on kaaliumi väärtus. Kuid teist võrrandit kasutatakse sagedamini kui esimest.
- Teine valem: anioonide erinevus = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Näete, et selles teises võrrandis on kaalium välja jäetud. Seda valemit kasutatakse sagedamini kui esimest valemit. Sõltuvalt teie eelistustest saate siiski kasutada mõlemat valemit.
Samm 7. Tea, milline tervislik tulemus välja näeb
Jällegi on normaalväärtused 8–12 mEq/l ilma kaaliumita ja 12–16 mEq/l kaaliumiga. Siin on kaks näidet:
-
Näide 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO3 = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anioonide erinevus on 24. Seega on inimene metaboolse atsidoosi suhtes positiivne
-
Näide 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO3 = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anioonide erinevus on 10. Seega on tulemused normaalsed ja inimesel puudub metaboolne atsidoos. Tulemused jäävad normaalsesse vahemikku 8 - 12 mEq/l
Osa 2 /2: Anioonide erinevuse mõistmine
Samm 1. Tea anioonide erinevuse tähendust
Anioonide erinevus mõõdab naatriumi- ja kaaliumkatioonide ning kloriidi ja vesinikkarbonaadi anioonide erinevust patsientidel, kellel on neeruprobleemid või muutunud vaimne seisund - teisisõnu, teie pH tasakaal. See väärtus tähistab mõõtmata anioonide, näiteks valkude, fosfaatide ja sulfaatide kontsentratsiooni plasmas. See on termin, mis näitab, et teie keha toodab õigeid koostisosi, kuid sobimatul tasemel.
Anioonide erinevuse väärtuse määramine on arteriaalse veregaasi (AGD) analüüsis väga oluline. Põhikontseptsioon on see, et katioonide ja anioonide puhaslaeng peab teie kehas tasakaalu saavutamiseks olema võrdne
Samm 2. Mõista anioonide erinevuse tähtsust
See väärtus on põhimõtteliselt mõõtmine neeru- või seedeprobleemidega patsientidele. See test ei näita kindlasti üht konkreetset tingimust. Selle testiga saab aga välja mõelda mõned asjad ja kitsendada tähelepanu vajavaid valdkondi.
- Anioonide erinevust saab kasutada metaboolse atsidoosi tuvastamiseks, mille korral teie keha pH tase on tasakaalust väljas. See väärtus eristab metaboolse atsidoosi põhjuseid ja aitab kinnitada muid tulemusi. Paluge oma arstil seda protsessi mõista.
- Oletame, et patsiendil on laktatsidoos (kus esineb ka laktaadi kogunemist). Sel juhul väheneb seerumi vesinikkarbonaadi tase automaatselt (laktaadi kogunemise tõttu), nii et kui te arvutate anioonide erinevust, näete, et anioonide erinevus suureneb.
Samm 3. Tea, mis juhtub testi ajal
Seerumi anioonide erinevuse proov võetakse teie veenist, kasutades seerumi eraldajatoru. See läheb järgmiselt.
- Meditsiiniteadlane või meditsiinitehnoloog ekstraheerib verd veenist, võib -olla teie käest.
- Ta võib küsida, kas teil on varem esinenud allergiat lateksi suhtes. Kui olete allergiline, kasutavad nad teisi koostisosi, et veenduda, et teil pole allergilist reaktsiooni.
- Rääkige neile kõigist haigusseisunditest või ravimitest, mis võivad põhjustada liigset verejooksu või kui teil on psühholoogilisi probleeme, mis on seotud teravate esemetega, näiteks nõeltega.
- Teie proovi hoitakse spetsiaalses külmikus (biokülmik) ja pannakse kontrollimiseks ritta. Kui kõik on tehtud, võtab arst teiega tulemuste arutamiseks ühendust.
Samm 4. Tea, kuidas oma tulemusi tõlgendada
Arst seostab diagnoosi teie väljanägemise, enesetunde ja sümptomitega. Kui tulemused on teada ja kinnitatud, selgitab arst teile järgmisi samme. Kui arst arvab, et tulemused võivad olla valed, võib ta tulemuste kinnitamiseks tellida teise testi.
- Anioonivahe vähenemist võib seostada mitmesuguste seisunditega, nagu hüpoalbumineemia ja bromiidimürgitus. Normaalseid tulemusi on oodata, kui patsient on toibumas diabeetilisest ketoatsidoosist või taastub pikaajalise kõhulahtisuse tõttu bikarbonaadi puudusest.
- Anioonivahe suurenemine võib viidata laktatsidoosile või neerupuudulikkusele. Tulemuste tõlgendamine võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest ja patsiendi peamisest seisundist.
- "Normaalne" anioonide erinevus rasedatel on veidi erinev. Esimese kolme kuu jooksul on normaalne anioonide erinevus vahemikus 10 kuni 20 mmol/l. Teise ja kolmanda kolme kuu jooksul väheneb normaalväärtus 10 -lt 11 -le maksimaalsele 18 mmol/l -le.
Samm 5. Pange tähele, et on ka muid asju, mis võivad anioonide erinevuse väärtust mõjutada
Andmete kogumisel võivad tekkida vead ja need võivad mõjutada teie laboritulemusi. Ajastus, lahjendus ja proovi suurus on täpsete tulemuste saamiseks üliolulised. Kogutud proovide töötlemise viivitused ja pikaajaline kokkupuude õhuga võivad samuti põhjustada vesinikkarbonaadi taseme tõusu. Sellisel juhul võib anioonide vahe väheneda umbes 2,5 mEq/l iga verest eemaldatud albumiini kontsentratsiooni grammi/dl kohta. Teie arst peaks sellega toime tulema (peale selle täieliku vältimise).
