Verehüübed, olgu need siis kopsudes või veenides, kuuluvad kategooriasse „venoosne trombemboolia” või VTE (venoosne trombemboolia). Verehüüvete sümptomid ja mõju varieeruvad suuresti sõltuvalt sellest, kus need kehas esinevad. Kõigil verehüüvetel võib aga olla surmav mõju, kui neid ei ravita, sealhulgas südameatakk ja insult. Verehüüvete vältimise teadasaamine on teie jaoks esimene oluline samm.
Samm
Osa 1: riskitegurite mõistmine
Samm 1. Olge eakas, olge ettevaatlik
Esmakordse verehüübe tekkimise risk (VTE) on 100 100 000 -st. See risk suureneb aga vanusega kiiresti: 80 -aastaselt on VTE määr 500 000 -st. Vanemaks saades peaksite oma üldist tervist jälgima regulaarsete tervisekontrollidega.
Verehüüvete oht suureneb, kui teil on hiljuti olnud operatsioon või teil on murdunud jalg või puusa
Samm 2. Mõelge oma aktiivsuse tasemele
Istuva või istuva eluviisiga inimestel on suur risk kopsuemboolia või kopsude verehüüvete tekkeks. Need, kes istusid vabal ajal rohkem kui kuus tundi päevas, põdesid kopsuembooliat kaks korda tõenäolisemalt kui need, kes istusid vähem kui kaks tundi. Pikemat aega ühes kohas istudes, lamades või seistes võib verevool seiskuda, mis võib lõpuks põhjustada verehüübeid. See on üks põhjus, miks VTE on levinud haiglaravi saanud patsientidel (eriti pärast operatsiooni) ja inimestel, kes reisivad pikki vahemaid.
Samm 3. Arvutage oma kehamassiindeks (KMI)
Ülekaalulisuse kategooriasse kuuluvatel inimestel on suurem risk VTE tekkeks kui inimestel, kellel on tervislik kaal. Seda seost ei mõisteta täielikult, kuid eksperdid usuvad, et see on tingitud rasvarakkude toodetud östrogeenist. Östrogeen on sõltumatu riskitegur verehüüvete tekkeks. Rasvarakud toodavad ka valke, mida nimetatakse "tsütokiinideks", mis võivad mängida rolli VTE tekkes. Kuigi see pole alati tõsi, on ülekaalulistel inimestel sageli istuv eluviis, võrreldes inimestega, kelle kaal jääb tervislikku vahemikku.
- Kasutage oma KMI arvutamiseks veebipõhist KMI kalkulaatorit, näiteks Mayo kliiniku veebisaiti. Tulemuste saamiseks peate sisestama oma vanuse, kaalu, pikkuse ja soo.
- Rasvunud inimesed on inimesed, kelle KMI on 30 või rohkem. Väärtused 25 kuni 29,9 on mõeldud inimestele, kes kuuluvad ülekaalulisuse kategooriasse. Normaalse inimese KMI on 18,5 kuni 24,9. Ja KMI väärtusega alla 18,5 loetakse alakaaluliseks.
Samm 4. Jälgige oma hormoonide taset
Hormonaalsed muutused, eriti need, mis hõlmavad östrogeeni, võivad inimesi VTE tekitada. See on tavaline postmenopausis naistel, kes võtavad hormoonasendusravi osana östrogeenipreparaate. Naistel, kes takistavad rasestumist hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega, ja rasedatel naistel on samuti oht trombide tekkeks.
Enne hormoonravi alustamist arutage oma arstiga valitud riske ja võimalusi
Samm 5. Hoiduge hüperkoagulatsioonist
Hüübimine on teine nimi hüübimiseks, mis on normaalne protsess veres. Ilma hüübimiseta võite vigastuste korral veritsustesse surra! Kuigi hüübimine on normaalne, on hüperkoagulatsioon seisund, kui tekivad liigsed verehüübed, isegi kui veri on kehas alles. Hüperkoagulatsioon võib tekkida pikaajalise lamamise või istumise, suitsetamise, dehüdratsiooni, vähi ja hormoonravi tõttu. Teil on hüperkoagulatsiooni oht, kui:
- Teie perekonnas on esinenud ebanormaalset vere hüübimist.
- Teil tekkisid verehüübed noores eas.
- Teil on raseduse ajal verehüübed.
- Teil on olnud mitu nurisünnitust ilma põhjuseta.
- Mitmed geneetilised häired (näiteks Leideni faktor 5 või luupuse antikoagulant) võivad põhjustada ka selle seisundi tekkimist.
Samm 6. Lugege teiste tervislike seisundite kohta, mis võivad suurendada verehüüvete tekke riski
Kodade virvendus (ebaregulaarne südametegevus) ja kolesterooli naastude kogunemine veresoontesse võib põhjustada verehüübeid.
- Ebaregulaarne südamelöök takistab vere sujuvat voolamist, seejärel koguneb kuhugi ja hakkab hüübima.
- Kodade virvendusega inimestel võib olla ebaregulaarne südametegevus ilma muude sümptomiteta. Tavaliselt avastatakse see rutiinse kontrolli käigus. Seda seisundit saab ravida vere vedeldajate või muude ravimitega, elustiili muutmisega ja mõnel juhul operatsiooni või südamestimulaatoriga.
- Vahataolised kolesteroolitahvlid võivad koguneda veresoontesse (mõnikord ateroskleroosi osaks) ja kui need purunevad, võivad need alustada hüübimisprotsessi. Enamik insuldi ja südameatakke tekib siis, kui naastud ajus või südames rebenevad.
Osa 2: Verehüüvete vältimine
Samm 1. Treenige regulaarselt
Uuringud näitavad, et 150 minutit mõõdukat kuni jõulist treeningut nädalas võib vähendada erinevate terviseprobleemide riski. See tähendab, et peaksite tegema aeroobset tegevust (nt jalgrattasõit, kõndimine, aeroobne treening jne) 20 kuni 30 minutit päevas. Valige lõbus tegevus, et saaksite seda jätkata! Treening paneb vereringe sujuvalt voolama, hoiab ära VTE ja parandab üldist tervist.
Samm 2. Tõstke jalad kogu päeva jooksul perioodiliselt üles
Seda saab teha puhkamise või magamise ajal. Asetage sääreosa sääreosa juurest kõrgemale. Niisiis, mitte põlvini. Jalade tõstmiseks ärge pange padi põlvede alla. Selle asemel tõstke sääreosa umbes 15 cm südamest kõrgemale. Ära risti jalgu.
Samm 3. Jagage pikad istumisajad tegevustega
Kuigi on oluline iga päev trenni teha, ei piisa sellest, kui istute terve päeva ja kõnnite 20 minutit. Kui peate pikalt pikali heitma või istuma (näiteks reisil, arvutiekraani ees töötades või voodis puhkades), peaksite treenimiseks aega leidma. Tõuse iga kahe tunni tagant üles ja tee kergeid tegevusi. Võite minna jalutama või teha staatilist sääreharjutust, liigutades kanna ja varbaid edasi -tagasi.
Olukorrad, kus istute painutatud põlvedega (tüüpiline istumisasend), seavad teid ohtu trombide tekkeks
Samm 4. Ärge tühjendage vedelikku
Tugev dehüdratsioon "paksendab" verd ja soodustab trombide teket. Kõik, eriti eakad ja teised, kes on suure riskiga, peaksid jooma palju vett. Meditsiiniinstituut soovitab meestel juua 13 klaasi vedelikku (kolm liitrit) päevas ja naised 9 tassi (2,2 liitrit).
- Ära lase endale janu. Janu on esimene ja ilmsem märk sellest, et inimene on dehüdreeritud. Kui tunnete janu, olete dehüdratsiooni äärel.
- Teine varajane märk on suu kuivus või väga kuiv nahk.
- Kehavedelike taastamiseks jooge kohe vett. Kui teil tekib oksendamine või kõhulahtisus või higistate tugevalt, võib vedelike taastamiseks vaja minna elektrolüütide lahust, näiteks Gatorade.
Samm 5. Raseduse ajal tehke regulaarseid kontrolle
Kõrge östrogeenitase seab naised suurema VTE tekke riski. Raseduse ajal ei saa te aga kontrollida oma keha toodetud östrogeeni kogust. Mida saate teha, on püüda vältida muid riskitegureid (näiteks suitsetamist või pikka aega istumist) ja tagada, et arst jätkab teie olukorra jälgimist.
- Kui teil tekib jäsemes VTE, võib arst välja kirjutada raseduse jaoks ohutuid ravimeid, et tromb ei leviks ajusse ega kopsudesse, mis võib lõppeda surmaga.
- Vere vedeldavate ravimite võtmine raseduse ajal kujutab endast ohtu, kuna see võib häirida platsenta kinnitumist.
- Kuid kõrge riskiga VTE olukordades võib Lovenox olla elude päästmisel kasulik. Pärast sünnitust peaks ema üle minema Coumadinile, mida saab imetamise ajal ohutult kasutada.
- VTE on peamine imikute suremuse põhjus USA -s ja Lääne -Euroopas.
6. Rääkige oma arstiga hormoonasendusravi (HAR) kohta
HAR -ravi (mida tehakse menopausi sümptomite kontrollimiseks) võib suurendada verehüüvete tekke riski. Alternatiivset ravi ilma hormoonideta saab teha sojaisoflavoonravi, näiteks Estroven, abil kuumahoogude (kuumustunne, mis tekib naistel enne menopausi) korral, kuid see ei kujuta endast VTE riski. Soja saate ka erinevatest toiduallikatest, nagu sojaoad, tofu või sojapiim. Siiski ei ole kindlat juhendit annuse suuruse kohta.
Samuti saate menopausi sümptomitega elada ilma ravimeid võtmata. Kuigi ebamugav, ei avalda menopaus tervisele negatiivset mõju
Samm 7. Võtke hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid alles pärast arsti nõusolekut
Enamikus rasestumisvastastes pillides leiduv östrogeeni ja progestiini kombinatsioon võib suurendada verehüüvete riski kolm kuni neli korda. Sellegipoolest on üldine risk tervetel naistel, kellel ei ole muid riskitegureid, endiselt üsna madal - umbes üks inimene 3000 -st, kellel esineb VTE.
- Naised, kellel on menstruatsiooni ajal tugev verejooks või kellel on ebanormaalne emaka limaskest, peaksid võtma mittehormonaalseid ravimeid, kui neid on. Kaaluge hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist ilma östrogeenita (ainult progesteroon) või isegi mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks spiraali.
- Isegi kui teil on anamneesis verehüübed või nende tekkimise oht, võib antikoagulantide võtmisel siiski kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Arstid võivad valida ka väga madala östrogeenisisaldusega (või isegi östrogeenivaba) hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis võivad vähendada verehüüvete tekke riski.
Samm 8. Hoidke oma kehakaalu tervislikus vahemikus
Kuna rasvunud inimeste liigsed rasvarakkud on seotud VTE tekke riskiga, proovige kaalust alla võtta tervislikule vahemikule, kui olete rasvunud (KMI skoor 30 või rohkem). Tervislikum viis kaalust alla võtta on kombineerida treening tervisliku toitumisega. Kuigi peaksite piirama kalorite tarbimist, ei luba enamik toitumisspetsialiste teil süüa vähem kui 1200 kalorit päevas. See arv võib olla suurem, kui tegelete aktiivselt spordiga. Konsulteerige toitumisspetsialistiga, et saada teile sobiv kalorite arv.
- Treeningu ajal kandke pulsikella, et jälgida oma pulssi.
- Sihtpulsi arvutamiseks arvutage esmalt oma maksimaalne pulss, mis on 220 miinus teie vanus.
- Korrutage saadud arv 0,6 -ga, et saada südame löögisagedus, mille poole peaksite püüdlema, ja proovige seda pulssi vähemalt 20 minutit hoida vähemalt 4 korda nädalas treenides.
- Näiteks 50-aastase naise puhul oleks soovitud pulss (220-50) x 0,6 = 102.
Etapp 9. Pane selga survesukad või sokid
Kompressioonisukad on tuntud ka kui TET (trombemboolia-hoiatavad) sukad. Inimesed, kes kõnnivad alati tunde, näiteks kelnerid või arstid ja õed, kannavad sageli neid sukki, et parandada vereringet. Seda saab kanda ka pärast verehüüvete tekkimist, et leevendada valu ja turset. Mõnikord kasutatakse neid sukki ka haiglate patsientidel, kes saavad ainult voodis aega veeta.
Kompressioonisukki saab osta apteekides ja apteekides. See seade on põlve külge kinnitatud, et parandada vereringet
Samm 10. Rääkige oma arstiga ennetavast meditsiinist
Kui arst arvab, et teil on suur VTE risk, annab ta teile ennetavaid ravimeid. Sõltuvalt teie seisundist võib arst välja kirjutada retseptiravimeid (nagu Lovenox või Coumadin) või ilma retseptita (nt aspiriin).
- Coumadin on retseptiravim, mida tavaliselt võetakse annuses 5 mg üks kord päevas. Kuid erinevatel inimestel võib see ravim põhjustada erinevaid koostoimeid K -vitamiiniga, seega võib see kahjustada normaalset vere hüübimist. Seetõttu võib annus olla iga inimese jaoks erinev.
- Lovenox on retseptiravim süstimise vormis, mida saate ise kodus süstida. Teile antakse täidetud süstal, mida tuleb süstida kaks korda päevas. Annus sõltub kehakaalust.
- Aspiriin on käsimüügiravim, mis sobib suurepäraselt madala riskiga patsientidele. On tõestatud, et see ravim hoiab ära tromboosi tekkimise verehüüvete tõttu, mis põhjustavad südameatakke ja insuldi.
Samm 11. Vähi korral küsige spetsiaalseid ravimeid
Igal viiendal pahaloomulise vähiga patsiendil esineb VTE. See tekib erinevatel põhjustel, sealhulgas vähiga seotud põletikul, liikumispuudusel või ravimite kõrvalmõjul. Vähihaigetele, kellel on VTE, tuleb anda Lovenox või Coumadin ja neile võib olla paigaldatud IVC (inferior vena cava) filter. IVC filter toimib nagu filter, kui veenitromb jalas katkeb. See seade takistab verehüüvete jõudmist kopsudesse või südamesse, mis võib lõppeda surmaga.
Samm 12. Võtke proovimeetmena looduslikke abinõusid
Kuigi vähihaigete verehüüvete riski vähendamiseks kasutatavate looduslike ravimeetodite kohta on anekdootlikku kirjandust, puudub sellel teaduslik toetus. Vaieldakse selle üle, kas fütotoitained võivad vähihaigetel VTE ära hoida või mitte. Kuid mehhanism, mille abil see dieet võib tsütokiini tootmist pärssida ja põletikku ära hoida, pole veel teada, nagu on väidetud. Mõned selles dieedis soovitatud toidud on järgmised:
- Puuviljad: aprikoosid, murakad, apelsinid, tomatid, ploomid, ananassid ja mustikad.
- Vürtsid: karri, paprika, tšilli, tüümian, ingver, kurkum, hõlmikpuu ja lagrits.
- Vitamiinid: E -vitamiin (mandlid ja kreeka pähklid, läätsed, kaer ja nisu) ja Omega 3 rasvhapped (rasvased kalad nagu forell või lõhe).
- Taimede allikad: päevalilleseemned, saflooriõli ja rapsiõli.
- Toidulisandid: Ginko biloba, küüslauk, C -vitamiin ja nattokinaasi toidulisandid.
- Mesi ja vein.
Hoiatus
- Kui teil on turse, valu või hellus, naha sinakas või punakas värvimuutus või soojustunne ühes jalas, võib teil olla süvaveenitromboos (DVT) ja pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.
- Kui teil tekib õhupuudus, pearinglus või minestamine, terav valu rinnus, kiire pulss või ilma nähtava põhjuseta verd köhiv lima, võib teil olla kopsuemboolia (PE) ja peate viivitamatult haiglasse minema või helistama hädaabile teenused. On võimalus, et tegemist on verehüübega, mis tekib kopsudes ja nõuab kohest arstiabi.
