Parkinsoni tõbi on progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab nii motoorseid kui ka mitte-motoorseid võimeid. Parkinsoni tõbi põeb üht protsenti kõigist üle 60 -aastastest eakatest inimestest. Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemi progresseeruv häire. See haigus põhjustab sageli lihaste jäikust, värisemist, aeglustumist ja halba tasakaalu. Kui arvate, et teil või teie lähedasel on Parkinsoni tõbi, teadke, kuidas seda diagnoosida. Tuvastage selle haiguse sümptomid kõigepealt kodus, seejärel minge arsti juurde, et saada õige meditsiiniline diagnoos.
Samm
Osa 1 /3: Parkinsoni tõve sümptomite tundmine
1. samm. Jälgige käte ja/või sõrmede värisemist
Värinad või kontrollimatu värisemine kätes, jalgades, sõrmedes, kätes, näos või lõualuus on üks esimesi kaebusi kannatajatele, kellel siis tavaliselt diagnoositakse Parkinsoni tõbi.
- Värisemise põhjuseid on palju, kuid üks levinumaid põhjuseid on Parkinsoni tõbi. Treemor on tavaliselt haiguse esimene märk.
- Värinad ja muud sümptomid võivad esialgu ilmneda ainult ühel kehapoolel või olla tugevamad ühel kehapoolel.
- "Pille veerev" liigutus pöidla ja teise sõrme vahel on iseloomulik Parkinsoni värisemisele.
Samm 2. Jälgige aeglustavaid või kõrvalekaldeid
Mõned Parkinsoni tõve sümptomid kaaluvad üles aeglustunud liigutused (tuntud kui "bradükineesia"). Motoorsete funktsioonide kõndimine, tasakaal kirjutamiseks, isegi motoorsed funktsioonid, mida tavaliselt peetakse spontaanseks või refleksiivseks, on häiritud.
- See liikumise aeglustumine on väga levinud Parkinsoni tõve varajane sümptom ja see võib ilmneda haiguse alguses kuni 80% patsientidest.
- Mõnel inimesel võib olla raske kirjeldada oma tundeid ja kasutada nende sümptomite kirjeldamisel selliseid sõnu nagu „nõrk”, „väsinud” või „liigutusi on raske koordineerida”.
- Jälgige moonutusi kontrollimatu liikumise korral. Lisaks tahtmatutele liigutustele ja aeglusele võivad Parkinsoni tõvega inimestel tekkida probleeme ka kontrollitud liigutustega. Mõned selle haiguse ravimid võivad põhjustada ebanormaalseid, kontrollimatuid liigutusi või suurenenud liigutusi, mida nimetatakse düskineesiaks. See moonutus (düskineesia) võib tunduda jerk ja see süveneb psühholoogilise stressi korral.
- Kaugelearenenud düskineesiat täheldatakse kõige sagedamini patsientidel, kes on mõnda aega saanud levodopat.
Samm 3. Pange tähele kõnnakut, mis tundub lohistav
Parkinsoni tõve üks levinumaid sümptomeid on lühikeste sammudega segane kõnnak ja kalduvus ettepoole kalduda. Parkinsoni tõvega inimestel on tavaliselt tasakaalustamisraskused ja mõnikord kipuvad nad ettepoole kukkuma, mistõttu nad kõnnivad kiiremini, et keha ei kukuks. Seda niinimetatud "pidutsevat kõnnakut" seostatakse väga sageli Parkinsoni tõvega.
Need sümptomid ilmnevad tavaliselt hiljem
Samm 4. Jälgige rühti
Seistes või kõndides painutavad kannatajad sageli vöökohta. See juhtub seetõttu, et Parkinsoni tõbi võib põhjustada tasakaalu- ja kehahoiakuprobleeme, sealhulgas keha jäikust. On tendents painutada pead ja käsi nii, et kannataja näeb välja painutatud, pea allapoole ja küünarnukid painutatud.
- See jäikus võib mõjutada kogu keha ja tunda end jäigana või valusalt.
- Jälgige poosi jäikust. See sümptom, mida nimetatakse hammasrattaga liikumiseks, on Parkinsoni tõve tunnusjoon, milleks on jäikade liigutuste olemasolu, kui patsiendi käsi liigutatakse pikendamise ja paindumise põhiliigutuste kaudu. Jäikus ja vastupidavus liikumisele on omadused, mida saab kõige paremini iseloomustada küünarnuki ja randme passiivse liigutusega.
- Hammasratastega liikumine võib tekkida siis, kui jäikadel lihastel on värisemine.
Samm 5. Jälgige kognitiivseid häireid
Kuigi kognitiivsed häired on tavalised, on need tavaliselt levinud alles haiguse lõpus.
Samm 6. Jälgige kõnehäireid
Igal hetkel näib umbes 90 protsendil Parkinsoni tõvega inimestest olevat kõnehäireid. Kõnehäired võivad avalduda aeglase kõne, ohkamise või hääle kähedusena. Ka kasutatav keel on ebatäpne.
Toodetud hääl on häälelihaste vähese liikuvuse tõttu sageli madal või sosistav
Samm 7. Jälgige ärevuse või depressiooni märke
Kuni 60 protsendil põdejatest on märke või depressiooni või ärevust. Parkinsoni tõbi mõjutab aju seda osa, mis reguleerib meeleolu. Selle tulemusel suureneb depressiooni risk, eriti kui arvestada haigete elukvaliteeti haiguse hilises staadiumis.
Samm 8. Jälgige seedeprobleeme
Parkinsoni tõbi mõjutab ka seedesüsteemi toitu soodustavaid lihaseid. Selle tagajärjel ilmnevad mitmesugused seedimisprobleemid, näiteks pidamatus kuni kõhukinnisus.
Need sümptomid tekivad tavaliselt toidu neelamisraskustega
Samm 9. Jälgige öösel magamisraskusi
Kontrollimatu liikumise hulk raskendab Parkinsoni tõvega inimestel öösel hästi magada. Lihasjäikus, mis raskendab öist und, või põiehäired, mis põhjustavad sagedast ärkamist öösel urineerimisel, ilmnevad koos kannatanutel esinevate unehäiretega.
Osa 2/3: Parkinsoni tõve testimine
Samm 1. Kontrollige kodus Parkinsoni tõve sümptomite suhtes
Kuigi sümptomitest üksi ei piisa täpse diagnoosi saamiseks, võite oma arstile rääkida kõigist oma sümptomitest. Kui küsite selle haiguse kohta, teeb arst esimese asjana teie füüsilise läbivaatuse. Seetõttu näete ise mõningaid sarnaseid sümptomeid, mida arstid tavaliselt otsivad.
- Asetage käed sülesse, et näha värisemist. Erinevalt enamikust teistest värisemistest on Parkinsoni värin tugevam, kui olete paigal.
- Vaata oma rühti. Enamik Parkinsoni tõvega inimesi seisab tavaliselt kergelt ettepoole painutatud, pea allapoole ja küünarnukid painutatud.
Samm 2. Minge arsti juurde
Arst on ka see, kes lõpuks diagnoosi määrab. Leppige kohtumine arsti juurde ja jagage oma haiguslugu või probleeme. Teie arst võib teile teha mitmeid teste, et aidata diagnoosida Parkinsoni tõbe.
- Parkinsoni tõbe on lihtne diagnoosida, välja arvatud väga varases staadiumis. Selle haiguse jaoks on palju katseid. Arst võib teha muid teste, et välistada teised, kellel on sarnased sümptomid nagu Parkinsoni tõbi (näiteks hüdrotsefaalia, insult või healoomuline essentsiaalne treemor). Oluline värin on seisund, mis sarnaneb kõige enam Parkinsoni tõvega. See seisund esineb perekondades ja seda iseloomustab sageli väljasirutatud käsi.
- Arst võib suunata teid neuroloogi juurde, kes on närvisüsteemi haigustele spetsialiseerunud arst.
Samm 3. Tehke füüsiline läbivaatus
Arst viib kõigepealt läbi füüsilise eksami, et otsida erinevat tüüpi näitajaid:
- Kas teie ilme tundub elav?
- kas asetades on käes märke värisemisest?
- Kas teie kael või jäsemed on jäigad?
- Kas teil on lihtne istuvas asendis püsti tõusta?
- Kas teie kõnnak on normaalne? Kas käed kõnnivad kõndides sümmeetriliselt?
- Kas surudes suudate oma keha kiiresti tasakaalustada?
4. samm. Järgige arsti juhiseid muude vajalike testide tegemiseks
Kujutistest ei ole tavaliselt Parkinsoni tõve diagnoosimisel abiks, näiteks ultraheli, MRI, SPECT ja PET. Kuid mõnel juhul võib arst soovitada ühte neist testidest, mis aitavad eristada Parkinsoni tõbe teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Selle testi maksumus, protseduuri invasiivsus ja testimismasinate harv kättesaadavus on takistused, mis takistavad arstidel sellist diagnostikavahendit soovitada.
MRI aitab eristada Parkinsoni tõbe teistest haigustest, millel on Parkinsoni tõve sarnased sümptomid, nagu progresseeruv supranukleaarne halvatus või multisüsteemne atroofia
Samm 5. Mõõtke ravivastust
Parkinsoni ravi hõlmab dopamiini (Parkinsoni tõve poolt mõjutatud neurotransmitter) toime suurendamist ajus. Ravi võib hõlmata levodopa manustamist, mis on Parkinsoni tõve jaoks kõige sagedamini välja kirjutatud ja kõige tõhusam ravim, kas ainult levodopa kujul või kombinatsioonis karbidopaga). Mõnel Parkinsoni tõve korral võib arst välja kirjutada ka dopamiini agonisti, näiteks premipeksooli, mis stimuleerib dopamiini retseptoreid.
Kui arvate, et teie sümptomeid saab ravimite võtmisega vähendada, võib arst välja kirjutada ravimeid, et teha kindlaks, kuidas see mõjutab ühte neist sümptomitest. Võrreldes Parkinsoni tõvega ei allu seda jäljendavad haigused ravile tõenäolisemalt
Osa 3/3: Parkinsoni tõve ravi
Samm 1. Võtke ravimeid
Siiani ei ole Parkinsoni tõve vastu ravi. Saadaval on ainult ravimid erinevate sümptomite raviks. Mõned neist on:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa jne), mis ravib motoorseid sümptomeid varajase ja kaugelearenenud Parkinsoni tõve korral
- Dopamiini agonistid (Parlodel, Neupro, Apokyn jne), mis stimuleerivad dopamiini retseptoreid panema aju uskuma, et ta on dopamiini saanud
- Antikolinergilised ained (Cogentin, Artane jne), mida kasutatakse peamiselt värisemise raviks
- MAO-B inhibiitorid (Eldepryl, Zelapar, Carbex jne), mis suurendavad levodopa toimet
- COMT inhibiitorid (Tasmar, Comtan), mis blokeerivad organismi ainevahetuse levodopaks, pikendavad selle toimet
2. samm. Tehke harjutusi Parkinsoni tõve aeglustamiseks
Kuigi see ei ole Parkinsoni tõve mõjude püsiv lahendus, on tõestatud, et treening suurendab liikuvust ja vähendab jäikust, parandades tasakaalu, rühti ja kõnnakut. Aeroobsed harjutused, mis nõuavad biomehaanikat, pöörlemist, rühti ja rütmilist liikumist, on osutunud kehale väga kasulikuks. Harjutuste tüübid, mis võivad aidata, on järgmised:
- Tants
- Jooga
- Taici
- Tennis ja võrkpall
- Aeroobikatund
Samm 3. Külastage füsioterapeuti
Konsulteerige füsioterapeudiga, et näha, millised treeningharjumused on teie jaoks parimad, sõltuvalt teie Parkinsoni tõve tasemest. Füsioterapeudid saavad kohandada treeningrutine vastavalt jäikade või liikumispuudega kehapiirkondadele.
Füüsilise terapeudiga konsulteerimine on vajalik ka selleks, et perioodiliselt oma treeningrutiini uuesti hinnata, et tagada selle tõhusus ja haiguse progresseerumise jälgimine
Samm 4. Küsige Parkinsoni tõve ravimiseks kirurgiliste võimaluste kohta
Sügav aju stimulatsioon (DBS) on kirurgiline protseduur, mis muudab revolutsiooniliselt kaugelearenenud Parkinsoni tõve ravi. Elektroodid implanteeritakse aju sihtpiirkonda, mis seejärel ühendatakse impulssgeneraatoriga, mis sisestatakse rangluu alla. Seejärel antakse patsiendile kontroller, et seade soovitud ajal sisse või välja lülitada.
DBS -i mõju on sageli dramaatiline. Tavaliselt soovitavad arstid seda toimingut patsientidele, kellel esineb halvatav värin, patsientidele, kellel tekivad ravimite võtmise kõrvaltoimed või kui ravim ei ole enam efektiivne
Näpunäiteid
- Kuigi see artikkel annab teavet Parkinsoni tõve kohta, pole siin meditsiinilist nõu. Kui teil tekivad Parkinsoni tõvega seotud sümptomid, peate konsulteerima oma arstiga.
- Parkinsoni tõve äratundmist on tavaliselt lihtsam ära tunda kui teisi degeneratiivseid ja progresseeruvaid haigusi. Parkinsoni tõbe saab varajases staadiumis avastada ja tõhusalt ravida.
- Ravimid ja tervislik eluviis võivad vähendada Parkinsoni tõve mõju teie igapäevasele rutiinile ja ülesannetele.
- Mõista, et diagnoosi saab määrata ainult arst. Te võite arvata, et teil on Parkinsoni tõve sümptomid, kuid peate siiski diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
