Prozac või fluoksetiin on antidepressant ravimite klassis, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI -d). See ravimiklass on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressant. Prozaci võib kasutada mitmete haigusseisundite, näiteks depressiooni, paanikahoogude, obsessiiv-kompulsiivse häire, buliimia ja premenstruaalse düsfoorilise häire raviks. Prozac on kõige sagedamini ette nähtud depressiooni raviks. Kuna Prozac mõjutab aju keemilisi reaktsioone, ei tohiks seda ravimit lõpetada ilma arstiga nõu pidamata. Kõikide retseptiravimite kasutamise lõpetamine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Kui ta soovitab teil Prozaci võtmise lõpetada, järgige alltoodud samme. Prozaci võtmise täielikuks lõpetamiseks kuluv aeg võib sõltuda sellest, kui kaua te olete seda võtnud, tervislikest seisunditest, mis seda nõuavad, ja muudest ravimitest, mida te võtate.
Samm
Meetod 1 /3: oma meditsiini mõistmine
Samm 1. Lugege, kuidas Prozac toimib
Prozac toimib, piirates aju retseptorite neurotransmitteri serotoniini imendumist. Serotoniin on loomulik "sõnumit kandev" kemikaal (neurotransmitter), mis aitab säilitada meeleolu tasakaalu. Uuringud näitavad, et serotoniinipuudus on kliinilise depressiooni soodustav tegur. Prozac aitab piirata retseptorite imendumist liiga palju serotoniini, suurendades seeläbi kehale kättesaadavat kogust.
Prozac on SSRI, kuna see on "selektiivne". Prozac rõhutab muutusi serotoniinis ja mitte ühelgi teisel neurotransmitteril, mis samuti osaliselt meeleolu eest vastutavad
Samm 2. Kaaluge kõrvaltoimeid
Prozac võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Paljud neist on kerged või kaovad nelja kuni viie nädala pärast. Rääkige oma arstiga, kui teil tekivad tõsised kõrvaltoimed või sümptomid või kui teie seisund ei parane. Siin on mõned näited võimalikest kõrvaltoimetest:
- Muretsema
- Iiveldus
- Kuiv suu
- Sügelev kurk
- Unine
- Nõrk tunne
- Keha väristab kontrollimatult
- Söögiisu kaotus
- Kehakaalu langus
- Söögiisu või seksuaalse funktsiooni muutused
- Liigne higistamine
Samm 3. Tunnistage erinevaid kõrvalmõjusid, mis viitavad hädaolukorrale
Mõnel juhul võib Prozac põhjustada kõrvaltoimeid, mida tuleb kohe ravida. Prozac suurendab teadaolevalt enesetapumõtete kalduvust, eriti alla 24 -aastastel inimestel. Kui teil tekivad mõtted või plaanid kahjustada/enesetappu teha, pöörduge viivitamatult arsti poole. Samuti peate viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Uus või süvenev depressioon
- Äärmusliku mure, rahutuse või paanika tunne
- Agressiivne või ärrituv käitumine
- Tegutse mõtlemata
- Nii raske on rahuneda
- Ebanormaalsed armumuse või külgetõmbe tunded
4. Mõtle, kas Prozac kontrollib neid sümptomeid
Prozac on enamiku inimeste jaoks üldiselt tõhus antidepressant. Prozac ei pruugi aga kõigi aju või neurokeemia jaoks tõhus olla. Kui teil tekib pärast Prozaci võtmist jätkuvalt mõni järgmistest sümptomitest, võtke ühendust oma arstiga. Asjad, mida arutame, võivad viidata sellele, et ravim ei ravi teie depressiooni või häireid korralikult.
- Rasked või kestvad kõrvaltoimed (näited on loetletud eespool)
- Huvi kaotamine huvitavate tegevuste või hobide vastu
- Väsimus ei vähene
- Unehäired (unetus või magamine liiga palju)
- Keskendumisraskused
- Söögiisu muutused
- Füüsilised valud
Samm 5. Mõista antidepressantide kasutamise lõpetamise ohte
Kuna antidepressandid reguleerivad ajus kemikaale, võib nende peatamine ilma arsti järelevalveta põhjustada tõsiseid sümptomeid.
-
Mõned pikema toimeajaga ravimid, näiteks Prozac, põhjustavad tavaliselt vähem võõrutusnähte. Siiski võivad teil tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või krambid
- Unehäired, näiteks unetus või õudusunenäod
- Tasakaaluhäired, nagu pearinglus või peapööritus
- Sensoorsed või liikumishäired, nagu tuimus, kipitus, termoregulatsioon ja kehv füüsiline koordinatsioon
- Ärrituvus, ärevus või ärritus
- Antidepressantide kasutamine tuleb lõpetada järk -järgult, vähendades annust järk -järgult. Seda meetodit nimetatakse kitsendamiseks. Kitsendamine võib kesta nädalaid või kuid, sõltuvalt antidepressandi tüübist, selle võtmise ajast, annusest ja sümptomitest. Arst otsustab, kuidas Prozacile kitsendamise tehnikat kõige paremini rakendada.
- Vahetult pärast Prozac -ravi lõpetamist võivad teil tekkida korduvad depressiooni sümptomid. Võõrutus- ja retsidiivisümptomite eristamiseks mõelge, millal need algasid, kui kaua need kestsid ja millist tüüpi häireid teil esines.
- Katkestamise sümptomid arenevad tavaliselt kiiresti. Need sümptomid paranevad ka nädala või kahe pärast. Märgid hõlmavad tavaliselt rohkem füüsilisi probleeme, nagu iiveldus või valud.
- Korduvad sümptomid arenevad tavaliselt järk -järgult kahe kuni kolme nädala pärast. Need sümptomid süvenevad tavaliselt ka kahe kuni nelja nädala pärast. Kui see kestab kauem kui kuu, pöörduge arsti poole.
Meetod 2/3: koostöö arstiga
Samm 1. Küsige, miks peaksite Prozaci võtma
Kuna Prozaci võib välja kirjutada mitme erineva haigusseisundi korral, küsige selle põhjuse kohta oma arstilt. Ta võib soovitada teie seisundile teistsugust ravi.
Mõnel juhul võib arst soovitada teil Prozaci võtmise lõpetada, kui ta arvab, et teil ei ole enam kroonilise ja korduva depressiooni ohtu. Kui ta nii läheb, on ajavahemik tavaliselt pärast seda, kui olete ravimit võtnud kuus kuni kaksteist kuud
2. samm. Rääkige oma arstiga Prozac -ravi katkestamise põhjustest
Rääkige talle kõigist tõsistest kõrvaltoimetest, mis jätkuvad Prozaci võtmise tõttu. Kui olete seda ravimit võtnud rohkem kui kaheksa nädalat ja see ei aita, kirjeldage oma sümptomeid. See teave aitab arstil teha teadlikku otsust ja otsustada, kas teil on aeg Prozaci võtmine lõpetada.
Samm 3. Paluge oma arstil teiega lõpetamisprotsessi arutada
Peate täpselt mõistma ja järgima arsti soovitusi. Sõltuvalt Prozac'i võtmise ajast ja annusest võib arst soovitada kitsendavat meetodit. Tõsiste kõrvaltoimete vältimiseks järgige juhiseid.
- Prozac põhjustab tavaliselt vähem probleeme, kuna sellel on pikem poolväärtusaeg. See termin viitab ajale, mis kulub kehal ravimi kontsentratsiooni taseme vähendamiseks poole võrra. See tähendab, et Prozac võib kehas kauem kesta, seega ei vähene selle kontsentratsioon järsult. Seega tekib vähem peatumissümptomeid.
- Kui olete Prozaci võtnud mõnda aega, näiteks kuus kuni kaksteist nädalat, või võtate väikseid säilitusannuseid (näiteks 20 mg päevas), ei pruugi arst soovitada kitsendavat meetodit.
- Järgige oma kitsendavat ajakava. Kirjutage üles iga päev võetud kuupäev ja annus. See aitab teil olla kindel, et järgite arsti ettekirjutusi.
Samm 4. Dokumenteerige kõik ravimi kasutamise lõpetamise tagajärjed
Isegi kui te kasutate Prozaci kitsendavat meetodit, võivad teil tekkida võõrutusnähud, nagu varem mainitud käesolevas artiklis. Rääkige oma arstiga, kui teil tekivad võõrutusnähud või muud ebatavalised asjad.
- Pidage meeles, et ravi katkestamisel võib depressioon korduda. Rääkige oma arstile oma tunnetest. Kui tunnete muret korduvate sümptomite pärast, pidage nõu nendega.
- Veenduge, et teie arst oleks teie edusammudega kursis ja kas teil on mingeid sümptomeid. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist jälgib ta teid mitu kuud.
Samm 5. Võtke oma uus retseptiravim sobivalt
Arstid võivad depressiooni või muude terviseprobleemide kontrollimiseks välja kirjutada erinevaid ravimeid. Võtke see kindlasti arsti soovitatud tingimustel.
- Arsti soovitused hõlmavad teie valikuid, varasemaid vastuseid ravimitele, efektiivsust, ohutust ja taluvust, tegureid, kulusid, kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimet teiste praegu kasutatavate ravimitega.
- Kui Prozac ei kontrolli teie depressiooni piisavalt hästi, võib arst soovitada ravimeid, mis kuuluvad samasse SSRI klassi, näiteks Zoloft (sertraliin), Paxil (paroksetiin), Celexa (tsitalopraam) või Lexapro (estsitalopraam).
-
Teised ravimiklassid, mida teie arst võib proovida, kui teil on kõrvaltoimeid või te ei suuda oma depressiooni kontrollida, on järgmised:
- Serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), näiteks Effexor (venlafaksiin)
- Tritsüklilised antidepressandid (TCA), nt Elavil (amitriptüliin)
- Aminoketooni antidepressandid, nt Wellbutrin (bupropioon)
Samm 6. Kaaluge psühhoteraapiat
Mitmed uuringud on näidanud, et inimestel, kes pöörduvad antidepressantide kasutamise lõpetamise ajal terapeudi poole, on väiksem tõenäosus depressiooni uuesti tekkeks. Teraapia aitab teil õppida toime tulema ebatervislike mõtete ja käitumisega. Teraapia pakub ka erinevaid vahendeid stressi, ärevuse ja elule reageerimise juhtimiseks. Teraapiat on palju erinevaid ja välja töötatud raviplaan sõltub teie individuaalsest olukorrast. Teie arst võib soovitada teie piirkonnas terapeudi.
- Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on depressiooni tõhusalt ravinud. Selle eesmärk on aidata teil õppida positiivsemalt mõtlema ning vaidlustada negatiivseid mõtteid ja käitumist. Terapeut aitab teil tuvastada kasutud mõtlemisharjumused ja muuta ebatäpseid ideid. See vähendab depressiooni sümptomeid.
- Muud ravimeetodid hõlmavad inimestevahelist teraapiat, mis keskendub suhtlemismustrite parandamisele; pereteraapia, mis aitab lahendada konflikte ja suhtlemisprobleeme perekonnas; või psühhodünaamiline teraapia, mis keskendub inimese aitamisele eneseteadvuse arendamisel.
- Võimalik, et peate proovima mitut erinevat tüüpi ravi (või mitut terapeuti), enne kui leiate endale sobivaima.
Samm 7. Kaaluge nõelravi
Kuigi nõelravi ei kuulu depressiooniravimite peatamise ametliku nõuannete hulka, võib see mõnele inimesele kasulik olla. Nõelravi on tehnika, millega sümptomite leevendamiseks sisestatakse väikesed nõelad erinevatesse kehapiirkondadesse. Nõelravi tohib teha ainult litsentseeritud koolitatud praktik. Konsulteerige arstiga, kui te seda kaalute. Ta võib nõustada nõelraviarsti. Nõelravi ei pruugi kõigile sobida.
- Uuring näitab, et elektroakupunktuur, mis juhib nõelte kaudu väikese elektrivoolu, on depressiooni sümptomite ravimisel sama tõhus kui Prozac. Tegelikult võib efekt olla kiirem.
- USA -s on nõelraviarstide jaoks ametlik litsentsimisasutus. Seda asutust nimetatakse nõelravi ja idamaise meditsiini riiklikuks sertifitseerimiskomisjoniks. Võite kasutada nende veebisaidil teenust „Leia praktik”, et leida oma läheduses nõelraviarst.
- Rääkige oma arstile kõigist alternatiivsetest ravimeetoditest või nõelravist, mida te võtate. See teave tuleks registreerida teie haigusloos. Kõik teie tervishoiutöötajad peavad tegema koostööd, et tagada parim võimalik hooldus.
Meetod 3/3: oma elustiili muutmine
Samm 1. Sööge tervislikult
Siiani pole olnud ühtegi dieedimustrit, mis oleks tõestatud, et see depressiooni edukalt leevendaks või "raviks". Tervislik ja tasakaalustatud toitumine aga annab organismile haiguste vastu võitlemiseks vajalikke toitaineid. Sööge dieeti, mis ühendab värskeid puu- ja köögivilju, kompleksseid süsivesikuid ja madala rasvasisaldusega valke.
- Vältige töödeldud toite, rafineeritud suhkrut ja tühje kalorite allikaid. Kõik see annab võrreldes tarbitud kalorite arvuga väga vähe toitumist, nii et tunnete endiselt nälga. Need toidud põhjustavad ka veresuhkru taseme muutusi, mis võivad mõjutada meeleolu.
- B12 -vitamiini ja folaadi rikaste toitude söömine võib aidata meeleolu reguleerida. Kang, kana ja kala on head B12 -vitamiini allikad. Peet, läätsed, mandlid, spinat ja maks sisaldavad ka folaati.
- Seleenirikkad toidud võivad aidata depressiooni sümptomite korral. Mõned head allikad on Brasiilia pähklid, kalaõli, kreeka pähklid ja linnuliha.
- Trüptofaanirikkaid toite saab organism B6 -vitamiiniga kombineerides muuta serotoniiniks. Nende toitude hulka kuuluvad soja, kašupähklid, kanarind, lõhe ja kaerahelbed.
- Uuringud näitavad, et omega 3 rasvhapete regulaarne tarbimine võib aidata meeleolu reguleerida. Päevalilleseemned või rapsiõli, kreeka pähklid, lehtkapsas, spinat ja rasvased kalad nagu lõhe on head oomega-3 allikad. Taimeõlid, nagu mais, sojauba ja päevalilleõli, ei sisalda palju oomega 3.
- Enne omega 3 toidulisandite võtmist peaksite alati oma arstiga nõu pidama, kuna need toidulisandid võivad teatud kroonilisi haigusi süvendada. Üks kuni üheksa grammine annus päevas võib olla meeleolu parandamiseks kasulik.
Samm 2. Piirata alkoholi tarbimist
Antidepressantide võtmise ajal ei tohi alkoholi tarbida. Isegi kui mitte, piirake ka alkoholi tarbimist. Alkohol on depressant ja võib liigselt vähendada serotoniini taset.
- Raske alkoholitarbimine on seotud ka paanikahoogude ja ärevusega.
- Mõiste "jook" tähistab tavaliselt 354 ml õlut, 147 ml veini või 44 ml likööri. USA -s soovitavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused naistel juua ainult ühte jooki päevas, mehed aga maksimaalselt kaks jooki päevas. Seda annust peetakse keskmise joomise mustriks.
Samm 3. Treenige regulaarselt
Uuringud näitavad, et mõõdukas treenimine - vähemalt 30-35 minutit iga päev - võib suurendada looduslike kemikaalide taset, mis muudavad keha "hea enesetundeks" (endorfiinid). Harjutus võib stimuleerida ka neurotransmittereid nagu norepinefriin. Nii võivad depressiooni sümptomid taanduda.
Regulaarne treenimine võib parandada kerge kuni mõõduka depressiooniga inimeste meeleolu. Treeningut saab kasutada ka abivahendina raskema depressiooni korral. Kui aga depressiooni sümptomid ilmnevad ka pärast regulaarset treeningut, pöörduge oma arsti poole
Samm 4. Looge õigeaegne magamamineku rutiin
Une võib häirida depressioon. Peate säilitama une "hügieenilise taseme", et keha saaks puhata. Siin on mõned head sammud selle tegemiseks:
- Mine ja tõuse iga päev samal ajal (isegi nädalavahetustel).
- Vältige stimuleerimist enne magamaminekut. Teatud tegevused, nagu treening ja ekraaniga seotud asjad, näiteks teleri vaatamine või arvutiga töötamine, võivad teie unerežiimi häirida.
- Vältige alkoholi ja kofeiini enne magamaminekut. Kuigi alkohol võib põhjustada unisust, võib see une ajal häirida ka REM -tsüklit.
- Hoidke voodit ainult magamiseks. Ärge töötage selle kallal.
Samm 5. Päevitage
Mõnda tüüpi depressiooni, näiteks hooajalist afektiivset häiret, võib aidata päevitamine. Uuringud näitavad, et päikesevalgus võib mõjutada serotoniini taset. Päikese puudumine võib suurendada ka melatoniini tootmist, mis võib vallandada depressiooni sümptomeid.
- Kui te ei saa loomulikult päevitada, kaaluge valgusravi kasti ostmist. Rääkige oma arstiga karbist, mis sobib teie vajadustele kõige paremini. Üldiselt on soovitatav seda kasti kasutada igal hommikul vähemalt 30 minutit.
- Kui lähete päikese kätte, kandke kindlasti päikesekaitset, mille SPF on vähemalt 15 minutit. Valige "lai spekter".
Samm 6. Tugevdage oma tugisüsteemi
Kaasake lähisugulased või sõbrad uimastitarbimise lõpetamise protsessi. Ta võib osutada emotsionaalset tuge või ära tunda depressiooni korduvaid märke. Rääkige talle kõigist kõrvaltoimetest või sümptomitest, mida ta peaks jälgima.
Kogu katkestamisprotsessi vältel pidage ühendust oma arstiga. Rääkige talle oma seisundist, tunnetest ja sümptomitest
Samm 7. Proovige mediteerida
Johns Hopkinsi uuringute ülevaade näitab, et igapäevane 30-minutiline meditatsiooniseanss võib vähendada depressiooni ja ärevuse sümptomeid.
- Mindfulness -meditatsiooni on uurinud märkimisväärne hulk teaduslikke uuringuid ning on näidatud, et see vähendab depressiooni ja ärevust. "Mindfulness-based Stress Reduction" (MBSR) on tavaline harjutustüüp, mis võib aidata.
-
Meditatsioon sisaldab tavaliselt järgmisi elemente:
- Fookus: keskendumine konkreetsele objektile, kujutisele, loitsule või hingamistehnikale
- Lõdvestunud hingamine: aeglane, sügav ja ühtlane hingamine, et suurendada hapnikku ja vähendada stressihormoone
- Vaikne keskkond: vabanege segajatest
- Internetist saate alla laadida mitu meditatsiooni juhendit. MITA pakub MP3 -faile, mis aitavad tähelepanelikkuse meditatsiooni ja lõõgastustehnikaid. UCLA Mindful Awareness Research Center pakub ka mediteerimiseks voogesitusi või allalaaditavaid helijuhte.
Näpunäiteid
- Veenduge, et sööte Prozaci võtmise ajal alati hästi, treenite regulaarselt ja magate piisavalt. Selline tervislik eluviis aitab teil end paremini ravida, kui proovite ravimeid vähendada.
- Kui ilmnevad ravimi kasutamise lõpetamise sümptomid, võtke ühendust oma arstiga.
Hoiatus
- Kui Prozaci tarbimist vähendades süvenevad depressiooni sümptomid, konsulteerige otsekohe oma arstiga.
- Ärge muutke oma kitsenevat ajakava ilma seda eelnevalt oma arstiga arutamata.
- Ärge kunagi lõpetage Prozaci võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
